CIRCULO ODONTOLOGICO DE CORDOBA

Curso de Ortodoncia Integral de Ortodoncia CorrectivaCurso de 1er. Nivel

• Director de Curso: Dr. Jorge Breuer

Alumna: Od. Zoccatelli Bosch Carolina

Presentación de Caso Clínico

Ortodoncia

Bustos Rocio 03/07/98 13 AÑOS

HISTORIA CLINICA:

• Operada de Adenoides y Cornetes en Diciembre 2009• Soplo al nacer, funcional.

DiagnosticoTEJIDOS BLANDOS:

Frontal:•Mentón con leve prominencia•Línea media labio superior: correcta•Línea media labio inferior: correcta•Línea media mentón blando: correcta

Perfil:• Angulo naso labial: correcto• Línea estética Ricketts: correcta• Relación labio en reposo: correcto

RELACIONES DENTARIAS

• Clase molar: Derecho clase I Izquierdo clase I

•Línea medias: Superior e Inferior no coinciden•Línea media superior: Coincide con la línea media facial•Línea media inferior: desviada 3mm a la derecha•Guía Canina: todavía no erupcionaron •Guía anterior: Elementos 12 y 22 con 41, 42 y 32, 31.

DiagnosticoTEJIDOS BLANDOS INTRAORALES:

Palpaciones: • Musculo temporal: Contracción en el tendón del temporal• Topicación con fluor: Agosto del 2010• El resto: Todo correcto

ESTADO BUCAL GENERALPeriodonto: CorrectoCaries: 16, 14, 36Hábitos Detectados: Ninguno

EXAMEN CLINICO DE A.T.MCorrecto

Observaciones: Paciente con tendencia a crecimiento de clase lll

Indicador de la Posición Condilar

DIAGNOSTICO

Biotipo facial: Dolico Vert: -0.84

N° de Factores: Dolico 3 y Braqui 2 (Prof.Facial y Pl. Mand.)

Problema esqueletal: Sagital: Clase III (+0.01 convexidad) Vertical: 51.11º Altura Facial Inf.

Clasificación de Angle: MOLAR: Dcho: Clase I Izdo: Clase I

Clasificación de Roth: molar: Clase I

overjet: 3.5 mm oberbite: 0.72 mm

Discrepancia Alveolo dentaria: Sup: -5

Inf: -9

Traba dentaria: Anterior 11 con 42 y el 22 con 32 , 33

Línea media dentaria superior: coincide con la línea media facial

Línea media dentaria inferior: desviada 3 mm hacia la derecha

Borde incisal de incisivo sup con respecto al labio sup: Correcto

Formas dentarias: correctas

Rebordes Marginales de incisivos sup: correctos

Tablas óseas sup y inf: correctas

Indicador de la posición Condilar: Sagital 1,5 - Vertical 1.25+ Transversal 1 derecha

Problemas de ATM: no

Estética Facial: Mantener y evitar que el mentón no se protruya

Estética dento facial: mantener

Posición Condilar : mantener

Oclusión: Alinear, nivelar y desrotar

Buscar Oclusión Mutuamente protegida.

Objetivos Principales Individualizados

Aparatologia Fija

Extracciones: No

Desgastes intermaxilares: Sector antero inferior de Mesial a Mesial de caninos, y Sector Lateral de distal de Canino a Distal del 5 de ambos lados, pero en menor cantidad que el sector anterior

Regresión: Arcada inferior o por lo menos mantenerlo

Protrusión: Arcada Superior

Gomas intermaxilares: Gomas clase lll 1/8 heavy del 4 sup al 3 inf.

Propuesta de Tratamiento

1/51/ 1/5 +0.2 .0.5/5 +0.1

Eje facial 85.39 * -0.5

-0.5 +0.3-0.2

-7.5

+1.5

++6.5

888 8

Fotos

Modelos

RADIOGRAFIAS

20/09/10 Cementado de Banda en

elemento 16

18/10/10Cementado de Bandas en

elemento 26.

15/11/2010Maxilar Superior: Cementado de brackets de Canino a Canino. Colocación de Arco trenzado 0.16 con gomitas, el elemento 12 con ligadura a distancia. Max Inf: Cementado de bandas en elemento 36 y 46

13/12/2010Cementado de brackets en elemento 24, 25, 14. Y 15.

