Post on 16-Dec-2015
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AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL
FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN
PERIODO ENERO DICIEMBRE 2014
RESPONSABLES:
LIC. ENF. LIZETH LENKA CENTENO COLONIA
M.C DIEGO IVAN GALVEZ SANCHEZ
HUANCAVELICA - PERU
2015
1
NDICE
INTRODUCCIN
CAPITULO I: ANLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD
1.1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES
1.1.1 ANLISIS GEOGRFICO
1.1.2 ANLISIS DEMOGRFICO
1.1.3 ANLISIS SOIOECONMICO
1.1.4 ANLISIS DEL SISTEMA DE SALUD
1.1.5 LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMIMNANTES DE LA SALUD
1.2. ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD
1.2.1 ANLISIS DE LA MORTALIDAD
1.2.2 ANLISIS DE LA MORBILIDAD
1.2.3 ANLISIS DE LAS CAUSAS DE EMERGENCIA
1.2.4 LISTA DE PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
CAPITULO II: PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS
VULNERABLES
2.1 PRIORIZACIN DEL GABINETE
2.1.1 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
2.1.2 PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES
2.2 PRIORIZACIN DE LA COMUNIDAD
2.2.1 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
2.2.2 PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES
CAPITULO III: PRIORIZACIN DE LAS INTERVENCIONES
3.1 ELABORACIN DEL MODELO CASUAL
3.2 IDENTIFICACIN DE LAS PRINCIPALES INTERVENCIONES
3.3 IDENTIFICACIN DE CAMINOS CRTICOS CASUALES
3.4 IDENTIFICACION DE INDICADORES
3.5 ELABORACIN DEL MODELO LGICO
BIBLIOGRAFA
2
INTRODUCCION
El anlisis de situacin de salud (ASIS) es considerado como el insumo bsico
para la toma de decisiones en el sector salud. Conocer y comprender la
complejidad en que se desarrollan los procesos de salud, enfermedad y calidad de
vida de las poblaciones, permite la adecuada y pertinente planeacin de
intervenciones desde el estado y la misma comunidad.
ASIS recoge una serie de procesos sistemticos y analticos que permiten
caracterizar, medir y explicar el proceso salud enfermedad del individuo, las
familias y las comunidades. Es un instrumento que genera una mirada
comprehensiva de las diversas dimensiones del proceso salud - enfermedad en el
Distrito de Andabamba, como insumo para orientar la construccin de normas que
se desarrollan a travs de acciones concretas con ordenadores definidos
sectoriales e intersectoriales, que contribuyen a modificar la situacin de salud de
los individuos, familia y comunidad, traducido en bienestar.
Desde el enfoque de derechos y reconociendo que, tal como lo plantea el
anlisis de determinantes sociales, la salud es una produccin histrico social
donde las enfermedades son el resultado de las interacciones sociales, biolgicas,
culturales, histricas y polticas de los individuos y colectividades, el centro de
anlisis del ASIS sern las personas que comparten un mismo territorio inmersas
en unas dinmicas y posiciones sociales que permiten expresar distintos grados
de vulnerabilidad. El Puesto de Salud de Andabamba se centra en desarrollar el
proceso de anlisis de situacin de salud a travs de distintas fases metodolgicas
que permitan identificar inequidades en salud y sus determinantes, como insumo
para la construccin de intervenciones costo efectivas ms integrales,
articuladas con otros sectores, que contribuya a mejorar las condiciones de salud
y de vida del individuo, la familia y la comunidad.
El presente documento contiene captulos enfocados en la situacin actual
de la Comunidad de Andabamba, teniendo en cuenta los determinantes de la
salud y las condiciones salubres con las que se desarrolla el proceso Salud
enfermedad, basndose en la atencin integral en todos los ciclos de vida.
LOS AUTORES
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CAPITULO I
ANLISIS DE LOS
DETERMINANTES
Y EL ESTADO DE
SALUD
4
1.1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES
1.1.1 ANLISIS GEOGRFICO
UBICACIN GEOGRFICA
El distrito de Andabamba se encuentra ubicado dentro de la zona
sierra, de topografa variada, ubicada entre las cordilleras occidental y
oriental de los andes, en la regin central del pas. Su fisiogeografia
est determinada por el gran paisaje colinoso, de topografa suave
ligera inclinaciones y ondulaciones, que varan acuerdo al piso
latitudinal. Las reas colindantes hacia el rio Mantaro, cuentan con una
topografa bastante accidentada, en la que se tiene distintos pisos
altitudinales. Geograficamente est ubicado en la Latitud sur : 124143
y la Longitud Oeste: 743727.
La superficie del distrito es de 81.85 Km2 representando el 2.03 % de
superficie con respecto al departamento de Huancavelica, que es de
22,131.47 Km2 y el 5.85 % de la superficie con respecto a la provincia
de Acobamba, que cuenta con 910.82 Km2.
MAPA POLITICO DEL DISTRITO DE ANDABAMBA
5
ALTITUD
El distrito de Andabamba cuenta con un medio geogrfico accidentado,
pedregoso que flucta entre los 2200 m.s.n.m a ms de 4 200 m.s.n.m
con una altitud media de 3460 m.s.n.m.
UBICACIN DE HUANCAVELICA EN EL MAPA DEL PERU
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LIMITES
Norte: Distrito de Acoria
Sur: Distrito de Rosario
Este: Distrito de Anco - Provincia de Churcampa
Oeste: Distrito de Paucar
Caractersticas geogrficas
El Distrito de Andabamba, se encuentra ubicado dentro de la zona
Sierra, de topografa variada, ubicada entre las cordilleras occidental y
oriental de los andes, en la regin central del pas. Su fisiogeografa est
determinada por el gran paisaje colinoso, de topografa suave ligeras
inclinaciones y ondulaciones, que varan de acuerdo al piso latitudinal.
Las reas colindantes hacia el Ro Mantaro, cuenta con una topografa
bastante accidentada, en la que se tiene distintos pisos altitudinales.
Pisos Altitudinales: El Distrito de Andabamba, se encuentra ubicado
entre la Regin Natural de Quechua, Suni y Puna (entre 2,500 y 3,200
m.s.n.m.), cuenta con dinmica hidrogrfica, ros, quebradas, montaas.
etc.
Hidrografa: Se encuentra ubicado en la cuenca Hidrogrfica del Ro
7
Mantaro entre la Micro cuenca del Ro Pumaranra o Paucar, por contar
con una topografa variable.
Flora: Los principales productos son: Papa, Cebada, Avena, Trigo,
Arveja, Haba, Linaza, Maz, Frjol, Calabaza, Oca, Olluco, Maswa,
Quinua, Kiwicha, Tarwi, Lenteja, y Frutales. Tuna, Palta, Papaya,
Nsperos, Locuma, Granadilla, Naranja, Cuentan tambin con. especies
nativas como Quinual, Maguey, Molle, Huarango, Huaranguay, Ccasi,
Chamana, Sauco, Sbila, Tara, Mucuro, Chilca, Vilco Huanarpo.
Fauna: Los principales animales silvestres que existen en el distrito son:
aves de distintas variedades, mamferos como el venado, carnvoros
como el puma negro, Zorro, entre otros de crianza domestica como:
ovinos, caprinos, porcinos, etc.
MAPA DE LAS CARACTERISTICAS GEOGRFICAS DE
ANDABAMBA
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CLIMA
Por la accidentada geografa y las diferencias de altitud, el
departamento de Huancavelica presenta una variedad de microclimas.
El distrito de Andabamba presenta clima frgido templado y clido con
temperatura mnima de 0 a 6 C y mxima de 26 C una temperatura
media de 15 C. De acuerdo a las estaciones del ao en la sierra la
temporada de invierno se intensifican desde el mes Diciembre a Marzo y
se caracteriza por presentar un cielo nublado con y truenos frecuentes,
clima hmedo lo cual es aprovechado por los pobladores para sembrar
sus productos, y el verano de Mayo a Agosto, esta ltima se caracteriza
por presentar un cielo despejado, clima seco, sin precipitaciones, con
presencia de helada al amanecer.
VIAS Y MEDIOS DE COMUNICACIN
La carretera para llegar al centro poblado es de tierra afirmada as como
tambin para las distintas comunidades de nuestra jurisdiccin.
Tipo de transporte
Autos particulares.
Camiones.
Motocicletas.
