ASPECTOS BÁSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Israel Caffo Pacheco

Director del III Curso de Primeros Auxilios e Inyectables Past-Consejero Universitario 2013-2014

Universidad Nacional Federico Villarreal Facultad de Medicina “Hipólito Unánue”

III Curso de Primeros Auxilios e Inyectables

PRIMEROS AUXILIOS

• Son la asistencia inmediata que se presta a las víctimas de accidentes antes de la llegada de personal médico especializado.

• Importancia de la flexibilidad del concepto

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

• Evitar la muerte.

• Impedir el agravamiento de las lesiones.

• Evitar más lesiones de las ya producidas.

• Aliviar el dolor.

• Evitar infecciones o lesiones secundarias.

• Ayudar o facilitar la recuperación del Lesionado.

CONDUCTA “PAS”

PROTEGE

• Al accidentado y a ti mismo.

• Es preferible alejar el peligro, antes que movilizar a la víctima.

AVISA

1. Llamar

2. Identificarse

3. Informar

4. Especificar

SOCORRE

• Establecer prioridades (Valoración de la Víctima)

1º Salvar la vida.

2º Evitar que se agraven las lesiones.

1. Prioridad Inmediata.- Hemorragia grave, Shock, Inconsciencia, Politraumatizados, etc.

2. Prioridad Secundaria.- Quemaduras graves, hemorragia moderada, lesión vertebral.

3. Prioridad Terciaria.- Fracturas y quemaduras leves, contusiones, abrasiones.

4. Ultima Prioridad.- Difuntos

EL SOCORRISTA

• Conocimientos-Capacitación.

• Priorizar Seguridad

• Adoptar medidas de Bioseguridad.

• Actuar con tranquilidad y rapidez.

• Desarrollar capacidad de liderazgo.

EL BOTIQUÍN

• Antisépticos: -Yodopovidona, Clorhexidina 2%, Alcohol 70%, NaCl 0.9%, Jabón

• Material para curas: -Gasas, Compresas, Apósitos, Vendas, Curitas, Aplicadores, Depresores linguales, Esparadrapo, Algodón.

• Instrumental Adicional

• Medicamentos

BIOSEGURIDAD, ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Universidad Nacional Federico Villarreal Facultad de Medicina “Hipólito Unánue”

III Curso de Primeros Auxilios e Inyectables

Conjunto de conductas y procedimientos que protegen a

DEFINICIÓN

PERSONAS COMUNIDAD MEDIO AMBIENTE

BIOSEGURIDAD

“A MI NO ME VA A PASAR NADA”

LA BIOSEGURIDAD SON MEDIDAS

QUE NOS PROTEGEN DE

Principios de bioseguridad

• Cada establecimiento de salud tiene sus medidas de bioseguridad

• Cada servicio (ginecología, laboratorio, emergencias, hospitalización, etc) tiene sus medidas de bioseguridad.

• Todas estas diferentes medidas tienen como pilares 3 PRINCIPIOS.

1. Universalidad

LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEBE SER APLICADO POR TODO EL PERSONAL A CARGO DE PACIENTES

TODA PERSONA ES POTENCIALMENTE CONTAGIOSA DE ALGUNA ENFERMEDAD INFECCIOSA

2. Uso de barreras

Evitar la exposición directa a sangre y a otros fluidos orgánicos que son potencialmente contaminantes, mediante la utilización de

materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

NO evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, solo disminuyen las consecuencias

Mascarilla N95: evitar contagio por tuberculosis. (filtran partículas de menos de una micra con un

95% de eficaciencia)

Barreras Protectoras

• Guantes

• Mascarilla

• Bata o Mandil

• Gorro

• Lentes

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Barreras físicas.

Guantes.

Protección: Manos

Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.

Modo de uso: los guantes deben ser de látex, goma u otro material impermeable. Se debe tener en cuenta que la víctima no deberá ser alérgica al material elegido. Debe lavarse las manos antes y después de ponerse los guantes. Si UD. Sabe que tiene una lesión en su mano, se debe realizar una curación plana antes de colocarse el guante.

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Barreras físicas. Guantes.

Recomendaciones:

Inspeccione los guantes antes y durante el uso, si no

están indemnes no los use.

