Nombre de la asignatura: Primeros Auxilios Docente: Karla Alfaro Flores Unidades Nombre unidad Contenido Unidad 1

Principios básicos y generales de primeros auxilios

1. Definiciones de primeros auxilios

2. Evaluación de escena y TRIAGE

3. Cadena de supervivencia 4. Evaluación del lesionado:

Control de Signos vitales, evaluación estado de conciencia, examen físico

Unidad 2

Traumatismos, Lesiones, convulsiones e intoxicaciones

1. Esguince 2. Luxaciones 3. Fracturas 4. Hemorragia 5. Heridas 6. Picaduras y mordeduras 7. Vendajes 8. Traslado de lesionados 9. Ahogamiento e hipotermia 10. Intoxicaciones 11. Traumatismo

encefalocraneano Unidad 3

Paro Cardio Respiratorio (PCR), Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) y Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño (OVACE)

1. Definición de PCR 2. Causas del PCR 3. Reconocimiento de un PCR

Cadena de Supervivencia 4. Definición de OVACE 5. Causas de OVACE 6. Reconocimiento de un

OVACE 7. Maniobra de Heimlich 8. Reanimación

Cardiopulmonar

Unidad 3

Paro Cardio Respiratorio (PCR), Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) y Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño (OVACE)

3.1 Objetivos: a) Identificar las causas de PCR y OVACE b) Aplicar la secuencia de la cadena de supervivencia en una situación de RCP c) Reconocer los principales signos y síntomas de un PCR y OVACE d) Manejar técnicas RCP básico en niños y adultos e) Ejecutar maniobra de Heimlich

Definición de PCR

El paro cardiorrespiratorio (PCR) es el cese de la actividad mecánica cardíaca. Se diagnostica por la ausencia de conciencia, pulso y ventilación. La totalidad de las medidas que se implementan para revertir este escenario se denomina Reanimación Cardiopulmonar (RCP), distinguiéndose dos niveles de complejidad creciente y consecutiva: el soporte vital básico (que revisaremos en esta unidad) y el soporte vital avanzado (que es realizado por un equipo medico especializado).

¿Qué es el paro cardiaco?

El paro cardiaco es la interrupción súbita y abrupta de la función cardiaca. La víctima puede tener o no un diagnóstico de enfermedad del corazón. También se conoce como paro cardiaco súbito o paro cardiaco inesperado. La muerte súbita, también llamada muerte cardiaca súbita, ocurre pocos minutos después de la aparición de los síntomas

¿Cuál es la causa de un paro cardiaco?

El motivo subyacente más común para que los pacientes mueran súbitamente debido a un paro cardiaco es la enfermedad coronaria. La mayoría de los paros cardiacos que terminan en muerte súbita ocurren cuando los impulsos eléctricos del corazón enfermo se aceleran (taquicardia ventricular), se vuelven caóticos (fibrilación ventricular), o ambas cosas. Este ritmo cardiaco irregular (arritmia) hace que el corazón deje de latir súbitamente. Algunos paros cardiacos se deben a una desaceleración extrema del corazón. Esto se conoce como bradicardia.

Además de las enfermedades y el ataque al corazón, existen otros factores que pueden causar un paro cardiaco. Entre éstos se encuentran el paro respiratorio, la electrocución, el ahogamiento, la asfixia y el trauma. El paro cardiaco también puede ocurrir sin ninguna causa conocida.

Reconocimiento de un PCR

¿Cómo puedo reconocer un PCR?

Durante un paro cardiaco, la víctima:

• Pierde el conocimiento. • Deja de respirar de manera normal. • Pierde el pulso y la presión arterial. • Presenta piel pálida a veces cianótica, especialmente en labios

y uñas. • Pupila dilatada parcialmente; a los 2 ó 3 minutos la dilatación

es total y no reacciona a la luz.

Para reforzar estos conocimientos, visite el siguiente link: http://www.youtube.com/watch?v=DZvTi7kyRz0

¿Puede revertirse el paro cardiaco?

La muerte cerebral y la muerte permanente comienzan a ocurrir en apenas cuatro a seis minutos después de que una persona sufre un paro cardiaco. El paro cardiaco puede revertirse si se lo trata a los pocos minutos con un choque eléctrico al corazón para restaurar el latido cardiaco normal. Ese proceso se conoce como desfibrinación. Las probabilidades de supervivencia de una víctima se reducen de siete a diez por ciento por cada minuto que pasa sin RCP y desfibrinación. Pocos intentos de reanimación tienen éxito después de diez minutos.

