CONCEPTOS GENERALESCONCEPTOS GENERALES

Farmacología:Farmacología: Ciencia que estudia los fármacos o medicamentos y Ciencia que estudia los fármacos o medicamentos y su efecto en el organismo vivo.su efecto en el organismo vivo.

Fármaco:Fármaco: Sustancia con composición química definida que presenta Sustancia con composición química definida que presenta una actividad terapéutica. una actividad terapéutica.

Medicamento:Medicamento: Sustancia medicinal y sus asociaciones o Sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones, que se administran a las personas o animales, para combinaciones, que se administran a las personas o animales, para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o dolencias. prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o dolencias.

Forma Farmacéutica:Forma Farmacéutica: Es la forma o presentación en que se Es la forma o presentación en que se expende el fármaco y que incluye el expende el fármaco y que incluye el principio activoprincipio activo o sustancia o sustancia responsable de la acción farmacológica y otros ingredientes que responsable de la acción farmacológica y otros ingredientes que permiten o facilitan su utilización, llamados permiten o facilitan su utilización, llamados excipientesexcipientes oo vehículosvehículos..

Droga:Droga: Es el producto medicamentoso tal y como lo ofrece la naturaleza. Es el producto medicamentoso tal y como lo ofrece la naturaleza. Hoy en día, también hace referencia a las sustancias ilegales.Hoy en día, también hace referencia a las sustancias ilegales.

Receta médica:Receta médica: Documento normalizado mediante el cual los Documento normalizado mediante el cual los médicos legalmente capacitados prescriben los medicamentos al médicos legalmente capacitados prescriben los medicamentos al paciente para su dispensación en las oficinas de farmacia.paciente para su dispensación en las oficinas de farmacia.

FARMACOCINÉTICAFARMACOCINÉTICA

Estudio de la evolución de un Estudio de la evolución de un fármaco en el organismo. Es un fármaco en el organismo. Es un proceso dinámico y complejo proceso dinámico y complejo cuyas diferentes etapas, en cuyas diferentes etapas, en conjunto, reciben el nombre de conjunto, reciben el nombre de LADME.LADME.

Liberación

Absorción

Fármaco en torrente sanguíneo

Distribución

Tejidos del organismo

MetabolismoMetabolitos

Excreción

1Liberación2Absorción

3Distribución

5Excreción

4Metabolismo

VÍAS DE ABSORCIÓNVÍAS DE ABSORCIÓN

INDIRECTASINDIRECTAS Oral.Oral.

Sublingual.Sublingual. Rectal.Rectal. Respiratoria.Respiratoria.

Tópica.Tópica.

DIRECTASDIRECTAS Subcutánea.Subcutánea.

Intradérmica.Intradérmica. Intramuscular.Intramuscular. Intravascular.Intravascular.

Intratecal.Intratecal.Intraósea.Intraósea.

Intraarticular.Intraarticular.

Intraneural.Intraneural.

FARMACODINAMIAFARMACODINAMIA

FarmacodinamiaFarmacodinamia es el estudio de los es el estudio de los mecanismos de acción de los fármacos mecanismos de acción de los fármacos (A, B)(A, B) y y de sus efectos en el organismo de sus efectos en el organismo (C).(C).

Dosis terapéuticaDosis terapéutica. Concentración plasmática . Concentración plasmática de un medicamento con acción farmacológica. de un medicamento con acción farmacológica.

ToleranciaTolerancia Reducción en la respuesta a un Reducción en la respuesta a un fármaco, tras su administración repetida.fármaco, tras su administración repetida.

A-A- Acción de los fármacos.Acción de los fármacos.

B-B- Factores que modifican la acción de Factores que modifican la acción de los fármacos.los fármacos.

C-C- Efectos de los medicamentos.Efectos de los medicamentos.

ACCIÓN DE LOS FÁRMACOSACCIÓN DE LOS FÁRMACOS Los medicamentos producen los efectos farmacológicos al interactuar con Los medicamentos producen los efectos farmacológicos al interactuar con

elementos celulares o tisulares especializados, llamados elementos celulares o tisulares especializados, llamados ReceptoresReceptores ..

