AGRUSAN Nº 1

D. Manuel Guiote LinaresCoronel

Jefe de la Agrupación de Sanidad nº 1Julio de 2010

EMERGENCIADEFINICION

Es el accidente o suceso que acontece demanera absolutamente imprevista y alterala situación de normalidad.

Individual o FamiliarLimitadaColectiva

CATASTROFEDEFINICION

Acontecimiento de aparición imprevisible,y repentina que causa importantesdestrozos materiales y las consecuenciassuperan o desbordan los recursos ymedios de la comunidad.

DESASTREDEFINICION

Evento que excede las condiciones normales deexistencia de una comunidad y causa un nivelde sufrimiento que supera la capacidad deajuste la misma.Es la gente quien lo padece y sin población noexiste desastre.Los desastres ponen de manifiesto lavulnerabilidad del equilibrio necesario parasobrevivir y prosperar.

Causados por el hombre

DESASTRETIPOS

Naturales

DESASTRE

Destruye la mayor parte de unacomunidad.Impide o dificulta el trabajo de losservicios locales.Provoca el cese de la mayoría de lasfunciones de la comunidad.Impide o dificulta a las comunidadesadyacentes el envió de ayuda.

DESASTRE

Implica la perdida de la capacidadoperativa de una organización.Es necesario el acercamiento entreorganizaciones publicas y privadas.Requiere que las partes implicadasrenuncien a su autonomía. Respuestaorganizada y conjunta.Cambia los procedimientos

DESASTRE SANITARIO

Todo suceso que produce más problemassanitarios de los que el sistema estapreparado para manejar.

DESASTREAPOYO SANITARIO

Debe ser integral:PlanificaciónGestiónPrevenciónAsistencia

APOYO SANITARIOPLANIFICACION

Sin tiempo para el Planeamiento. Estedebe ser expeditivo.Es necesario contar con elementosOperativos: dotados, adiestradosinstruidos.Disponer de distintos planes de actuacióny encajar el que parezca mas oportunosegún la situación.

APOYO SANITARIOGESTION

Mando único:Establecer sistema de Mando y Control.Establecer enlaces con otras organizaciones.Establecer Procedimiento Logístico.

Ruta de evacuación y abastecimiento.Cantidad de recursos y tipo.Medidas de sostenimiento.

APOYO SANITARIOPREVENCION

Medidas de profilaxis.• Control de agua.• Control alimentos.• Control de plagas.• Medidas de higiene y saneamiento.

APOYO SANITARIOASISTENCIA

Rescate.Clasificación.Tratamiento.Evacuación.

ASISTENCIA SANITARIARESCATE

Colaboración con los equipos de rescatecon el fin de que este sea correcto, no seagraven las lesiones y se realice con elmínimo dolor. “In situ” pueden realizarsetécnicas salvadoras de la vida.

ASISTENCIA SANITARIACLASIFICACION

Es el acto medico que establece la prioridad encuanto a la evacuación, tratamiento, y lugardonde realizarlo.Esta prioridad puede establecerse:

Atendiendo a la urgencia medica real.Atendiendo al mas grave con masposibilidades de sobrevivir. En situación deelevado numero de victimas, con recursos ytiempo limitados.

EMERGENCIA MEDICADEFINICION

Patología que, sin tratamiento inmediato,puede causar la muerte del paciente o unasevera disfunción de uno o más órganos opartes de su cuerpo.Requiere una atención médica inmediatacara a cara.

CLASIFICACIONCONCEPTOS

Hora de oro “minutos de platino”:Plazo de minutos, en los que hay queactuar ante ciertas lesiones para queinevitablemente no se produzca lamuerte.

Hemorragias masivas.Colapso vía aérea.

CLASIFICACIONCONCEPTOS

Plazo Operatorio:Tiempo máximo que puede trascurrirdesde que se produce una lesión hastaque recibe tratamiento sin que seagrave su estado.

