APÓSITOS EN EL

SERVICIO

MURCIANO DE

SALUD

CENTRO DE SALUD PROFESOR JESÚS MARÍN

Sergio Carrillo Puche

Marina García Gil

OBJETIVOS

- Describir usos e indicaciones de los apósitos presentes en el Servicio

Murciano de Salud

- Indicar la durabilidad de cada apósito

- Valorar su coste

ESPUMA DE POLIURETANO

Estos apósitos de espuma cuentan con una o varias capas

absorbentes y una externa transpirable e impermeable a

líquidos y bacterias.

Tielle Xtra

TAMAÑO PRECIO

10x10 1,40

15x15 2,40

15x20 4,00

Recomendado en:

-Úlceras por presión.

-Zonas de donación.

-Heridas postquirúrgicas y por trauma

Cambio de apósito según exudado y en un máximo de 7 días.

Urgotul Absorb

Urgotul Absorb se renueva de 3 a 4 días, en función del volumen de

los exudados y del estado clínico de la herida. Recomendado en

tratamiento de todas las heridas exudativas crónicas y heridas agudas

(quemaduras de 2º grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas,

heridas post-operatorias…) con piel perilesional fragilizada.

TAMAÑO PRECIO

10x10 1,63

15x15 2,82

Tielle Plus

TAMAÑO PRECIO

5x5 1,00

10x10 1,90

Recomendado para la prevención y tratamiento de heridas en

prominencias óseas. Pueden ser utilizados en heridas con cualquier

nivel de exudado: ligero, medio, alto (UPP, zonas de donación…).

Urgotul Absorb Border

Urgotul Absorb Border se renueva de 2 a 4 días, en función del volumen de los exudados y del estado clínico de la herida. Recomendado en tratamiento de heridas exudativas crónicas (úlceras por presión, úlceras, pie diabético) y heridas agudas (quemaduras de 2º grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas, heridas postoperatorias…) con piel perilesional no fragilizada.TLC: Tecnología lípido coloidal.

TAMAÑO PRECIO

5x5 1,25

10x10 2,15

Allevyn Sacrum

TAMAÑO PRECIO

80cm2 3,60

Indicado en el tratamiento de heridas de moderada a altamente

exudativas de cualquier etiología localizadas en sacro.

Tegaderm Foam Adhesive

- La capa de espuma suave absorbente conduce rápidamente

el exceso de humedad lejos de la herida y de la piel

perilesional, reduciendo el riesgo de maceración.

- La capa de tejido no tejido aumenta la capacidad de

absorción de la capa de espuma en un 100% y retiene la

humedad alejada de la herida. Está indicado para úlceras y

quemaduras desde ligero exudado a alto. Período de hasta 7

días para su cambio.

TAMAÑO PRECIO

220cm2 4,90

HIDROCOLOIDE EN PLACA

Los hidrocoloides en placa son apósitos cuya composición

es carboximetil celulosa sódica (CMC) y tienen como

principal característica la adhesividad, además de ser

hidrófugos; dos de las características mínimas exigibles

actualmente a cualquier apósito cuyo método se base en la

cura húmeda.

Algoplaque

TAMAÑO PRECIO

10x10 0,53

15x15 1,39

20x20 2,49

Los apósitos de la gama Algoplaque son permeables al aire e

impermeables al agua y a las bacterias. Se usa sobretodo en

cuidados locales de úlceras de pierna y de úlceras por presión

en estado de granulación no infectadas.

Comfeel Plus

TAMAÑO PRECIO

200cm2 3,06

Puede utilizarse para el tratamiento de heridas con exudación de baja

a moderada, que incluyen úlceras de pierna, úlceras por presión,

quemaduras superficiales, quemaduras superficiales de espesor

parcial, sitios donantes, heridas postperatorias y escoriaciones

cutáneas. Máximo 7 días.

Varihesive Extra Thin

Especialmente indicado para el tratamiento de lesiones

cutáneas ligeramente exudativas, en úlceras por presión y

úlceras vasculares.

NOTA: a medida que el exudado de la lesión es absorbido por

el apósito, la formación de gel puede ser visible como una

burbuja en la superficie del apósito.

El apósito puede permanecer aplicado sobre la lesión hasta un

máximo de 7 días.TAMAÑO PRECIO

5x5 0,42

10x10 0,50

15x15 1,35

200cm2 1,47

HIDROFIBRA DE HIDROCOLIDE

Este tipo de apósitos es muy útil en el tratamiento de quemaduras de

grado 2. Están compuestos de fibras con carboximetilcelulosa sódica

(CMC), que al entrar en contacto con el exudado de las heridas se

gelifican. Precisan de un apósito secundario o de cierre que deberá

cambiarse según las indicaciones del mismo. Está contraindicado su uso

en hipersensibilidad a alguno de sus componentes, por tanto es lícito

informar e informarse.

Aquacel Foam

Uso recomendado en:

- Abrasiones menores.

- Laceraciones.

- Cortes menores.

- Escaldaduras y quemaduras menores.

- Úlceras por presión.

El apósito debe cambiarse cuando esté clínicamente indicado

(por ejemplo: fugas, sangrado, aumento de dolor, sospecha de

infección). El tiempo de uso máximo recomendado del apósito es de 7

días. TAMAÑO PRECIO

12.5 x 12.5 cm (3 u) 9.98

Aquacel Extra

Este apósito adaptable y muy absorbente, absorbe el

exudado de la herida transformándolo en un gel suave, que

mantiene un medio húmedo para facilitar el proceso de

cicatrización y la retirada de los tejidos necróticos de la

herida (desbridamiento autolítico) sin dañar el tejido

neoformado.

Uso en úlceras por presión, heridas quirúrgicas, quemaduras,

heridas (secas o exudativas)...

TAMAÑO PRECIO

5x5 0,53

10x10 2,00

15x15 4,70

Aquacel

Recomendado en úlceras por presión, heridas quirúrgicas (por ej., heridas post-

operatorias que cicatrizan por segunda intención y zonas donantes), quemaduras

de espesor parcial, heridas traumáticas (por ej., abrasiones y laceraciones)

absorción de exudado en heridas oncológicas (ej., tumores cutáneos fúngicos,

metástasis cutánea y sarcoma de Kaposi). Aplicamos este apósito ante todo en

heridas exudativas.

TAMAÑO PRECIO

2x45 1,70

Aquacel AG

El apósito AQUACEL Ag, es un apósito absorbente antimicrobiano,

con impregnación argéntica. Uso recomendado en heridas con riesgo

de sobreinfección: heridas crónicas (upp, úlceras vasculares) y

heridas agudas (quemaduras 2º grado, dermoabrasiones, heridas

traumáticas…).

En general, el apósito puede permanecer aplicado sobre la lesión

hasta siete días, y en el caso de quemaduras de segundo grado, hasta

14 días.

TAMAÑO PRECIO

5x5 1,24

10x10 2,20

15x15 5,80

20x30 9,30

2x45 3,05

MALLA DE HIDROCOLOIDE

Están especialmente indicados en quemaduras y dermoabrasiones. En

quemaduras es muy útil con sulfadiazina argéntica. En heridas crónicas

en fase de granulación y/o epitelización; evitan la adherencia de los

apósitos a la lesión y favorecen la cicatrización.

En función de la herida tratada desde 2 días hasta 7 como máximo se

cambiará este tipo de apósitos.

Urgotul

Apósito Interfase Lípido-coloide Flexible. Está indicado para el control

tanto de heridas agudas (quemaduras, abrasiones o raspaduras, heridas

post operatorias), como de heridas crónicas (úlceras de la pierna, úlceras

de pie diabético) en la etapa de granulación y epitelización. Se renovaría

a los 2 o 4 días. TAMAÑO PRECIO

10x10 1,07

15x15 1,44

Urgotul S.AG

Apósito Lípido-coloide impregnado de Sal de Plata. Urgotul Plata se

prescribe para el tratamiento de toda herida exudativa con riesgos de

infección: heridas crónicas (úlceras de pierna, pie diabético y úlceras

por presión), y heridas agudas (quemaduras de segundo grado,

dermoabrasiones, heridas traumáticas, heridas postoperatorias, etc.).

TAMAÑO PRECIO

10x10 2,17

15x15 6,75

APÓSITO ABSORBENTE IODO

Se usan sobretodo en heridas con esfacelos e infectadas, a su vez está

contraindicado en caso de tejido necrótico seco. Son apósitos

antibacterianos compuestos por cadexómero iodado, que gelifica en

contacto con la herida. Está indicado en heridas infectadas con exudado

moderado a abundante y/o heridas con abundancia de esfacelos, como

ya hemos dicho anteriormente.

Iodosorb

Está indicado para el tratamiento tópico de lesiones que exudan

crónicamente. Puede utilizarse debajo de una terapia de compresión, en

úlceras infectadas. Cuando el producto se utiliza en úlceras infectadas la

infección debe ser inspeccionada y tratada según el protocolo clínico

local. Una sola aplicación de IODOSORB Dressing no debe superar los

50g y nunca debe aplicarse más de 150 g a la semana.

Riesgo posible de interacción con el litio.

Debe cambiarse cuando esté saturado con el exudado procedente de la

lesión y haya liberado todo el yodo.

TAMAÑO PRECIO

10x8 15,00

HIDROPOLIMÉRICO MODULADOR DE

PROTEASAS

Son apósitos absorbentes, no oclusivos compuestos de varias capas, al

menos, de una absorbente. Está impregnado de una sustancia

reguladora de proteasas.

Están indicados especialmente en heridas crónicas en fase de

granulación y/o cicatrización que no evolucionan con otros

tratamientos. Han de cambiarse cuando el apósito esté saturad de

exudado y en un máximo de 3 o 4 días.

Contraindicado en heridas infectadas o por hipersensibilidad a alguno

de sus componentes.

Urgostart

La TLC-NOSF es la tecnología aplicada a la compresa de poliuretano

que confiere a ésta propiedades microadherentes que facilita la

colocación, retirada atraumática y posicionamiento facilitado del

apósito. Está indicado para el tratamiento de heridas exudativas

crónicas (UPP, úlceras vasculares, pie diabético).Contraindicado en:

heridas infectadas, heridas cancerosas, heridas fistulosas con abscesos

profundos. La renovación del apósito Urgostart se hará cada 2-4 días.

