Post on 28-Jul-2020
A. Cequier A. Cequier Director, Director, ÁÁrea Enfermedades del Corazrea Enfermedades del Corazóón n IDIBELL. Hospital Universitario de BellvitgeIDIBELL. Hospital Universitario de Bellvitge
Universidad de Barcelona Universidad de Barcelona Barcelona (EspaBarcelona (Españña)a)
Unidades de GestiUnidades de Gestióón Cln Clíínicanica““CorazCorazóónn””
Direcciones ClDirecciones Clíínicas nicas Reforma del Institut CatalReforma del Institut Cataláá de la Salutde la Salut
Objetivos y Dependencias Objetivos y Dependencias
DOGC nº 4604 - 30.3.2006
- Objetivos:
Potenciar el mecanismo de la gestión clínica, acercando la capacidad decisoria a los profesionales. Avanzar en la descentralización y autonomía reales. Integrar la toma de decisiones sobre la actividad asistencial, la utilización de recursos humanos, materiales y económicos y el control de la calidad de los servicios hospitalarios.
- Dependencia:
De la Dirección Gerencia del Hospital / Gerente Territorial.
Direcciones ClDirecciones Clíínicas nicas
Funciones Director Funciones Director
DOGC nº 4604 - 30.3.2006
a) Dirección de los Servicios, Secciones y Unidades Clínicas integradas en el Área de actividad.
b) Coordinación y cumplimiento de los objetivos asistenciales, docentes y de investigación recogidos en el acuerdo firmado con la Gerencia del Hospital.
c) Custodia y utilización adecuada de los recursos.
d) Gestión de los conceptos variables del sistema retributivo.
1.1.-- Direcciones ClDirecciones Clíínicas. Justificacinicas. Justificacióón DC AMCn DC AMC
2.2.-- MisiMisióón y Objetivosn y Objetivos
3.3.-- AnAnáálisis Entorno / Internolisis Entorno / Interno
4.4.-- Matriz de ImpactoMatriz de Impacto
5.5.-- Posicionamiento y LPosicionamiento y Lííneas Estratneas Estratéégicasgicas
6.6.-- OrganigramaOrganigrama
7.7.-- CronogramaCronograma
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica nica ÁÁrea Malalties del Cor (DC AMC) rea Malalties del Cor (DC AMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
Direcciones ClDirecciones Clíínicas nicas
EvaluaciEvaluacióón de la Gestin de la Gestióónn
DOGC nº 4604 - 30.3.2006
• Acuerdo con la Gerencia Territorial, donde se fijaran los objetivos que definirán el marco de la gestión de la Dirección Clínica, por un período de 3 años, con la posibilidad de renovación sucesiva por un período similar.
• El acuerdo de Gestión será sometido a seguimiento anual para evaluar su evolución e introducir los elementos necesarios para garantizar su cumplimiento.
1.1.-- Direcciones ClDirecciones Clíínicas. Justificacinicas. Justificacióón DC AMCn DC AMC
2.2.-- MisiMisióón y Objetivosn y Objetivos
3.3.-- AnAnáálisis Entorno / Internolisis Entorno / Interno
4.4.-- Matriz de ImpactoMatriz de Impacto
5.5.-- Posicionamiento y LPosicionamiento y Lííneas Estratneas Estratéégicasgicas
6.6.-- OrganigramaOrganigrama
7.7.-- CronogramaCronograma
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica nica ÁÁrea Malalties del Cor (DC AMC) rea Malalties del Cor (DC AMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
1.1.-- Por ser una agrupaciPor ser una agrupacióón natural desde el punto de vista cln natural desde el punto de vista clíínico nico (especialidades afines que coinciden en procesos asistenciales b(especialidades afines que coinciden en procesos asistenciales bien definidos).ien definidos).
2.2.-- Las disciplinas relacionadas tienen una proximidad fLas disciplinas relacionadas tienen una proximidad fíísica y funcional que sica y funcional que facilita la operatividad, comunicacifacilita la operatividad, comunicacióón y homogeneizacin y homogeneizacióón de la estrategia.n de la estrategia.
3.3.-- A pesar de su complejidad, los procesos son poco dependientes dA pesar de su complejidad, los procesos son poco dependientes de los e los servicios hospitalarios centrales.servicios hospitalarios centrales.
4.4.-- Las medidas de anLas medidas de anáálisis de coste y calidad de este tipo de procesos son lisis de coste y calidad de este tipo de procesos son sencillas, incluso con msencillas, incluso con méétodos simples de control.todos simples de control.
