Dr. Daniel F. Alatriste R1 GyO

Tutor: Dra Socorro Benavides

NeuroendocrinoHipófisisHipotálamo

OvarioUterino

FinalidadCrear el medio propicio para el embarazo

Parte diencéfalo

Piso y paredes laterales del tercer ventrículo

Neuronas hipotalámicas productoras de GnRH

Segundo a tercer mes de gestación Núcleo arcuato

Las células neurosecretoras del hipotálamo sintetizan la hormona GnRH

Se transporta por el sistema porta hipofisiario al lóbulo anterior de la hipófisis.

La GnRH controla la secreción hipofisiaria de:

FSH – Hormona Folículo estimulanteLH – Hormona Luteinizante

Adeno hipófisis

Ectodermo –Bolsa de Ratke

Pars distalis- GH, PRL, TSH, LH, FSH, ACTH y MSH

Pars tuberalisPars intermedia

DecapeptidoEstructura VVida media 3 a minutosLiberada en pulsos de 90 a 120 minEstimulado por la norepinefrinaInhibido por la dopaminaNúcleo ArcuatoRetroalimentación negativa por el estradiol

Glicoproteínas

Dos subunidadesA similar a la de la TSHDifieren en la subunidad B – Determina la actividad

biologica específica.

FSH – VM 170 min.

LH – VM 60 min

Secretadas por las células gonadotrópicas en la adenohipófisis

xxx

Se refiere a todos los procesos mediantes los cuales las oogonias (células germinales primitivas) se convierte en oocitos maduros(óvulos).

Inicia antes del nacimiento

Termina en la pubertad

Durante la vida fetal las oogonias proliferan y maduran

Oocitos primarios.

Varios folículos crecen al inicio de cada ciclo

1 folículo se desarrollo – folículo dominante

Folículos atrésicos –apoptosis

Mecanismo – Ventana de FSH

Se relaciona con la capacidad folicular para secretar el estrógeno necesario para el desarrollo

Folículo que contiene a un óvulo revestido por:

Una sola capa de células epiteliales

Células epiteliales y aplanadas

Inician la primera división meiótica antes del nacimiento.

Suspendidos en profase (dictioteno)

Culmina pubertad - IMO

Posición excéntrica Aparecen espacios – Líquido folicular- Estrógeno

Espacios foliculares

Antro folicular

Células foliculares que convierten los andrógenos en estradiol.

Contiene receptores de FSH

FSH actua con el AMPc incrementando la actividad de la aromatasa

Fuente principal de estrógenos circulantes

Células del estroma ovárico.

Altamente vascularizada – aporte nutricional

Células poligonales secretoras de andrógenos

Presentan más receptores de LH

Incrementa la conversión de colesterol a androstenediona

Andrógenos pasan a la células de la granulosa

Androgenos- aromatasa

Forman estradiol

Establece que las células de la teca interna y de la  granulosa ováricas tienen funciones complementarias.

Las célula  de la teca interna contienen receptores de LH.

Aumenta la concentración de AMP-cíclico.Regulador de la actividad enzimática que

transforma el colesterol en testosterona.

Las células de la granulosa tienen receptores de FSH incrementan la síntesis de AMP-cíclico

Síntesis de Aromatasa.

En el folículo dominante se expresan además los receptores de LH, que incrementan la síntesis AMP-cíclico y de Aromatasa, que activa la conversión de la testosterona, aportada por las células tecales, en estradiol..

La teca externa es una banda más densa de células del estroma

Fibroblastos

Fibras de colágeno

Músculo liso

Las células granulosas empiezan a sintetizar progesterona

Cavidad antral

Hay diferenciación estructural de las células granulosas:

Células de la corona radiada: células granulosas que rodea al ovocito y lo acompaña durante la ovulación

Cúmulo oóforo: células granulosas que mantiene unido al complejo ovocito-corona radiada con el resto de células granulosas.

Cuerpo lúteo secretaEstrógenosMayor cantidad progesterona

Ausencia de embarazo hay degeneración Cuerpo Blanco

El folículo no terminara la segunda division meiótica si no es fecundado

Secreción pulsatil de GnRH

FSHLH

Desarrollo folicular - FSH

Inicia el brote de LH

Aprox. 9 hrs después se genera la ovulación

Fase lútea – disminuye la [] de LH y FSH

Debido al aumento de estrógenos, progesterona e inhibina

Luteolisis – 3 a 4 días antes de lamenstruación

Prostaglandina F2a

Disminuyen los niveles de estrógenos y progesterona

Aumentan FSH y LH

1 al 5 día

Capa funcional del endometrió se erosiona

Se elimina

Después de la erosión solo queda la capa profunda endometrial

Termino de la menstruación

Desprendimiento de capas endometriales – excepto la profunda (debido a las arterias basilares)

5 al 14 del ciclo menstrual

El endometrio incrementa su grosor

Se alargan las arterias espirales

Crecimiento en número y longitud glandular

Controlada por el estrógeno

Controlada por la progesterona

Estimula epitelio glandularSecreta material rico en glucogeno

GlándulasAnchasTotuosasSaculares

Se contraen las arterias espirales

Aspécto pálido

Causada por la disminución hormonal – involución cuerpo lúteo

Contracción prolongada de AE

Estasis venosa

Necrósis isquémica difusa en tejidos superficiales

Escape hemático a través de las paredes conjuntivales rotas

Liberación local de prostaglandinas

Sangre arterial

25% venosa

Fibrolisina

3 a 5 días promedio - Intervalo 1 a 8 días.

Hasta 80 ml

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