Frecuencia de transporte
Los das domingos hay todos los tipos de transportes a cada hora del
Distrito de Paucar a Andabamba y viceversa; pero el resto de los das
de la semana es solo por algunas horas, bsicamente antes de las 7 de
la maana y en la tarde entre las 14 y 16 horas.
EE.SS ORIGEN DESTINO TRANSPORTE DISTANCIA
(Km.) TIEMPO
ANDABAMBA PAUCARA TRANSP. FORMAL 27 40 min
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Ciudades de referencia
EE.SS ORIGEN DESTINO TRANSPORTE DISTANCIA
(Km.) TIEMPO
PS.ANDABAMBA CS. PAUCARA TRANSP. FORMAL 27 30 min
PS.ANDABAMBA HOSPITAL
ACOBAMBA TRANSP. FORMAL 40 40 min
PS.ANDABAMBA
HOSPITAL
DEPARTAMENTAL
HUANCAVELICA
TRANSP. FORMAL 90 152min
PS.ANDABAMBA HOSPITAL
HUANCAYO TRANSP. FORMAL 177 210min
MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL
Televisin : El distrito de Andabamba recibe la seal de Amrica
Televisin transmitida todo el da de lunes a domingo.
Radio: El distrito de Andabamba recibe emisoras radiales: Virgen del
Carmen (Paucar) y Song Acuarela (Andabamba). Actualmente el
Puesto de Salud Andabamba no cuenta con sistema de radio, ya que
se encuentra inopeativaa hace aproximadamente cuatro aos.
Telfono pblico : No se cuenta con telfono pblico dentro dela
Comunidad de Andabamba.
Telfono mvil (Celular): En la comunidad de Andabamba se
cuenta con seal telefnica mvil de las compaas CLARO y
MOVISTAR.
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Mapa de vas y medios de Comunicacin
FUENTE: Ministerio de Transportes y Comunicaciones del Per
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RIESGO AMBIENTAL
Niveles de metales pesados
A la fecha del presente informe, no se ha realizado un estudio de
presencia de metales pesados en la jurisdiccin de Andabamba.
Presencia de residuos ambientales
Esta poblacin no cuenta con explotaciones mineras o cualquier otro
tipo de actividad industrial.
Presencia de fenmenos climatolgicos
Entre los meses de diciembre a marzo se presentan lluvias las cuales no
afectan de manera importante el caudal de los ros, as mismo el Friaje
se presenta en los meses de junio a agosto.
Asentamientos humanos en zona de riesgo ambiental
No presenta
Presencia de riesgos fsicos
No presenta
ndice adico/anofelinico/otros vectores
No presenta
1.1.2 ANLISIS DEMOGRFICO
El conocimiento del volumen, composicin, distribucin y evolucin de
la poblacin resulta muy importante para describir y pronosticar el
estado de salud. Analizar la situacin de salud de centros poblados con
pocas decenas o centenas de familias, resulta ser muy distante de
aquella que se encuentra en los grandes centros urbanos de miles o
millones de ellas. La concentracin de poblacin resulta muy
importante, no slo para planificar la oferta de servicios, sino para
reconocer la presencia de conductas y estilos de vida particulares que
no se encuentran en aquellos centros despoblados. Los accidentes por
vehculos motorizados, las injurias por armas de fuego, suicidios,
agresiones fsicas intra domiciliarias, enfermedades de transmisin
12
sexual por promiscuidad sexual, son muy frecuentes en las grandes
urbes y no as en los pequeos.
Conocer la composicin es fundamental para definir las futuras polticas
y acciones en salud. Si la poblacin es joven, es decir con
predominancia de menores de 15 aos representada por una pirmide
de base ancha-, se esperar la presencia de muchas patologas
infecciosas y peri natales; en cambio si la poblacin tiende a ser mayor
con una tercera edad que est en rpido crecimiento, las patologas
crnicas y degenerativas sern las que tomarn mayor relevancia en el
perfil. La magnitud de las mujeres en edad frtil (MEF) ayudar a prever
la cantidad de acciones destinadas a promover la salud femenina y
materna, con la finalidad de acercar la fecundidad a los niveles
deseados por ellas y una maternidad segura.
En el ao 2014 se tiene una poblacin estimada de 5489 habitantes
en el distrito de Andabamba. La poblacin correspondiente a la
Comunidad de Andabamba, capital del distrito, al 2014 es de 1914
habitantes, representando el 35,4% de la poblacin distrtital total.
46964789
48814971
5061 5061
52365322
54065489
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Poblacin estimada
Poblacin estimada
13
Est compuesta en un 49,3% por poblacin femenina y 50,7%
masculina.
El porcentaje promedio de poblacin urbana dentro del distrito de
Andabamba es de 34.7%, siendo la comunidad de Andabamba la de
mayor porcentaje de poblacin Urbana.
Si evaluamos comparativamente la pirmide poblacional del censo
1993 y la del censo 2007, podemos evidenciar que ambas presentan
una base ancha dentro de la primera infancia, que aparentemente se
mantiene en valores similares hasta la juventud, en que presenta un
angostamiento significativo y progresivo. Esto puede explicarse por la
alta tasa de migracin en la poblacin adulta-joven. Luego de esto
evidenciamos un nuevo ensanchamiento en la poblacin adulta
mayor, tanto en la del 1993, como en la de 2007. Por esto
concluimos que las caractersticas demogrficas de la poblacin no
han variado mucho, pero si evidenciamos una mayor cantidad de
poblacin adulta mayor, que puede deberse al incremento de la
esperanza de vida al nacer.
Nmero de Familias
Hogar Cifras absolutas
Hogares en viviendas
particulares con ocupantes
presentes
150
Fuente: Censo nacional 2007 XI de poblacin y VI de vivienda.
Poblacin por Sexo
POBLACION MASCULINA FEMENINA
1,944 967 977
La poblacin que se detalla en el presente cuadro, es la poblacin Real de
Andabamba
14
Poblacin por grupos de edad
PIRAMIDE POBLACIONAL 2014
0.49918 0.50082
Grupos de Edad M F Total
0-4 143 143 286
5-9 121 122 243
10-14 112 113 225
15-19 113 114 227
20 - 24 121 122 243
25 - 29 80 81 161
30 - 34 52 53 105
35 - 39 40 41 81
40 - 44 45 45 90
45 - 49 34 35 69
50 - 54 24 24 48
55 - 59 30 30 60
60 - 64 17 17 34
65 - 69 14 15 29
70 - 74 12 12 24
75 - 79 6 6 12
80 - mas 3 4 7
Total 967 977 1,944
15
POBLACIN INEI PS ANDABAMBA 2014
Etapas del ciclo de vida: embarazo, periodo neonatal, infancia, preescolar,
escolar, adolecente, joven, adulto, adulto mayor, periodo reproductivo de la
mujer.
ETAPAS DE VIDA TOTAL
Neonatal 61
Infancia 116
Pre escolar 159
Escolar 285
Adolecente 268
Joven 507
Adulto 467
Adulto mayor 110
Periodo
reproductivo de la
mujer
968
Fuente: Poblacin estimada por Edades Puntales INEI 2014.
Grupos especiales: Mujeres en edad frtil, gestantes y adolescentes.
Grupos
especiales
Total
Mujeres en
edad frtil
968
Gestantes 79
Adolecentes 268
Fuente: Poblacin estimada por Edades Puntales INEI 2014.
16
POBLACION DISTRITO DE ANDABAMBA CENSO INEI 2007
POBLACION DISTRITO DE ANDABAMBA CENSO INEI 2014
400.0 200.0 0.0 200.0 400.0
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO SEGN GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD - CENSO 2007
MUJERES
HOMBRES
-10.00% -5.00% 0.00% 5.00% 10.00%
0-4
5-9
10-14
15-19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 - mas
7.14%
7.15%
6.67%
5.31%3.80%
3.11%
2.80%2.47%
2.05%
1.71%1.50%1.28%
1.06%
2.33%
0,79%0,50%
0,48%
7.36%6.28%
5.81%
5.86%6.28%
4.17%
2.73%
2.11%
2.31%1.80%
1.23%
1.54%
0.87%0.77%0.62%
0.31%
0.21%
PIRAMIDE POBLACIONAL 2014 ANDABAMBA
Varones
Mujeres
17
NIVEL URBANIDAD Y RURALIDAD:
Sexo Total %
Hombre Mujer
Rural 616 666 1282 100
% 48 52 100.00
DINMICA DE LA POBLACIN
Crecimiento poblacional: expresado por la tasa de crecimiento
intercensal.