5.5.-- AdemAdemáás de resultar viable por criterios cls de resultar viable por criterios clíínicos y organizativos, el impacto nicos y organizativos, el impacto sobre la actividad y presupuesto econsobre la actividad y presupuesto econóómico de hospital puede ser muy favorable mico de hospital puede ser muy favorable e importante.e importante.
La asistencia cardiolLa asistencia cardiolóógica cumple las condiciones para la gica cumple las condiciones para la creacicreacióón de un n de un áárea autogestionada dentro de las instituciones rea autogestionada dentro de las instituciones
sanitarias orientadas al pacientesanitarias orientadas al paciente
1.1.-- Direcciones ClDirecciones Clíínicas. Justificacinicas. Justificacióón DCMCn DCMC
2.2.-- MisiMisióón y Objetivosn y Objetivos
3.3.-- AnAnáálisis Entorno / Internolisis Entorno / Interno
4.4.-- Matriz de ImpactoMatriz de Impacto
5.5.-- Posicionamiento y LPosicionamiento y Lííneas Estratneas Estratéégicasgicas
6.6.-- OrganigramaOrganigrama
7.7.-- CronogramaCronograma
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica Malalties del Cor (DC AMC) nica Malalties del Cor (DC AMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
MISION
“ Constituir, en el marco del Hospital Universitario de Bellvitge, una Área Clínica de referencia y vanguardia, orientada al paciente
y dedicada a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardíacas, con un manejo asistencial y evaluación
según la evidencia científica actual y en el que, con el máximo nivel de eficiencia, se integren la asistencia, la docencia y la
investigación ”
Proyecto EstratProyecto Estratéégico. Direccigico. Direccióón Cln Clíínica AMCnica AMCHospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
OBJETIVOS
1. Desarrollo de la DC bajo el modelo de gestión clínica orientada al paciente.
2. Alcanzar la plena y armónica integración de los Servicios de Cardiología y Cirugía
Cardiaca. Integración funcional de la MICCA .
3. Optimizar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.
4. Priorizar una investigación clínica propia, competitiva y de calidad.
5. Crear un sistema de control de calidad asistencial.
6. Estructura física y canales de comunicación adecuados.
7. Participar en obtención de recursos y fondos económicos para el desarrollo de nuevas
tecnologías y para la investigación.
8. Potenciación de los ensayos clínicos como fuente de recursos económicos.
Proyecto EstratProyecto Estratéégico. Direccigico. Direccióón Cln Clíínica AMCnica AMCHospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
Proyecto EstratProyecto Estratéégico. Direccigico. Direccióón Cln Clíínica AMCnica AMCHospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
OBJETIVOS (2)
6. Establecer una estructura de gestión operativa. Crear un sistema de control de calidad asistencial.
7. Disponer de una estructura física adecuada para alcanzar los objetivos.
8. Disponer de canales de comunicación que permitan la difusión sistemática de la información.
9. Asesorar, y en su caso, participar en la negociación para la obtención de recursos económicos relacionados con la financiación de la actividad.
10. Conseguir fondos económicos para el desarrollo de nuevas tecnologías y para la investigación. Potenciación de los ensayos clínicos como fuente de recursos investigacionales y económicos.
1.1.-- Direcciones ClDirecciones Clíínicas. Justificacinicas. Justificacióón DCMCn DCMC
2.2.-- MisiMisióón y Objetivosn y Objetivos
3.3.-- AnAnáálisis Entorno / Internolisis Entorno / Interno
4.4.-- Matriz de ImpactoMatriz de Impacto
5.5.-- Posicionamiento y LPosicionamiento y Lííneas Estratneas Estratéégicasgicas
6.6.-- OrganigramaOrganigrama
7.7.-- CronogramaCronograma
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica Malalties del Cor (DC AMC) nica Malalties del Cor (DC AMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
Peso medio y peso total, según los GRD, de los
diferentes servicios asistenciales del Hospital
de Bellvitge en el año 2009.
Cardiología y Cirugía Cardíaca
Distribución Altas Hospitalarias por Servicios Asistenciales en el Hospital de Bellvitge (2007 vs 2008).
