Columna y deportesCervical DorsalLumbarSacro

Columna

❖ Ósea -vértebras

❖ Ligamentaria-ligamentos

❖ Disco ínter vertebral

Funciones

❖ Sostén

❖ Movilidad

❖ Protección

Lesiones

❖ Congénitas: lisis,no fusiones vert,fusiones vert ,escoliosis,etc

❖ Adquiridas... Sobre uso(fx stress) vs traumáticas(deportes contacto)

Lesiones

❖ Disco vertebral

Lesiones

❖ Vértebras cervicales,dorsales,lumbares.

Ligamentarias

❖ Lig vertebral común anterior y Posterior

Síntomas

❖ Dolor

❖ Pérdida fuerza

❖ Parestesias

❖ Hay algunos parámetros que nos indican que una lesión del segmento C3 - C7 es inestable

❖ daño neurológico,

❖ daño importante del complejo ligamentario,

❖ desplazamiento anterior de un cuerpo vertebral sobre el que sigue por más de 3,5 mm,

❖ una angulación de vértebras adyacentes de más de 11° que indica una ruptura ligamentosa posterior importante.

❖ Lesión del disco

❖ Se considera también inestable cuando existe compromiso de la columna media: pared posterior del cuerpo vertebral, ligamento vertebral común posterior, pedículos y área posterior del anillo del disco intervertebral.

Médicos del deporte

Examen físico

A tener en cuenta

❖ Gesto deportivo-mecanismo de tx

❖ Interrogatorio ...si es posible ...conmoción cerebral

❖ Palpación puntos óseos

❖ Movilidad columna

❖ Fuerza

❖ Síntomas neurológicos... Parestesias,dolor,unilateral vs bilateral

❖ Sigue o no sigue jugando.

Complementarios

❖ Rx

❖ Tac

❖ Rnm

❖ Ctg óseo

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Inmovilización y traslado

Derivación al sub especialista

Grupo de trabajo

Traumáticas

❖ Lisis

❖ Listesis

❖ Discopatia

❖ Fracturas

❖ Esguinces

❖ Este interés de investigar el trauma raquimedular se debe al incremento de éste en los últimos 30 años, por el gran aumento de los accidentes de tránsito, laborales, deportivos, etc., que dejan graves secuelas neurológicas.

❖ En EE.UU. por ejemplo, se producen 40 casos de traumatismo raqui-medular por cada millón de habitantes - año.

❖ Los traumatismos de la columna cervical se distribuyen en 20% para C1 - C2 y en 80% para C3 - C7; dentro de este último segmento, las vértebras más frecuentemente comprometidas son C5 y C6.

❖ El traumatismo raquimedular cervical es más frecuente que el dorsal y el lumbar, debido a que es el segmento más móvil de la columna y soporta en su extremo superior a la cabeza.

❖ Las lesiones de C1 - C2 pueden comprometer la vida del paciente y producir tetraplejia, por lo que son de extraordinaria gravedad.

❖ Clínicamente puede pasar inadvertido dentro de la sintomatología del TEC, embriaguez o de un politraumatizado.

Deportes

❖ Automovilismo

❖ Ecuestres

❖ Rugby

❖ Esquí

❖ NFL

❖ Hockey sobre hielo

❖ Fracturas toracolumbares

❖ Cuando existe afectación de la columna media ven a ser inestables.

❖ Criterios de inestabilidad:

❖ Aplastamientos > 50%

❖ Ensanchamiento interpedicular o Traslación >2.5mm

❖ Ensanchamiento interespinoso o Ocupación del canal > 30%

❖ Luxación facetaría

Prevención

❖ Reglas deportivas

❖ Accesorios HANS device(head and neck support)

❖ Árbitros

❖ Sanciones deportivas

❖ Ejercicios fortalecimiento muscular

No todo es columna

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Fútbol

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