Clasificación de la acción farmacológicaClasificación de la acción farmacológica

Modificadores de funciones celulares, orgánicas o de sistemas del Modificadores de funciones celulares, orgánicas o de sistemas del organismo (organismo (AgonistasAgonistas = producen una respuesta y Antagonistas = = producen una respuesta y Antagonistas = bloquean una funciónbloquean una función).).-- Fármacos estimulantes.Fármacos estimulantes.-- Fármacos inhibidores o depresores.Fármacos inhibidores o depresores.-- Fármacos fuertemente irritativos (modificación violenta de las Fármacos fuertemente irritativos (modificación violenta de las

funciones). funciones). -- Fármacos que sustituyen sustancias orgánicas.Fármacos que sustituyen sustancias orgánicas.

Según el lugar de acción.Según el lugar de acción.-- Fármacos generales o sistémicos.Fármacos generales o sistémicos.-- Fármacos de acción local.Fármacos de acción local.

FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIÓN FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIÓN DE LOS FÁRMACOSDE LOS FÁRMACOS

FACTORES GENÉTICOS FACTORES GENÉTICOS (Alteran el metabolismo del fármaco o la (Alteran el metabolismo del fármaco o la respuesta individual).respuesta individual).

FACTORES FISIOLÓGICOS FACTORES FISIOLÓGICOS (Sexo, Edad, Peso y Tª)(Sexo, Edad, Peso y Tª)..

FACTORES PSICOLÓGICOS FACTORES PSICOLÓGICOS (Efecto placebo)(Efecto placebo)..

FACTORES PATOLÓGICOS FACTORES PATOLÓGICOS (Patología del paciente y tolerancia)(Patología del paciente y tolerancia)..

FACTORES FARMACOLÓGICOS FACTORES FARMACOLÓGICOS (Vía de administración, (Vía de administración,

interacciones farmacológicas y toxicidad del fármaco)interacciones farmacológicas y toxicidad del fármaco)..

ERRORES DE MEDICACIÓN Y DE CUMPLIMIENTO DEL ERRORES DE MEDICACIÓN Y DE CUMPLIMIENTO DEL PACIENTE.PACIENTE.

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOSEFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

EFECTOS BENEFICIOSOSEFECTOS BENEFICIOSOS

Reacciones imprevisibles: ALERGIAS

Reacciones imprevisibles: ALERGIAS

EFECTOS PERJUDICIALESEFECTOS PERJUDICIALES

TERAPÉUTICA

ACTIVIDAD DEL FÁRMACO

EN EL ORGANISMOEFEC. PRIMARIOS

EFEC. SECUNDARIOS

D

O

S

I

S

TÓXICATÓXICA

LETAL

Reacciones previsibles: Efect. Secundarios y Toxicidad

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

GENERAL DE LOSGENERAL DE LOS

FÁRMACOSFÁRMACOS

A.A. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SNCFÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SNC

ANESTÉSICOSANESTÉSICOS

ANALGÉSICOS ANALGÉSICOS

ANTICONVULSIVANTES.ANTICONVULSIVANTES.

ANTIPARKINSONIANOS.ANTIPARKINSONIANOS.

PSICOLÉPTICOS (psicofármacos)PSICOLÉPTICOS (psicofármacos)

-- Antipsicóticos.Antipsicóticos.-- Ansiolíticos.Ansiolíticos.-- Hipnóticos y Sedantes.Hipnóticos y Sedantes.

PSICOANALÉPTICOS (estimulantes)PSICOANALÉPTICOS (estimulantes)

-- Antidepresivos.Antidepresivos.-- Psicoestimulantes.Psicoestimulantes.-- Combinaciones de este grupo y el anterior.Combinaciones de este grupo y el anterior.

Opiáceos

No Opiáceos

B. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SNAB. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SNA

SIMPATICOMIMÉTICOS.SIMPATICOMIMÉTICOS.SIMPATICOLÍTICOS.SIMPATICOLÍTICOS.PARASIMPATICOMIMÉTICOS.PARASIMPATICOMIMÉTICOS.PARASIMPATICOLÍTICOS.PARASIMPATICOLÍTICOS.

C.C. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SNPFÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SNP

RELAJANTES MUSCULARES.RELAJANTES MUSCULARES.

D.D. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SIST. CARDIOVASCULARFÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SIST. CARDIOVASCULAR

TERAPIA CARDIACA:TERAPIA CARDIACA:- Cardiotónicos.- Cardiotónicos.- Antiarrítmicos.- Antiarrítmicos.- Otros estimulantes cardiacos (adrenalina, nor- - Otros estimulantes cardiacos (adrenalina, nor-

adrenalina, adrenalina, etc)etc)

- Vasodilatadores coronarios.- Vasodilatadores coronarios.ANTIHIPERTENSIVOS.ANTIHIPERTENSIVOS.VASODILATADORES PERIFÉRICOS (antihemorroidales y VASODILATADORES PERIFÉRICOS (antihemorroidales y

antivaricosos).antivaricosos).

HIPOLIPEMIANTES.HIPOLIPEMIANTES.DIURÉTICOS.DIURÉTICOS.

E. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO

DESCONGESTIVOS NASALES

BRONCODILATADORES:

- Antiasmáticos.

- Antihistamínicos.

ANTIGRIPALES Y ANTITUSÍGENOS:

- Expectorantes y Mucolíticos.

- Antitusígenos.

F. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL APARATO DIGESTIVO.

ANTIEMÉTICOS.

ANTIULCEROSOS.

LAXANTES.

ANTIDIARREICOS.

G. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE ELSISTEMA ENDOCRINO.

HORMONAS TIROIDEAS.

HORMONAS PANCREÁTICAS.

HORMONAS SEXUALES.

CORTICOIDES.

H. FÁRMACOS ANTIINFECCIOSOS.

ANTIBACTERIANOS.

ANTIFÚNGICOS.

ANTIPARASITARIOS.

ANTIVIRALES.

VACUNAS.

I. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE LA SANGRE Y ÓRG.

HEMATOPOYÉTICOS.

COAGULANTES.

ANTICOAGULANTES.

ANTIANÉMICOS.

J. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL APARATO LOCOMOTOR.

ANTIINFLAMATORIOS.

ANTIRREUMÁTICOS.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOSADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

ORDEN DE MEDICACIÓN Y CLASES DE PRESCRIPCIÓN.ORDEN DE MEDICACIÓN Y CLASES DE PRESCRIPCIÓN.

REGLAS PARA UNA ADMINISTRACIÓN SEGURA. REGLAS PARA UNA ADMINISTRACIÓN SEGURA.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN.VÍAS DE ADMINISTRACIÓN.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOSADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

ORDEN MEDICACIÓNORDEN MEDICACIÓN

Clases de PrescripciónClases de Prescripción

Orden urgente.Orden urgente. Orden única.Orden única. Orden habitual.Orden habitual. Orden “si precisa”.Orden “si precisa”.

NORMAS DE LA PRESCRIPCIÓN NORMAS DE LA PRESCRIPCIÓN MÉDICAMÉDICA

Toda la medicación de cada paciente deben venir en la orden Toda la medicación de cada paciente deben venir en la orden médica. En el caso de los sueros de mantenimiento de vía se médica. En el caso de los sueros de mantenimiento de vía se debe indicar tipo de suero y volumen.debe indicar tipo de suero y volumen.

Si en algún momento se realiza una prescripción verbal, se Si en algún momento se realiza una prescripción verbal, se debe escribir con posterioridad y sin demasiada demora, debe escribir con posterioridad y sin demasiada demora, quedando reflejada en una orden médica por escrito. quedando reflejada en una orden médica por escrito.

En la prescripción deben estar perfectamente identificados: En la prescripción deben estar perfectamente identificados: nombre, apellidos del enfermo, número y letra de cama, fecha nombre, apellidos del enfermo, número y letra de cama, fecha

y hora.y hora.

