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09/02/13 Acondicionador De Tejidos - Ensayos de Colegas - Pperezlanza
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Acondicionador De TejidosAcondicionador De Tejidos
ACONDICIONADOR DE TEJIDOS
Samuel Berghezan Suárez
Jesús Ruiz Lozano
Pablo Pérez Lanza
UEM Valencia
Prótesis Estomatológica I
a) Introducción
Son elastómeros blandos o resinas acrílicas, empleados en la parte
interna de las prótesis. Se usa desde hace 30 años para ajustar una
prótesis suelta en boca porque es vieja o por inflamación en la mucosa,
lo que se puede deber a hongos o a que está suelta la prótesis
(estomatitis protética). Tiene una breve duración(aproximadamente 7
días), mientras se hace la nueva prótesis.
b) Características de comportamiento en boca
Son 5 fases:
Mezcla inicial: se agrega el polvo al líquido, se espatula por 30 seg. y se
obtiene un gel.
Aumento de la viscosidad: combinación del etanol y el plastificante.
Después de 30 seg. a los 2-3 min. se coloca en boca.
Fase plástica del gel: se completa a los 15-20 minutos; plasticidad para
fácil modulación por la actividad muscular y útil para normalizar la
mucosa inflamada; se le pide al paciente que haga todos los
movimientos para que se acomode.
Fase elástica: pérdida de etanol y absorción de agua por el polímero,
por lo que el gel pierde peso molecular y aumenta la dureza.
Fase no útil: se pone dura, áspera e irritable para la mucosa, produce
manchas y olor desagradable.
c) Indicaciones
1. Previamente a la colocación de la dentadura, extensión o rebase:
- Acondicionar
el tejido donde la dentadura roza con el mismo y llega a producir
alteraciones e incluso trauma o infección.
- Como recubrimiento temporal tras una extracción o incluso cirugía
oral.
2. Rebase temporal intermedio donde las dentaduras normales no son
toleradas, particularmente en pacientes con problemas de salud
general.
14 pages ene 2010
5 pages nov 2010
2 pages dic 2010
54 pages ene 2011
17 pages abr 2011
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3. Material de impresión en casos postoperatorios o cuando la
dentadura requiere recolocarse o rebasarse.
d) Contraindicaciones
Uso en pacientes con conocida alergia a los metacrilatos o a otros
componentes del producto.
e) Precauciones a tener en cuenta
1. Solo para uso dental.
2. Tanto Visco-gel polvo como visco-gel líquido puede causar una ligera
irritación de los ojos. En caso de contacto con los ojos, lavar
inmediatamente con abundante agua y acudir a un médico.
3. El producto contiene metacrilato polimerizado y por tanto puede
causar sensibilidad en las personas susceptibles. Si ocurre una
sensibilización dejar de usarlo.
f) Interacción con otros materiales dentales
No se conoce.
g) Reacciones adversas
Pueden ocurrir cambios inflamatorios en la mucosa oral en personas
susceptibles.
h) Aplicaciones clínicas
1. Uso como acondicionador de tejidos
Preparación
En casos de distorsión importante de los tejidos tomar modelos de
estudio antes y durante el tratamiento para facilitar la comparación.
Asegurarse que la dentadura
existente tiene la correcta cubierta tisular y una relación oclusal
satisfactoria.
Aplicar una capa fina de Visco-gel separador a la superficie de la
dentadura no ajustable (oclusal y pulida). Evitar la contaminación con
separador en la superficie ajustable (impresión) de la dentadura ya que
esto impediría la adhesión.
Mezcla
Para obtener la proporción correcta de mezcla (polvo/líquido), llenar la
medida hasta la linea indicada, agitando ligeramente en el caso del
polvo. La proporción recomendada es de 3 g (una medida) de polvo por
2,2 ml (1 medida) de líquido. Si se requiere una mezcla más espesa,
añadir un poco más de polvo. No se recomienda añadir más líquido.
Dispensar una medida más de polvo en el vaso de mezcla, añadir una
medida de líquido (2,2 ml) y mezclar durante 30 segundos.
