Biomecanica Miembro Superior

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biomecanica del complejo articular del hombro

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BIOMECANICA del MM.SS

AYUDANTIAS BIOMECANICA I

Iván Cuyul Vásquez

Universidad de Autónoma de

Chile

¿Qué analizaremos?

MOVIMIENTO

• Morfología articular

• Clasificación articular

• Sensación terminal ( end-feel)

• Tipos de Palancas

• Rodar-deslizar de cada movimiento

• Músculos agonistas y antagonistas de los mov.

Palancas

Clasificación articular

Articulaciones

ovoides

Alterado

inalterado

Sellares

Alterado

Inalterado

Rodar-deslizar

• Rodar = siempre en el sentido del mov. Del hueso.

• Deslizamiento

– Cóncavo contrario al rodamiento

– Convexo = al rodamiento

Rodar-deslizar

Biomecánica de hombro

Hombro

Conjunto de estructuras que conectan la extremidad superior al tronco.

ARTICULACIONES

Falsas

Verdaderas

•Glenohumeral

•Esternoclavicular

•Acromioclavicular

•Subdeltoidea

•Escapulotoracica

A.Escapulotoracica

A.Glenohumeral

A. Subdeltoidea

A. Acromioclavicular A. Esternoclavicular

Movimientos

En 3 planos y ejes:

• Flexo-extensión

– P. Sagital y E. Transversal

• ABD-ADD

– P. Frontal y E. Antero-posterior.

• ROT: interna-externa

– P. Horizontal Y E. longitudinal.

Articulación Subdeltoidea (o suprahumeral) y Escapulotorácica

Deslizamiento subescapular-serrato anterior

Articulación Acromioclavicular

• Superficie articulares:

– Ext. Acromial de la clavícula.

– Borde medial del acromion.

Lig. Conoideo

Lig. Trapezoideo

Articulación Esternoclavicular

Superficies

articulares

•Extremidad esternal de la clavícula

•Escotadura clavicular del manubrio esternal

•Primer cartílago costal

Articulación Glenohumeral

• Superficies articulares:

– Cavidad glenoidea de la escapula.

– Cabeza del húmero.

• Labros o rodetes glenoideos superior e inferior.

• Estabilizada principalmente por músculos

TENSIONES LIGAMENTOSAS AL MOVIMIENTO

Coaptación de la articulación G.H

– Supraespinoso

– Subescapular

– Infraespinoso

– Redondo menor

– Bíceps (porción corta)

– Coracobraquial

– Deltoides

– Pectoral mayor (F.C)

– Tríceps (porción larga)

Estabilización

Longitudinales

Transversales (M.R.)

Manguito de los rotadores (coaptación transversal)

Análisis biomecánico de los movimientos de la articulación del

hombro

Ritmo Escapulohumeral Existe una relación 2:1 en lo que corresponde a la

elevación del miembro superior, entre la contribución glenohumeral y escapular

respectivamente.

Contribución

Glenohumeral

Escapular

120°

60° •M. Trapecio

•Serrato anterior

i

• Acción en conjunto de todas las art. Del hombro.

• Coordinación musculo-articular

• Racionalizar el mov. Manteniendo la fosa glenoidea en posición optima para recibir la cabeza humeral.

Ritmo Escapulohumeral

Flexión Glenohumeral

• 0-60° (humero) F. anterior del deltoides

M. Coracobraquial

F. clavicular del P. mayor

• 60-120° (Escápula) M. Trapecio (medio o sup.)

M. Serrato anterior

• 120-180° (H+E)

Unilateral: inclinación lateral del raquis

Bilateral: hiperlordosis

Flexión Glenohumeral 0°-60

Deltoides

porción

anterior

Coracobraquial

Pectoral

Mayor

Flexión Glenohumeral 60°-120°

Trapecio

superior

y medio

Serrato anterior

Extensión glenohumeral

• AMPLITUD DE 45°-50°

• Plano

• Eje

• Rodar-deslizar

• Enfeel

Extensión glenohumeral

Porción

posterior

deltoides

Redondo menor

Latisimo del dorso

Redondo mayor

Adducción Glenohumeral

• AMPLITUD

– Asociada a flexión 30°-40°

– Asociada a extensión 15°

• Plano

• Eje

• Rodar-deslizar

• Enfeel

Adducción Glenohumeral

Rotación externa

• Amplitud 80°

• Plano

• Eje

• Rodar-deslizar

• Enfeel

Rotación externa

INFRAESPINOSO

REDONDO MENOR

O: Fosa infraespinosa

I: tubérculo mayor del humero

O:Borde lateral de la escapula

I: tubérculo mayor del humero

Rotación interna

• Amplitud 95°

• Por que?

• Plano

• Eje

• Rodar-deslizar

• Enfeel

Rotación interna

Rotación interna

Abducción Glenohumeral

ABD

0°-90°

Deltoides

Supraespinoso

90°-150° Trapecio

Serrato anterior

150°-180° Musc. Espinales del lado opuesto

Abducción Glenohumeral (1-2)

Abducción Glenohumeral

(fase 3)

MUSCULOS MOTORES DE LA CINTURA ESCAPULAR

Serrato anterior

• O: cara lateral de las costillas I-IX

• I: Borde medial de la Escapula.

• A: Fijador de la escapula a la caja torácica. Abductor y rotador superior de la escapula.

Sinergista en la ABD del brazo mas allá de la horizontal

Romboideos

Romboideo mayor:

• O: Procesos espinosos de T2-T5

• I: Borde medial de la escapula

Romboideo menor: • O: Procesos espinosos C7-T1 • I: Borde medial de la escapula

Aductor y fijador de escapula. Elevadores y rotadores inferiores de

escapula.

Latísimo del Dorso

• O: Procesos espinosos T6-L5, cresta sacra media. Labio externo de la cresta iliaca. cara dorsal del Angulo de la escapula.costillas 9-12 en cara externa.

• I: Surco intertubercular del humero.

Latísimo del dorso

• A: Aducción y rotación interna del brazo; Aductor y rotador inferior de la escapula; Depresor de costillas 9-12.

• Musculo accesorio de la respiración.

Músculo de la tos

Trapecio

Elevador de la Escapula

Pectoral menor

• O: costillas III, IV y V

• I:proceso coracoides

• A: Depresor y rot. Inferior de la escapula.

• Protractor de la escapula.

Movimientos del muñón en plano horizontal

MOVIMIENTO

ANTEPULSION

RETROPULSION

•M. Pectoral menor

•M. Pectoral mayor

•M. Serrato anterior

•M. Romboides

•M. Trapecio

•M. Latisimo

Gracias