ASISTENCIA SANITARIATRATAMIENTO

Según la prioridad que establece la clasificación:

No pueden esperarPueden esperarDeben esperarTienen que esperar

TRATAMIENTONO PUEDEN ESPERAR

Estabilización “in situ”:Rescate.Vía aérea.Mantenimiento hemodinámico.Analgesia.Inmovilización.Transporte.

TRATAMIENTONO PUEDEN ESPERAR

Tratamiento quirúrgico. Menos de 1 h.Lo mas cerca que permita la situación.Aplicar técnicas de cirugía salvadora de la vida:

Hemorragias en cualquier cavidad.Herida en miembros que comprometanla vida.Preparación para segundo tiempoquirúrgico

TRATAMIENTOPUEDEN ESPERAR

Rescate.Inmovilización.Puesta en estado de evacuación.Transporte.Tratamiento quirúrgico definitivo, alejado del foco.

TRATAMIENTODEBEN ESPERAR

Autoayuda. Ayuda no profesional.Retirada de la zona afectada, si puede serpor sus medios.Tratamiento primario de heridas enlugares establecidos: Campamentos.Puntos de distribución de alimentaciónetc.Tratamiento diferido de posiblescomplicaciones.

TRATAMIENTOTIENEN QUE ESPERAR

Recogida y retirada.Colocarlos en lugar seguro.Administrar analgesia.Tratar según sus lesiones cuando la situación lo permita.

ASISTENCIA SANITARIAEVACUACION

Acto de trasladar heridos y/o enfermos deun lugar a otro, con seguridad y garantíade que no se agrave su situación. Paraello es necesario disponer de material ypersonal adecuado.

EVACUACIONTIPOS

Según punto de origen y destino:Primaria. Desde el lugar donde se

produce el evento hasta una formación de tratamiento.

Secundaria. Desde una formación de tratamiento a otra.

EVACUACIONTIPOS

Según equipamientoy personal:

Asistida “UVI móvil”BásicaTransporte. Pueden

ser medios de “fortuna”

Según el medio:Terrestre.Aérea.Marítima.

SANIDAD MILITAR

Parte de las Fuerzas Armadas responsable de prestar Apoyo Sanitario a una Fuerza en Operaciones con CALIDAD, OPORTUNIDAD y EFICACIA.

DEFINICION

CARACTERISTICAS DIFERENCIADORAS DE LA SANIDAD MILITAR

RECURSOS LIMITADOS

MEDIO HOSTIL

AISLAMIENTO

CONDICIONAMIENTO TACTICO

* SERVIDUMBRES LIMITACIONES

* OBLIGACIONES PROHIBICIONES

Como afirmaba PIROGOV, “PADRE” de la MEDICINA MILITAR RUSA, NO ES LA

MEDICINA, SINO LA ORGANIZACIÓN MILITAR, LA

QUE JUEGA EL PAPEL PRINCIPAL EN EL APOYO

SANITARIO A LAS OPERACIONES.

ESTADISITICAS

DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR

Avances en Medicina

Métodos y procedimientos operativos.

* CRIMEA

* G. GOLFO= Mortalidad en la 1ª hora de

combate

CIFRAS APROXIMADAS.

GUERRA TOTAL HERIDOS TOTAL MUERTOS PORCENTAJE

CUBA 14940 844 15,02 %

1ª G.M. 29757766 8538315 28.69%

2ª G.M. 41335885 10458191 25,3 %

VIETNAN 358000 58000 16.2 %

IRAK 11040 1275 11,52 %

Por su composición y características, noconstituye un elemento del Escalón Intermedio y susEquipos actuando como un todo apoyando a 2ºEscalón, no pueden suplir a los orgánicos de las U,s.

El EMAT es la Unidad de Sanidad de AcciónRápida, ligera, modular, autónoma y aerotransportablecapaz de prestar apoyo sanitario en clasificación,estabilización y tratamiento de urgencia de las bajas,en cualquier ambiente o situación.