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica Malalties del Cor (DCMC) nica Malalties del Cor (DCMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
OrganitzaciOrganitzacióó Assistencial de lAssistencial de l’’ÀÀrea rea Unitat Llits
assistencialsLlits cures especialitzades
Llits cures intensives
Total Llits
3-1 20 20
Int 3-1 4 24
4-1 24 48
4-3 20 68
Int 4-3 4 72
Coronàries 8 80
Post-coro 10 90
MICA 10 100
Total 64 18 18 100
HCA 2 laboratoris activitat 8 a 22h i urgent
EEF 1 laboratori activitat 8 a 15 h
MCP CEX 1 Consulta d’infermeria (Desdoblament)
UIC Consulta d’infermeria, RHB cardíaca, Pacient Expert
Equip d’infermeria
121 professionals d’infermeria ( 90 DUI i 31 AI)
Supervisora de Cardiología
Supervisora de Cirurgía Cardíaca
Supervisor de Coronàries i HCA
4-1, 4-3, UPC, UFIC
3-1, Inter 3-1
Coronàries, Post-coronàries, EEF, CEX MCP
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica Malalties del Cor (DCMC) nica Malalties del Cor (DCMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
OrganitzaciOrganitzacióó AssistencialAssistencial
MICA
CoronàriesPost.coro
4-3UPC
3-1
Int 3
-1
4-1
HCA
EEFEEFMCPCEXMCPCEX
CCAQ
UrgènciesUrgències
PROGRAMACIÓ
PROGRAMACIÓ
CODIGO IAM
CODIGO IAM
CEX GABINETS
1.1.-- Direcciones ClDirecciones Clíínicas. Justificacinicas. Justificacióón DCMCn DCMC
2.2.-- MisiMisióón y Objetivosn y Objetivos
3.3.-- AnAnáálisis Entorno / Internolisis Entorno / Interno
4.4.-- Matriz de ImpactoMatriz de Impacto
5.5.-- Posicionamiento y LPosicionamiento y Lííneas Estratneas Estratéégicasgicas
6.6.-- OrganigramaOrganigrama
7.7.-- CronogramaCronograma
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica Malalties del Cor (DC AMC) nica Malalties del Cor (DC AMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
EstructuralesEstructurales
• Mínima adaptación funcional y de espacios en relación a los cambios asistenciales producidos en los últimos 15 años.
• Limitaciones importantes para poder obtener, con las estructuras actuales, incrementos significativos en la actividad asistencial:
- 100 % ocupación horario laboral Unidad Hemodinámica / Ecos - déficit quirófanos/camas Intensivos ptes quirúrgicos
• Funcionalidad asistencial actual muy limitada: - Localización Unidades Hemodinámica/Cardiología no Invasiva - Carencias despachos, salas sesiones, zonas administrativas, etc
• Difícil implementación de cambios estratégicos importantes con la actual distribución y dotación física.
DEBILIDADES (1)
Proyecto EstratProyecto Estratéégico DC AMCgico DC AMC
Funcionales Entorno/Funcionales Entorno/ÁÁrearea
• Marco legal excesivamente rígido. Pocos incentivos para la innovación. Dificultad para la incorporación de nuevas tecnologías.
• Hospital dedicado prioritariamente a objetivos asistenciales numéricos sin tradición en la búsqueda de excelencia asistencial o investigacional.
• Investigación propia muy poco estructurada y desarrollada. Facultativos mas jóvenes sin formación en investigación clínica.
• Soporte administrativo deficiente. Información en formatos diferentes.
DEBILIDADES (2)
Proyecto EstratProyecto Estratéégico DC AMCgico DC AMC
• Priorizaciones en política sanitaria (primaria, socio-sanitarios, otras areas sanitarias, etc) .
• Actividad competitiva de otros hospitales terciarios (Areas o Institutos Cardiovasculares).
• Apertura en la Región Sanitaria de 2 nuevos hospitales ( ¿intrusismo terciario?).
• Lista de espera quirúrgica/tiempo de respuesta muy prolongados. Perdida de competitividad y de clientes hacia otros Centros Terciarios.
• Fragilidad/actividad de los 2 laboratorios de Hemodinámica (11 años).
• Restricciones presupuestarias. Crisis económica.
AMENAZAS
Proyecto EstratProyecto Estratéégico DC AMCgico DC AMC
• Muy buena relación entre los Servicios de Cirugía y Cardiología.
• Servicios implicados con experiencia contrastada y de alta calidad al grupo de ptes que representa el mayor volumen de ingresos cardiológicos de los hospitales terciarios (primer centro en Catalunya en nº de ptes coronarios anualmente revascularizados).
• Estructuras asistenciales y funcionales completamente establecidas en algunos procesos clínicos (SCA). Excelente relación con los Hospitales del Área.
• Programas de excelencia ya existentes y reconocidos (ICP, TC, asistencia ventricular).
• Nº importante de staffs jóvenes recientemente incorporados. Staffs de próxima incorporación actualmente en formación en investigación en Centros extranjeros de prestigio.
FORTALEZAS
Proyecto EstratProyecto Estratéégico DC AMCgico DC AMC
• Incremento en la enfermedad coronaria + envejecimiento de la población. Polarización importante de la asistencia CV hacia los pacientes coronarios.