Cuando se retire los guantes contaminados, hágalo con

cuidado, sin tocar la parte externa y dispóngalo de modo que nadie pueda entrar en contacto con ellos.

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Mascarillas

Protección: Vía respiratoria.

Indicación de uso: en caso de personas que tengan hemorragias en boca o nariz al toser o estornudar

Modo de uso: puede ser suplantado por un elemento impermeable sin que dificulte la respiración ni la vista del auxiliador y debe cubrir la boca y la nariz.

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Anteojos

Protección: mucosa del ojo.

Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.

Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y material. Las lentes de contacto no sirven como barrera de protección y no deben manipularse durante la atención.

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Mascarillas de reanimación

Protección: mucosa bucal y vías respiratorias.

Indicación de uso: siempre que usted deba proporcionar ventilación asistida a una persona y no disponga de un respirador.

Modo de uso: depende del modelo.

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3. Medios de eliminación de material contaminado

Conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales que se usaron en la atención de los

pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo

Objetos cortopunzantes

En un medio hospitalario son eliminados en dispositivos rígidos, éstos pueden ser reemplazados por botellas plásticas rígidas con tapa, debidamente rotulados como “riesgo biológico” .

Las agujas deben ser eliminadas, no se deben doblar, romper o reencapsular.

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Objetos no cortopunzantes.

Elementos se desechan en bolsas de riesgo biológico,

debidamente rotulado.

Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de ser

utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se

queman en hornos que alcanzan altas temperaturas y

aseguran la destrucción total de los microorganismos.

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NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Aplicar en todas las prácticas las Precauciones Universales

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Precauciones universales

Uso de guantes en todo proceso relacionado con

sangre o fluidos corporales de las víctimas.

Uso de protección de mucosas si se sospecha de

salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales.

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Precauciones universales

Uso de ropa impermeable que cubra el tercio inferior de las piernas, torso.

Mantener un estricto control de vacunación y seguimiento médico. (Antihepatitis A/B,

antitetánica).

Adoptar precauciones para evitar lesiones por corte, pinchaduras o salpicadura.

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Recolección y transporte material contaminado

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El material contaminado a ser desechado debe ser debidamente manejado y colocado en bolsa de colores de acuerdo al tipo de descartes.

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NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACIÓN DE BASURAS POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES

• Color Verde: Desechos ordinarios no reciclables

• Color Rojo: Desechos que implica riesgo

biológico

• Color Negro: Desechos anatomapatologicos

• Color Naranja: Deposito de Plástico

• Color Blanco: Deposito de vidrio

• Color Gris: Papel, cartón etc.

ASEPSIA - ANTISEPSIA •INFECCIÓN: Contaminación, con respuesta inmunológica y daño estructural del hospedero, causada por un microorganismo patógeno.

En piel pueden ser causados por la “flora bacteriana”

INFECCIÓN

• No todos los microorganismos causan infección al ser humano

VIRUS BACTERIAS PROTOZOOS HONGOS

VIH (SIDA)

Hepatitis

Influenza (gripe)

Sarampión

Tuberculosis

Estafilococos Helicobacter pilory

Neumonía

Amebas

Trichomonas

Toxoplasma

Leishmania

Cándida

Aspergilus

INFECCIÓN - ESPORAS

AMBIENTE ADECUADO

Humedad

T° 37°C Nutrientes

No defensas

MULTIPLICACIÓN - INFECCIÓN

AMBIENTE AGRESIVO

Seco

Frío o calor No nutrientes

Antibióticos*

FORMACIÓN DE ESPORAS

ASEPSIA Ignaz Phillip Semmelweis

“FIEBRE PUERPERAL”

Pionero del lavado de manos

ASEPSIA

• “A”: negación, falta o ausencia de

• “SEPSIA”: infección o contaminación

Ausencia de materia séptica (falta absoluta de gérmenes)

DESINFECCIÓN ANTISEPSIA ESTERILIZACIÓN

SOBRE SUPERFICIES INANIMADAS

(OBJETOS) NO ELIMINA

ESPORAS

SOBRE SUPERFICIES CUTÁNEO-MUCOSA

NO ELIMINA ESPORAS

MATERIALES DE PROCEDIMIENTOS

INVASIVOS SÍ ELIMINA ESPORAS

EJEMPLOS

Antisepsia: lavado de manos.

