Conjuntivitis NeonatalRodolfo Coloma Mavila

Conjuntivitis neonatal

•Es una conjuntivitis purulenta. Es una de las infecciones más comunes que pueden ocurrir en el primer mes de vida y afecta al 5% de los neonatos.

•Las causas principales son: ▫Infección por clamidias.▫Infección gonocócica.▫Staphylococcus aureus.

Conjuntivitis por Clamidias• Es la causa más frecuente de conjuntivitis

neonatal.• El contagio se produce en el canal del parto y la

clínica aparece a los 5-14 días de éste.• Se manifiesta por una conjuntivitis papilar

purulenta o mucopurulenta• En ocasiones puede originar un pannus corneal

superior, cicatrización conjuntival y a veces opacidad corneal.

• Tratamiento: ▫Tetraciclina tópica y etilsuccinato de eritromicina

oral, 25 mg/kg dos veces al días por 14 días.

Conjuntivitis Gonocócica

•Transmitida por la madre durante el parto.

•Se produce entre 1 y 3 días después del nacimiento, con una conjuntivitis purulenta hiperaguda, con importante quemosis conjuntival, abundante secreción e incluso formación de pseudomembranas.

•Puede producir ulceración y perforación corneal

•Tratamiento:▫Tópico: eritromicina, penicilina o

tetraciclina al 1%)▫Sistémico: penicilina G, 50.000 U/kg/día IM;

eritromicina, 10 mg/kg/día; cefotaxima, 75-100 mg/kg/día IV; o ceftriaxona, dosis única de 125 mg IM.

Conjuntivitis por Staphylococcus aureus.•Aparece entre los cuatro y cinco días de

vida.•Generalmente, la enfermedad aparece

como una conjuntivitis catarral leve, con hiperemia y secreción mucosa o mucopurulenta.

•Tratamiento:▫consiste en la administración de colirios de

tetraciclina, sulfamidas o bacitracina. No precisa tratamiento sistémico.

Conjuntivitis neonatal por otras bacterias•Gram + : staphilococcus aureus,

Streptococcus Pneumonie Staphilococcus viridans, Staphilococcus epidermidis.

•Gram- : Haemophilus, Esqueriquia coli. Proteus, Klebsiella Pneumonie, Enterobacter, Serratia, Pseudomona. Dx Tinción de Gram y Cultivo

•Tratamiento:▫Antibioticos de amplio espectro▫Gram+ : Sulfacetamida Polimixina.▫Gram- : Tobramicina Gentamicina.