Las órdenes médicas deben incluir los Las órdenes médicas deben incluir los siguientes aspectos:siguientes aspectos: Nombre del medicamento: preferentemente genérico. Nombre del medicamento: preferentemente genérico. Dosis. Dosis. Frecuencia de administración. Frecuencia de administración. Vía de administración y modo de administración. Vía de administración y modo de administración. Diagnóstico. Diagnóstico. Alergias conocidas. Alergias conocidas.

Siempre que falte alguno de estos datos, se pueden Siempre que falte alguno de estos datos, se pueden producir errores en el tratamiento farmacológico que se producir errores en el tratamiento farmacológico que se administra al paciente.administra al paciente.

La orden médica debe ser escrita con letra clara y La orden médica debe ser escrita con letra clara y LEGIBLE.LEGIBLE.

No olvidar “RESTO IGUAL” siempre que se desee No olvidar “RESTO IGUAL” siempre que se desee mantener el tratamiento de la orden anterior, después de mantener el tratamiento de la orden anterior, después de haber añadido o suprimido alguna medicación.haber añadido o suprimido alguna medicación.

PREPARACIÓN DE LA PREPARACIÓN DE LA MEDICACIÓNMEDICACIÓN

Realizar las comprobaciones siguientes: Realizar las comprobaciones siguientes: Fármaco exacto, dosis exacta, vía exacta, hora exacta y paciente exacto; comparando la orden médica con la hoja de medicación de enfermería o con la gráfica del paciente.

Comprobar si el paciente sufre algún tipo de alergia a los medicamentos. Preguntar directamente.

Comprobar el nombre del fármaco, leyéndolo tres veces: antes de cogerlo del armario, mientras se prepara y después de devolverlo a su estante.

Lavarse las manos, ponerse los guantes y preparar la medicación, comprobando la fecha de caducidad y su aspecto.

Utilizar el carro de medicación o sistema habitual del hospital para su distribución

VÍA ORALVÍA ORAL Más utilizada: comodidad y sencillez.Más utilizada: comodidad y sencillez. Absorción gastrointestinal.Absorción gastrointestinal. Absorción lenta y acción sistémica.Absorción lenta y acción sistémica. Debe atravesar la barrera hepática.Debe atravesar la barrera hepática. Pastillas, Comprimidos, Grageas, Cápsulas, Jarabes, Pastillas, Comprimidos, Grageas, Cápsulas, Jarabes,

Soluciones y Suspensiones.Soluciones y Suspensiones.

vías y procedimientos de administración

VÍA SUBLINGUALVÍA SUBLINGUAL Absorción muy rápida.

Se coloca debajo de la lengua.

Se evita el primer paso hepático.

VÍA RECTALVÍA RECTAL Tratamientos locales o sistémicos en pacientes con dificultades para tragar, personas

inconscientes y con trastornos gástricos o problemas de deglución.

Absorción errática (mala e irregular).

Se suprime en gran medida el primer paso hepático.

Acción, mecánica, local o sistémica.

Supositorios, pomadas y enemas.

VÍA VAGINALVÍA VAGINAL

ÓVULOS.

POMADAS.

CREMAS.

ESPUMAS.

VÍA INHALATORIAVÍA INHALATORIA

Administración de O2, un líquido vaporizado o

un sólido pulverizado.

Absorción muy rápida.

Teniendo en cuanta la diferente permeabilidad de las

vías respiratorias altas (partículas grandes) y de las

bajas (partículas pequeñas) las suspensiones a

inhalar varían.

Métodos de inhalación: Nebulizadores, aerosoles,

cartuchos presurizados, cámaras espaciadoras,

dispositivos de polvo seco, etc.

Inhalador presurizado

Nebulizador

INHALADORES PRESURIZADOSINHALADORES PRESURIZADOS

CÁMARAS ESPACIADORASCÁMARAS ESPACIADORAS

USO PREFERENTE EN MENORES DE CUATRO AÑOS.USO PREFERENTE EN MENORES DE CUATRO AÑOS. USO DOMICILIARIO.USO DOMICILIARIO.