• Patología de elevada mortalidad y morbilidad (sensibilización social ++). Población asignada y demanda asistencial importantes.
• Recomendaciones (basadas en la evidencia) de que las estrategias invasivas en estos pacientes mejoran su pronóstico.
• Disponibilidad de espacios en los próximos 2-4 años (Fase III) que pueden permitir las reestructuraciones logísticas necesarias.
• Nuevos modelos de gestión en el ICS. Estructura territorial integrada. Hospital en una situación político-económica-estratégica emergente (Biopol)
• Nuevo enfoque estratégico sobre la investigación en el HUB.
OPORTUNIDADES
Proyecto EstratProyecto Estratéégico DC AMCgico DC AMC
1.1.-- Direcciones ClDirecciones Clíínicas. Justificacinicas. Justificacióón DCMCn DCMC
2.2.-- MisiMisióón y Objetivosn y Objetivos
3.3.-- AnAnáálisis Entorno / Internolisis Entorno / Interno
4.4.-- Matriz de ImpactoMatriz de Impacto
5.5.-- Posicionamiento y LPosicionamiento y Lííneas Estratneas Estratéégicasgicas
6.6.-- OrganigramaOrganigrama
7.7.-- CronogramaCronograma
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica Malalties del Cor (DC AMC) nica Malalties del Cor (DC AMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
- Asistenciales- Investigación- Docentes
24
Necesidad de creación de nuevas formas organizativas basadas en los conceptos:
1.- Atención centrada en el paciente.
2.- Basada en la evidencia.
3.- Tratamiento por procesos.
4.- Coordinada entre los distintos niveles
asistenciales.
Servicio de Servicio de CardiologCardiologííaa -- AAñño 2008o 2008(n > 30 estancias)(n > 30 estancias)Procesos con Mayor Impacto en las Estancias ConsumidasProcesos con Mayor Impacto en las Estancias Consumidas
GRDs ICC: 325 + 176 + 154 + 62= 717GRDs ICC: 325 + 176 + 154 + 62= 717GRD MCP + Desfr : 503 +103 + 57 + 31 + 92 + 75 = 861 GRD MCP + Desfr : 503 +103 + 57 + 31 + 92 + 75 = 861 GRD 549= 321GRD 549= 321GRD 124 y 125: 295 + 144= 439GRD 124 y 125: 295 + 144= 439
Estancias Consumidas con Estancias Consumidas con los 4 Procesos:los 4 Procesos:
23382338
ICCICC
MCPMCP
DesFibrDesFibr
Servicio de Servicio de CirugCirugíía Carda Cardííacaaca -- AAñño 2008o 2008
(n > 30 estancias)(n > 30 estancias)Procesos con Mayor Impacto en las Estancias ConsumidasProcesos con Mayor Impacto en las Estancias Consumidas
GRDs Pacientes valvulares: 718 + 237 + 92 = 1047GRDs Pacientes valvulares: 718 + 237 + 92 = 1047GRD Marcapasos= 233GRD Marcapasos= 233GRDs Bypass Coronario: 562 + 224 + 165 + 39= 990GRDs Bypass Coronario: 562 + 224 + 165 + 39= 990
MCPMCP
BypassBypass
ValvularValvular
Estancias Consumidas con Estancias Consumidas con los 3 Procesos:los 3 Procesos:
22702270
Servicio de Servicio de CardiologCardiologííaa -- AAñño 2008o 2008Procesos con Mayor Impacto en las Estancias EvitadasProcesos con Mayor Impacto en las Estancias Evitadas
Servicio de Servicio de CirugCirugíía Carda Cardííacaaca -- AAñño 2008o 2008Procesos con Mayor Impacto en las Estancias EvitadasProcesos con Mayor Impacto en las Estancias Evitadas
G E S T I ON P O R P R O C E SO S G E S T I ON P O R P R O C E SO S
Sindrome CoronarioAgudo
IAM/SCASEST
Sindrome CoronarioAgudo
IAM/SCASEST
ICC / TxICC / Tx
Sincope/arritmiasSincope/arritmias
Enfermedad valvularEnfermedad valvular
Hospitalización/UCC
Hospitalización/UCC
HospitalizaciónHospitalización
HemodinámicaHemodinámica
ElectrofisiologiaElectrofisiologia
QuirófanosQuirófanos C ExternasC Externas
U. Imagen Cardiaca
U. Imagen Cardiaca
Normas de funcionamiento estandarizado
Vías clínicasNormas de funcionamiento estandarizado
Vías clínicas
Medico Responsable del Paciente
Enfermera Responsable del Proceso
Medico Responsable del Paciente
Enfermera Responsable del Proceso
Asi
sten
cia
Prim
aria
/ Hos
pita
les R
efer
enci
aA
sist
enci
a Pr
imar
ia/ H
ospi
tale
s Ref
eren
cia
Patología aorticaPatología aortica
OrganitzaciOrganitzacióó dd’’InfermeriaInfermeriaTransversalitzaciTransversalitzacióó de lde l’’ààrearea
Organigrama funcional dOrganigrama funcional d’’infermeriainfermeria
Suport administratiu
Auxiliar d’infermeria
Cap d’Àrea
Inf. Gestora4-1 4-3 UPC
Inf. Assistencial
Infermer/a Responsable de procés
Inf. Programa
Inf. GestoraCORO HCA EEF
(MCP)
Inf. Gestora3-1
Infermer/a Clínica de l’Àrea
Infermer/a
Coordinadora Unitat
de gestióPacients
Zeladors
SCA
ART/M
CP
VALV
IC TxC
Unidad de gestión de casosUnidad de gestión de casos
Unidad funcional responsable de que se realicen de forma coordinada, y en la secuencia y en el tiempo debidos, las actividades que constituyen el proceso.
