Post on 17-Oct-2015
MINISTERIO DE SALUD DEL PERU INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Organismo Pblico Descentralizado del Sector Salud
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
SubComit de Bioseguridad-INS
Agentes de Riesgo
Definicin
"Riesgo" implica la probabilidad que ocurra un dao, lesin, o enfermedad.
En el contexto de los laboratorios de microbiologa y biomdicos, la valoracin de riesgos es un ejercicio crtico y productivo, principalmente en la prevencin de infecciones asociadas al trabajo en laboratorios.
A qu nos referimos con riesgo?
Qu es un agente de riesgo?
Agente capaz de causar dao, lesin o enfermedad al personal de laboratorio, o al personal que labora en ambientes cercanos,
e incluso a familiares o a la comunidad.
Tipos de Agentes de Riesgo
Agentes biolgicos.
Agentes fsicos y mecnicos.
Agentes qumicos.
Advertencia sobre Riesgo Biolgico
Advertencia sobre Productos Radioactivos
Advertencia sobre Productos Inflamables
Por qu debemos conocer estos agentes?
Nos permiten determinar cules son los procedimientos del laboratorio que involucran
el manejo de material infeccioso o potencialmente infeccioso.
Ayudan a asignar el nivel de Bioseguridad.
El conocimiento sobre estos agentes de riesgo nos permite reducir la probabilidad de exposicin al ambiente de stos agentes a un mnimo absoluto para el personal que labora en laboratorios.
Agentes biolgicos
Agentes Biolgicos
Niveles de Riesgo
II Moderado
III Elevado
IV Alto
I Leve
Escaso
riesgo para
el individuo
y para la
comunidad
Riesgo
individual
moderado, pero
limitado para la
comunidad
Riesgo
individual
elevado, pero
limitado para
la comunidad
Alto
riesgo para
el individuo
y para la
comunidad
Bacillus subtilis.
Plasmodium.
Naegleria gruberi
Escherichia coli (no enteropatognica)
Protozoarios y helmintos intestinales
y otros
Escherichia coli (enteropatgenas).
Pseudomonas aeruginosa.
Listeria monocytogenes.
Vibrio cholerae.
Neisseria gonorroheae.
Haemophylus influenzae.
Virus de la Hepatitis B.
I
Leve
II Moderado
Mycobacterium tuberculosis.
Trypanosoma cruzi.
Dengue. VIH.
Otros microorganismos que provocan
enfermedades graves en el hombre,
pero que de ordinario no se propagan
de una persona a otra.
Virus de las fiebres hemorrgicas de
Marburg.
Ebola
SRAS (Sindrome respiratorio agudo
severo), otros.
III Elevado
IV Alto
Factores asociados
Rutas de infeccin F a c t o r e s
a s o c i a d o s
Formas de transmisin
de la enfermedad
Tipos de lesiones
o daos.
Factores ambientales
Factores biolgicos
Rutas de infeccin
Inhalacin de aerosoles.
Ingestin.
Inoculacin.
Penetracin en piel.
Picadura de insectos.
Mordedura o araazos.
Formas de transmisin de la enfermedad
Contacto directo.
Contacto indirecto.
Vehculo comn.
Vector.
Tipos de lesiones o daos
Veneno
Microtraumas.
Cortaduras.
Quemaduras.
Intoxicaciones.
Envenenamientos.
Factores ambientales
Ventilacin.
Tipo de equipo.
Procedimientos riesgosos.
Hacinamiento.
Control ambiental.
Factores biolgicos
Patogenicidad del microorganismo.
Dosis infectante (extensin y cantidad).
Rutas de infeccin.
Susceptibilidad del hospedero.
Reacciones alrgicas.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
SON LOS METODOS SEGUROS PARA EL MANEJO DE LOS AGENTES INFECCIOSOS, TCNICAS DE PROCESAMIENTO EN EL LABORATORIO, EQUIPOS DE SEGURIDAD, DISEO DEL EDIFICIO.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Normas para describir combinaciones de:
Prcticas y tcnicas de laboratorio
- Estndar : Elemento importante de contencin de riesgos biolgicos (procedimientos de rutina para minimizar)
- Especiales :
- Segn cada nivel de bioseguridad
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Equipos de seguridad: (Barreras Primarias) . Proteccin del personal. . Proteccin del medio ambiente contra la exposicin a agentes infecciosos y/o productos qumicos de riesgo. . Uso apropiado de equipo de seguridad, . Vacunas.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Instalaciones (Barreras Secundarias) : La magnitud de esta barrera depender del tipo de
agentes infecciosos, implica la proteccin del medio ambiente externo contra la exposicin del material infeccioso. Combina: Edificacin y prcticas operacionales.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD NIVEL I
. Confiable para trabajar con agentes de mnimo riesgo (I )
. Utilizado habitualmente en los laboratorios (Universidades), centros docentes donde se emplean cepas no patgenas
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prcticas microbiolgicas estndar:
Lavado de manos.