Poblacin censo 2013= 1914 Poblacin censo 2014= 1944
R= 1.56
Densidad poblacional
El distrito de Andabamba tiene una extensin de 327.4 Km2 en sus tres
comunidades y con una poblacin al 2014, 5,689 habitantes da como
resultado una densidad poblacional de 17 .4 hab. /Km2
La densidad poblacional del distrito de Andabamba es:
D.P. =5689 HAB/327, 4. Km2 = 17.4 HAB/Km2
18
Tasa total de fecundidad: 3.2 HIJOS/ MUJER
Tasa de Natalidad: 15 por cada 1000 habitantes. (Fuente: Report HIS
2014)
Tasa de mortalidad: 0.6 por cada 1000 habitantes. (Fuente: Report HIS
2014, Sistema de Informacin de Hechos Vitales.
1.1.3 ANLISIS SOCIOECONMICO
EDUCACIN
Analfabetismo
El promedio de analfabetismo en el distrito de Andabamba es de 22.4%
segn el ltimo censo de poblacin y vivienda del 2007, a nivel de la
Provincia de Acobamba este indicador es de 22.0%, En el censo del
ao 1993, se evidenci una tasa de analfabetismo de 48.76%, lo que
nos indica que en el periodo del 1993 2007 se ha disminuido la tasa
de analfabetismo casi en un 50%.
Analfabetismo en mujeres
El promedio de analfabetismo en mujeres en el distrito de Andabamba
es de 34.3%, y dentro de la Provincia de Acobamba es de 32.8% segn
el censo del 2007. En el censo de 1993 se evidenci una tasa de
analfabetismo en mujeres de 66.9%, con lo que podemos concluir que
dentro del periodo 1993-2007 se ha disminuido el analfabetismo en
mujeres aproximadamente en un 50%
ndice de desarrollo humano (IDH)
El IDH es la medicin de los logros promedio de un pas, regin o
distrito en tres dimensiones bsicas del desarrollo humano: una vida
longeva y sana, medida por la esperanza de vida al nacer; el
conocimiento, medido por la tasa de analfabetismo adulto (con una
ponderacin de dos tercios) y la tasa de matrcula total combinada de
primaria, secundaria y superior (con una ponderacin de un tercio); y un
nivel de vida decente, medido por el Producto Interior Bruto Per Cpita.
19
En nuestro distrito el IDH es de 0,5329 encontrndonos en el nmero
928 del Ranking de Distritos a Nivel Nacional
Escolaridad
Nmero de educandos en las Instituciones Educativas de la
Comunidad Andabamba
Institucin Educativa N de Estudiantes
Institucin Educativa N340 Andabamba
(Inicial)
Institucin Educativa N 436 - Andabamba
(Primaria)
Institucin Educativa Manuel Escorza
Andabamba (secundaria)
39
82
78
Fuente: Instituciones Educativas de la Comunidad de Andabamba
Estudios superiores
Solo el 5% de la poblacin de Andabamba tiene estudios superiores
POBREZA
Fuente: Foncodes 2007
DP
TO
PR
OV
IN
DIS
TR
ITO
PO
BL
AC
IN
% P
OB
LA
C. R
UR
AL
QU
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% P
OB
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C. S
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6-9
A
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DE
DE
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RR
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LO
HU
MA
NO
HUANCAVELICA ACOBAMBA ANDABAMBA 4,802 65% 1 99% 70% 51% 34% 35% 70% 0.4560
20
ACCESO A SERVICIOS BSICOS:
Deficiente servicio de agua potable
PROBLEMA INDICADOR
Nulo servicio
de agua
potable,
100% de las viviendas no tiene de agua
potable.
98% de hogares consumen agua intubada.
Fuente: Censo 2014 de vivienda y poblacin.
El 100% de las familias consumen agua intubada (no potable) contribuyendo a
la presencia de enfermedades diarreicas, parasitosis intestinal y desnutricin.
Condicin de los servicios higinicos.
CATEGORAS CANTIDAD %
Red pblica de desage dentro de la
Vivienda.
583 30
Red pblica de desage fuera de la
Vivienda.
972 50
Pozo sptico, ciego o negro /Letrina 388.8 20
Total 1944 100.00
Fuente: Censo 2014 de vivienda y poblacin.
Andabamba, tiene una cobertura de 30% de viviendas con Red pblica de
desage dentro de la vivienda, un 50% cuenta con Red pblica de desage fuera
de la Vivienda segn la Instituto Nacional de Estadstica e Informtica), alcanza a
todos los Centros Poblados, comunidades campesinas, anexos y la capital distrital.
Servicios elctricos
CATEGORAS CANTIDAD %
Si tiene alumbrado elctrico 1944 98
No tiene alumbrado elctrico 38.8 2
TOTAL 1944 100
21
Fuente: Censo 2014 de vivienda y poblacin
Andabamba, tiene una cobertura de 98% de viviendas con alumbrado elctrico, el
2% de las viviendas que no cuenta con alumbrado elctrico son las ms alejadas
de la poblacin.
OCUPACIN
Principales actividades laborales de la poblacin
Tipo de actividad econmica predominante
Agricultura: Es la principal actividad econmica del distrito, con la siembra
de diversos productos, los pobladores lo utilizan generalmente para el
consumo y un pequeo porcentaje para la venta.
Ganadera: Los pobladores del distrito cuentan con animales domsticos
como el ovino el caprino, porcino, vacuno, que son utilizados para el
autoconsumo y en su mayora para la venta.
Comercio: La poblacin del distrito en su mayora se dirige a la feria del
domingo del distrito de Paucar llevando consigo productos para su
comercio, existen en el distrito algunas tiendas que venden productos de
primera necesidad.
Tipo de actividad SI NO
Mercado x
Bodega x
Ferretera x
Panadera x
Taller artesanal x
Empresa de transportes x
Restaurantes x
Hostal x
Botica x
Venta de combustible x
Bar x
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Artesana: La comunidad tambin se dedica a fabricar canastas, lo que
tambin es llevado para su venta a diferentes lugares (Ayacucho,
Huancavelica, Huancayo)
ASPECTOS CULTURALES
Religiones que profesan los pobladores
Etnia
Poblacin que aprendi a hablar castellano en su niez.
Poblacin que aprendi a hablar quechua en su niez.
Poblacin que aprendi a hablar castellano y quechua en su niez.
85%
10%5%
RELIGIN QUE PROFESAN LOS POBLADORES DE ANDABAMBA
CATLICOS EVANGLICOS OTROS
23
Principales festividades a celebrar
Inversin Municipal en Salud
Durante el ao 2014 el Municipio de Andabamba apoy brindando chofer
para la Ambulancia.
No hubo aporte monetario.
1.1.4 ANLISIS DEL SISTEMA DE SALUD
Tipo de material de construccin de los puestos de salud
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
TOTAL DE PERSONAL
CONCRETO RUSTICO MADERA
P.S. ANDABAMBA
I-2 0 1 0
Fuente: ESTADISTICA MICRORED PAUCARA
El Puesto de Salud de Andabamba tiene 18 aos de funcionamiento
en el local actual, que est construido de adobe y cuenta con 10
ambientes. Adems cuenta con un segundo local que funciona como
almacn. Actualmente cuenta con los servicios de luz y agua. El
desage an no est conectado a las instalaciones pblicas y sigue
funcionando con un pozo sptico.
MES CELEBRACIONES
ENERO Fiesta patronal en honor al nio Jess de
Andabamba (celebracin principal)
FEBRERO Fiesta de carnaval.
JULIO Festividad de Santiago
AGOSTO Zafa casas
SETIEMBRE Vigahuantuy
NOVIEMBRE Aniversario de Andabamba
DICIEMBRE Inicio de la festividad del nio Jess de
Andabamba
24
Mapa con la Distribucin Geoespacial de los Establecimientos de
Salud (EESS) de todo el distrito/provincia.
25
Mapa de Flujo de Referencias
26
Tabla con las distancias y tiempos entre los establecimientos de
salud, consignando los sistemas de referencia y contrarreferencia
MIC
RO
RE
D
E
ST
AB
LE
CIM
IEN
TO
DE
SA
LU
D
U
BIC
AC
IN
C
AT
EG
OR
A
TIEMPO DE TRASLADO
DIS
TA
NC
IA
E
E.S
S.
