Cuadro Básico de Medicamentos: Modificaciones propuestas … · 2019-02-13 · Cuadro Básico de...

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Cuadro Básico de Medicamentos: Modificaciones propuestas para

2019

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Dirección de Medicamentos y Tecnologías Médicas

1

ANTECEDENTES

Aspectos evaluados:

Pertinencia de los medicamentos incluidos

en el CBM 2018 y necesidad de

modificaciones en fortaleza, forma de

presentación o vía de administración.

Clasificación según prioridades de los

medicamentos del CBM.

Propuesta de sustitución de importaciones

o desarrollo de nuevos medicamentos por

la industria nacional.

Evolución del CBM. Cuba 2010-2019

Años IMP % PN % CBM

ene-10 283 33% 585 67% 868

ene-11 305 34% 580 66% 885

ene-12 298 34% 583 66% 881

ene-13 300 34% 580 66% 880

ene-14 296 33% 592 67% 888

ene-15 279 33% 578 67% 857

ene-16 318 37% 531 63% 849

ene-17 296 37% 505 63% 801

ene-18 273 36% 488 64% 761

ene-19 265 35% 492 65% 757

-4

131

(15%)

Modificaciones al CBM para el 20194

CUBA CBM IMPORTADOSPRODUCCIÓN

NACIONAL

CBM 2018 761 273 488

Introducciones 6 2 4

Retirados -10 -5 -5

Pasa a PN

(Sustitución de

importación)

0 -5 5

-4 -8 4

CBM 2019 757 265 492

Medicamentos que se retiran del CBM

según causas. Cuba, 20195

Causas del retiro del CBM PN IMP TOTAL

Se dispone del medicamento con

otra presentación (fortaleza o

forma farmacéutica) dentro del CBM

1 5 6

Poco uso, con alternativas dentro

del CBM. 2 2

Problemas tecnológicos en la

Industria nacional.2 2

TOTAL 5 5 10

Medicamentos de Producción Nacional

que se retiran del CBM. 6

MEDICAMENTOS JUSTIFICACIÓN DEL RETIRO

1. Solución para diálisis

peritoneal al 1.5 %.Dificultades con su producción

por la industria. Con alternativas

en el Sistema de Salud.2. Dialisol hipertónico

con lactato.

3. Ciclosporina A 100

mg/ml solución oral.

No se puede fabricar por la

industria. El MINSAP importa un

genérico para trasplante.

4. Micocilen talco tubo

x 75 gProblemas tecnológicos.

(Contaminación ambiental)

5. Whitfield con azufre

pomada x 25 grDificultades con su producción

por la industria.

Medicamentos Importados que se retiran

del CBM.7

MEDICAMENTOSJUSTIFICACIÓN DEL

RETIRO

1. Ciclofosfamida 200 mg

bulbo.Se dispone de la presentación

de 1 gramo.

2. Ciclosporina 100 mg

cápsulas

Se dispone de la presentación

en solución oral, que permite

una mejor dosificación a cada

paciente.

3. Micofenolato sódico

360 mg tabletasSe dispone de Micofenolato

mofetilo, de uso más amplio.

4. Olanzapina 5 mg

tabletasSe dispone de la presentación

por 10 mg.

5. Sotalol 80mg tabletasSe dispone de la presentación

de 160 mg ranurada.

Medicamentos que se incorporan al CBM.

8

MEDICAMENTOS JUSTIFICACIÓN

Producción Nacional

1. Ambroxol 15 mg/5 ml

jarabe, con 120 ml.Espacio terapéutico no cubierto en

el CBM.

2. Losartan 50mg

tabletas

Pacientes hipertensos con

resistencia a los IECAS. En el 2019

se mantiene a nivel hospitalario.

3. Haloperidol 5mg por

20 tabletas

Necesidad de dosis mayores solo

tenemos 1 mg. (Dosis promedio por

paciente 8 mg y máximo 18 mg).4. Cefixima 100 mg,

polvo para suspensión

oral, por 60 ml.

Cefalosporina 3ra generación, no

tenemos nada.

Medicamentos que se incorporan al CBM.

9

MEDICAMENTOS JUSTIFICACIÓN

Importados

1. Dolutegravir 50 mg

tabletas

Cambios en los esquemas de

tratamiento de pacientes con VIH-

SIDA.

2. Sofosbuvir 400 mg +

Ledipasvir 90 mg

comprimidos

Cambios en los esquemas de

tratamiento de pacientes con

Hepatitis C, efectivo más 90%.