TAMAÑO PRECIO

10x10 6,46

15x15 12,03

APÓSITOS CON SILICONA

Compendio de apósitos cuya característica

principal es la presencia de silicona

Atraumáticos, debido a su baja adherencia

Piel perilesional muy deterioradas y sensibles

Adaptic touch

Malla de acetato de celulosa, revestida de una

capa de silicona de suave adherencia

Reduce el riesgo de acumulo de exudado

Evita la adherencia al apósito secundario

Amplio abanico de usos

Recortable

Contraindicación en implantes quirúrgicos

Adaptic touch

Precio Tamaño

8x10 1,30€

10x15 3,30€

20x25 20€

Mepilex, Lite Y Border Sacrum

Espuma de poliuretano recubierta de silicona

Recortable, reduce el riesgo de maceración y el

dolor durante los cambios de apósito

Hasta que se sature por el exudado, o un máximo

de siete días

Heridas de exudado medio/alto

Compatible con el uso de hidrogeles

Evitar sobre heridas infectadas

Mepilex, Lite Y Border Sacrum

Allevyn Gentle Border

Borde adhesivo de silicona

Mepiform

Apósito impermeable a líquidos recubierto de una

lámina de silicona

Indicado en cicatrices hipertróficas y queloides

Duración de siete días

Tratamiento de 2 a 6 meses

Efectivo en cicatrices de hasta dos años de

antigüedad

Mepiform

Tamaño Precio

10x18 8,88€

4x30 7,63€

APÓSITOS CON PLATA

Grupo de apósitos que incluyen en su composición

plata

Uso en heridas infectada o con riesgo sustancial y

el heridas inflamadas

Retirar si el paciente va a RMN o Radioterapia

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN EN HERIDAS

Dolor

Eritema

Calor local

Tumefacción o inflamación de la zona

Secreción purulenta

Mal olor

Acticoat

Capa de poliestes flexible recubierta de plata

nanocristalina

Baja adherencia

Mantener durante 3 días

Uso independiente del exudado, pues necesita

apósito oclusivo

Resultados iguales a la Sulfadiazina Argéntica

Acticoat

Tamaño Precio

10x10 6,70€

10x20 13,40€

40x40 69,00€

10x120 89,50€

Atrauman

Malla de poliamida recubierta de plata, que en

contacto con el exudado se libera

Usos variados, por necesitar de un apósito oclusivo

Tamaño Precio

10x10 1,50€

10x20 2,00€

Espumas de poliuretano con plata

Incluyen plata en su composición, por lo que son

útiles en heridas infectadas

Exudado moderado/alto

Hasta siete días o hasta que estén saturadas por

exudado

Espumas de poliuretano con plata

No oclusivo

Uso bajo compresión

Oclusivo

Urgocell Ag Allevyn Ag

Silvercel Non-adherent

Apósito compuesto de alginato,

carboximetilcelulosa y fibras de nailon recubiertas

de plata

Indicado en heridas de exudado abundante e

infección

Recortable, necesita de un apósito oclusivo

Máximo de siete días

Silvercel Non-adherent

Tamaño Precio

5x5 1,20€

10x10 2,10€

10x20 4,40€

APÓSITOS CON ALGINATO

Derivados de algas naturales, su base son las fibras

de alginato

Pueden absorbe entre 15-20 veces su peso

Cierta capacidad hemostásica y antibacteriana

Nu-Derm Alginato

En heridas infectadas necesidad de tratar esta

infección

Contraindicado en quemaduras de 3er grado,

implantes quirúrgicos y hemorragias mayores

Duración máxima de 7 días

En heridas cavitadas rellenar solo el 75%

Nu-Derm Alginato

Tamaño Precio

10x10 0,85€

10x20 1,65€

2x30 1,33€

HIDROGELES

Aportan humedad a la herida, favoreciendo el

desbridamiento y la granulación

Renovar cada 2-3 días

Necesidad de un apósito oclusivo

Posibilidad de unir a las colagenasas

HIDROGELES

Producto Precio

Urgo hydrogel 0,99€

Nu-gel hydrogel 0,95€

Hypergel 2,03€

PROMOGRAN PRISMA

Matriz compuesta por un 55% de colágeno, un

44% de celulosa oxidada regenerada (COR) y un

1% de plata

Se une a las proteasas para inactivarlas,

generando un microentorno adecuado para la

cicatrización

Promueve el proceso de cicatrización y previene de

la infección

PROMOGRAN PRISMA

No usar en heridas infectadas

Reabsorción en 48/72 horas

Heridas en fase de granulación que no mejoran con

otros tratamientos

Tamaño Precio

28cm2 9,07€

123cm2 19,81€

Conclusiones

Resulta vital conocer el abanico de posibilidades

del que disponemos antes de elegir

Una buena elección nos llevará a una pronta

mejoría; puesto que no existen apósitos malos, pero

si mal empleados

Una buena práctica generará gran confianza en el

profesional

¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!