RE
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NC
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el
ms
ac
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sib
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PR
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IA
A P
IE
A
MB
UL
AN
CI
A
UT
OM
V
IL
M
OT
O
O
TR
OS
KM
PAUCAR
PS Andabamba
Andabamba
ACOBAM BA
I-2
3hrs
30 min
30min
40min
NA
27 km
C.S. PAUCAR
AMBUALANC IA
PAUCAR
PS Andabamba
Andabamba
ACOBAM BA
I-2
5hrs
45min
45min
60min
NA
40 km
HOSP. ACOBAMB A
AMBULANCI A
Fuente: Ncleo de Salud Paucar
Ambientes para la atencin
Fuente: PS Andabamba
SERVICIO INFRAESTRUCTURA ESTADO ACTUAL
Consultorio de Medicina
Adobe Buen Estado
Cadena de Fro Adobe Buen Estado
Consultorio rea Nio Adobe Buen Estado
rea de Farmacia Adobe Buen Estado
Tpico y triaje Adobe Buen Estado
Admisin, estadstica Adobe Buen Estado
Servicios Higinicos Adobe Buen Estado
Almacn Adobe Buen Estado
27
Croquis de los ambientes del PS. Andabamba
28
Equipamiento del PS. Andabamba
UNIDAD EQUIPO
CANTIDAD
NECESARIA
SEGN R.M.
N588-2005/MINSA
P.S.
ANDABAMBA
BRECHA DE
EQUIPAMIENTO
CONSULTORIO
(ENFERMERIA)
CAMILLA PARA EXAMEN 1 1 0
ESCALINATA DE DE DOS PELDAOS 1 1 0
TENSIOMETRO ANEROIDE ADULTO 1 1 0
TENSIOMETRO ANEROIDE PEDIATRICO 1 1 0
ESTETOSCOPIO ADULTO 1 1 0
ESTETOSCOPIO PEDITRICO 1 1 0
SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINECOLGICO I 1 1 0
OTOSCOPIO 1 1 0
BALANZA PEDIATRICA CON TALLIMETRO 1 1 0
MESA ESCRITORIO CON DOS CAJONES 1 1 0
BALANZA PEDIATRICA DE MESA 1 1 0
SILLAS 1 1 0
BIOMBO METLICO DE DOS CUERPOS 1 1 0
NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO 1 1 0
VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 1 0
TPICO
(SALA DE PARTOS)
CAMILLA PARA EXAMEN 1 0 1
CAMILLA GINECOLOGICA 1 1 0
TENSIOMETRO ANEROIDE ADULTO 1 1 0
ESTETOSCOPIO ADULTO 1 1 0
ESTETOSCOPIO PEDITRICO 1 1 0
LMPARA DE CUELLO DE GANSO 1 1 0
BALON DE OXIGENO MEDICINAL CON ACCESORIOS 1 1 0
RESUCITADOR MANUAL ADULTO 1 1 0
RESUCITADOR MANUAL PEDIATRICO/NEONATAL 1 0 1
SET INSTRUMENTAL DE CURACIONES 1 1 0
SET INSTRUMENTAL DE PEQ. INTERV. QUIRRGICAS 1 1 0
SET INSTRUMENTAL PARA ATENCIN DEL PARTO 1 1 0
SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINECOLGICO I 1 1 0
MESA RODABLE PARA CURACIONES 1 1 0
ASPIRADOR DE SECRECIONES, SOBREMESA 1 1 0
ESTETOSCOPIO PINARD 1 1 0
MALETN DE URGENCIAS PARA ATENCION DOMICILIARIA 1 1 0
PORTASUERO METLICO RODABLE 1 1 0
ESCALINATA DE DOS PELDAOS 1 1 0
TABURETE GIRATORIO RODABLE 1 0 1
BIOMBO METLICO DE UN CUERPO 1 1 0
VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 1 0
PORTA LAVATORIO SIMPLE 1 1 0
CUBO DE DESPERDICIOS 1 1 0
ESTERILIZADOR DE CALOR SECO, 14 LT APROX. 1 1 0
SALA DE USOS
MULTIPLES
MESA DE TRABAJO 1 1 0
SILLA 1 1 0
SOPORTE PARA ROTAFOLIO 1 0 1
MEGAFONO 1 1 0
CADENA FRIO-VACUNAS
TRANSPORTADOR DE VACUNAS 1 1 0
REFRIGERADORA 1 1 0
AMBIENTE DE
OBSERVACIN / REPOSO
(SALA SITUACIONAL)
CAMA CLINICA 1 1 0
BOTIQUIN
FARMACIA
ESTANTERA METLICA DE NGULOS RANURADOS 1 1 0
ARCHIVADOR DE HISTORIAS CLINICAS 1 1 0
OTROS
EQUIPO DE RADIOCOMUNICACIN 1 0 1
MOTOR FUERA DE BORDA (*) 1 0 1
MOTOCICLETA (*) 1 1 0
TANQUE ELEVADO 1 1 0
ELECTROBOMBA 1 1 0
GRUPO ELECTRGENO DE 5 KVA (*) 1 0 1
TOTAL 55 48 7,00
% 87,27 12,73%
29
Medicamentos
Medicamentos e insumos estratgicos
A continuacin se detallan los medicamentos ms frecuentemente
utilizados y con mayor demanda segn patologas en el PS Andabamba.
Por motivos de falta de informacin no se pudo acceder a fichas de oferta y
demanda de medicamentos mensuales. Sin embargo se detallan los
medicamentos trazadores del Puesto de Salud y su nivel de disponibilidad.
Fuente: Farmacia PS. Andabamba
MEDICAMENTOS TRAZADORES NIVEL STOCK
AMOXICILINA 500 mg NORMOSTOCK
NAPROXENO 550 mg SUBSTOCK
MULTIVITAMINICOS SOBRESTOCK
PARACETAMOL 500 mg NORMOSTOCK
IBUPROFENO 400 mg NORMOSTOCK
SULFATO FERROSO 75 mg/5mg NORMOSTOCK
CLORFENAMINA 4 mg NORMOSTOCK
DOXICICLINA 100 mg NORMOSTOCK
DICLOXACILINA 500 mg NORMOSTOCK
ACIDO FOLICO + SULFATO FERROSO
SUBSTOCK
ETINILESTRADIOL LEVONOGESTREL
SOBRESTOCK
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO
SOBRESTOCK
VACUNA INFLUENZA PEDIATRICO Y ADULTO
SUBSTOCK
VACUNA CONTRA LA DIFTERIA Y TETANOS
SUBSTOCK
VACUNA ROTAVIRUS NORMOSTOCK
VACUNA DPT, HIB Y VHB (PENTAVALENTE)
NORMOSTOCK
30
Otros medicamentos e insumos de demanda actual
Fuente: Farmacia PS. Andabamba
MEDICAMENTOS TRAZADORES NIVEL STOCK
AMOXICILINA + ACIDO CLAVULAMICO 700 mg
DESABASTECIDO
VENDA ELASTICA SUBSTOCK
GUANTE QUIRURGICO 7 SUBSTOCK
TETRACICLINA 1% SUBSTOCK
NYLON 3/0 DESABASTECIDO
RISPERIDONA 2mg DESABASTECIDO
SALBUTAMOL AEROSOL SUBSTOCK
IVERMECTINA 6mg/1ml DESABASTECIDO
FLUCONAZOL 150mg DESABASTECIDO
TERBINAFINA 250mg DESABASTECIDO
31
Recursos Humanos humano del PS. Andabamba
Fuente: Estadstica PS Andabamba
Duracin de Jornada Laboral: Entre 6 a 12 horas Diarias
TIPO DE CONTRATO TURNOS
NOMBRADO 26 TURNOS DE 6 HORAS
SERUMS 25 TURNOS DE 6 HORAS
Fuente: Estadstica PS Andabamba
Personal Requerido: 01 Obstetra CAS
Produccin de Servicios:
SERVICIOS PRODUCIDOS UNIDADES TOTAL
CONSULTA EXTERNA ATENCIONES 1582
ATENDIDOS 193
ENFERMERA ATENCIONES 2003
ATENDIDOS 259
ATENCION ODONTOLOGICA
ATENDIDOS 652
ATENCIONES 298
REFERENCIAS REFERENCIAS 89
ATENCIONES PREVENTIVO
PROMOCIONALES ATENCIONES 87
VISITAS DOMICILIARIAS VISITAS 139
ATENCION EN EMERGENCIAS Y
URGENCIAS ATENDIDOS 88
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica Microred Paucar
N Profesionales Condicin
laboral
TOTAL DE PERSONAL
1 Mdico SERUMS 01
1 Lic. Enfermera SERUMS 01
1 Tc. Enfermera NOMBRADO 01
32
Recursos financieros
Los recursos destinados a los establecimientos de salud son financiados
por el SIS principalmente.
