Control MicrobiológicoAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaOctubre 2011@xideralxideral.com

Historia de antibioticos "El pronóstico para las personas con enfermedades

comunes como la neumonía bacteriana y la infección por estafilococos grave era sombrío antes del descubrimiento y la amplia disponibilidad de la penicilina en la década de 1940."

"Los médicos fueron capaces de identificar la causa de la enfermedad, pero por lo general no podían recomendar mas tratamiento que el reposo en cama.”

1910: Salvarsan (un compuesto de arsénico) por Paul Ehlrich

1928: La penicilina ( primer antibiótico descubierto) por Alexander Fleming

1932: La sulfanilamida (sulfamidas) por Gerhard Domagk

1941: La purificación de la penicilina por Ernst Chain y Florey Howard

Después de la Segunda Guerra Mundial: Aumentó la disponibilidad generalizada de la penicilina G

Impacto en la sobrevida de los antibioticos

Descubrimiento de Antibióticos

Terminos de drogas antimicrobianas

Fuente de antibióticos

Árbol molecular de los Antibióticos

Derivados de la Penicilina

Meticilina Induce Lisis

Vancomicina

Indice terapéutico Es relativamente trivial identificar nuevos antibióticos. El truco consiste en identificar los antibióticos que son

tóxicos selectivamente contra el patógeno, pero no sobre el hospedero.

Contamos con un concepto llamado el índice terapéutico como una medida del grado de toxicidad selectiva.

El índice terapéutico es la relación entre la dosis tóxica y la dosis terapéutica.

Cuanto mayor sea la relación (o diferencia) de estos dos números, más fácil es encontrar una dosis que mata al patógeno, sin perjudicar al huésped.

Indice terapéuticoTherapeutic Index = Toxic Dose/Therapeutic Dose

Drug

Dos

age

(per

Kg

Body

W

eigh

t)

Small Ratio(dangerous)

ModerateRatio

High Ratio(safe)

Espectro de Actividad

Fluctuacion de Antibioticos en plasma en el tiempo

Blancos de acción antimicrobiana

Blancos Ribosomales

Combinaciones de DrogasPara los antibióticos "A" y "B" en combinación

puede resultar:Tasa de muerte real = A + B AditivoTasa de muerte real > A + B sinérgicosTasa de muerte real < A + B antagonista

Mutación de resistencia

Término de tratamiento temprano

Test de Suceptibilidad

Dilucion en Caldo Difusión en Agar

Mecanismos adquiridos de resistencia

Mecanismos adquiridos de resistencia

BA

By-pass Altered target

EffluxImpermeabilityInactivation

Bactericida/Bacterioestatico