¿Cuántas personas sobreviven a un paro cardiaco?

No existen estadísticas sobre el número exacto de víctimas de paro cardiaco que se producen cada año. Se calcula que más del 95 por ciento de las víctimas de paro cardiaco mueren antes de llegar al hospital. En las ciudades donde se administra la desfibrilación en

cinco a siete minutos, el índice de supervivencia por paro cardiaco súbito es de hasta 30 a 45 por ciento.

Para reforzar estos contenidos, visite el link: http://www.youtube.com/watch?v=XBkJnmeSURg

Cadena de Supervivencia, Guías American Heart Association 2010

Para reforzar estos contenidos, visite el link: http://www.youtube.com/watch?v=rs1ou0DGqvU La Cadena de Supervivencia es el conjunto de acciones -sucesivas y coordinadas- que permite salvar la vida (y mejorar la calidad de la sobrevida) de la persona que es víctima de una emergencia cardiorrespiratoria…. REVISAR CONTENIDOS DE GUÍA 1 La cadena de supervivencia en el adulto (mayores de 8 años)

1. Llamar: Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta de emergencias Reanimar

2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas 3. Desfibrilar: Aplicando el Desfibrilador Externo Automático (DEA)

inmediatamente 4. Soporte vital avanzado efectivo 5. Cuidados integrados post paro cardíaco

Fuente: Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE, American Heart Association, 2010

La Cadena de Supervivencia en el niño (menores de 8 años) 1º Eslabón es la Prevención 2º Eslabón 2 minutos de Reanimación Cardiopulmonar 3º Eslabón Activar los Servicios de Emergencias 131 4º Eslabón Reanimación Avanzada Pediátrica PALS 5º Eslabón Cuidados Post-reanimación

¿Qué puede hacerse para aumentar el índice de supervivencia?

La reanimación cardiopulmonar a tiempo y la desfibrilación rápida, junto con una atención avanzada temprana, pueden dar por resultado altos índices de supervivencia en los casos de paros cardiacos que ocurren en presencia de otras personas.

Secuencia RCP

REANIMACION CARDIO PULMONAR (RCP) ADULTO

Evaluación de la circulación

¿Cómo saber si el corazón de una persona está funcionando o si necesitamos ayudarlo y realizar masaje cardiaco? ¡El pulso!, dirán muchos, pero esta seria una respuesta incorrecta, ya que se ha demostrado que el personal no entrenado para esto y que no lo practica en forma diaria (como médicos, enfermeras, paramédicos, etc.), sentirá su propio pulso y creerá falsamente que la persona tiene circulación. Es por esto que se utilizan los signos indirectos de circulación: - Respiración - Movimiento - Tos De no presentarlos la victima, procedemos con el masaje cardiaco (RCP)

COMPRESIONES CARDIACAS

A) Posición

La victima debe encontrarse sobre una superficie dura y firme, y usted se debe colocar de rodillas a un lado de la victima.

El talón de su primera mano se debe posicionar en el centro del pecho de la victima, entre sus pezones (tetillas), sobre el esternón (hueso duro en el centro del pecho), cuidando no presionar el apófisis xifoides (pequeño hueso al final del pecho, donde empieza la boca del estomago).

La segunda mano ira sobre la primera, levantado los dedos de la primera, para no ejercer fuerza sobre las costillas. Sus hombros deberán estar justo sobre sus muñecas (formando un ángulo de 90° entre la fuerza ejercida y el tórax de la victima)

B) ¿Con cuanta fuerza se debe comprimir? Una profundidad de las compresiones de al menos 5 cm, en adultos.

OJO: después de cada compresión, debo descomprimir totalmente el tórax, pero sin separar mis manos de la victima ("dejar de apretar pero sin dejar de tocar el pecho")

C) ¿A que velocidad, frecuencia o ritmo?

A una velocidad de al menos 100 compresiones por min. (100/min), lo que es un poco mas rápido que 1 vez por segundo

Para reforzar estas maniobras visite el siguiente link: http://www.howcast.com/videos/452759-Cmo-realizar-RCP-con-slo-las-manos

D) ¿Hasta cuando debo realizar estas maniobras?

