Post on 26-Jan-2017
UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO
ESCUELA DE MEDICINA
OTORRINOLARINGOLOGÍA5to semestre
CUELLO
Sandoval Campos Andrea C.
CUELLO:•Entre la cabeza y el tórax
•Forma: cilíndrica•Tallo osteoarticular: columna cervical•Hombre: 8 cm •Mujeres: 7 cm
LÍMITES DEL CUELLO:
SUPERFICIALES SUPERIORES
SUPERFICIALES PROFUNDOS
•Borde inferior horizontal de la
mandíbula•Borde posterior de rama ascendente
mandibular•Línea horizontal desde
articulacióntemporomaxilar hasta
protuberanciaoccipital externa
•Línea curva occipital superior
•Borde superior del manubrio esternal•Cara superior de ambas clavículas
•Línea horizontal que une ambas
articulaciones acromioclaviculares
pasando por apófisis C7.
PROFUNDOS SUPERIORES
PROFUNDOS INFERIORES
• Base del cráneo entre apófisis
pterigoides, apófisis estiloides ,
protuberancia occipital externa y
borde posterior de ramaascendente de la
mandíbula.
•Plano oblicuo que pasa por el disco
Intervertebral entre C7 y DI,
•Cara superior de la 1a costilla
•Borde superior del manubrioesternal.
REGIONES DEL CUELLO:1. Posterior o nuca2. Anterior :• Región superficial o hioidea• Profunda o prevertebral• Regiones laterales
HUESO HIOIDES:
•Impar, mediano y simétrico.•Anterior y superior al cuello•Arriba de la laringe, debajo de la lengua, y abajo y atrás de la mandíbula.
MÚSCULOS DEL CUELLO:
Aseguran el movimiento de la cabeza y el raquis cervical.
• Músculos posteriores dorsales extensores• Músculos laterales rotadores o flexores laterales• Músculos anteriores ventrales, prevertebrales o
flexores
MÚSCULOS DE LA NUCA:
PLANO MÚSCULO INSERCIONESPRIMERO ESPLENIO Desde la apófisis espinosa de C7 - DI asciende hasta
la línea nucal superior y mastoides. También se inserta en apófisis transversas de Cl a C3
SEGUNDO COMPLEXO MAYOR
Desde apófisis transversas de C4 - C7 y DI — D5, hasta la línea nucal superior e inferior.
COMPLEXO MENOR
Se inserta en tubérculos posteriores de apófisis transversas de C4 - C7 y en vértice y borde mastoideo.
TERCERO TRANSVERSO Desde DI - D5 hasta tubérculos posteriores de apófisis transversas de C3 -C7.
RECTO MAYOR
POSTERIOR
Une el axis (apófisis espinosa) al occipital (líneanucal inferior).
RECTO MENOR
POSTERIOR
Desde tubérculo posterior del atlas a la línea nucal inferior. En contacto con el contralateral.
OBLICUO MAYOR
Desde apófisis espinosa del-axis a apófisis transversa del atlas.
OBLICUO MENOR
Desde apófisis transversa del atlas hasta línea nucal inferior.
• Inervación: De las raíces
posteriores de los nervios cervicales.
• Vascularización: Arteria Occipital
MÚSCULOS DE LA REGIÓN LATERAL DEL CUELLO:PLANO MÚSCULO INSERCIONES
SUPERFICIAL CUTÁNEO DEL CUELLO
Desde tejido subcutáneo de región infraclavicular, acromial y deltoidea hasta mandíbula, hendidura bucal y mentón.
ECM Une mastoides y occipital al cuello.Haz clavicular: inserta entercio medio de clavícula, fibras cruzadas.Haz esternal: en manubrio esternal, se cruza con el opuesto. Ambos se unen arriba.Inserción superior. Apófisis mastoidesy línea nucal superior.
