Post on 05-Mar-2015
A Gripe-BalantzeaBalantzea Gripe
A - BalanceBalance
Activación de la alarma¿Porqué se activó?
• Aparición de un virus nuevo y desconocido en México.
• Rapidísima extensión.• Antecedente de la gripe aviar (alta
letalidad).• Patrón clínico desconocido:
afectación personas jóvenes sin factores de riesgo.
• Población no inmunizada.
Este virus tiene un comportamiento atípico.
Tanto clínicamente como epidemiológicamente.
Ha desplazado otros virus…
No es momento para la complacencia ni para teorías de la conspiración
Seguimos con las antenas puestas. Vigilancia, Vacunando…
Incidencia Gripe CAPVRed Vigía de Gripe
Casos notificados. 17 de mayo-30 de enero
98,6% de los aislamientos positivos de los Vigías son AnH1N1
Tasas acumuladas de gripe por
grupo de edad. Red Vigía de GripeCasos notificados. 17 de mayo-30 de enero
Impacto clínico CAPV Datos provisionales
% Estimado*
Estimación ECDC CAPV
Impacto Registrado CAPV
% Registrado
Casos clínicos 30% de la pobl. 630.000 ¿? ¿?
Casos Atención Primaria
15% de la pobl. 315.000 90.300 4,4% de la pobl.
Hospitalización 4% casos AP 12.600 733 0,8% casos AP
UCI 15% hospitalizados 1.890 74 10% hospitalizados
Fallecidos 0,2% de casos 630 7 0,008% de casos
*Peor escenario razonablemente posible
Comparación del Impacto clínico. España-CAPV
Datos provisionales
% Registrado en
España
% Registrado en CAPV
Casos que han acudido a Atención Primaria
2,8% de la pobl. 4,4% de la pobl.
Casos hospitalizados0,2% de los casos atendidos en AP
0,7% de los casos atendidos en AP
Casos ingresados en UCI
24% de los casos hospitalizados
10% de los casos hospitalizados
Fallecidos0,015% de casos atendidos en AP
0,008% de casos atendidos en AP
Datos de la SEMICYUCSociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades
Coronarias• España:
– El 25% de los casos de gripe A ingresados en UCI falleció a causa de esta enfermedad.
– La tasa de supervivencia en UCI fue un 20% superior a la registrada en países de Lationamérica.
– La instauración de un precoz tratamiento con antivirales y la rápida hospitalización pueden ser las causas de esta mayor tasa de supervivencia.
• Europa: – La respuesta coordinada contra la gripe A ha
salvado la vida a unos 4.000 pacientes jóvenes.Fuente: JANO.es, 27 de enero de 2010
Marco de Trabajo AnH1N1La capacidad para manejar una crisis depende en gran medida de las estructuras que se hayan desarrollado antes de que llegue el caos.
En un momento todo lo que se ha dejado sin preparar se convierte en un problema complejo.
AnH1N1:•Situación emergente, entorno dinámico, inicio dramático.
•Virus desconocido:
• NO controlas el comportamiento;
• SÍ la respuesta
• Nuestra Prioridad: crear capacidad
¿Qué Capacidad de Respuesta?
• Capacidad Convencional: hay un fenómeno nuevo pero la práctica
diaria no cambia
• Capacidad de Contingencia: empezar a adaptar los espacios, los recursos
humanos… pero las instituciones pueden seguir su rutina
• Capacidad de Crisis: adaptación de espacios, recursos humanos y
se ve afectada la rutina de las instituciones.
Mejor preparados I
• Coordinación institucional rápida y consensuada (Gobierno Vasco, Ministerio de Sanidad, Instituciones Vascas, Sector privado, Sociedades Científicas, etc.)
• Robusto sistema de Vigilancia Epidemiológica y Farmacovigilancia.
• Red de Médicos Centinela rápida, fiable, sensible y homogénea.
• Excelente respuesta de los laboratorios de microbiología.
• Servicios Sanitarios capacitados en el manejo de los pacientes.
Mejor preparados II
• Uso responsable de antivirales.
• Vacunas eficaces y seguras para los grupos prioritarios en un tiempo récord.
• Adecuada elección de grupos prioritarios de vacunación.
• Información continua sobre la gripe (plataforma telefónica, portal web, campañas informativas).
• Moderación en las decisiones tomadas.
Información-comunicación
• Plan especial de Comunicación marcó tres objetivos fundamentales
– Transparencia informativa.
– Fomento de la prevención.
– Transmisión de seguridad a la
población.
Lecciones aprendidas y puntos a mejorar
• Vacunas:
– Restablecer la confianza de la población en la seguridad y efectividad de las vacunas.
– Sensibilizar al personal sanitario.
• Reforzamiento continuo de los aspectos higiénico-sanitarios.
• Relación con los medios de comunicación.
Lecciones Aprendidas
Gracias a la gripe A estamos mejor preparados para futuras emergencias de salud pública, ya sean nuevas gripes, desastres naturales o no naturales
SITUACIÓN ACTUAL
Evolución de la gripe estacional
CAPV
Casos hospitalizados nueva Gripe A CAPV
1 de febrero de 2010
Hospitalizados
UCI Fallecidos
Casos 733 74 7
Distribución por sexo
56% ♂
44% ♀
65% ♂
35% ♀
86% ♂
14% ♀Media de edad
38 34 61
Antibiralen kontsumoa Consumo de antivirales
Consumo de antivirales
0
100
200
300
400
500
600
700
800
31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2 4
Semana
Nú
me
ro d
e e
nv
as
es
Consumo de antivirales en la CAPV
20 de julio al 24 de enero de 2010
Consumo total de antivirales 3.649 envases
Gripearen Aurkako TxertoakVacuna Antigripal
2009 -2010Doble reto organizativo:
Vacunación estacional y pandémica
Inicio FinDosis administradas
Cobertura
Gripe estacional
16 de septiembre
31 de octubre
395.381 69,8%
Gripe pandémica
16 de noviembre*
Continúa abierta
104.884 22,6 %
*Mujeres embarazadas comenzó el 26 de noviembre
Vacunas pandémicasEfectos adversos registrados*
• Los efectos adversos registrados están dentro de lo esperado y similar a la vacunación estacional.
• 1.229 sospechas de reacciones adversas a las vacunas pandémicas.
• Las más frecuentes han sido reacciones locales en la zona de vacunación/inyección y en algunos casos fiebre y malestar general.
* Fuente: Servicios de Farmacovigilancia y Agencia Española del Medicamento
Gasto Pandemia
• Información y comunicación dirigidos a la población:
171.516 €
– Campaña de vacunación Gripe A: 122.375 €
– Material divulgativo: 49.141€
• Plataforma tecnológica: 445.631€
• Consumo antivirales: 38.570 €
• Vacuna pandémica: 3.249.505 €
• Otros (mascarillas, guantes, etc): 500.000€
“Teorías de la conspiración”
• Todas la “teorías de la conspiración” no se han confirmado
• “No es una verdadera pandemia”. Ha habido una pandemia importante de un virus leve
• “La vacuna no es segura”: No ha habido problemas
• “La OMS -vendida a la industria farmacéutica”:¿ Quien ha eliminado la viruela? Con la colaboración de quien ?¿ Quien lo está haciendo con la polio ?
¿ Con la colaboración de quien ?¿ Quien está donando medicamentos gratis para la enfermedad de la ceguera del rio ( oncocercosis ) ?
A Gripe-BalantzeaBalantzea Gripe
A - BalanceBalance
Vitoria-Gasteiz, 3 de febrero de 2010