Dirigida por un Coordinador/a de Casos con perfil de enfermería y con sólido conocimiento de las practicas asistenciales y de los circuitos administrativos del Área. Debe recibir apoyo administrativo, por parte de personal de administración, para el registro y soporte.
Misiones
Supervisar el censo de las unidades.
Coordinar la información relativa a ingresos, traslados y movimientos internos.
Organizar el traslado de pacientes mal ubicados (ectópicos)
Soporte a las Enfermeras Clínicas responsables de los Procesos.
Coordinar y registrar las listas de espera diagnosticas y/o terapéuticas.
Planificar la realización de pruebas diagnosticas y terapéuticas.
Coordinar y planificar las altas y las citaciones.
Coordinar los circuitos de pacientes entre los dispositivos de hospitalización y la
atención ambulatoria.
Trabajar en íntima colaboración con el S. de Admisiones.
Coordinador/a de la Unidad de gestión de casosCoordinador/a de la Unidad de gestión de casos
1.1.-- Direcciones ClDirecciones Clíínicas. Justificacinicas. Justificacióón DCMCn DCMC
2.2.-- MisiMisióón y Objetivosn y Objetivos
3.3.-- AnAnáálisis Entorno / Internolisis Entorno / Interno
4.4.-- Matriz de ImpactoMatriz de Impacto
5.5.-- Posicionamiento y LPosicionamiento y Lííneas Estratneas Estratéégicasgicas
6.6.-- OrganigramaOrganigrama
7.7.-- CronogramaCronograma
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica Malalties del Cor (DC AMC) nica Malalties del Cor (DC AMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
- Asistenciales- Investigación- Docentes
00
2020
4040
3030
1010
% ofArticles
Own production
National Trials(2-3 Centers)
CV Group. Scientific ProductionCV Group. Scientific Production
International Multicenter Clinical Trials
46 %46 %40 %40 %
14 %14 %
20042004--200920095050
2009Total IF: 525,2
≥ 1 Author CV Group, in page 1: 385,2Collaborations: 140
IDIBELL SAB Meeting. February 2010
To strengthen clinical research:
- Nomination of Research Director (Heart Disease Institute)- Search for excellence in competitive fields- Improve the interrelationship between lines- Research profile for new staff incorporations
To increase the magnitude and the professionalization in Clinical Trials development.
To strengthen the relationship with other research groups.
To develop the Cardiovascular Research Laboratory.
Cardiovascular Group
Objectives. Next 4 years
IDIBELL SAB Meeting. February 2010
Laboratorio de Investigación CV
SITUACION ACTUAL1. Incorporación del Dr. JL Ferreiro (Director Laboratorio CV)
- Ex-residente de Cardiología (HUB). - Research Fellowship en the College of Medicine-Shands Jacksonville, University
of Florida, USA- Colaboración con Jacksonville (Dr. Dominick Angiolillo, líder internacional apoya el desarrollo
inicial del Laboratorio Investigación CV)
2. Otros investigadores AMC (HUB) de próxima incorporación- Dr. Rafael Romaguera. Washington Medical Center, Washigton, USA
(incorporation 1 de Abril 2011)- Dr. J. Gomez-Lara. Thoraxcenter, Rotterdam, Netherlands
(incorporación 1 Mayo 2011 )- Dr J. Gonzalez. Columbia University, New York, USA
(incorporación 1 Septiembre 2011).