PROFUNDO ESCALENO ANTERIOR, MEDIO Y
POSTERIOR
Anterior: desde C3 – C6 hasta tubérculo de la 1º costillaMedio: desde C2 – C7, hasta 1º costilla. Posterior: desde C4 – C6 hasta 2º
RECTO LATERAL DE LA CABEZA
Desde apófisis transversa del atlas hastaapófisis yugular del occipital.
INTERTRANS-VERSOS
Desde el borde inferior de la apófisis dela apófisis transversa al borde superiordel apófisis transversa de la vértebrasubyacente.
MÚSCULOS DE LA REGIÓN PREVERTEBRAL DEL CUELLO:
MÚSCULO INSERCIONESRECTO ANTERIOR MAYOR
DE LA CABEZADesde apófisis basilar delante del agujero magno deloccipital hasta el tubérculo anterior de las apófisistransversas de C3 – C6Flexiona y rota la cabeza
LARGO DEL CUELLO Debajo del anterior. Une C1 y C2 a T1 y T3.Flexiona la columna cervical. Movimiento delateralización de la cabeza.
REGIÓN HIOIDEA:
Región suprahioidea•Anterior y superior al cuello•Dos planos musculares
Límites:
Arriba Borde inferior de la mandíbula
Abajo Línea horizontal que atraviesa al hioides
Lateral Borde anterior del ECM
Profundidad Músculo milohioideo
PLANO MÚSCULO INSERCIONESPRIMERO DIGÁSTRICO Desde apófisis mastoides hasta maxilar inferior.
Vientre anterior: se inserta en fosita digástrica por fuera de la sínfisis del Mentón. Vientre posterior: nace de la ranura digástrica de la mastoides. Tendón intermedio: une ambos vientres yatraviesa por un ojal del tendón del estilohoideo .
ESTILOHIOIDEO Desde apófisis estiloides hasta base del cuernomayor del hioides. Tendón forma ojal parahioides.
SEGUNDO
MILIHIOIDEO Desde línea oblicua interna de la mandíbula, haciaatrás las ramas anteriores forman le rafe medio ylas posteriores se insertan en hioides.
GENIHIOIDEO Desde las apófisis geni inferiores hasta la cara anterior del hioides.
Región infrahioidea
•Media impar y media, anterior e inferior al cuello•Posee dos planos musculares•Esófago cervical, faringe, laringe, tráquea cervical, glándula tiroides, glándulas paratiriodes.
Límites:
Abajo Manubrio esternalArriba Línea horizontal que
atraviesa el hioidesLateral Borde anterior del
ECMProfundidad Región prevertebral
PLANO MÚSCULO INSERCIÓNPRIMERO ECM Desde cara posterior del manubrio esternal y cara
posterior de extremo interno de clavícula, asciende vertical hasta borde inferior del hioides.
OMOHIOIDEO Desde el borde superior del omóplato hasta el huesos hioides.
SEGUNDO ESTERNOTIRO-HIOIDE
Se inserta abajo en horquilla y manubrio esternal y 1º cartílago costal. Asciende hasta cara anterior y externa del cartílago tiroides.
TIROHIOIDEO Desde cara anterior del cartílago tiroideo hasta el hueso hioides.
REGIÓN LATERAL DEL CUELLO:
FASCIAS DEL CUELLO:Función: Compartimentalización de las diferentes regiones anatómicas y la contención de los músculos en contracción.
Fascia cervical superficial
Fascia Cervical media o
Pretraqueal
Fascia cervical profunda o
prevertebral• Se inserta
superiormente en el reborde costal,
desciende al hioides, reborde
clavicular y manubrio esternal.• ECM y trapecio
• Músculos de la región infrahioidea
• Músculos prevertebrales
Vaina Carotidea Vaina Visceral del cuello
• Eje vasculonervioso carotideo: Arteria carótida primitiva y vena yugular interna, anteriormente; y
el nervio vago posteriormente
• Vísceras cervicales: Faringe, laringe, tráquea,
esófago, tiroides y paratiroides.
CADENA GANGLIONAR DEL CUELLO: