Post on 13-Jan-2017
APÓSITOS EN EL
SERVICIO
MURCIANO DE
SALUD
CENTRO DE SALUD PROFESOR JESÚS MARÍN
Sergio Carrillo Puche
Marina García Gil
OBJETIVOS
- Describir usos e indicaciones de los apósitos presentes en el Servicio
Murciano de Salud
- Indicar la durabilidad de cada apósito
- Valorar su coste
ESPUMA DE POLIURETANO
Estos apósitos de espuma cuentan con una o varias capas
absorbentes y una externa transpirable e impermeable a
líquidos y bacterias.
Tielle Xtra
TAMAÑO PRECIO
10x10 1,40
15x15 2,40
15x20 4,00
Recomendado en:
-Úlceras por presión.
-Zonas de donación.
-Heridas postquirúrgicas y por trauma
Cambio de apósito según exudado y en un máximo de 7 días.
Urgotul Absorb
Urgotul Absorb se renueva de 3 a 4 días, en función del volumen de
los exudados y del estado clínico de la herida. Recomendado en
tratamiento de todas las heridas exudativas crónicas y heridas agudas
(quemaduras de 2º grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas,
heridas post-operatorias…) con piel perilesional fragilizada.
TAMAÑO PRECIO
10x10 1,63
15x15 2,82
Tielle Plus
TAMAÑO PRECIO
5x5 1,00
10x10 1,90
Recomendado para la prevención y tratamiento de heridas en
prominencias óseas. Pueden ser utilizados en heridas con cualquier
nivel de exudado: ligero, medio, alto (UPP, zonas de donación…).
Urgotul Absorb Border
Urgotul Absorb Border se renueva de 2 a 4 días, en función del volumen de los exudados y del estado clínico de la herida. Recomendado en tratamiento de heridas exudativas crónicas (úlceras por presión, úlceras, pie diabético) y heridas agudas (quemaduras de 2º grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas, heridas postoperatorias…) con piel perilesional no fragilizada.TLC: Tecnología lípido coloidal.
TAMAÑO PRECIO
5x5 1,25
10x10 2,15
Allevyn Sacrum
TAMAÑO PRECIO
80cm2 3,60
Indicado en el tratamiento de heridas de moderada a altamente
exudativas de cualquier etiología localizadas en sacro.
Tegaderm Foam Adhesive
- La capa de espuma suave absorbente conduce rápidamente
el exceso de humedad lejos de la herida y de la piel
perilesional, reduciendo el riesgo de maceración.
- La capa de tejido no tejido aumenta la capacidad de
absorción de la capa de espuma en un 100% y retiene la
humedad alejada de la herida. Está indicado para úlceras y
quemaduras desde ligero exudado a alto. Período de hasta 7
días para su cambio.
TAMAÑO PRECIO
220cm2 4,90
HIDROCOLOIDE EN PLACA
Los hidrocoloides en placa son apósitos cuya composición
es carboximetil celulosa sódica (CMC) y tienen como
principal característica la adhesividad, además de ser
hidrófugos; dos de las características mínimas exigibles
actualmente a cualquier apósito cuyo método se base en la
cura húmeda.
Algoplaque
TAMAÑO PRECIO
10x10 0,53
15x15 1,39
20x20 2,49
Los apósitos de la gama Algoplaque son permeables al aire e
impermeables al agua y a las bacterias. Se usa sobretodo en
cuidados locales de úlceras de pierna y de úlceras por presión
en estado de granulación no infectadas.
Comfeel Plus
TAMAÑO PRECIO
200cm2 3,06
Puede utilizarse para el tratamiento de heridas con exudación de baja
a moderada, que incluyen úlceras de pierna, úlceras por presión,
quemaduras superficiales, quemaduras superficiales de espesor
parcial, sitios donantes, heridas postperatorias y escoriaciones
cutáneas. Máximo 7 días.