3. Unitad de Risc Vascular (Dr. Xavier Pintó)- Desarrollo de proyectos conjuntos
Proyecto EstratProyecto Estratéégico DC AMCgico DC AMC
OBJETIVOS DOCENTES
1. Formación pre-grado.- Mayor integración en la Unidad Docente (único Hospital Terciario sin Catedrático y con 1 solo Titular en la asignatura de Cardiovascular).
2. Formación en Residentes en Cardiología y en otras Especialidades.-a) Crear la figura de un Coordinador de Docencia. b) Potenciar la formación y dedicación parcial a la investigación.
3. Fellowship en Clínica/Investigación.- Periodos de 1-2 años. Dirigido a especialistas. Título homologado. Porcentaje de su tiempo a la investigación. Ningún coste económico para la Institución. Prestigio (nacional e internacional) para el Centro.
1.1.-- Direcciones ClDirecciones Clíínicas. Justificacinicas. Justificacióón DCMCn DCMC
2.2.-- MisiMisióón y Objetivosn y Objetivos
3.3.-- AnAnáálisis Entorno / Internolisis Entorno / Interno
4.4.-- Matriz de ImpactoMatriz de Impacto
5.5.-- Posicionamiento y LPosicionamiento y Lííneas Estratneas Estratéégicasgicas
6.6.-- OrganigramaOrganigrama
7.7.-- CronogramaCronograma
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica Malalties del Cor (DC AMC) nica Malalties del Cor (DC AMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
Hospital Universitario de BellvitgeDC de Malalties del Cor (AMC)Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de BellvitgeDC de Malalties del Cor (AMC)
Comité Directivo del Hospital
Director Clínico del AMC
ÓrganoDirectivo
Comisión deDirección
ComitéOperativo
AREA ORIENTADA AL PACIENTEAREA ORIENTADA AL PACIENTE
Jefe del Servicio de Cardiología
Jefe del Servicio de Cardiología
Jefe del Serviciode Cirugía Cardiaca
Jefe del Serviciode Cirugía Cardiaca
Cap de Enfermería
Cap de Enfermería
Comité Operativo de la DCMCComité Operativo de la DCMC
Director Clínico de la
DC AMC
Director Clínico de la
DC AMC
Director de InvestigaciónDirector de
Investigación
Emanado del Comité de Dirección, está integrado por los miembros del mismo implicados en la gestión clínica directa del Área. Es el equipo ejecutivo que toma las decisiones del día a día.
Jefe Servicio CardiologíaJefe Servicio Cardiología
Cap de Enfermería de la DCMCCap de Enfermería de la DCMC
Responsable Unidad GestiónResponsable Unidad GestiónResponsable hospitalización CARResponsable hospitalización CAR
Responsable hospitalización CCAResponsable hospitalización CCA
Jefe Servicio C. CardiacaJefe Servicio C. Cardiaca
Dir
ect
or
Clí
nic
oD
irect
or
Clí
nic
o
Responsable UCCResponsable UCC
Director InvestigaciónDirector InvestigaciónJefe Sección MICCAJefe Sección MICCA
Responsable Imagen CardiacaResponsable Imagen Cardiaca
Jefe Clínico C. IntervencionistaJefe Clínico C. Intervencionista Coordinador ICC y TxCoordinador ICC y Tx
Jefe Clínico EEF y ArritmiasJefe Clínico EEF y Arritmias
Asegura la representación de todos los profesionales. Es el máximo responsable de los resultados de la actividad clínica, gestión de recursos humanos y gestión presupuestaria. Se reúne mensualmente y siempre
que sea preciso. Aprueba propuestas de presupuestos, planes de inversión y resultados económicos. Aprueba la información presentada por el Director, Jefes de Servicios, y responsables asistenciales y de
investigación, y de las principales magnitudes económicas.
Asegura la representación de todos los profesionales. Es el máximo responsable de los resultados de la actividad clínica, gestión de recursos humanos y gestión presupuestaria. Se reúne mensualmente y siempre
que sea preciso. Aprueba propuestas de presupuestos, planes de inversión y resultados económicos. Aprueba la información presentada por el Director, Jefes de Servicios, y responsables asistenciales y de
investigación, y de las principales magnitudes económicas.
