FUENTES DE INFECCION. MECANISMOS DE TRANSMISIONCADENA DE TRANSMISION DE LAS INFECCIONES

Fundamento de las medidas de prevención y control de las infecciones

¿COMO SE TRASMITEN LAS INFECCIONES?

Enfermedad Infecciosa: Enfermedad producida por un microrganismo o agente etiológico o causal, estos pueden ser bacterias, virus u hongos.

Infección Llegada y establecimiento de un microrganismo patógeno a un huésped, desarrollando la enfermedad y una respuesta en el huésped.

Agente causal o patógeno Micorganismo que daña al huésped direcamente por invasión o lesión o porque producen substancias tóxicas. La capacidad de provocar este daño es lo que se denomina patogenicidad.

CONCEPTOS BÁSICOS

CADENA DE TRANSMISION DE INFECCIONESELEMENTOS

RESERVORIO

PUERTA DE

SALIDAAGENTE

HUESPEDSUSCEPTIBLE

PUERTA DE

ENTRADA

FUNDAMENTO DE LAS PRECAUCIONES ESTANDAR:ROMPER LA CADENA DE TRANSMISION A NIVEL DEL MECANISMO DE TRANSMISION.

MECANISMO DE

TRANSMISION

ELEMENTOS de la CADENA de TRANSMISIÓN de INFECCIÓN

AGENTE: microorganismo responsable de la infección.

• Bacterias: Escherichia Coli produce ITU, Clostridium que produce gangrena.

• Virus: influenza, polio, hepatitis• Hongos• Parásitos: amebas, gusanos, insectos

Los microorganismos como todo ser vivo, para sobrevivir y multiplicarse necesitan ambiente propicio:

Humedad, Presencia de oxígeno Cantidad suficiente y Accesibilidad de los nutrientes Temperatura adecuada.

AGENTE

Hay algunos con elevada patogenicidad.

Su capacidad infectante depende de varios Factores: dosis, virulencia y patogenicidad.

Tienen especificidad para huéspedes determinados y determinan la enfermedad infecciosa.

Pueden ser: Endógenos (propios) Exógenos (externos)

FLORA ENDÓGENA: (permanente, normal) es la que nos coloniza CONVIVIENDO con nosotros sin causar daño. En piel, mucosa respiratorio superior, digestivo. No sale con simple lavado, los antisépticos solo la inhiben o disminuyen.

FLORA EXÓGENA (transitoria o contaminante) si sale con el lavado.

Patógena: nos coloniza transitoriamente durante la enfermedad (incubación, enfermedad,

convalecencia) o permanente si quedamos como portadores.

TIPOS DE FLORA

RESERVORIO:

Es donde permanecen y se multiplican los microorganismos (M.O.) (donde pueden sobrevivir)

ELEMENTOS de la CADENA de TRANSMISIÓN de INFECCIÓN

Existen reservorios:

Animado: Pacientes, funcionarios, alumnos o visitasinfectados, colonizado, en período de incubación o convalecientes de una enfermedad infecciosa.

Inanimado: Medicamentos, ropa, fomites, insumos, antisépticos unidad del paciente, lavamanos, muebles, pisos, baño, chatas, traperos, ...etc.

PUERTA DE ENTRADA “Sitio por donde el AGENTE abandona el reservorio e ingresa al huésped”

PUERTA DE ENTRADA “Sitio por donde el AGENTE ingresa al huésped”

Generalmente se corresponden, si sale por las vías aéreas superiores ingresa por las vías aéreas superiores del huésped

Puertas de entrada/salida

RESPIRATORIA (TBC)DIGESTIVA (RTV)PIEL (Sarna)o MUCOSAS, especialmente

cuando estas no están intactasPLACENTARIA (Rubéola)GENITO-URINARIA (ITU)

HUESPED

“Ser vivo que al entrar en contacto con un agente infeccioso que sobrepasa sus barreras inmunitarias desarrolla la enfermedad específica” (Pacientes-Personal)

ELEMENTOS de la CADENA de TRANSMISIÓN de INFECCIÓN

Factores de riesgo del huésped:* Edad * Estado nutricional* Enfermedad de base* Inmunosupresión

¿Cómo nos defendemos de los MO?1. Barreras naturales

La piel intacta. Secreciones espesas de las membranas mucosas que engloban a los microorganismos.

Barreras químicas: acidez o alcalinidad extremas que inhiben o eliminan los microorganismos.

Los modos de adquirir inmunidad son:

NATURAL: madre - hijoPASIVA

ARTIFICIAL: transfusión

NATURAL: enfermedadACTIVA ARTIFICIAL: vacunas

INMUNIDAD: estado de resistencia (anticuerpos) frente a un microorganismo.

Sistema inmunitario, sistema que se encarga de reconocer lo propio de lo extraño, de neutralizar y eliminar si procede, esa sustancia o microorganismo extraño.

MECANISMO DE TRANSMISION !AQUÍ TENEMOS QUE CORTAR LA CADENA PARA PREVENIR EL CONTAGIO!

1. POR CONTACTO DIRECTO: 1.1 Por transferencia1.2 Por proyeccion

2. POR CONTACTO INDIRECTO: 2.1 Vehículos2.2 Vectores mecánicos o biológicos2.3 Vía Aérea

MECANISMO DE TRANSMISION

1. POR CONTACTO DIRECTO: Por transferencia o proyeccion

1.1) Por transferencia (cuando el agente pasa directamente de la puerta de salida a la puerta de entrada Ej. ETS)

1.2) Por proyección (cuando el M.O. Es transmitido por gotita o fluidos corporales a corta distancia Ej. La influenza)

VÍA:CONTACTO DIRECTO (transferencia) relación sexual, sangre FRESCA, semen, secreciones vaginales, VIH, VHC, VHB

(proyección 1 mto) RESPIRAR, TOSER, ESTORNUDAR Meningococo, Virus Hanta, Haemophilus Influenza, Difteria, Coqueluche, M. Pneumoniae, Adenovirus, Parotiditis, Rubéola, Faringitis Streptocócica

vía de transmisión:

Transmisión por GOTITAS

transmisión por gotitas mayores de 5 micrones. Se proyectan hasta 1 metro al toser o conversar y penetran por conjuntivas o mucosas de personas susceptibles.

Agentes: Meningococo, Virus Hanta, Haemophilus Influenza, Difteria, Coqueluche, M. Pneumoniae, Adenovirus, Parotiditis, Rubéola, Faringitis Streptocócica.

Conceptos Básicos•Infección DirectaInfección por el contacto directo con el agente.

2.1 Agua: EJ bacterias o parásitos asociadas a deposiciones que contaminan el agua potable o aguas de riego

2.2 Aire: al toser o estornudar descarga miles de gotitas pequeñísimas que viajan con las corrientes de aire ej TBC

2.3 Vectores mecánicos o biológicos: moscas, ratones, pulgas, piojos, mosquitos

2.4 MANOS, OBJETOS, AMBIENTE QUE SE CONTAMINAN AL ENTRAR EN CONTACTO CON FLUIDOS O SECRECIONES O EXCRECIONES DE LOS ENFERMOS

2. CONTACTO INDRECTO PORVEHÍCULO COMO LA SANGRE O FOMITES EN EL:

vía de transmisión:

Transmisión por CONTACTO indirecto: transmisión a través de las manos, equipos

o dispositivos que hayan estado en contacto con pacientes infectados o colonizados.

Agentes Bacterias MR SAU ABA PAE KPN ERV Rotavirus,Varicela, Virushanta,

Clostridium difficile, V R. Sincicial, Herpes S.Neonatal.

VÍA: CONTACTO INDIRECTO deposiciones (Rotavirus, hepatitis, Clostridium diff, EVR), secreción de heridas, respiratorias, lesiones o excreciones,

Bacterias MR SAU ABA PAE KPN ERV, Varicela, Virushanta, V R. Sincicial, Herpes S.Neonatal

vía de transmisión:

Transmisión por vía AÉREA Transmisión núcleo de gotitas deshidratadas,

aerosoles, polvo contaminado menor a 5 micrones. Pueden diseminarse por corrientes de aire.

Agentes: TBC Pulmonar, Sarampión, Varicela, Herpes Zoster diseminado.

Conceptos Básicos •Infección Indirecta Infección por el contacto indirecto con el agente

a través de dispositivos, manos u otros.

•Infección Cruzada Es la transmisión de agentes infecciosos entre

los pacientes y/o el personal de la salud en el entorno clínico.

Dicha transmisión es el resultado del contacto persona a persona o mediante objetos contaminados “fómites”

 

PUNTOS CLAVE

INTRANSABL

ES DE SABER

CADENA DE TRANSMISION DE INFECCIONESELEMENTOS

RESERVORIO

PUERTA DE

SALIDAAGENTE

HUESPEDSUSCEPTIBLE

PUERTA DE

ENTRADA

FUNDAMENTO DE LAS PRECAUCIONES ESTANDAR:ROMPER LA CADENA DE TRANSMISION A NIVEL DEL MECANISMO DE TRANSMISION.

MECANISMO DE

TRANSMISION

EJERCICIO sketch cadena de transmisión de infecciones

Formar grupos, sortear agente y elegir un jefe de grupo

Incluir y personificar cada elemento de la cadena de transmisión (aéreo. Gotitas, contacto directo, indirecto)

Evaluación: esquema escrito bien presentado, correcto/completo, participación de cada uno, actuación, retroalimentación del grupo

GRACIASGRACIAS