Jornada de Reflexión:

¿Por qué no a la obligatoriedad de la mamografía?Mayo 26 de 2014

Montevideo, Uruguay

Prevención

● Niveles● Estrategias● Orientaciones posibles

Prevención: niveles

Prevención: niveles

salud

enfermedad preclínica

Resultados:

Recuperación sin secuelasRecuperación con secuelasEvolución crónicaMuerte

“período de estado” de la enfermedad

Prevención: niveles

salud

enfermedad preclínica

Resultados:

Recuperación sin secuelasRecuperación con secuelasEvolución crónicaMuerte

“período de estado” de la enfermedad

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

Imperfecciones del modelo de niveles

● Linealidad● No contempla multimorbilidad● No contempla adecuadamente la enfermedad

crónica

Prevención: estrategias

Prevención: estrategias

ENFOQUE DE RIESGO

Prevención: estrategias

ESTRATEGIA POBLACIONAL

¿hasta dónde intervenir?

Prevención cuaternaria : P4

Prevención: niveles

salud

enfermedad preclínica

Resultados:

Recuperación sin secuelasRecuperación con secuelasEvolución crónicaMuerte

“período de estado” de la enfermedad

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

PREVENCIÓN CUATERNARIA

Prevención: “orientación”

Algunas realidades, posibilidades, oportunidades:● Orientación sanitarista● Idoneidad cultural● Tecnología apropiada● Centrada en la persona● Enfoque familiar y comunitario● Jerarquización de la Promoción de la salud● P4

Pomoción de la salud

salud

enfermedad preclínica

Resultados:

Recuperación sin secuelasRecuperación con secuelasEvolución crónicaMuerte

“período de estado” de la enfermedad

PROMOCIÓN DE LA SALUD

Prevención: hacia un abordaje más adecuado

salud

enfermedad preclínica

Resultados:

Recuperación sin secuelasRecuperación con secuelasEvolución crónicaMuerte

“período de estado” de la enfermedad

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PREVENCIÓN CUATERNARIA

¿Qué posibilidades ofrece la medicina familiar y comunitaria?

PREVENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA

Prevención: Centrada en la persona ● Programa individualizado de prevención a la

medida de cada persona: que contemple sus antecedentes familiares (genética), su contexto ambiental y laboral, la patología establecida, su particularidad (cultural, étnica, religiosa)

● En el contexto de un vínculo longitudinal con equipo y servicio de salud (relación médico-paciente como recurso)

Prevención: Centrada en la persona

● Oportunidades para cuidar mejor, evitar intervenciones inadecuadas, intervenir oportunamente cuando sea necesario

● En el marco bioético que corresponde a la atención de la salud: beneficencia, no maleficencia, autonomía, justicia, confidencialidad

desde SUMEFAClo realizado en relación a mamografía

● Análisis del proyecto de ley (obligatoriedad de mamografía desde los 40 años con frecuencia anual) y planteo de nuestra visión crítica a las autoridades sanitarias: octubre 2013

● Participación de grupo de trabajo en el MSP para elaborar propuesta de modificación del proyecto de ley: octubre-diciembre 2013

● Trabajo en Prevención Cuaternaria (P4). Integración del Grupo de Trabajo de P4 Wonca Iberoamericana-CIMF (coordinador Dr. Miguel Pizzanelli)

● Seminario Internacional P4 en Montevideo, marzo 18 de 2015

¡Muchas gracias!

sumefac@gmail.com

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Puente sobre el Solís Grande en Montes, Canelones (foto de Cristian Leyton tomada de facebook)