Mes Ree
mbolsos
Monto inicial
Gasto Monto final
Detalle
Enero 20,899.68
219.86 20,679.82
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia Febrero 20,679
.82 873.36 19,806
.46
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia Marzo 19,806
.46 594.53 19,211
.93
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia Abril 3201 19,211
.93 1034.61
21,378.32
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia Mayo 21,378
.32 793.63 20,584
.69
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia Junio 20,584
.69 1082.07
19,502.02
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia Julio 4032 19,502
.02 935.25 22,539
.37
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia Agosto 22,539
.37 904.90 21,634
.47
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia Setiembre 21,634
.47 905.76 20,728
.71
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia
33
Entrega de Informes Viticos por Emergencia
Octubre 1733 20,728.71
1106.73
21.354.98
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia Noviembre 3567 21.354
.98 771.05 24,150
.93
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia Diciembre 24,150
.93 731.03 23,419
.90
Entrega de VEA Luz elctrica
Traslado por Emergencia Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Seguro Integral de Salud: Afiliaciones al SIS segn planes, realizadas por los
establecimientos de salud
Afiliaciones en el PS Andabamba. Ao 2014
Indic
ado
res
En
ero
Feb
rero
Ma
rzo
Ab
ril
Ma
yo
Ju
nio
Ju
lio
Ag
osto
Se
tiem
bre
Octu
bre
No
vie
mb
re
Dic
iem
bre
Tota
l
N de
Afiliaciones 1 2 1 1 5 3 5 5 31 1 2 2 39
Total 1 2 1 1 5 3 5 5 31 1 2 2 39
Fuente: Base de Datos SIS. Seguro Integral de Salud
34
Atenciones en el PS Andabamba. Ao 2014 In
dic
ad
ore
s
En
ero
Feb
rero
Ma
rzo
Ab
ril
Mayo
Ju
nio
Ju
lio
Ag
os
to
Seti
em
bre
Oc
tub
re
No
vie
mb
re
Dic
iem
bre
T
ota
l
N de Atencion es
300
342
424
379
230
535
203
235
635
317
182
175
3947
% de
Atencion es
7.6%
9%
11%
10%
6%
14%
5%
6%
16%
8%
5%
4%
100%
FUENTE: Base de Datos SIS. Seguro Integral de Salud.
Servicio de Referencia de pacientes
Descripcin de las referencias realizadas por los
establecimientos de salud a establecimientos de salud de mayor
complejidad, dentro o fuera del distrito.
TRABAJO DE PARTO: Se enviaron 13 referencias por trabajo de
parto al Centro de salud Paucar.
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA: Se envi una referencia por
HDA al Centro de salud Paucar.
ABDOMEN AGUDO: Se envi una referencia por abdomen
agudo al centro de salud Paucar
NEUMONIA: Se envi una referencia por neumona al centro
de salud Paucar
TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO: Se envi una
referencia por el diagnstico de traumatismo abdominal cerrado
al centro de salud Paucar
MASTITIS: Se envi una referencia por el diagnstico de
mastitis cerrado al centro de salud Paucar
FRACTURA DE RADIO Y CUBITO: Se envi una referencia por
el diagnstico de fractura de radio y cubito al centro de salud
Paucar
35
FRACTURA EXPUESTA DE TIBIA Y PERONE: Se envi una
referencia por el diagnstico de fractura expuesta de tibia y
peron al centro de salud Paucar.
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS: Se envi una
referencia por el diagnstico de RMP al centro de salud Paucar.
ABORTO INCOMPLETO: Se envi una referencia por el
diagnstico de aborto incompleto al centro de salud Paucar.
CARIES DE ESMALTE: Se enviaron 10 referencias por caries
de esmalte al Centro de salud Paucar.
DIENTE INCLUIDO: Se envi una referencia por el diagnstico
de diente incluido al centro de salud Paucar.
EXAMEN DE LABORATORIO: Se enviaron 33 referencias por
caries de esmalte al Centro de salud Paucar.
ECOGRAFIA OBSTETRICA: Se enviaron 23 referencias por
caries de esmalte al Centro de salud Paucar.
Caractersticas del servicio de referencia del establecimiento
de salud
(*) 1= Consulta mdica especializada
2= Emergencias
3= Apoyo al diagnstico
4= Otros
FUENTE: Registros REF y CREF del PS Andabamba
N de
Pacientes
Referidos
PS
Andabamba
Medio
de
transp
orte
Tiempo
(minutos)
Motivo de
referencia
(*)
Nombre del
Establecimiento de
Salud destino de la
referencia (dentro
del Distrito)
Nombre del
Establecimient
o de Salud
destino de la
referencia
(fuera del
Distrito)
30 AUTOMOVIL 30 min 1 C.S. PAUCARA
25 AUTOMVIL 30 min 2 C.S. PAUCARA
30 AUTOMOVIL 30 min 3 C.S. PAUCARA
4 AUTOMOVIL 30 min 4 C.S. PAUCARA
36
DETERMINANTES POLTICOS
Gasto en salud
El PS Andabamba est financiado por el Seguro Integral de Salud, no habiendo
contribucin alguna del Municipio u otras entidades.
Contribucin de los gobiernos municipales a programas de control
(personal, vehculos, transporte, etc.)
En el 2014, el municipio nicamente apoy con el personal encargado de
conducir la ambulancia en casos de emergencia.
No se cuenta con personal contratado por municipio para ejercer la labor de
chofer de la ambulancia.
Proyectos de salud incorporados en el presupuesto participativo
Durante el 2014 no se ejecut ningn proyecto.
Proyectos de salud ejecutados por ingresos de canon y regalas
Durante el 2014 no se ejecut ningn proyecto.
37
1.1.5 LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMIMNANTES DE LA SALUD
Del Anlisis Descriptivo
Tabla 2.1
Problemas identificados en el anlisis descriptivo de los Determinantes de la
Salud de la comunidad de Andabamba 2014
N Problemas Identificados
1 Alta tasa de desnutricin infantil
2 Violencia Familiar
3 Nulo Acceso a Agua Segura
4 Gran Nmero de Hijos por Mujer
5 Hacinamiento
6 Inadecuado tratamiento de los residuos slidos
7 Familias que poseen y utilizan letrinas
8 Deficientes Hbitos de Higiene Personal
9 Cultura machista
10 Alta Tasa de Analfabetismo
38
Tabla 2.2
Problemas identificados en el anlisis sinttico de los Determinantes de la Salud de la
comunidad de Andabamba 2014
Indicadores de
Determinantes de
Salud
Criterios ordenadores
Magnitud Tendencia
Tendencia de la
Brecha de
inequidad
Alta tasa de
desnutricin infantil
< que el nivel
Regional En incremento A disminuir
Incidencia de
Casos de Violencia
Familiar
< que el nivel
Regional En incremento A disminuir
Cobertura de
Acceso a Agua
Potable
< que el nivel
Regional En incremento En incremento
Promedio de hijos
por mujer
> que el nivel
Regional En incremento En incremento
N de personas por
habitacin
> que el nivel
Regional A disminuir A disminuir
N de viviendas
con manejo
inadecuado de
residuos slidos
> que el nivel
Regional En incremento En incremento
% de familias que
tiene y usan
letrinas
> que el nivel
Regional En incremento En incremento
Hbitos de Higiene
Personal
< que el nivel
Regional En incremento A disminuir
Alta incidencia de
machismo
> que el nivel
Regional En incremento A disminuir
% de la Poblacin
Analfabeta
> que el nivel
Regional A disminuir En incremento
39
1.3. ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD
1.2.1 ANLISIS DE LA MORTALIDAD
LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD: PARA EL AO
2014 FUERON:
N ENFERMEDADES CIE X N DE
CASOS
TASA
1. Septicemia foco respiratorio A419 1 0.2
2. Derrame Pleural J90X 1 0.2
3. Shock hipovolmico R571 1 0.2
TOTAL 3 0.6
Fuente: Oficina de Estadstica de la Microred Paucara
INTERPRETACIN: De la tabla se deduce que la tasa de
mortalidad en el puesto de salud de Andabamba es baja ya que
tiene 0.6 % de la poblacin total que corresponde menos del 5% de
la poblacin total.
