Anatomía Quirúrgica

Lic. En Organización y Asistencia de Quirófanos

Instituto de Ciencias de la Salud

Universidad Nacional Arturo Jauretche

Año 2014

Prof. Dr. Manuel Alejandro Villar

Objetivos de la presentación

• La anatomía quirúrgica del duodeno

páncreas es el eje principal de

comprensión del componente

supramesocolonico del abdomen

• La identificación de sus relaciones son de

fundamental importancia para entender

las diferentes técnicas quirúrgicas de esta

región

Red conceptual

Duodeno

páncreas

Partes Relaciones Componentes Irrigación

División del duodeno

Consta de cuatro porciones:

1- Del bulbo a la rodilla superior

2- De la rodilla superior a la inferior

3- De la rodilla inferior a los vasos mesentéricos

4- De los vasos mesentéricos al ángulo de Treitz

Constitución Anatómica

Consta de 2 capas musculares

a) Externa longitudinal

b) Interna circular

En la segunda porción

Encontramos la PAPILA

Comportamiento del Peritoneo

UNE POSEE VASOS

MESO Órgano - Peritoneo SI

LIGAMENTO Órgano - Órgano NO

EPIPLÓN Órgano - Órgano SI

FASCIA Órgano - Peritoneo NO

Esquema de las formaciones del Peritoneo

Relaciones del duodeno

Observar la relación con el riñón derecho, la cabeza del páncreas, colédoco,

Vena cava inferior, vasos mesentéricos y la vena porta.

Relaciones del duodeno: preparación cadavérica

División del páncreas

1: Páncreas Menor

2: Cabeza

3: Istmo

4: Cuerpo

5: Cola

Conductos excretores del páncreas

Medios de fijación del páncreas

- Por su coalescencia con el peritoneo parietal

posterior: fascia preduodenopancreatica (Fredet),

retropancreatica (Told I) y retroduodenopancreatica

(Treitz)

- Por su solidaridad con el duodeno.

- Por las raíces vasculares.

Relaciones del páncreas

Relaciones del páncreas: preparación cadavérica

Duodeno – páncreas: Comparten pedículos vasculares !

Importante:

1- Tronco celiaco aporta la Arteria Hepática

Y la Esplénica

2- Arteria Mesentérica Superior

Integramos con un video

http://youtu.be/eLMFFzdEnV0

Bibliografía

• Encyclopedie Medico-Chirurgicale. Editions Techniques; 1997

• Loyarte H, Curutchet J, Florian Díaz M. Movilización duodeno-pancreática. Buenos Aires; Celsius; 1977

• Testut K, Jacob O. Anatomia topografica. Salvat; 1981

• Testut L, Latarjet A. Tratado de Anatomía Humana. Salvat; 1954