Post on 16-Aug-2015
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS
ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
ANATOMIA II
Tema: arcos palmares y arcos plantares
TUTOR: DR. ARMANDO QUINTANA
ESTUDIANTE: ANGELA Quinatoa
SemeStre: Segundo “A”
Arcos palmares
Está dada por ramas de las arterias radial y ulnar, las cuales forman cuatro arcos en la
porción distal del miembro superior
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
Formado por la unión de la cubital y la rama radio-palmar de la Radial.
La arteria cubital entra en la palma con el nervio cubital, por delante del ligamento anular
anterior del carpo y lateral al pisiforme, pasando medialmente al gancho del hueso
Ganchoso (CANAL DEL GUYON), y curvándose para forman un arco de convexidad
distal y a nivel de luna línea transversal que pasa por el borde distal de la base del pulgar
totalmente extendido.
Este arco emite ramos para los dedos
+ Tres arterias digitales comunes que se bifurcan irrigando los dedos 2, 3, 4 y 5.
+ Arteria digital palmar propia del quinto dedo.
ARCO PALMAR PROFUNDO
De concavidad proximal y ubicado bajo los tendones de los flexores y sobre la base de los
metacarpianos, es el resultado de la fusión de la terminación de la arteria radial con la
arteria palmar profunda. Emite ramos tanto proximales que se anastomosan con la red
carpiana palmar como distales que en este caso son:
+ Arterias metacarpianas palmares: son tres arterias que descienden apoyadas
sobre los músculos interóseos por los segundo, tercero y cuarto espacio interóseo
anastomosándose a las digitales palmares comunes a la altura de las cabezas distales de los
metacarpianos.
+ Arteria principal del pulgar: surge en la región lateral del arco palmar profundo
caminando con el tendón del flexor largo del pulgar y en la base de la primera falange se
bifurca en dos ramas que llegan hasta la punta del dedo y que se denominan arterias
digitales palmares propias del pulgar.
+ Arteria radial del índice: surge del arco palmar profundo y desciende acostada
sobre el primer músculo interóseo primero y después en la cara lateral del dedo
comportándose como una arteria digital palmar propia.
ARCO DORSAL DEL CARPO
Es menos voluminoso que los palmares, se forma principalmente por una rama de la arteria
radial, de ella se deprenden las arterias interóseas dorsales y de ellas colaterales dorsales de
los dedos.
- Red carpiana palmar se forma por la unión de las arterias carpianas anteriores
colaterales de la arteria radial y la cubital. Emite un ramo en sentido proximal que se
anastomosa con las interóseas antebraquiales y otro en sentido distal que se anastomosa con
el arco palmar profundo.
- Red carpiana dorsal: se forma por unión de las arterias carpianas dorsales colaterales de
las arterias cubital y radial. Emite distalmente tres arterias metacarpianas dorsales que
discurren apoyadas sobre los músculos interóseos dorsales del segundo, tercer y cuarto
espacio interóseo y al llegar a la altura de las bases de las primeras falanges se bifurcan en
las arterias digitales dorsales , una para cada dedos flanqueante, discurriendo hasta las
puntas de los dedos. La rama más medial puede dar al poco de originarse otra rama que es
la arteria digital dorsal del quinto dedo, la cual discurre por el margen dorsal medial del
quinto dedo, aunque también esta arteria puede nacer directamente de la red carpiana
dorsal.
La red carpiana dorsal y la red carpiana ventral están comunicadas por ramos perforantes
que discurren atravesando el espacio interóseo y uniendo las respectivas arterias
metacarpianas dorsales y ventrales.
ARTERIAS PRINCIPALES DE LA MANO
Arcos plantares
Proviene de ramas de las arterias tibial posterior (plantar) y tibial anterior (dorsal).
ARTERIA DORSAL DEL PIE
Esta arteria prolonga a la tibial anterior a partir del borde inferior de los extensores. Se
dirige hacia adelante y medial, hasta la parte posterior del primer espacio intermetatarsiano,
que perfora, para terminar anastomosándose por inoculación con la atería plantar lateral. Su
diámetro es pequeño (2ª3mm), inversamente proporcional al de la plantar lateral.
Proporciona algunos ramos supratarsianos y tarsianos que se anastomosan con divisiones
de la plantar media, lateralmente origina dos ramas importantes:
la arteria lateral del tarso y la arteria arcuata y en el momento en que perfora el primer
interóseo emite la arteria 1° metatarsiana dorsal.
Ramas Colaterales:
Arteria lateral del tarso: originada por debajo del borde inferior del rectináculo, se dirige
en sentido lateral, introduciéndose lateral al extensor corto del dedo gordo, termina en el
borde lateral del pie anastomosándose con las ramas de la plantar lateral. Proporciona
ramas ascendentes hacia el seno del tarso del pie, huesos del tarso y articulaciones,
músculos extensores cortos, tendones y tegumentos. También ramas descendentes para los
huesos del tarso y sus articulaciones, que se anastomosan con ramas ascendentes de la
siguiente arteria.