Varihesive Extra Thin
Especialmente indicado para el tratamiento de lesiones
cutáneas ligeramente exudativas, en úlceras por presión y
úlceras vasculares.
NOTA: a medida que el exudado de la lesión es absorbido por
el apósito, la formación de gel puede ser visible como una
burbuja en la superficie del apósito.
El apósito puede permanecer aplicado sobre la lesión hasta un
máximo de 7 días.TAMAÑO PRECIO
5x5 0,42
10x10 0,50
15x15 1,35
200cm2 1,47
HIDROFIBRA DE HIDROCOLIDE
Este tipo de apósitos es muy útil en el tratamiento de quemaduras de
grado 2. Están compuestos de fibras con carboximetilcelulosa sódica
(CMC), que al entrar en contacto con el exudado de las heridas se
gelifican. Precisan de un apósito secundario o de cierre que deberá
cambiarse según las indicaciones del mismo. Está contraindicado su uso
en hipersensibilidad a alguno de sus componentes, por tanto es lícito
informar e informarse.
Aquacel Foam
Uso recomendado en:
- Abrasiones menores.
- Laceraciones.
- Cortes menores.
- Escaldaduras y quemaduras menores.
- Úlceras por presión.
El apósito debe cambiarse cuando esté clínicamente indicado
(por ejemplo: fugas, sangrado, aumento de dolor, sospecha de
infección). El tiempo de uso máximo recomendado del apósito es de 7
días. TAMAÑO PRECIO
12.5 x 12.5 cm (3 u) 9.98
Aquacel Extra
Este apósito adaptable y muy absorbente, absorbe el
exudado de la herida transformándolo en un gel suave, que
mantiene un medio húmedo para facilitar el proceso de
cicatrización y la retirada de los tejidos necróticos de la
herida (desbridamiento autolítico) sin dañar el tejido
neoformado.
Uso en úlceras por presión, heridas quirúrgicas, quemaduras,
heridas (secas o exudativas)...
TAMAÑO PRECIO
5x5 0,53
10x10 2,00
15x15 4,70
Aquacel
Recomendado en úlceras por presión, heridas quirúrgicas (por ej., heridas post-
operatorias que cicatrizan por segunda intención y zonas donantes), quemaduras
de espesor parcial, heridas traumáticas (por ej., abrasiones y laceraciones)
absorción de exudado en heridas oncológicas (ej., tumores cutáneos fúngicos,
metástasis cutánea y sarcoma de Kaposi). Aplicamos este apósito ante todo en
heridas exudativas.
TAMAÑO PRECIO
2x45 1,70
Aquacel AG
El apósito AQUACEL Ag, es un apósito absorbente antimicrobiano,
con impregnación argéntica. Uso recomendado en heridas con riesgo
de sobreinfección: heridas crónicas (upp, úlceras vasculares) y
heridas agudas (quemaduras 2º grado, dermoabrasiones, heridas
traumáticas…).
En general, el apósito puede permanecer aplicado sobre la lesión
hasta siete días, y en el caso de quemaduras de segundo grado, hasta
14 días.
TAMAÑO PRECIO
5x5 1,24
10x10 2,20
15x15 5,80
20x30 9,30
2x45 3,05
MALLA DE HIDROCOLOIDE
Están especialmente indicados en quemaduras y dermoabrasiones. En
quemaduras es muy útil con sulfadiazina argéntica. En heridas crónicas
en fase de granulación y/o epitelización; evitan la adherencia de los
apósitos a la lesión y favorecen la cicatrización.
En función de la herida tratada desde 2 días hasta 7 como máximo se
cambiará este tipo de apósitos.