I.G. 3/91 (ACT.-93)

Definición

Orgánica EMATEMAT

JEFATURA

PLMM

EQUIPO DEESTABILIZACIÓN

CEL. ESTAB.MÉD. + ENF.+C+S

UNIDADDE

APOYO

EQUIPO DEFARMACIA

EQUIPO DEVETERINARIA

EQUIPO DEODONTOLOGÍA

CEL. ESTAB.MÉD. + ENF.+C+S

CEL. ESTAB.MÉD. + ENF.+C+S

CEL. ESTAB.MÉD. + ENF+C+C.

Apoyo alMando

oo

Apoyo alEMAT

oo

EQUIPOQUIRÚRGICO

CÉLULAQUIRÚRGICA

CELULA DEINTENSIVOS

ABTO.MANTO.

oo EQUIPO DEPSICOLOGÍA

Objetivos Básicos

ESTABILIZACION, que se hará lo más a vanguardia posible..

REANIMACIÓN Y CIRUGÍA DE URGENCIA tan próxima al herido como lo permita la situación.

EVACUACIÓN precoz tras tratamiento inicial.

1.- Apoyo sanitario de Combate.

Nivel de 3er. Escalón: a U,s. con entidad de Brigada que actúen aisladas o independientes. Servir como NÚCLEO DE ACTIVACIÓN a

Formaciones Sanitarias de mayor entidad (HOC).

Empleo táctico en:

2.- Apoyo sanitario de No Combate.

A.- Operaciones de imposición o mantenimiento de la paz

B.- Ayuda inmediata en situaciones de catástrofe C.- Misiones de Ayuda Humanitaria D.- Apoyo en ejercicios y maniobras de grandes

unidades. E.- Investigación y docencia F.- Las que el Mando les asigne

Empleo táctico en:

Empleo táctico en: 3.- OPERACIONES QUE REQUIERAN UNA GRAN MOVILIDAD

Dotación de vehículos orgánicos Posibilidades de movimiento Medios de Enlace y Comunicación Capacidad para desplegar sus propios órganos Capacidad para proporcionar Seguridad y Defensa inmediata a

sus instalaciones Capacidad de desdoblamiento de la PLM. Células de Estabilización rápidas y flexibles

Nivel de respuesta inmediato

• Atención de hasta 20 bajas P-1 / Día.• Realización de hasta 10 intervenciones quirúrgicas / día.• Hospitalización 20 bajas / día.• Gestión de recursos sanitarios.• Mantenimiento de equipos propios.• Posibilidad de actuar aisladamente disponiendo de 7 días

de autonomía.• Actuación en cualquier ambiente y situación.

CAPACIDADES

LIMITACIONES

• Número de heridos que puede atender.• Tiempo de actuación. Condicionado por:

• Existencias de recursos limitados.• Gran desgaste del personal.

• Necesidad de Apoyos en EvacuacionesUrgente de los heridos hasta formacionessanitarias de superior entidad, móviles:ECA, HOC, o fijas.

FASE DE LA MISION

• Planeamiento.

• Ejecución.

Proyección

Despliegue

Repliegue

• Vuelta a estado de Operatividad.

• Éxito en la ejecución.

Despliegue.

Adecuación medios.

Enlace

COMETIDOS

• DEL JEFEMando

Decisión

• DEL STAFFPlaneamiento

Control

• STAFF• Personal

• Inteligencia

• Operaciones.

• Logística

• Sanidad

• Rel. con la población• PC

Articulación funcional.• Dirección

• Conducción

•Apoyos

•Sanidad

• Logística

RESPONSABILIDAD EXCLUSIVA DEL JEFE

TAREAS ORGANIZACIÓN PC

CONCLUSIONES

• LIDERAZGO

• PLANEAMIENTO PREVIO

• COHESION DEL PC

• CAPACIDAD DE ADAPTACIÓN A SITUCIÓN CAMBIANTE

EQUIPO = UNIDADES• DOTADOS

• INSTRUIDOS

• ADIESTRADOS

• COHESINADOS.

“Vos Sancho iréis vestido parte de letrado y parte de

Capitán, porque en la ínsula que os doy tanto son menester

las armas como las letras”

Miguel de Cervantes Saavedra.

Capítulo XLII del Ingenioso Hidalgo

Vuestra vida ….

...es nuestra lucha.