Arteria arcuata: Se origina cerca del 1° espacio interóseo, De dirección lateral, describe
un arco con concavidad superior que se anastomosa con la plantar lateral. De su
concavidad se originan ramos que se anastomosan con ramos con los ramos de la arteria
precedente. De su convexidad se originan cuatro arteria metatarsianas dorsales, cada
una de las cuales desciende por su respectivo espacio interóseo y al llegar a la raíz de los
dedos se divide en dos ramas divergentes: una rama medial que se dirige al dedo situado
medialmente, la arteria digital dorsal lateral de este dedo y una rama lateral destinada al
dedo situado lateralmente, la arteria digital dorsal medial. Cada una de las arterias
metatarsianas dorsales comunica con la arteria interósea plantar correspondiente por dos
arterias perforantes situadas a cada uno de los extremos del espacio
Rama Terminal: Arteria plantar profunda (perforante del primer espacio), se anastomosa en la extremidad
posterior del primer espacio con la arteria plantar lateral, para completar el arco plantar
profundo.
ARTERIAS PLANTARES MEDIAL Y LATERAL Originadas en el canal retromaleolar medial por división de la arteria tibial posterior, las
aterías plantares medial y lateral se separan en dirección de los dos bordes de la planta del
pie.
ARTERIA PLANTAR MEDIAL Desde su origen se dirige hacia delante, cubierta por el abductor del dedo gordo. Esta
acompañada por el nervio plantar medial y por dos venas.
Cruza profundamente a los dos tendones del flexor largo del dedo gordo y acompaña a este
último en dirección a la cabeza del 1° metatarsiano, donde termina originando las arterias
digitales plantares.
En el trayecto, da ramas musculares, óseas, articulares y cutáneas.
Ramas terminales Sin la digital plantar media del dedo gordo y la digital plantar lateral del mismo dedo.
Se anastomosa con ramas de la dorsal del pie en el borde medial de este y con la plantar
lateral, posteriormente al 1° espacio interóseo.
Arteria plantar lateral Esta arteria es más voluminosa que la precedente. Su trayecto es más complejo y su
territorio, más extenso.
Se dirige primero en forma oblicua hacia abajo y lateralmente, entre el cuadrado plantar y
el flexor corto de los dedos. Queda recubierta por este último musculo. Atraviesa el grupo
plantar medio y el tabique y el tabique lateral de la planta, para aparecer en el grupo lateral
a la altura de la extremidad proximal del 5to metatarsiano. Se acoda entonces tomando una
dirección entre el medial y el anterior. Aplicada contra el esqueleto, en cuyo arco se adapta,
vuelve al grupo medio que atraviesa hasta la extremidad superior del 1° espacio interóseo,
donde se anastomosa por inoculación con la plantar profunda rama terminal de la arteria
dorsal del pie. En este segundo segmento constituye el arco plantar profundo, situado
profundamente a las inserciones de la cabeza oblicua del aductor del dedo gordo, que lo
separa de los tendones flexores de los dedos. En todo este trayecto, la arteria esta
acompañada por dos venas y por el nervio plantar lateral, cuyo ramo anterior sigue al arco
plantar profundo.
Las ramas colaterales del segmento oblicuo son musculares, osteoarticulares y cutáneas.
El arco plantar profundo da ramas osteoarticulares por su convexidad origina: la colateral
lateral del 5to dedo; la 4°, 3°,2° y 1° metatarsianas plantares, que transcurren en los
espacios interóseos y terminan proporcionando las arterias digitales plantares comunes,
análogas a las de los dedos de la mano. Estas arterias se anastomosan con las interóseas
dorsales por las ramas perforantes.
Por su cara superior, el arco plantar profundo origina ramos perforantes, que alcanzan a las
metatarsianas dorsales con las cuales se anastomosan. La perforante del 1° espacio
constituye su rama terminal.
ARTERIA PEDIA La arteria pedia comienza en el borde imferior del ligamento en honda, donde se continúa
con la tibial anterior. Ramas:
-Dorsal del tarso: da ramas a los huesos, a las articulaciones y al pie.
-Arteria del seno del tarso: nace en ocasiones de la dorsal del tarso o de la maleolar
externa.
-Arteria supratarsiana interna.
-Dorsal del metatarso: se anastomosa en el borde del pie con la dorsal del tarso y la
plantar externa. Da las interóseas dorsales (3), cada interósea dorsal se anastomosa por un
ramo perforante posterior con el arco plantar y por un ramo perforante anterior con la
interósea plantar correspondiente.
-Interósea dorsal del primer espacio: se divide en dos, una interna que da las colaterales
dorsales interna y externa del primer dedo, y otra, externa, que es la colateral dorsal interna
del segundo.
ARTERIAS PRINCIPALES DEL PIE