Sistema Autohaler

Sistema JET (RIBUJET)

INHALADORES DE POLVO SECOINHALADORES DE POLVO SECO

SISTEMA MULTIDOSIS

SISTEMA UNIDOSIS

Grado de penetración de las partículas en el aparato respiratorio en función de su diámetro.

VÍA TÓPICA

VÍA CUTÁNEAVÍA CUTÁNEALOCIONES.LOCIONES. Preparados líquidos de Preparados líquidos de

aplicación sin fricción.aplicación sin fricción.LINIMENTOS.LINIMENTOS. Preparados líquidos Preparados líquidos formados por una solución o emulsión formados por una solución o emulsión

de sustancias activas para aplicaciónde sustancias activas para aplicaciónexterna por fricción suave.externa por fricción suave.POMADAS. POMADAS. Preparados blandos yPreparados blandos y untuosos de aplicación por fricción.untuosos de aplicación por fricción.PASTAS.PASTAS. F.F. semisólidas de elevada F.F. semisólidas de elevada consistencia (tipo suspensión).consistencia (tipo suspensión).CREMAS. CREMAS. F.F de consistencia másF.F de consistencia más fluida que las dos anteriores (tipofluida que las dos anteriores (tipo emulsión).emulsión).GEL.GEL. Son cremas con excipientesSon cremas con excipientes gelificantes.gelificantes.ESPUMA. ESPUMA. Es una mezcla de un gasEs una mezcla de un gas en un líquido.en un líquido.PARCHES TRANSDÉRMICOSPARCHES TRANSDÉRMICOS

INSTILACIONES OFTÁLMICAS.INSTILACIONES OFTÁLMICAS.

GOTAS.GOTAS.

POMADAS.POMADAS.

SOLUCIÓN LAVADO.SOLUCIÓN LAVADO.

INSTILACIONES NASALES.INSTILACIONES NASALES.

GOTAS.GOTAS.

NEBULIZADORES.NEBULIZADORES.

AEROSOLES.AEROSOLES.

INSTILACIONES ÓTICAS.INSTILACIONES ÓTICAS.

GOTAS.GOTAS.

VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL

INTRADÉRMICA.

INTRADÉRMICA.

SUBCUTÁNEA

SUBCUTÁNEA..

IN

TRAMUSCULAR.

INTRAMUSCULAR.

INTRAVENOSA.

INTRAVENOSA.

INTRAARTERIAL.

INTRAARTERIAL.

INTRATECAL.

INTRATECAL.

Punción en la dermis.Punción en la dermis. Aguja en áng. 15º.Aguja en áng. 15º. Agujas y jeringas de pequeño calibre.Agujas y jeringas de pequeño calibre. Fines diagnósticos.Fines diagnósticos. Absorción baja.Absorción baja.

PRUEBA DE MANTOUXPRUEBA DE MANTOUX

Punción tejido celular subcutáneo.Punción tejido celular subcutáneo. Aguja en áng. 45º.Aguja en áng. 45º. Absorción lenta.Absorción lenta. Administración vacunas, insulina, Administración vacunas, insulina, heparina, medicación preoperatoria, heparina, medicación preoperatoria, narcóticos, etcnarcóticos, etc En jeringas precargadas y con En jeringas precargadas y con heparina aguja a 90º.heparina aguja a 90º.

Punción en el tejido muscular.Punción en el tejido muscular. Aguja perpendicular a la piel y Aguja perpendicular a la piel y

montada o desmontada de lamontada o desmontada de la

jeringa.jeringa. Vía de absorción muy rápida.Vía de absorción muy rápida.

Administración directa de medicamentos en sangre o

para perfundir volúmenes variables de diferentes

soluciones. Extracción de muestras de sangre. Se prefiere la extremidad superior a la inferior. V. Basílica (de elección), V. Cubital (extracción s.

periférica).

FINFIN