1.2.3 ANLISIS DE LA MORBILIDAD
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
N ENFERMEDAD CIE 10 CASOS TASA
1 CARIES LIMITADA AL ESMALTE K020 265 26%
2 CARIES DE LA DENTINA K021 238 23%
3 DEPOSITOS, ACRECIONES DENTALES K036 189 18%
4 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA J029 110 11%
5 MICOSIS SUPERFICIAL SIN OTRA
ESPECIFICACION B369 53 5%
6 RINOFARINGITIS AGUDA J00X 40 4%
7 AMIGDALITIS AGUDA J039 38 4%
8 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO D509 30 3%
9 DISMINUCION DE LA AGUDEZA
AUDITIVA SIN ESPECIFICACION H919 30 3%
10 CEFALEA DEBIDA A TENSION G442 29 3%
TOTAL
1022 100%
FUENTE: Oficina de Estadstica de la Microred Paucar 2014
40
INTEPRETACIN: En el presente cuadro se observa que la Caries
Limitada al Esmalte es la primera causa de morbilidad general en la
poblacin de Andabamba, en segundo lugar se observa la Caries de
Dentina debido a la falta de higiene bucal y hbitos inadecuados de todas
las personas; as mismo se observa en tercer lugar los Depsitos y
Acreciones Dentales con 18%, por razones ya mencionadas; siguiendo con
problemas respiratorios diagnosticados como Faringitis Aguda con un 11%,
seguido por Micosis Superficial y los problemas respiratorios como
Rinofaringitis y Amigdalitis aguda debido a las altas temperaturas.
265
238
189
110
53
40
3830
30 29
TASA DE MORBILIDAD GENERALCARIES LIMITADA AL ESMALTE
CARIES DE LA DENTINA
DEPOSITOS, ACRECIONESDENTALESFARINGITIS AGUDA NOESPECIFICADAMICOSIS SUPERFICIAL SIN OTRAESPECIFICACIONRINOFARINGITIS AGUDA
AMIGDALITIS AGUDA
ANEMIA POR DEFICIENCIA DEHIERRODISMINUCION DE LA AGUDEZAAUDITIVA SIN ESPECIFICACION
41
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 0 28 DIAS
PUESTO DE SALUD ANDABAMBA 2014
N MORBILIDAD DE 0 28 DIAS CIE 10 CANT. %
1 RINOFARINGITIS AGUDA J00X 2 33%
2 RN DE BAJO PESO AL NACER (< 2500
GRAMOS)
P071 1 17%
3 ONFALITIS DEL RECIEN NACIDO P38X 1 17%
4 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO L239 1 17%
5 OTRAS DERMATITIS ATOPICAS L208 1 17%
TOTAL 6 100%
Fuente: Oficina de Estadstica de la Microred Paucar 2014
INTEPRETACIN: En el presente cuadro durante el ao 2014 se
present 2 casos de Rinofaringitis Aguda en menores de 28 das,
seguido una de siguientes patologas, las cuales son: Onfalitis del
Recin Nacido, Recin Nacido de Bajo Peso, Dermatitis alrgica y
Otras dermatitis de Contacto
2
11
1
1
TASA DE MORBILIDAD 0-28 DASRINOFARINGITIS AGUDA
RN DE BAJO PESO AL NACER ( que el nivel
Regional
A aumentar En incremento
Prevalencia
Enfermedades
respiratorias
agudas
> que el nivel
Regional
A disminuir En Incremento
Desnutricin
Crnica Global en
Nios < de 5 aos
> que el nivel
Regional
A disminuir En incremento
Prevalencia de
Anemia
> que el nivel
Regional
A disminuir En incremento
Prevalencia de
Parasitosis
> que el nivel
Regional
A disminuir En incremento
Prevalencia de
EDAS
> que el nivel
Regional
A aumentar En incremento
Alta negacin de
las gestantes para
referirse
> que el nivel
Regional
A aumentar En incremento
55
CAPITULO II
PRIORIZACIN DE LOS
PROBLEMAS DE
SALUD Y TERIITORIOS
VULNERABLES
56
2.1 PRIORIZACIN DEL GABINETE
2.1.1 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
Problemas de los Determinantes de la Salud:
Atributos Daos/Determinantes
1. Problemas de los
Determinantes y Daos
a la Salud identificados
en el Anlisis
Descriptivo
Alta tasa de desnutricin infantil
Violencia Familiar
Nulo Acceso a Agua Segura
Gran Nmero de Hijos por Mujer
Hacinamiento
Inadecuado tratamiento de los residuos slidos
Familias que poseen y utilizan letrinas
Deficientes Hbitos de Higiene Personal
Cultura machista
Alta Tasa de Analfabetismo
2. Problemas de los
Determinantes y Daos
a la Salud identificados
en el Anlisis Sinttico
Mayor prevalencia de patologas odontolgicas con
respecto a otras enfermedades, primeras 3 causas de
morbilidad
Enfermedades respiratorias agudas como 4ta causa
de morbilidad
Alta Prevalencia de Desnutricin Crnica en Nios
Anemia por Deficiencia de Hierro como enfermedad
prevalente
Parasitosis intestinal
Aumento de EDAS no complicadas en nios
Alta negacin de las gestantes para referirse
57
2.1.2 PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES
DANOS Y PROBLEMAS PRIORIZADOS
1. Alta Prevalencia de Desnutricin Crnica en Nios
2. Nulo Acceso a Agua Segura
3. Alta Tasa de Analfabetismo
4. N de hijos por mujer
5. Hacinamiento
6. Familias que poseen y usan letrinas
7. Alta negacin de las gestantes para referirse
COMUNIDAD
Cobert
ura
de
Acceso a
Agu
a P
ota
ble
Desnutr
ici
n c
rn
ica
glo
bal en n
ios
menore
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an
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Alta tasa d
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gesta
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ara
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rirs
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Punta
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e
vuln
era
bili
dad
CP
Andabamba
3 2 1 1 2 1 2 12
CAPITULO III: PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERIITORIOS
VULNERABLES
58
CAPITULO III
PRIORIZACIN DE LAS
INTERVENCIONES
59
3.1 ELABORACIN DEL MODELO CASUAL
Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos.
Segn los problemas priorizados, el PS Andabamba encuentra su
vulnerabilidad en:
- Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos.
Escaso monitoreo de las entidades publicas sobre Desnutricin Infantil
Desinteres y mal diagnstico de algunos personales de salud en cuanto a la DEsnutricn
Escasa retroalimentacin a las madres sobre alimentacionbalanceada.
Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos.
52
- Nulo acceso a agua segura
Trabajo no articulado con los Establecimientos de Salud y municipios
Falta de capacitacion al personal de salud en temas deAgua Potable
Desconocimiento de la Poblacin acerca de la importancia del Agua Potable y su repercusin en su salud
Falta de Motivacin del Personal de Salud para lograr cambios en materia de Salud Ambiental en la Comunidad
Nulo acceso a agua segura
53
3.2 IDENTIFICACIN DE LAS PRINCIPALES INTERVENCIONES
Alta Tasa de Desnutricin Crnica Global en Nios < de 5 aos
Brindar consejeras nutricionales en consulta externa para todos los
nios < 5 aos
Brindar MMN Chispita a los nios segn su edad.
Realizar un diagnstico nutricional adecuado en cada control CRED.
Solicitar al estado y/o gobierno una poltica econmica clara para los
centros poblados alejados.
Seguimiento adecuado a aquellos nios diagnosticados como
desnutridos agudos y crnicos.
Realizar sesiones demostrativas sobre alimentacin balanceada
Concientizar a las madres sobre la importancia de la Lactancia
Materna.
Nulo Acceso a Agua Segura:
Realizar cloracin de agua en la poblacin de Andabamba.
Capacitaciones Continuas en Salud Ambiental para el Personal de
Salud
Capacitaciones a las familias sobre la importancia de hervir el agua
antes de tomarla.
