Post on 03-Nov-2015
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Los aminoglucsidos sonantibiticos bactericidas queactan por inhibicin de lasntesis proteica bacteriana .
Estreptomicina por Waksman en 1943 a partir del hongo Streptomyces Griseus.
La neomicina aislada de Streptomyces fradiae . En 1963 se aisl la gentamicina de
Micromonospora para gram (-). Luego se obtuvieron la tobramicina en 1968,
amikacina en 1972 y la netilmicina en 1975.
AminociclitolesESPECTINOMICINA AminoglucsidoKASUGASTREPTODIHIDROESTREPTOKANAAMIKAGENTANETILSISOTOBRANEOAROMOBUTIRONINA
Deben alcanzar el citoplasma
bacteriano para poder ejercer su
accin a nivel ribosomal. Pasan
la membrana externa a travs de
porinas por un proceso pasivo y
no dependiente de energa.
Se unen a la subunidad 30S anivel de las protenas S12, S3, S4,S5.
Ocasiona la terminacin prematurae induce la sntesis de protenasanormales en la bacteria. Lasprotenas anormales se insertan enla membrana alterando lapermeabilidad y favoreciendo elingreso de mas ATB.
Bacterias Gram. ( - ) : klebsiella, Serratia, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Hafnia alvei.
Bacterias Gram. ( + ) : Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcusfaecalis ( resistente aminoglucsidos ) + Betalactmico
PH bajo.Oxigeno bajo. Presencia de esputo.
Absorcin- Son polares- Acumulacin de aminoglucsidos por ingestin a
largo plazo.- absorcin rpida por inyeccin intramuscular- Va oral: casi nula, su aplicacin en diarreas, cirugas
y coma heptico. Neomicina, estreptomicina ykanamicina.
- Va IM: pico mximo 1 hora despus.- Va IV: admn en hora, pico mximo en 1 hora
Distribucin- Se acumulan en la corteza renal y odo medio.- Atraviesan la placenta- No pasan la B.H.E (meningitis)- No hay distribucin en grasa corporal. Metabolismo: Nulo Eliminacin- Filtracin glomerular- La vida media del Aminoglucsido ligado a
tejidos varia de 30 a 700 h
Presencia de enzimas que modifican el aminoglucsido.
Alteraciones en los sitios de unin.
Disminucin del ingreso.
Se observa en 5 a 25% . Relacionado
con la cantidad del frmaco
administrado (dosis altas y
tratamientos prolongados).
La lesin ms importante se produce
en las clulas del tbulo renal
proximal. Tambin se producen
lesiones en el glomrulo. Reversible.
Afecta la rama coclear como vestibular.
Se presenta en 0,5 a 5% .
El compromiso coclear es
frecuentemente irreversible y en general
se presenta una vez suspendida la
administracin. El dao es acumulativo
con los reiterados tratamientos.
CONTINUIDAD
Poca frecuencia, puede ser grave.
Relacionado con la Cmx. Se observa
como resultado de una irrigacin
peritoneal o admn. IV rpida.
Su efecto se revierte rpidamente con
el uso de calcio IV.
Sndrome de
malabsorcin: solo con
neomicina.
Reacciones alrgicas,
neuropatas perifricas,
fiebre medicamentosa.
Embriotoxicidad.
INTERACCIONES