Uso de guantes.
Recipientes para descartar material.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I Prcticas microbiolgicas estndar:
Uso de mandil
Restringir o limitar el acceso
Prohibir comer, beber y fumar
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prcticas microbiolgicas estndar:
mantener un programa de control de insectos y roedores
descontaminar las superficies de trabajo diariamente
minimizar las salpicaduras y los aerosoles
descontaminar la basura
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I
. Prcticas especiales
NINGUNA
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I Barreras primarias
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I Barreras primarias
Adicionalmente, puede ser necesario EPP
INSTALACIONES - NIVEL I Barreras secundarias
DISEO - NIVEL I Barreras secundarias
Localizacin del laboratorio
Estructura del laboratorio
Ventilacin en el laboratorio
BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel I
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD NIVEL II
. Confiable para el trabajo con agentes de riesgo moderado ( II ).
. Corresponde a algunos laboratorios de Microbiologa clnica y de control de calidad
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prcticas microbiolgicas estndar
. Como en BSN-I, con enfsis en:
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prcticas especiales
Precauciones con agujas e instrumentos cortantes.
. Nadie debiera herirse cuando se
eliminen los desechos.
. No recoja el material roto con
las manos.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales Polticas y procedimientos
para el ingreso. Seales de aviso sobre
riesgo biolgico. Use material plstico.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales
Use gradillas para el transporte de muestras. Inmunizaciones. Muestras de suero referenciales. Descontaminar las superficies de trabajo. Reportar derrames y accidentes.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales
Polticas y procedimientos para el ingreso: . Manual de bioseguridad especfico para cada laboratorio. . Entrenamiento con actualizaciones anuales. . Ningn animal en los laboratorios.
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II Barreras primarias
BSN-1 ms:
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II Barreras primarias
Cabinas de bioseguridad Clase II Tipo A
Flujo de aire
A = Abertura frontal
B = Ventana
C = Escape con filtro HEPA
D = Rejilla posterior
E = Filtro HEPA adicional
F = Recirculador de aire
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II Barreras primarias
Cabinas de bioseguridad:
Organizacin del equipo.
INSTALACIONES - NIVEL II Barreras secundarias
Disponibilidad de autoclave.
Disponibilidad de una estacin para el lavado de ojos.
Como en BSN - I, ms:
BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel II
BIOSEGURIDAD NIVEL III
. Confiable para el el trabajo con agentes biolgicos del grupo de riesgo III. Solo pueden ser procesados por personal calificado.
. Propio de algunos laboratorios de Microbiologa, produccin de Biolgicos.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL III
. Prcticas microbiolgicas estndar
Como en BSN- I y II
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL III
Prcticas especiales
Como en BSN-II, ms:
Descontaminar rpidamente los derrames.
.
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III Barreras primarias
CBS clase II o III para manipular material infeccioso.
CBS Clase II, tipo A cuenta con una campana sobre el escape del filtro HEPA de la CBS.
Como en BSN-I y II, ms:
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III Barreras primarias
Se puede indicar proteccin respiratoria
INSTALACIONES - NIVEL III Barreras secundarias
lneas de vacio protegidas
Como en BSN - I y II, ms:
INSTALACIONES - NIVEL III Barreras secundarias
Ingresos al laboratorio sellados hermticamente.
Paredes, pisos y techos resistentes al agua para facilitar la limpieza.
Como en Nivel I y II, ms:
INSTALACIONES - NIVEL III Barreras secundarias
Locales: estructura y ventilacin
BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel III
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL IV
. Confiable para el trabajo
cuando se procesa con
certeza o se sospecha
un agente biolgico de
riesgo IV.
BIOSEGURIDAD NIVEL IV Prcticas microbiolgicas estndar
Como en BSN- III ms:
BIOSEGURIDAD NIVEL IV Prcticas especiales
Como en BSN- II y III ms:
manual especfico de operaciones
toda la ropa y equipo usado debe ser autoclavado antes de ser lavado
el personal debe ducharse antes de salir
INSTALACIONES - NIVEL IV Prcticas especiales
Mxima contencin
Sistemas de apoyo exclusivo
Barreras de contencin para proteger al personal y a la comunidad
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IV
INSTALACIONES - NIVEL IV Barreras secundarias
BSN-III, ms:
- Separado
- Aislado
Supervisin Niveles
Profesional
competente I - IV
Personal Nivel Entrenamiento especfico en:
- Procedimientos de laboratorio I
- Manejo de agentes patognicos (A.P.) II
- Manejo de A.P. y potencialmente letales III
- Manejo A. extremadamente peligrosos IV
BIOSEGURIDAD Personal