Mayor Cantidad de Sesiones educativas en temas de PROMSA a la
comunidad
Brindar capacitaciones en temas de PROMSA y Salud Ambiental
dirigidas al personal municipal
54
3.3 IDENTIFICACIN DE CAMINOS CRTICOS CASUALES
- Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos.
Adecuado monitoreo de las entidades publicas sobre Desnutricin Infantil
Entonces
Mejorara el buen diagnostico sobre Desnutricin
Entonces Se destina los
recursos necesarios (personal, suplementos, economa) para mejorar la atencin.
Entonces
Disminuir los ndices de
Desnutricin Infantil
Logro
55
Adecuado retroalimentacin a las madres con nios menores de 5 aos
Entonces
Las madres con nios menores de 5 aos sern sensibilizadas en nutricin adecuada.
Entonces Utilizar mejor sus
recursos preparando alimentos balanceados para sus nios
Entonces
Disminuir los ndices de
Desnutricin Infantil
Logro
56
- Nulo acceso a agua segura
Trabajo articulado con los Establecimientos de Salud y municipio
Entonces
Se consigue mejorar el parmetro biolgico del agua.
Entonces Eliminacin de
microorganismos patgenos en el agua de consumo de la poblacin,
Entonces
Agua apta para consumo
humano (potable)
Logro
57
- Nulo acceso a agua segura
Capacitacin al personal de salud en temas de Agua Potable
Entonces
Mayor compromiso del personal para tratar el agua
Entonces Sensibilizar a la
poblacin en consumo de aaua segura
Entonces
Agua apta para consumo
humano (potable)
Logro
58
3.4 IDENTIFICACIN DE INDICADORES
- Indicadores para Reducir la Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos.
-
Reduccin de la DEsnutricion Crnica en nios menores de 5 aos
Reduccin de la DEsnutricion Crnica en nios menores de 5 aos
Reduccin de la DEsnutricion Crnica en nios menores de 5 aos
Capacitacin a la poblacin sobre
alimentacion saludable
Uso de MMN Chispitas adecuada y
oportunamente
Consejerias nutricionales en cada control CRED
Madres conocedoras de los buenos alimentos
Nios alimentados con los tres grupos de alimentos
Entrega oportuna de MMN Chispitas
Adecuado uso de las Chispitas en las comidas
Mayor concientizacin sobre alimentacin
Mejor uso de alimentos de la zona
59
- Nulo acceso a agua segura
Agua apta para consumo humano (potable)
Agua apta para consumo humano (potable)
Agua apta para consumo humano (potable)
Capacitaciones continuas en Salud Ambiental para
Personal de Salud
Sesiones Educativas para la comunidad en temas de
PROMSA y Salud Ambiental
Capacitaciones continuas en temas de PROMSA y
Salud ambiental al personal municipal
Mayor conocimiento y compromiso del Personal de Salud en Salud Ambiental
Mayor conocimiento de la importancia del Agua potable por parte de la poblacin
Mayor compromiso en temas de Salud de la Autoridad Local
100% apoyo municipal.
60
3.1 ELABORACIN DEL MODELO LGICO
Reduccin de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos
(% DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS)
Nios alimentados con los tres grupos de
alimentos
Madres preparan adecuadamente los
alimentos
Aumento del % de madres instruidas en
alimentacin saludable
N Capacitaciones periodicas a las madres
de Andabamba
Familias con capacidad de usar adecuadamente los productos de la zona
% de familias conocedoras del potencial de producto existente.
Estudio agropecuario de la zona realizado por profesionales del
Aumento del % de madres comprometidas en alimentacin saludable
% de aumento del nivel de conocimiento de las madres orientadas .
N de consejerias nutricionales a os nios en riesgo.
61
Agua apta para consumo humano (potable)
(%Poblacin que consume agua segura
Agua libre de microorganismos
patgenos
Adecuada cloracin del agua
% de insumos necesarios
Abastecimiento adecuado de recursos
para la potabilizacin de agua.
Familias sensibilizadas en consumo de agua segura
% de cantidad de sesiones educativas en Salud Ambiental a la comunidad
% de monitorizaciones por parte Red de Salud a la poblacin.
Municipio comprometido con el consumo de agua saludable de la poblacin.
% de cumplimiento de metas para incentivos municipales
Trabajo en equipo entre el EESS y el municipio.
62
4. MONITOREO DE LAS INTERVENCIONES
4.1 ESPECIFICAR LOS OBETIVOS DEL MONITOREO
Objetivo General:
Monitorizar los indicadores de salud establecidos segn los problemas de salud
priorizados para evaluar el correcto cumplimiento de los mismos
Objetivos especficos:
o Monitorizar las intervenciones municipales en temas de salud
ambiental
o Monitorizar el nivel de desnutricin en nios.
o Monitorizar los cambios de hbitos de higiene, alimentacin
saludable y consumo de agua segura en la comunidad.
o Monitorizar el nivel de conocimiento de poblacin en alimentacin
saludable.
o Monitorizar el nivel de alfabetizacin de la poblacin.
4.2 DECIDIR RESPECTO AL ALCANCE DEL MONITOREO
Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para Disminuir la Desnutricin
Crnica en Nios 2014
TEM ALCANCE
Jurisdiccin del Monitoreo Comunidad de Andabamba
Establecimientos Monitorizados PS Andabamba
Servicios Monitorizados Nutricin
Personal Servidores del puesto de salud Personal del Municipio, Agentes Comunitarios.
Duracin del Monitoreo 5 aos
Fuente: PS. Andabamba
Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr la disminucin del
nmero de de hijos por mujer. 2014
TEM ALCANCE
Jurisdiccin del Monitoreo Comunidad de Andabamba
Establecimientos Monitorizados PS Andabamba
Servicios Monitorizados PPFF, Educacin y Municipio
Personal Trabajadores del sector Salud Trabajadores del Municipio, Servidores del sector educacin y Pobladores de la comunidad de Andabamba
Duracin del Monitoreo 5 aos
Fuente: PS. Andabamba
63
Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr disminuir la Tasa de
Analfabetismo. 2014
TEM ALCANCE
Jurisdiccin del Monitoreo Comunidad de Andabamba
Establecimientos Monitorizados PS Andabamba
Servicios Monitorizados Sector Educacin
Personal Servidores del sector educacin y Pobladores de la comunidad de Andabamba
Duracin del Monitoreo 5 aos
Fuente: PS. Andabamba
Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr el Acceso al Agua
Segura en la Comunidad de Andabamba 2014
TEM ALCANCE
Jurisdiccin del Monitoreo Comunidad de Andabamba
Establecimientos Monitorizados PS Andabamba
Servicios Monitorizados Salud Ambiental, PROMSA y Municipio
Personal Trabajadores del sector Salud Trabajadores del Municipio, y Pobladores de la comunidad de Andabamba
Duracin del Monitoreo 5 aos
Fuente: PS. Andabamba
Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr disminuir el
hacinamiento. 2014
TEM ALCANCE
Jurisdiccin del Monitoreo Comunidad de Andabamba
Establecimientos Monitorizados PS Andabamba
Servicios Monitorizados Municipio
Personal Trabajadores del Municipio y Pobladores de la comunidad de Andabamba
Duracin del Monitoreo 5 aos
Fuente: PS. Andabamba
64
Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr disminuir el porcentaje de
familias que poseen y usan letrinas. 2014
TEM ALCANCE
Jurisdiccin del Monitoreo Comunidad de Andabamba
Establecimientos Monitorizados PS Andabamba
Servicios Monitorizados Municipio
Personal Trabajadores del Municipio y Pobladores de la comunidad de Andabamba
Duracin del Monitoreo 5 aos
Fuente: PS. Andabamba
Alcances del Monitoreo de las Intervenciones para lograr disminuir la negacin de
las gestantes para referirse. 2014
TEM ALCANCE
Jurisdiccin del Monitoreo Comunidad de Andabamba
Establecimientos Monitorizados PS Andabamba
Servicios Monitorizados Materno-perinatal , Referencia y contrareferencia
Personal Servidores del Puesto de salud, Agentes Comunitarios y Pobladores de la comunidad de Andabamba
Duracin del Monitoreo 5 aos
Fuente: PS. Andabamba
65
4.3 SELECCIONAR INDICADORES Y ESTANDARES DE RENDIMIENTO
Disminucin de la Tasa de Desnutricin Crnica en Nios
INDICADORES ESTNDARES FRECUENCIA
% desnutricin crnica en nios
85% Mensual
Cantidad de ingreso familiar mnimo canasta bsica
100% Mensual
% de empleos formales en el distrito
60% Mensual
Nivel de conocimiento de alimentacin saludable
100% Mensual
% nios < 5 aos que recibieron micronutrientes
100% Mensual
Nivel de conocimiento de hbitos de higiene y lavado de manos
100% Mensual
N de proyectos ejecutados con repercusin econmico-laboral en centros poblados
3 Trimestral
N de capacitaciones anuales sobre nutricin a las madres
12 Mensual
Normostock de micronutrientes
100% Mensual
N de consejeras nutricionales anuales en nios con riesgo
12 Mensual
66
Disminucin del N de hijos por mujer
INDICADORES ESTNDARES FRECUENCIA
Nmero de hijos por mujer 100% Mensual
% de MEF 100% Mensual
% de Parejas protegidas por ao
100% Mensual
Nivel de conocimiento de sobre mtodos anticonseptivos
100% Mensual
Nivel de conocimiento sobre ITS
100% Mensual
% de reacciones adversas atribuidas a los mtodos anticonceptivos
100% Mensual
% de mujeres con mtodos anticonceptivos definitivos
100% Mensual
N de capacitaciones anuales sobre nutricin a las madres
12 Mensual
Normostock de mtodos anticonceptivos
100% Mensual
N de consejeras nutricionales anuales en PPFF
12 Mensual
67
Disminucin de la Tasa de Analfabetismo
INDICADORES ESTNDARES FRECUENCIA
Nmero de personas analfabetas
100% Mensual
% de Alfabetismo en personas adultas
100% Mensual
% adultos estudiando en escuelas
100% Mensual
Nivel de conocimiento de sobre la importancia de la educacin.
