2013 ESH/ESC Guidelines for the management

of arterial hypertensionE.M.H. Alexis Núñez Mejía

Universidad Nacional de CajamarcaFacultad de Medicina

Nivel de evidencia y clase de recomendación

Nivel de evidencia y clase de recomendación

El objetivo de reducción de la Presión arterial sistólica se concreta en < 140 mm Hg tanto en pacientes con alto y bajo riesgo cardiovascular. Aquí se incluyen diabéticos y con enfermedad renal crónica.

Se revisa de manera mas flexible las recomendaciones para el tratamiento de la Hipertensión arterial en la tercera edad (reducir la Presión arterial sistólica a niveles 140-150 mmHg)

Nuevos Aspectos

Epidemiologia

La PA medida en consulta conlleva una relación continua e independiente entre la incidencia de complicaciones CV graves así como con la enfermedad renal en estadio terminal.La relación con la PA abarca desde valores elevados a valores relativamente bajos de 110-115 mmHg de PAS y 70-75 mmHg de PA diastólica (PAD). Parece que la PAS es un predictor de complicaciones más potente que la PAD a partir de los 50 años de edad

La presencia de factores de riesgo metabólicos modifica el riesgo cardiovascular.

La prevalencia de la HTA se sitúa alrededor de un 30-45% de la población general, con un marcado aumento a edades más avanzadas

Epidemiologia

Perú: 27.3 % (Estudio Tornasol II)

Evaluación del diagnostico

Confirmación del diagnostico

Posibles causas de HTA secundaria

Evaluacion de riesgo cardiovascular

comorbilidades

Medición de la Presión arterial

La medida de la Presión arterial en el consultorio como método de referencia para el diagnostico y manejo de HTA (IB), y el MAPA (IIaB)

Medición de la Presión arterial

Despistaje de HTA secundaria

Desproporción entre la afectación del órgano blanco y la duración de la HTA

Elevación grave

Inicio brusco

Empeoramiento

Pobre respuesta al tratamiento

Terapéutica

Tratamiento

Combinaciones terapéuticas de preferencia

gracias