Técnica:1- Desinfecte la dentadura por inmersión durante 10 minutos
en solución de hipoclorito de sodio al 10%. Limpiar la dentadura antes
de colocar el acondicionador de tejido. Use ultrasonido, pulido con
polvo de pomes y agua, con cepillo de 4 hileras y pulidora; o en su
defecto con un cepillo manual. También puede arenar (sílice de 50
micrones) la superficie para mejorar la retención, si tiene la posibilidad
de una cámara de arenado; o en su defecto utilice una piedra de acrílico
montada en la pieza de mano para generar raspaduras que aumentan
la retención.2- Determine
si tienen que reducir la base de la dentadura antes de la colocación del
acondicionador. Los rebordes que están sobre extendidos o las áreas
que causan inflamación severa, con ulceración deben ser rebajadas. 3-
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que causan inflamación severa, con ulceración deben ser rebajadas. 3-
La prótesis debería ser desgastada para generar un espacio para el
acondicionador. La mayor parte de los materiales requieren un grosor
mínimo de aproximadamente 2 milímetros para proporcionar la
elasticidad suficiente , y reducir al mínimo el trauma del tejido. Si la
relación oclusal, la dimensión vertical es aceptable y el grosor de la base
de dentadura lo permite, debe realizar un alivio uniforme en la
superficie interna de la dentadura, para permitir el funcionamiento del
acondicionador. |
4- Mezcle el acondicionador de tejido según las instrucciones del
fabricante. No mezcle vigorosamente, sino en forma suave para evitar
la formación de burbujas. En general, el acondicionador se mezcla y se
le agrega más polvo, para que tenga una consistencia óptima y que el
escurrimiento hacia la zona posterior sea mínimo, si adiciona más polvo
al líquido obtendrá una masa más viscosa que puede modificar la
dimensión vertical. 5- Aplique el material en forma uniforme de atrás
hacia adelante sin incorporar burbujas, llévelo suavemente hacia los
flancos de la prótesis formando una capa uniforme; que cubra unos 6 a
10milímetros de la superficie exterior
del flanco de la prótesis. De modo que la saliva no interfiera en el
proceso de endurecimiento y reducirá al mínimo la posibilidad de
separación del acondicionador de la base de la prótesis. El exceso
puede ser quitado más tarde. | |
6- Retraiga las comisuras de la boca para evitar el retiro accidental del
acondicionador, durante la inserción. La inserción es más fácil si el
paciente relaja las mejillas y los labios. No debe abrir la boca demasiado.
Evite tocar el material durante la colocación inicial. 7- Estabilice la
dentadura y el paciente tiene que ir cerrando la boca suavemente hasta
hacer contacto dentario. Verifique en ese momento si la oclusión es la
correcta. El paciente luego debe apretar los dientes un poco mas fuerte
y mantener la oclusión a esa presión constante por un período de 3
minutos, para que el material comience a endurecer.8- Use un hisopo
de algodón para quitar cualquier exceso grueso antes del
endurecimiento. El material de exceso más comúnmente requiere el
retiro en el área vestíbulo lingual y del reborde distobucal de la prótesis
inferior; y del área retrocigomática y del borde posterior del paladar de
la prótesis superior. | |
9- Quite después del endurecimiento final (comúnmente 8-10 minutos) y
con hoja de bisturí Nº 5 calentada en el mechero, realice un corte sobre
los excesos; el calentado previo evita que el material
se adhiera a la hoja de bisturí, dejando una superficie más lisa en el
corte. Realice pocas modificaciones en este tiempo debido a que el
material es pegajoso; y el ajuste causara una superficie áspera o
desigual que es incomoda y difícil de limpiar.10- Limpie la dentadura
contraria y proporcione instrucciones de cuidado. Explique al
paciente la naturaleza temporal del material. El paciente debe limpiar su
prótesis solo con agua y un poco de detergente de vajilla, utilizando un
cepillo dental suave. No debe utilizar limpiadores comerciales de
dentadura postiza. Porque tienen hipoclorito de sodio que causa
deterioro del material, reduciendo su elasticidad.11- La dentadura
debería ser colocada en un contenedor con alta humedad a lo largo de
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debería ser colocada en un contenedor con alta humedad a lo largo de
la noche, pero no sumergida en líquido. |
12-Cite al paciente veinticuatro a cuarenta y ocho horas después de la
colocación, de modo que el acondicionador pueda ser ajustado con
abrojos de laboratorio y pulido con rueda de trapo y pómez. El
pulimento del acondicionador lo hará más liso, más cómodo y menos
propenso a la colonización microbiana. |
13- Cambie el acondicionador cuando sea necesario. Si no hay signos de
mejora de las mucosas en la próxima semana, debería evaluar al
paciente por alteraciones sistémicas y no dude en hacer una consulta
con el estomatólogo, si la mejora no sucede en 14 días. |
.- Tras completar
el tratamiento deben realizarse las siguientes acciones:
1. Aplicar rebase de Visco-gel como rebase blando.
2. Usar rebase de Visco-gel final como material de impresión funcional
para una nueva dentadura.
3. Usar el rebase de la dentadura con Visco-gel como cubeta especial
para impresión final.
4. Descartar la dentadura existente y tomar una nueva impresión antes
de realizar una nueva dentadura.
2. Acondicionador de tejidos como rebase blando temporal
Preparación
Tras limpiar la dentadura, desgastar las áreas que requieran un alivio tal
como puntos de presión y retenciones. Lavar con agua y secar. Aplicar
una capa fina de separador de Visco-gel a las superficies no ajustables
de las dentaduras. Evitar aplicar separador a las superficies de ajuste de
la dentadura ya que esto impediría la adhesión. Aplicar Visco-gel en la
dentadura preparada como se describe en la sección de acondicionador
de tejidos.
La pérdida eventual de elasticidad o decoloración de la superficie
(aproximadamente en 8 semanas) indican la necesidad de eliminar el
rebase de Visco-gel y reponerlo por material fresco.
3. Acondicionador de tejidos como material de impresión
Cuando dentaduras mal ajustadas requieran reemplazarse (o un
rebase) Visco-gel se puede usar como material de impresión funcional.
Aplicar Visco-gel en la dentadura existente, como se describe arriba, y
mantener
en boca de 24 a 48 horas. Al llamar de nuevo al paciente tras dos días,
vaciar inmediatamente el modelo desde la impresión tomada con Visco-
gel.
Un retraso en el vaciado puede reducir la precisión y ajuste de una
nueva dentadura. Preparar la dentadura para ser rebasada o la nueva
dentadura sobre el modelo de forma normal. A menudo es posible
eliminar la dentadura con cuidado del modelo con el rebase intacto, en
cuyo caso la dentadura puede ser usada de nuevo por el paciente hasta
que la nueva se encuentre terminada.
4. Uso de una cubeta especial
Durante las últimas etapas del acondicionamiento de tejidos se puede
producir una extensión periférica adecuada tras algunos días de uso
funcional. De todos modos, puede considerarse conveniente obtener
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funcional. De todos modos, puede considerarse conveniente obtener
una impresión con mejor detalle. En tales casos, la dentadura puede
usarse como una cubeta especial ajustada en la cual se podrá colocar la
impresión final.
Eliminación del acondicionador de las dentaduras
Cubrir completamente la superficie de Visco-gel con una capa fina de
separador y dejar durante 30 segundos. El material puede ser eliminado
usando una fresa de laboratorio TC o un recortador o cutter moloplast.
A falta de separador usar un instrumento cortante.
Almacenamiento
Los frascos deben cerrarse inmediatamente tras su uso. Mantener
alejado de la luz solar. No almacenar a temperaturas superiores a 25 °C.
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(2010, 12). Acondicionador De Tejidos. BuenasTareas.com. Recuperado 12, 2010,
de http://www.buenastareas.com/ensayos/Acondicionador-De-
Tejidos/1361313.html
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