Cambio de Arco trenzado 0.16

21/02/11Max Superior: Cambio de arco por uno nuevo de

Nitinol 0.14 con ligaduras.Max Inferior: Cementado de Brackets inferiores.

Arco trenzado 0.14 con gomitas.

14/03/11Max Sup: Arco de acero 0.16 con ligaduras de

alambre.Max Inf: Stripping de Mesial del 3 a Mesial del 3

Arco trenzado 0.16 inferior con gomitas.

18/04/11Max superior : Arco de acero 0.16 el mismo, cambio de ligaduras de

alambre. Max Inf: Stripping de Mesial del 3 a Mesial del 3 Cambio de Arco

trenzado 0.16 con gomitas. Re cementado de brackets 45

23/05/11 Max superior: Mismo arco, Ajuste de ligaduras.

Max inferior: Stripping de Mesial del 3 a Mesial del 3 inferior. Nuevo Arco trenzado 0.16. Re cementado de brackets 35, 42 y banda 36.

13/06/11Max Superior: Nuevo arco de acero 0.18 y ligaduras. RE cementado de la

banda 26.NO se doblo por distal el arcoMax Inferior: Stripping de Mesial del 3 a Mesial del 3 inferior. Nuevo arco

trenzado 0.16 con ligaduras. NO se re cementa el brackets 35 Flúor por un mes

18/07/2011Maxilar Superior: Arco de Acero 0.18 el mismo , ajuste de ligadurasMaxilar Inferior: Nuevo Arco Trenzado 0.16 con ligaduras de alambre. Recement brackets 35. Stripping de mesial del 4 a mesial del 4

08/08/2011Maxilar Superior: Nuevo Arco de Acero 0.16 (se abrió en el lado derecho un poco para expandir).Maxilar Inferior: Nuevo Arco Trenzado 0.16 con ligaduras de alambre. Stripping de mesial del 4 a mesial del 4

19/09/2011Maxilar Sup: Re cementado de los brackets 23 y 13 mas hacia gingival. Banda del 16

se recemento. Arco de Nitinol 0.16Maxilar Inferior: Stripping de Distal del 3 a Distal del 5. Arco Trenzado 0.16 No se re

cementa el brackets del 35. Se indica fluor por un mes.

17/10/2011Maxilar Sup: Arco de acero 0.16 con ligaduras de aceroMaxilar Inferior: Stripping de distal del 5 a distal del 5.

Arco trenzado 0.16. Recementado del Br. 35

21/11/2011 (falto en diciembre)Maxilar sup: Arco acero 0.16 con ansas de abrir entre los 6 y 5 de ambos lados.

Maxilar inf: Stripping de distal del 3 a distal del 3. Arco trenzado 0.16

13-02-12Maxilar Sup: Arco Braide 16x22. Recementado de banda 16

Maxilar Inf: Desgaste interproximal de Distal del Canino a Distal del Canino opuesto. Arco Niti 0.14 Recementado de Br. 43 banda 46

19/3/2012Maxilar Sup: Arco Braide 19x25

Max Inf: Desgaste interproximal de Mesial del Canino a Mesial del Canino opuesto. Arco trenzado 0.16

16/4/2012Max Sup: Breide 16x22 con ligaduras bien ajustadas. Sin doblar por distal el arcoMax Inf: Arco Niti 0.14 con ligaduras bien ajustadas. Doblado por distal el arco.

Recementado de bandas 36 y 46 Br. 43GOMAS INTERMAXILES de Clase III. 1/8 Heavy (del 4 sup al 3 inf)

21/5/2012Max Sup: Nitinol 16x22 con ligaduras bien ajustadas. Sin doblar por distal el arco

Max Inf: Desgaste interproximal desde Distal del Canino a Distal del Canino opuesto. Arco Acero 0.16 con ligaduras bien ajustadas. Doblado por distal el arco

GOMAS INTERMAXILES de Clase III. 1/8 Heavy (del 4 sup al 3 inf)

18/06/2012 (falto en julio)Max Sup: Arco Breide 19x25. sin doblar por distal

Max Inf: no se cambia el arco. nadaGOMAS INTERMAXILES de Clase III. 1/8 Heavy (del 4 sup al 3 inf)

Continuara…