100% Mensual
% 100% Mensual
% de reacciones adversas atribuidas a los mtodos anticonceptivos
100% Mensual
% de mujeres con mtodos anticonceptivos definitivos
100% Mensual
N de capacitaciones anuales sobre nutricin a las madres
12 Mensual
Normostock de mtodos anticonceptivos
100% Mensual
N de consejeras nutricionales anuales en PPFF
12 Mensual
68
Acceso al Agua Segura
INDICADORES ESTNDARES FRECUENCIA % Familias con Acceso a Agua Segura
100% Mensual
Evaluacin de niveles ptimos del cloro en agua
100% Mensual
Nivel de conocimiento en Agua Segura en la comunidad
100% Mensual
Ejecucin de las metas por incentivos municipales
100% anual
Nivel de Conocimiento de los docentes en Salud Ambiental y consumo de agua segura
100% Mensual
Cantidad de Proyectos de Salud ejecutados con intervencin municipal
3 Semestral
Porcentaje de actividades de Salud Ambiental realizados en la comunidad en conjunto con Cuna Mas
6 Bimestral
Reuniones de sensibilizacin con la Autoridad Local
4 Trimestral
Cantidad de Monitorizaciones comunales en Salud Ambiental
4 Trimestral
Cantidad de sesiones educativas en PROMSA y Salud Ambiental para la comunidad
4 Trimestral
Nmero de capacitaciones en Salud Ambiental y promocin de la salud al personal del municipio
3 Trimestral
69
4.4 ESCOGER FUENTES DE INFORMACIN
Indicadores del Monitoreo de las Intervenciones para lograr el Acceso al Agua
Segura en la comunidad de andabamba. 2014
INDICADORES FUENTE DE DATOS % Familias con Acceso a Agua Segura Censo de Poblacin y Vivienda INEI
Evaluacin de niveles ptimos del cloro en agua
Toma de muestras de agua
Nivel de conocimiento en Agua Segura en la comunidad
Encuestas Mensuales
Ejecucin de las metas por incentivos municipales
Registro de actividades Municipales
Nivel de Conocimiento de los docentes en Salud Ambiental y consumo de agua segura
Encuestas Mensuales
Cantidad de Proyectos de Salud ejecutados con intervencin municipal
Registro de Actas de Actividades Realizadas
Porcentaje de actividades de Salud Ambiental realizados en la comunidad en conjunto con Cuna Mas
Registro de Actividades en el Report HIS
Reuniones de sensibilizacin con la Autoridad Local
Registro de Atenciones del Report HIS, Actas de Actividades Realizadas
Cantidad de Monitorizaciones comunales en Salud Ambiental
Registro de Atenciones del Report HIS, Actas de Actividades Realizadas
Cantidad de sesiones educativas en PROMSA y Salud Ambiental para la comunidad
Registro de Atenciones del Report HIS
Nmero de capacitaciones en Salud Ambiental y promocin de la salud al personal del municipio
Registro de Atenciones del Report HIS, Actas de Actividades Realizadas
Cantidad de capacitaciones en Salud Ambiental impartidas al Personal de Salud
Registro de Actividades en el Report HIS
Cantidad de Monitorizaciones comunales en Salud Ambiental
Actas de Actividades Realizadas
Cantidad de capacitaciones a docentes en temas de Salud
Report HIS
Cantidad de sesiones educativas en PROMSA y Salud Ambiental para la comunidad
Registro de Actividades en el Report HIS
Reuniones de concertacin con la Autoridad Local Actas de Actividades Realizadas
Reuniones de sensibilizacin con la Autoridad Local Actas de Actividades Realizadas
Nmero de capacitaciones en PROMSA y Salud Ambiental al personal municipal
Registro de Actividades en PROMSA del Report HIS
70
Indicadores del Monitoreo de las Intervenciones para lograr Disminuir la Tasa de
Desnutricin Crnica Global en Nios en la Comunidad de Andabamba. 2014
INDICADORES FUENTE DE DATOS % desnutricin crnica en nios Report HIS, Censo de Poblacin y
Vivienda INEI
Cantidad de ingreso familiar mnimo canasta bsica
Registros municipales, Censo de Poblacin y Vivienda INEI
% de empleos formales en el distrito Registros municipales, Censo de Poblacin y Vivienda INEI
Nivel de conocimiento de alimentacin saludable
Encuestas Mensuales
% nios que recibieron micronutrientes
Registro de Atenciones del Report HIS
Nivel de conocimiento de hbitos de higiene y lavado de manos
Encuestas Mensuales
N de proyectos ejecutados con repercusin econmico-laboral en centros poblados
Informes Finales de Ejecucin de Proyectos en Salud del EE.SS.
N de capacitaciones anuales sobre nutricin a las madres
Registro de Actividades en PROMSA del Report HIS
Normostock de micronutrientes SISMED N de consejeras nutricionales anuales en nios con riesgo
Registro de Atenciones del Report HIS
71
CONCLUSIONES
El ASIS nos brinda un panorama ms amplio sobre la realidad de la zona, para
poder identificar los problemas y realizar una intervencin eficaz.
Las principales morbilidades del Puesto de Salud Andabamba son IRAs y
EDAs siendo una de las causas los servicios de saneamiento, hbitos de
higiene.
Dentro de los problemas de salud en la zona de jurisdiccin del Puesto de
Salud Andabamba a priorizar es la morbi-mortalidad materna- perinatal,
durante el ao 2014 no hubo ninguna muerte materna, debido al apoyo de
muchos actores, dentro de ellos: el personal de Salud, agentes comunitarios
activos, autoridades comunales. Los instrumentos que se utilizaron fueron la
Sectorizacin de las Comunidades por parte de todo el Personal de Salud,
sectorizacin de los Promotores y sistema de referencia y Contra referencia.
Esto nos ha llevado a mantener un nulo ndice de mortalidad Materna.
El PS cuenta con una infraestructura de material rustico de 18 aos de
antigedad, no cuenta con los ambientes necesarios para su categora, siendo
necesario la construccin de un nuevo puesto para poder brindar una atencin
de calidad.
Las concepciones mgico religiosas y la idiosincrasia de la poblacin dificulta
el trabajo del personal de salud y obstaculiza el logro de una mejor calidad de
vida y desarrollo de la comunidad.
Existe predominio del idioma quechua en la poblacin adulto mayor, ndices
elevados de analfabetismo, predominio de machismo, elevadas tasas de
desnutricin y tiene como principal actividad econmica la agricultura y
ganadera.