Comisión de Dirección de la DCMCComisión de Dirección de la DCMC
Coordinador programa quirúrgicoCoordinador programa quirúrgico
Director Clínico de la DC AMC
Director Clínico de la DC AMC
Jefe del Serviciode Cirugía CardiacaJefe del Serviciode Cirugía Cardiaca
Jefe del Servicio de Cardiología
Jefe del Servicio de Cardiología
Jefe del Serviciode Medicina InternaJefe del Serviciode Medicina Interna
Jefe del Servicio de Anestesia y Reanimación
Jefe del Servicio de Anestesia y Reanimación
Coordinador de UrgenciasCoordinador de Urgencias
Jefe del Servicio de Medicina Intensiva
Jefe del Servicio de Medicina Intensiva
Cap Enfermería de la DCMCCap Enfermería de la DCMC
Responsable Servicio de Admisiones
Responsable Servicio de Admisiones
Órgano Directivo de la DC AMCÓrgano Directivo de la DC AMC
Área ClínicaÁrea
Clínica
SociosSocios
Asegura la representación de los Servicios relacionados con el Área. Órgano representativo y participativo para lograr el buen desarrollo del Área y de su
asentamiento dentro de la estructura del HUB.
Gastos de los Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca.Porcentaje representativo del Total del HUB
Cifras en Euros (Acumulado hasta Noviembre 2009)
Fuente: Unidad de Gestión Económica HUB
Cardiología +
Cirugía Cardiaca HUB
Unidad de Coste
Farmacia
Suministros
% del Total
1.020.839 44.655.000
10.961.481
2.28 %
27.1 %40.433.000
Ingresos en IDIBELL 2008 -2009Servicio de Cardiología
(Ensayos Clínicos)423.784 €
1.1.-- Direcciones ClDirecciones Clíínicas. Justificacinicas. Justificacióón DCMCn DCMC
2.2.-- MisiMisióón y Objetivosn y Objetivos
3.3.-- AnAnáálisis Entorno / Internolisis Entorno / Interno
4.4.-- Matriz de ImpactoMatriz de Impacto
5.5.-- Posicionamiento y LPosicionamiento y Lííneas Estratneas Estratéégicasgicas
6.6.-- Impacto econImpacto econóómico. Organigramamico. Organigrama
7.7.-- CronogramaCronograma
Proyecto EstratProyecto Estratéégico gico DirecciDireccióón Cln Clíínica Malalties del Cor (DC AMC) nica Malalties del Cor (DC AMC)
Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
Primer Borrador Proyecto
Estrategia de Implantación DC AMC: Cronograma 2010
Enero-Febrero Marzo-Abril
Análisis Estratégico ImplantaciónDiseño Organizativo
Diagnostico inicial
Caracterización recursos
Detección necesidades
Identificación Procesos
Análisis de experiencias
practicas
Definición recursos necesarios
Contraste del diseño Proyecto
Comunicación
Obtención recursos
Implantación Proceso y Via del
SCA
Diseño Procesos y Vias
Nuevos responsables
Mayo-Diciembre
Análisis Externo / Interno
Contrato Gestión
Contraste del diseño Procesos
Plazos
Planes de Acción
Finalizado En realización No iniciado
MisiónVisión
Presentación Proyecto
Proyecto EstratProyecto Estratéégico. Direccigico. Direccióón Cln Clíínica AMCnica AMCHospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
IMPACTO ACTUAL DE LA DC AMC EN EL HUB
1.- Camas Hospitalización
2.- Altas Hospital
4.- Factor de Impacto
3.- Consumo Suministros
ProtocoloProtocolointrahospitalariointrahospitalario
CCóódigo IAMdigo IAM::Hospital Universitario Hospital Universitario
de Bellvitgede Bellvitge
Activación Código IAM
Cardiólogo de Guardia
Lab. Cateterización CardíacaANGIOPLASTIA
PRIMARIA
Teléfono único
Traslado InternoTraslado InternoCCóódigo digo IAMIAM:: Hospital Universitario de BellvitgeHospital Universitario de Bellvitge
Angioplastias Angioplastias en el IAMen el IAM
1 Año Pre-Código IAM
203203
1 Año Post-Código IAM
525525
Volumen Comparativo. Primer AVolumen Comparativo. Primer Añño Implantacio Implantacióónn(Junio(Junio´́0808--MayoMayo´́09 vs Junio09 vs Junio´́0909--MayoMayo´́10)10)
0 0
275275
NNººAngioplastias Angioplastias
550550
CCóódigo IAMdigo IAM
Hospital Hospital Universitario Universitario de Bellvitgede Bellvitge
Proyecto EstratProyecto Estratéégico de la Direccigico de la Direccióón Cln Clíínica AMCnica AMC
OBJETIVOS MEDIO PLAZO
1. Reducción estancia media (1o - 2o año)
3. Optimización gestión económica (1o - 2o año)
5. Aumento producción científica (2o - 3er año)
4. Consolidar Terciarismo Territorio (1o - 2o año)
2. Mejoría marcadores calidad (1o - 2o año)
Procedencia de los PacientesProcedencia de los Pacientes
CCóódigo IAMdigo IAM:: AAñño Io IHospital Universitario de Hospital Universitario de
Bellvitge (HUB)Bellvitge (HUB)
20%
77%
3%
SEM Urgencias HUB Ingresado HUB
13%
83%
2% 2%
HCA Urgencias HUB UCC Reanim.