Urgotul
Apósito Interfase Lípido-coloide Flexible. Está indicado para el control
tanto de heridas agudas (quemaduras, abrasiones o raspaduras, heridas
post operatorias), como de heridas crónicas (úlceras de la pierna, úlceras
de pie diabético) en la etapa de granulación y epitelización. Se renovaría
a los 2 o 4 días. TAMAÑO PRECIO
10x10 1,07
15x15 1,44
Urgotul S.AG
Apósito Lípido-coloide impregnado de Sal de Plata. Urgotul Plata se
prescribe para el tratamiento de toda herida exudativa con riesgos de
infección: heridas crónicas (úlceras de pierna, pie diabético y úlceras
por presión), y heridas agudas (quemaduras de segundo grado,
dermoabrasiones, heridas traumáticas, heridas postoperatorias, etc.).
TAMAÑO PRECIO
10x10 2,17
15x15 6,75
APÓSITO ABSORBENTE IODO
Se usan sobretodo en heridas con esfacelos e infectadas, a su vez está
contraindicado en caso de tejido necrótico seco. Son apósitos
antibacterianos compuestos por cadexómero iodado, que gelifica en
contacto con la herida. Está indicado en heridas infectadas con exudado
moderado a abundante y/o heridas con abundancia de esfacelos, como
ya hemos dicho anteriormente.
Iodosorb
Está indicado para el tratamiento tópico de lesiones que exudan
crónicamente. Puede utilizarse debajo de una terapia de compresión, en
úlceras infectadas. Cuando el producto se utiliza en úlceras infectadas la
infección debe ser inspeccionada y tratada según el protocolo clínico
local. Una sola aplicación de IODOSORB Dressing no debe superar los
50g y nunca debe aplicarse más de 150 g a la semana.
Riesgo posible de interacción con el litio.
Debe cambiarse cuando esté saturado con el exudado procedente de la
lesión y haya liberado todo el yodo.
TAMAÑO PRECIO
10x8 15,00
HIDROPOLIMÉRICO MODULADOR DE
PROTEASAS
Son apósitos absorbentes, no oclusivos compuestos de varias capas, al
menos, de una absorbente. Está impregnado de una sustancia
reguladora de proteasas.
Están indicados especialmente en heridas crónicas en fase de
granulación y/o cicatrización que no evolucionan con otros
tratamientos. Han de cambiarse cuando el apósito esté saturad de
exudado y en un máximo de 3 o 4 días.
Contraindicado en heridas infectadas o por hipersensibilidad a alguno
de sus componentes.
Urgostart
La TLC-NOSF es la tecnología aplicada a la compresa de poliuretano
que confiere a ésta propiedades microadherentes que facilita la
colocación, retirada atraumática y posicionamiento facilitado del
apósito. Está indicado para el tratamiento de heridas exudativas
crónicas (UPP, úlceras vasculares, pie diabético).Contraindicado en:
heridas infectadas, heridas cancerosas, heridas fistulosas con abscesos
profundos. La renovación del apósito Urgostart se hará cada 2-4 días.