(En el 2019 se mantiene con nivel

de distribución solo al Instituto de

Gastroenterología).

SUSTITUCIÓN DE IMPORTACIONES POR

BIOCUBAFARMA PARA EL 201910

1. Ácido acetilsalicílico 81mg, frasco con

30 tabletas entéricas.

2. Ácido folínico 50 mg bulbo

3. Carboplatino 150 mg bulbo.

4. Clindamicina 300 mg x 8 cápsulas

5. Ondansetron 8 mg x 10 tabletas.

CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS 2019

11

Nota: Tipo de Farmacia: FPM: Farmacia Principal Municipal FCEA: Farmacia Especial de Área,

FCN: Farmacias Comunitarias Normal, FAH: Farmacias vinculadas a Hospitales

CBM18 UEI FCIA FPM FCEA FCN FAH

IMP 265 201 64 64 48 36 31

PN 492 203 289 289 274 242 212

Total 757 404 353 353 322 278 243

82%

47%

A partir de las modificaciones del CBM se actualiza la

clasificación de prioridades que permitan dirigir la producción,

importación y distribución hacia los renglones de mayor

impacto para el Sistema Nacional de Salud, los medicamentos

dispensados por Tarjeta Control (90 medicamentos) y los

prescritos por Certificado Médico de Especialidades

(12 medicamentos).

12

Clasificación 2018 2019 DIFERENCIA

PN IMP TOTAL PN IMP TOTAL CBM

PRIORIDAD 1 254 196 450 257 194 451 1

PRIORIDAD 2 121 77 198 125 71 196 -2

PRIORIDAD 3 113 113 110 110 -3

CBM 488 273 761 492 265 757 -4

13

Lab Código CUP I PN DESCRIPCION VEN FCIA FPM FCEA FCN FAH UEI P TC CME GF SGF

17 33899957750000 1 ABACAVIR SULFATO 300 MG X 60 TAB E 1 1 1 1 6 6,4

13 33896206250000 1 ACAMPROSATO 333 MG X 84 TABLETAS ESP 1 2 24 24,5

13 33893415360000 1ACETATO DE CETRORELIX 0.25 MG,POLVO P/SOL INY EST X 7 VIALES

ESP 1 2 18 18,10

13 33893466350000 1ACETATO DE LEUPRORELINA 14 MG SOL INY EST X 1 VIAL +14 JERING. DE 1 ML

ESP 1 2 18 18,10

13 33893415500000 1

ACETATO DE TRIPTORELINA 3,75 MG

POLVO LIOF P/SUSP INY ESTUCHE CON 1

VIAL

ESP 1 2 18 18,10

52 33891885350000 1ACETAZOLAMIDA 250 MG EST. X 2

BLISTER X 10 TABS. C/UE 1 1 1 1 1 1 21 21,4

CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS 2019

Modificaciones propuestas al

CBM 2019

PRODUCTOS NATURALES14

Propuestas al CBM 2019

PRODUCTOS NATURALES

CBM 2018

El Cuadro Básico es de

153 productos

naturales, de ellos:

97 de producción

local.

56 de producción

industrial.

Se retira un producto.

CBM 2019

Se propone

incrementar a 163

productos naturales,

de ellos:

100 de producción

local (3 más)

63 de producción

industrial (7 más).

15

Productos que se incorporan

Producción Industrial

Jabón Ozonizado -(DALMER)

Jabón de Placenta.- (CHP)

Vasoactol, tabletas - (6mg) – (DALMER)

Imefasma Jarabe – (CIDEM)

Palmex 360 mg cápsulas blandas x 30 unidades –(DALMER)

Moringa Polvo de Hojas Secas cápsulas x 400 mg

(dos presentaciones). (SIERRA MAESTRA).

Moringa Semillas Secas (dos presentaciones).

(SIERRA MAESTRA).

16

Producción Local

Caléndula Tintura 20% fco x 30 mL

Caléndula y Naranja Dulce gotas fco x 30 mL

Tilo Tintura 20% fco x 30 mL

17

Productos que se incorporan

Propuesta de Retiro - Citrato de Calcio – (CIDEM)

Proyecto de acuerdos

1. Implementación del CBM 2019 en todas las

instituciones de salud.

Responsables: Directores Provinciales de Salud

Fecha de cumplimiento: 30 enero 2018

18