Destino inmediato SEMDestino inmediato SEM
SEM- 33 % Dom./Asist. Pri.- 44 % Hospital Nivel II
n= 525n= 525
n= 525n= 525
CCóódigo IAMdigo IAM:: AAñño Io IHospital Universitario de Hospital Universitario de
Bellvitge (HUB)Bellvitge (HUB)
Volumen actividad Volumen actividad segsegúún Horarion Horario
Tiempos de Tiempos de actuaciactuacióón segn segúún n
HorariosHorarios
Tiempos ActivaciTiempos Activacióón Cn Cóódigo / digo / Apertura ArteriaApertura Arteria
Proyecto EstratProyecto Estratéégico de la Direccigico de la Direccióón Cln Clíínica AMCnica AMC
NECESIDADES INMEDIATAS (imprescindibles para la puesta en marcha: en 1-3 meses)
1. Espacios/Despachos para el Área Administrativa.
2. Coordinadora de la Unidad de Gestión de Casos.
3. Secretaria del Área Administrativa de la Dirección Clínica.
4. Mantenimiento horarios completos nuevas incorporaciones.
Proyecto EstratProyecto Estratéégico de la Direccigico de la Direccióón Cln Clíínica AMCnica AMC
OBJETIVOS CORTO PLAZO (1)(Primer Trimestre 2011)
1. Implantación Proceso SCA (piloto)
5. Rediseño Informes Altas Hospitalarias
2. Reorganización Sesión Medico-Quirúrgica del AMC
6. Documento Equipo Guardia Cardiología
3. Cambio horarios Sesiones Clínicas Científicas
4. Inicio “Morning Sessions”
Proyecto EstratProyecto Estratéégico de la Direccigico de la Direccióón Cln Clíínica AMCnica AMC
OBJETIVOS CORTO PLAZO (2) (Primer Trimestre 2011)
7. Reducción esperas exploraciones ptes ingresados
12. Puesta en marcha Laboratorio Investigación CV
11. Asignación Residentes Proyectos Investigación
8. Reducción esperas Cirugía y MCP ptes ingresados
9. Estrategias reducción Consulta de Marcapasos
10. Recaptación actividad terciaria Territorio
CronologCronologíía Proyecto Direccia Proyecto Direccióón Cln Clíínica nica ÀÀrea Malalties del Correa Malalties del Cor
26 Agosto:26 Agosto: PresentaciPresentacióón a Jefes Servicio, Jefes Cln a Jefes Servicio, Jefes Clíínicos y responsables Unidades nicos y responsables Unidades CAR/CCA: LCAR/CCA: Lííneas generales del Proyecto. Identificacineas generales del Proyecto. Identificacióón de 4 procesos asistenciales n de 4 procesos asistenciales prioritarios.prioritarios.
Septiembre/Octubre/Noviembre:Septiembre/Octubre/Noviembre: PresentaciPresentacióón planes funcionales cada Unidad n planes funcionales cada Unidad CAR/CCA. ElaboraciCAR/CCA. Elaboracióón de los 4 procesos asistenciales.n de los 4 procesos asistenciales.
17 Noviembre:17 Noviembre: ReuniReunióón con Gerencia/ Subn con Gerencia/ Sub--Gerencia. Coincidencia en requisitos Gerencia. Coincidencia en requisitos mmíínimos necesarios y en la viabilidad del proyecto. nimos necesarios y en la viabilidad del proyecto.
23 Diciembre23 Diciembre: Nominaci: Nominacióón Cap de Enfermern Cap de Enfermeríía DC AMC.a DC AMC.
Mayo: Mayo: DiscusiDiscusióón Proyecto Comitn Proyecto Comitéé DirecciDireccióón Hospital. Envn Hospital. Envíío al ICSo al ICS
Julio:Julio: Consenso Servicios CAR y CCA candidato Director ClConsenso Servicios CAR y CCA candidato Director Clíínico.nico.2009
Enero:Enero: Proyecto estratProyecto estratéégico redactado. Se remite a DM un documento resumen del gico redactado. Se remite a DM un documento resumen del mismo. / Plan funcional de Investigacimismo. / Plan funcional de Investigacióón.n.
2010
Octubre/NoviembreOctubre/Noviembre: Aprobaci: Aprobacióón desde el ICS. Nominacin desde el ICS. Nominacióón Director del Area.n Director del Area.