Desinfección: limpieza de un

termómetro.

Esterilización: de material de

cirugía, materiales de

procedimientos invasivos.

ESTERILIZACIÓN

Medios

Físicos

Medios

Químicos

Calor húmedo: tindalización, autoclave

Calor seco: estufa o pupinel, combustión

Radiación: rayos gamma, rayos UV

Líquidos: formaldehído, glutaraldehído,

clorhexidina, yodopovidona

Gases: óxido de etileno

Algunos tienen utilidad como antisépticos y/o desinfectantes

dependiendo de su concentración

La esterilización es la eliminación completa de todas las formas de vida microbiana.

Esterilización por calor húmedo

• AUTOCLAVE:

– Utiliza el vapor de agua y a presión

– Es el método de elección para el instrumental médico re-utilizable.

– Se coloca un poco cantidad de agua con los materiales a esterilizar

– Se debe mantener por lo menos 20 minutos luego que se hayan alcanzado los 121ºC a una presión de dos atmósferas

Presión x Volumen = Temperatura

Esterilización por calor húmedo

• EBULLICIÓN:

– Es el método más sencillo de realizarlo.

– No es util para esterilizar materiales quirírgicos, salvo excepciones

– Sólo utiliza agua que ebulle a los 100°C

– El tiempo mínimo de ebullición debe ser de 15 minutos, destruyéndose las formas vegetativas entre 3 y 5 minutos.

Esterilización por Calor Seco

ESTUFA O PUPINEL: usa aire

caliente, temperaturas entre

160-180ºC mínimo 1hora,

puede lesionar los materiales.

FLAMEADO: Usa la llama

directa para esterilizar rápido.

Desafila instrumentos cortantes

Esterilización por Radiación

ULTRAVIOLETA: Es un

bactericida. Tiene bajo poder de

penetración (no esteriliza las partículas

de polvo ni vidrios)

GAMMA: Con este método se logra

esterilizar alimentos, jeringas, etc.

Tiene alto poder de penetración

Esterilización por medios químicos

• GLUTARALDEHÍDO:

– Esterilización de endoscopio.

– Otros materiales quirúrgicos

– Inmersión en glutaraldehído al 2% durante 20 minutos

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/501a600/ntp_506.pdf

ALCOHOL

• Alcohol etílico más eficaz es el de 70° – Disuelve la membrana del

microorganismo

– Deshidrata al microorganismo

– Util para: • Desinfección de termómetros

• Antisepsia de manos

– Reduce el 99,7% de los microorganismos de las manos

Alcohol Yodado • Yodo al 2%

• Yoduro de potasio 2%

• Alcohol al 70°

• Se utiliza para hacer antisepsia de piel intacta (no recomendable sobre la herida)

Yodopovidona

• Combinación de Yodo con detergentes. Esto hace que se libere yodo lentamente

• Menos irritación a la piel y más disponibilidad del producto

• Concentraciones del 2% (antiséptico) al 10% (esterilizador)

– Antisepsia de piel intacta

• Es una sustancia citotóxica y no se puede usar en heridas grandes ni quemaduras graves

– Lavados de manos, Antisepsia prequirúrgica del paciente, Desinfección de objetos de superficies duras

TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS

LAVADO CLÍNICO DE MANOS

Objetivos 1. Evitar diseminación de gérmenes: evitar la transmisión de microorganismos de una persona a otra 2. Protegerse a si mismo (evitando contaminarse con los usuarios) 3. Evitar la contaminación de material limpio. 4. Eliminar la flora transitoria de la piel

Indicaciones del lavado de manos clínico

• Al inicio y finalización de la jornada. • Después de tocar material sucio. • Después de tocar fluidos corporales. • Después de ir al baño. • Después de toser o estornudar. • Antes de comer • Antes y después de atender a cada paciente. Equipo: 1. Idealmente llave grifo o a pedal 2. Solución jabonosa. 3. Toalla desechable.

LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

Objetivos 1. Eliminar la flora transitoria y disminuir la flora residente la piel. 2. Reducir el peligro de una contaminación microbiana en la herida quirúrgica causada por bacterias de la flora cutánea.

Material 1. Cepillo o escobilla limpia para uñas. 2. Dispensador de antiséptico. 3. Agente antiséptico jabonoso

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN