Post on 13-Jul-2015
CATEDRA DE BIOQUIMICA
La sangre es un tejido líquido
que tiene trillones de glóbulos
suspendidos en un líquido
acuoso llamado plasma. La
sangre es un sistema de
transporte del cuerpo que
abastece a tejidos y órganos de
las sustancias químicas
necesarias para la realización
de funciones vitales
(respirar, formar
sustancias, defenderse de
agresiones) y para eliminar
impurezas.
Glóbulos rojos: también llamados hematíes o
eritrocitos o normocitos: de la sangre es
normalmente alrededor de 5 millones por
milímetro cúbico.
Son pequeños, rojos y
con forma de aro. Se
forman en los huesos y
se liberan hacia la
sangre para
transportar oxígeno al
cuerpo.
También llamados
leucocitos estas células
sin color se hallan en la
sangre en las linfas y
en los líquidos
intersticiales.
Las funciones que los
glóbulos desempeñan
en el organismo son
valiosísimas: son los
defensores del cuerpo y
para ello segregan
fermentos coagulantes
y antitoxinas.
Hay varios tipos de glóbulos
blancos, aunque todos
protegen al cuerpo. Algunos
glóbulos blancos atacan a las
bacterias y virus invasores
bombardeándolos con
químicos. Otros envuelven a
los invasores y los devoran.
También llamadas glóbulosBizozzero, son elementosincoloros, ovalados, poconumerosos. En la sangreextraída se alteranfácilmente; de ahí sumáxima importancia en lacoagulación de la sangre enlas hemorragias en dondese forman especie detapones, las plaquetas sonelementos celulares queayudan a curar heridas.
Poliglobulía o Policitemia: Aumento
excesivo de glóbulos rojos.
La anemia: es una alteración de la
composición sanguínea entendida como
la condición clínica determinada por
una disminución de la masa
eritrocitaria que condiciona una
concentración baja de hemoglobina.
Leucopenia: Disminución de
los Glóbulos Blancos. Se puede
dar por:
Fiebre
Tos
Gripa
Malestares gastrointestinales
ocasionados por bacterias
Leucocitosis: Aumento
excesivo de los Glóbulos
Blancos. Se puede dar por:
Infecciones
Intoxicaciones
La hemofilia: es un trastorno
hemorrágico o de coagulación
hereditario. La correcta coagulación
sanguínea ayuda a prevenir el sangrado
excesivo.
La Púrpura Trombocitopénica
Idiopática: Es un trastorno de la sangre
caracterizado por una disminución
anormal del número de plaquetas de la
sangre..
"Idiopática" significa que la causa es
desconocida.
"Trombocitopenia" significa un número
reducido de plaquetas en la sangre.
"Púrpura" se refiere a la coloración
púrpura de la piel, como sucede con un
moretón.
La trombosis: se produce cuando
los coágulos obstruyen las venas o
las arterias. La trombosis venosa
es cuando un coágulo de sangre
obstruye una vena, y la trombosis
arterial es cuando el coágulo de
sangre obstruye una arteria.
La hemocromatosis: también
llamada enfermedad por
sobrecarga de hierro. Es un
trastorno metabólico que causa un
aumento en la absorción de
hierro, el cual se deposita en los
órganos y tejidos del cuerpo.
La Policitemia vera: es un trastorno dela sangre en el cual hay un incrementode todas las células de lasangre, especialmente de los glóbulosrojos. El incremento de las célulassanguíneas hace la sangre más viscosa.
La trombocitemia: es un trastornomieloproliferativo. Se caracteriza por laproducción de demasiadas plaquetas enla médula ósea. Demasiadas plaquetashacen difícil la coagulación normal de lasangre.
La leucemia: es un grupo de
enfermedades malignas de la
médula ósea, que provoca un
aumento incontrolado de
leucocitos clónales en la médula
ósea, que suelen pasar a la sangre
periférica aunque en ocasiones no
lo hacen.
Linfomas: es un término general
para referirse a las enfermedades
malignas del sistema linfático.
Cuando los linfocitos se multiplican
de modo anómalo o no mueren
cuando se les ordena, pueden
reunirse en los ganglios linfáticos y
formar tumores.
El plasma sanguíneo: es la sangre
privada de los glóbulos. Es un
líquido incoloro, formado por
agua y otras sustancias como
nutrientes, azucares, minerales,
hormonas, especialmente sales.
Ocupa un 55% es decir, un poco
más de la mitad de la sangre
humana.
El suero: es el plasma al que se
le ha privado de fibrógeno. Luego
no es lo mismo el plasma que
suero. El suero es un líquido
transparente, viscoso, amarillo
verdoso. Su principal componente
es el cloruro de sodio.
Es un azúcar que se encuentra enmuchos alimentos, especialmente en lasfrutas, y que constituye una fuentefundamental de energía para el serhumano. El análisis determina lacantidad de azúcar presente en lasangre y sirve para averiguar, porejemplo, si una persona padecediabetes, o intolerancia a la glucosa(que a veces implica que el pacienteestá en una situación de pre-diabetes).
Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo
nivel de glucosa en sangre –por debajo
de 50 mg/dl-) provoca mareo,
somnolencia, pérdida de conciencia,
espasmos, ritmo cardíaco disminuido y,
en casos graves, puede llegar incluso al
coma
Niveles altos: la hiperglucemia (niveles
por encima de 120-130 mg/dl) producirá
diabetes mellitus, que suele ser
hereditaria. En estos casos se produce
aumento de la ingesta alimenticia,
lesiones de los vasos sanguíneos y
nervios periféricos. Si bien, un nivel
elevado también puede indicar que
existe intolerancia a la glucosa. Algunos
medicamentos y ciertas enfermedades.
Es el producto final de la degradación de las
proteínas, y se elimina por la orina. Es una
medida que nos sirve para comprobar el
correcto funcionamiento de los riñones, el
estado de deshidratación de una persona e
incluso es indicativa de una alteración de la
masa corporal.
Niveles altos: la hiperuricemia, que es la elevación dedicho producto, puede deberse a dietas ricas enproteínas, a un fallo renal, un fallo cardíaco, al ayunomuy prolongado o a hemorragias. La urea también estáelevada en los individuos que tienen mucha masamuscular. Esta elevación también puede deberse a latoma de algunos medicamentos que afectan a losriñones, por cálculos urinarios o por tumores, por unadeshidratación, o incluso cuando se han producidoquemaduras en tejidos.
Niveles bajos: la hipouricemia, por el contrario, sedebe a dietas pobres enproteínas, embarazo, malnutrición o fallo hepático.
Es un producto de desecho que resulta tras el
metabolismo del nitrógeno en el cuerpo humano, que se
elimina sobre todo por la orina.
Niveles altos: las principales causas por las que se
incrementan las cifras de ácido úrico son: gota, litiasis
renal e insuficiencia renal. Aunque también puede
ocurrir en casos de diabetes mellitus y alcoholismo.
Consumir con frecuencia alimentos ricos en proteínas
como el marisco, las espinacas, el pescado azul y las
carnes rojas también favorece el incremento del nivel
de ácido úrico. Incluso puede aparecer un nivel alto
después de un ejercicio extenuante.
Niveles bajos: el descenso del ácido úrico aparece en
algunas enfermedades en los túbulos renales (síndrome
de Fanconi) o en las dietas muy bajas en proteínas.
Es un compuesto que se obtiene de la degradación decreatina, que es uno de los nutrientes más útiles para losmúsculos.
Niveles altos: su aumento es causado pordeshidratación, fallo renal (por glomerulonefritis o piedrasen el riñón), alteraciones de las vías urinarias como laobstrucción producida por un cálculo o por el aumento deltamaño de la próstata, y también se ve en estadiosiniciales de las enfermedades musculares (distrofias).
Niveles bajos: su descenso se observa en los pacientes quetienen poca masa muscular, y también puede estar causadopor distrofias musculares graves.
Se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites
y yema de huevo, y que se distribuye ampliamente por el
organismo (sangre, hígado, bilis...).
Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL (42-
90 mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)
Niveles altos: la subida del colesterol produce
xantomas (nódulos de color amarillo que aparecen en la
piel) y xantelasmas (en este caso los nódulos aparecen
alrededor de los ojos). Cuando la cifra de colesterol
está dentro de lo normal (entre 0 y 200
mg/dL), significa que el nivel de grasas presente en el
organismo es adecuado, pero si está elevado es
necesario analizar los dos tipo de colesterol (HDL y
LDL), teniendo en cuenta que el colesterol total no es
la suma de los otros dos.
HDL: es el llamado ‘colesterol bueno’. Es una proteína
capaz de transportar el colesterol desde el interior de
las arterias hasta el hígado, donde será metabolizado.
Niveles altos: de esta proteína implican una protección contra el
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares graves, como
puede ser un infarto de miocardio.
Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un factor de
riesgo para sufrir episodios de isquemia cardíaca.
LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las
células de la pared arterial, llegando incluso a
obstruirlas.
Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de
colesterol, mayores probabilidades habrá de padecer
enfermedades cardíacas por obstrucción arterial.
Son un compuesto que forma parte de las grasas y aceitesvegetales, que se acumula en el organismo en el tejidoadiposo (es la grasa que hay justo debajo de la piel). Son unbuen aislante térmico.
Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que elaumento del colesterol LDL, es un factor de riesgocardiovascular por arteriosclerosis. Las personas contendencia a tener elevados ambos parámetros debeneliminar de su dieta grasas y aceites, que son losresponsables del incremento de este parámetro. Existeotro motivo para tener elevado el nivel detriglicéridos, que es la hipertrigliceridemia familiar, untrastorno heredado. El consumo de alcohol o tabacotambién influye en tener elevado los triglicéridos.
Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en sangrepuede indicar un daño hepático. La obesidad es unfactor de riesgo para acumular grasa en el hígado, loque puede elevar el nivel de transaminasas, al igualque tener quistes o tumores, o una obstrucción gravede la vía biliar. Hay tres tipos principales detransaminasas:
GOT: es una proteína fundamental en el hígado y elcorazón, que se libera a la sangre cuando estosórganos se ven alterados. Niveles altos: la elevación de esta proteína la
detallaremos en el próximo apartado, ya que laelevación de ambas transaminasas suele ir ligada.
GPT: es una proteína que se encuentra en grandescantidades en el hígado y que, al igual que la GOT seeleva cuando falla este órgano.
Niveles altos: su elevación es causada por alteracioneshepáticas, que pueden ser leves (hepatitis aguda o hígadograso), moderadas (hepatitis alcohólica o intoxicación porparacetamol) o algo más graves (hepatitis crónicas).
GGT: al igual que el resto de las transaminasas, es unaproteína que se libera desde el hígado cuando existeuna lesión. Está en concreto se asocia con la ingestaetílica.
Niveles altos: las causas de elevación de la GGT sonsimilares a las de la fosfatasa alcalina: colestasis intra yextra-hepáticas (ya sea por causas tumorales, o por cirrosisalcohólica).
Es un elemento químico importante para la transmisión
nerviosa, la contracción muscular, la coagulación
sanguínea y la función cardiaca. El calcio se encuentra
en leche y derivados, espinacas, sardinas, avellanas, y
judías blancas.
Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una
excesiva función de las glándulas paratiroideas. Causa
alteraciones de la
conciencia, anorexia, vómitos, estreñimiento, arritmi
as cardíacas y litiasis renales y biliares.
Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en el
caso anterior, se debe a una hipofunción de las
glándulas paratiroideas, aunque también se ve en
casos de alcoholismo y pancreatitis. En este caso
puede haber tetania de los miembros y arritmias.
Es un elemento químico fundamental para la estructura de lahemoglobina y, por lo tanto, para el transporte de oxígeno al restodel organismo. El hierro se encuentra en: hígado, carnesrojas, frutos secos y frutas deshidratadas, legumbres, verdurasverdes y cereales.
Niveles altos: algunas enfermedades pueden causar un elevadonivel de hierro en el organismo, como la hemocromatosis, queprovoca que el cuerpo absorba demasiado hierro.
Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre hace que no seforme adecuadamente la hemoglobina, por lo tanto, el oxígeno ylos nutrientes no llegan correctamente al resto de los tejidos delcuerpo. Esta es la llamada anemia ferropénica, que semanifiesta, al igual que el resto de las anemias, comocansancio, debilidad muscular, somnolencia y palidez.
Es un elemento importante para la transmisión
neuromuscular y la contracción muscular, pero
especialmente interviene en la regulación del equilibrio
ácido-base del organismo. El potasio se encuentra en:
trigo, nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y
aguacates.
Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se
conoce como hiperpotasemia.. Se manifiesta clínicamente
como arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y
sensación de adormecimiento en manos y pies.
Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de
potasio en la sangre. Las causas más frecuentes son:
disminución de la ingesta, pérdidas, hipotermia y
alteraciones hormonales. Se manifiesta como
fatiga, calambres musculares, debilidad y parálisis en
estados muy avanzados, intolerancia a los hidratos de
Es un elemento químico muy importante para realizar las mismasfunciones del potasio. Está presente en la sal y los embutidos.
Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto desodio en la sangre. Esta situación puede deberse a un aumento enla ingesta de sal o a beber poco agua. Las manifestacionesclínicas son más graves cuanto más rápido se eleve el sodio ensangre y suelen ser: temblores, confusión, convulsiones y riesgode sangrado cerebral.
Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre desodio se conoce como hiponatremia. Puede deberse a pérdida desodio (vómitos, diarrea, sudoración excesiva…), diuresisexcesiva, o defectos en las hormonas suprarrenales. En estoscasos puede aparecer clínica de hipotensión, pérdida depeso, sequedad ocular y cutánea y taquicardia.
Es una sustancia que suele contener la bilis, queresulta de la degradación de la hemoglobina, y es decolor amarillento. Indica si el hígado y la vía biliarfuncionan como deben.
Niveles altos: el aumento de la bilirrubina puededeberse a: alteraciones hereditarias en elmetabolismo y eliminación de dichaproteína, alteraciones en la anatomía de losconductos biliares o obstrucciones por piedras en lavesícula, o bien a enfermedades hepáticas (cirrosis ohepatitis). Si esta sustancia aumenta mucho va aaparecer ictericia (coloración amarillenta de piel ymucosas) y coluria (orina de color oscuro, debido a laeliminación urinaria de bilirrubina).
Los análisis de sangre son una de las principales, si no la más importante, herramientas diagnósticas que tiene el médico para llegar a un diagnóstico. Con frecuencia representan la primera de las exploraciones que se solicitan para diagnosticar una enfermedad y forman parte del seguimiento de la evolución de esta enfermedad y del efecto que tiene el tratamiento sobre ella.