TAMAÑO PRECIO
10x10 6,46
15x15 12,03
APÓSITOS CON SILICONA
Compendio de apósitos cuya característica
principal es la presencia de silicona
Atraumáticos, debido a su baja adherencia
Piel perilesional muy deterioradas y sensibles
Adaptic touch
Malla de acetato de celulosa, revestida de una
capa de silicona de suave adherencia
Reduce el riesgo de acumulo de exudado
Evita la adherencia al apósito secundario
Amplio abanico de usos
Recortable
Contraindicación en implantes quirúrgicos
Adaptic touch
Precio Tamaño
8x10 1,30€
10x15 3,30€
20x25 20€
Mepilex, Lite Y Border Sacrum
Espuma de poliuretano recubierta de silicona
Recortable, reduce el riesgo de maceración y el
dolor durante los cambios de apósito
Hasta que se sature por el exudado, o un máximo
de siete días
Heridas de exudado medio/alto
Compatible con el uso de hidrogeles
Evitar sobre heridas infectadas
Mepilex, Lite Y Border Sacrum
Allevyn Gentle Border
Borde adhesivo de silicona
Mepiform
Apósito impermeable a líquidos recubierto de una
lámina de silicona
Indicado en cicatrices hipertróficas y queloides
Duración de siete días
Tratamiento de 2 a 6 meses
Efectivo en cicatrices de hasta dos años de
antigüedad
Mepiform
Tamaño Precio
10x18 8,88€
4x30 7,63€
APÓSITOS CON PLATA
Grupo de apósitos que incluyen en su composición
plata
Uso en heridas infectada o con riesgo sustancial y
el heridas inflamadas
Retirar si el paciente va a RMN o Radioterapia
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN EN HERIDAS
Dolor
Eritema
Calor local
Tumefacción o inflamación de la zona
Secreción purulenta
Mal olor
Acticoat
Capa de poliestes flexible recubierta de plata
nanocristalina
Baja adherencia
Mantener durante 3 días
Uso independiente del exudado, pues necesita
apósito oclusivo
Resultados iguales a la Sulfadiazina Argéntica
Acticoat
Tamaño Precio
10x10 6,70€
10x20 13,40€
40x40 69,00€
10x120 89,50€
Atrauman
Malla de poliamida recubierta de plata, que en
contacto con el exudado se libera
Usos variados, por necesitar de un apósito oclusivo
Tamaño Precio
10x10 1,50€
10x20 2,00€
Espumas de poliuretano con plata
Incluyen plata en su composición, por lo que son
útiles en heridas infectadas
Exudado moderado/alto
Hasta siete días o hasta que estén saturadas por
exudado
Espumas de poliuretano con plata
No oclusivo
Uso bajo compresión
Oclusivo
Urgocell Ag Allevyn Ag
Silvercel Non-adherent
Apósito compuesto de alginato,
carboximetilcelulosa y fibras de nailon recubiertas
de plata
Indicado en heridas de exudado abundante e
infección
Recortable, necesita de un apósito oclusivo
Máximo de siete días
Silvercel Non-adherent
Tamaño Precio
5x5 1,20€
10x10 2,10€
10x20 4,40€
APÓSITOS CON ALGINATO
Derivados de algas naturales, su base son las fibras
de alginato
Pueden absorbe entre 15-20 veces su peso
Cierta capacidad hemostásica y antibacteriana
Nu-Derm Alginato
En heridas infectadas necesidad de tratar esta
infección
Contraindicado en quemaduras de 3er grado,
implantes quirúrgicos y hemorragias mayores
Duración máxima de 7 días
En heridas cavitadas rellenar solo el 75%
Nu-Derm Alginato
Tamaño Precio
10x10 0,85€
10x20 1,65€
2x30 1,33€
HIDROGELES
Aportan humedad a la herida, favoreciendo el
desbridamiento y la granulación
Renovar cada 2-3 días
Necesidad de un apósito oclusivo
Posibilidad de unir a las colagenasas
HIDROGELES
Producto Precio
Urgo hydrogel 0,99€
Nu-gel hydrogel 0,95€
Hypergel 2,03€
PROMOGRAN PRISMA
Matriz compuesta por un 55% de colágeno, un
44% de celulosa oxidada regenerada (COR) y un
1% de plata
Se une a las proteasas para inactivarlas,
generando un microentorno adecuado para la
cicatrización
Promueve el proceso de cicatrización y previene de
la infección
PROMOGRAN PRISMA
No usar en heridas infectadas
Reabsorción en 48/72 horas
Heridas en fase de granulación que no mejoran con
otros tratamientos
Tamaño Precio
28cm2 9,07€
123cm2 19,81€
Conclusiones
Resulta vital conocer el abanico de posibilidades
del que disponemos antes de elegir
Una buena elección nos llevará a una pronta
mejoría; puesto que no existen apósitos malos, pero
si mal empleados
Una buena práctica generará gran confianza en el
profesional
¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!