3 Opciones: - Hasta que la victima comience a respirar (posición de seguridad) - Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia) - Hasta que el agotamiento físico le impida continuar

E) Posición de seguridad

Una persona que respira, pero esta inconsciente, se debe poner de lado, a fin de evitar que obstruya su vía aérea y/o aspire en el caso de que vomite. Al dejar a una victima en posición de seguridad, se debe prestar especial atención a la respiración, hasta que llegue el personal de rescate, ya que en cualquier momento se podría detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el caso de que la victima ya halla sufrido un paro cardiaco). En el caso de que la victima deje de respirar, debe ponerla de espaldas, y reiniciar los ciclos de reanimación cardiopulmonar.

RCP PEDIATRICO EN NIÑOS MENORES DE 8 AÑOS

A) Evaluación de circulación - Respiración - Movimiento - Tos Los cuales habremos ido evaluando en los pasos anteriores. De no haberlos presentado, procedemos con el masaje cardiaco.

B) Compresiones Cardiacas Posición: La victima debe encontrarse sobre una superficie dura y firme, y usted se debe colocar de rodillas a un lado de la victima. El talón de una mano se debe posicionar en el centro del pecho de la victima, entre sus pezones (tetillas), sobre el esternón (hueso duro en el centro del pecho), cuidando no presionar el apófisis xifoides (pequeño hueso al final del pecho, donde empieza la boca del estomago).

La segunda mano, a diferencia de las victimas adultas, NO ira sobre la primera (ya que en un niño requiero menos fuerza), si no que ira en la frente del niño, manteniendo la posición de extensión, pero cuidando no presionarla junto a las compresiones torácicas. Sus hombros deberán estar justo sobre sus muñecas (formando un ángulo de 90° entre la fuerza ejercida y el tórax de la victima)

C) ¿Con cuanta fuerza se debe comprimir? Una profundidad de las compresiones de al menos un tercio del diámetro torácico anteroposterior en niños (aproximadamente 5 cm.).

IMPORTANTE…. después de cada compresión, debo descomprimir totalmente el tórax, pero sin separar mis manos de la victima ("dejar de apretar pero sin dejar de tocar el pecho") D) ¿A que velocidad, frecuencia o ritmo? A una velocidad de al menos 100 compresiones por min. (100/min), lo que es un poco mas rápido que 1 vez por segundo

E) ¿Cuantas veces? 30 compresiones cada 2 ventilaciones (30/2)

Ciclos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Si determina que no hay pulso ni circulación, debo realizar RCP. Un ciclo de RCP se conforma por: - 2 Ventilaciones (recuerde posicionar vía aérea antes de dar ventilaciones) - 30 Compresiones Debo realizar 5 Ciclos de RCP (lo que es aproximadamente 2 minutos de RCP) y luego Llamar al 131.

F) Llamar 131 Si al terminar los 5 ciclos de RCP (aprox. 2 min.) el niño no ha vuelto a respirar y no había nadie como para que llamara antes al 131, debo realizar inmediatamente esta llamada. Si el niño estuvo en paro (no respiraba), comenzó los ciclos de RCP, ha vuelto a respirar y lo puso en posición de seguridad o incluso, si ha recuperado la conciencia, debo llamar inmediatamente al 131, ya que hay gran probabilidad de vuelva a entrar el Paro Cardio Respiratorio Se marca 131, tanto desde teléfonos fijos como celulares La llamada la puedes realizar tú mismo, o indicarle a alguien más en la escena que la realice para que puedas seguir con los siguientes pasos. De hacer esto ultimo, debes entregar una orden clara y directa, especificando que deben llamar al 131 y mirando a los ojos y apuntando a la persona que le asignas dicha responsabilidad. Números de emergencia en chile, Todos parten con 13-: Ambulancia (A=1) = 13-1= 131 Bomberos (B=2) = 13-2= 132 Carabineros (C=3) = 13-3= 133 Luego de realizar la llamada, debo volver donde el niño y reevaluar.

G) Reevaluar

Después de 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones, y tras haber realizado la llamada al 131, debo volver a evaluar a la victima

H) ¿Hasta cuando debo realizar estas maniobras? 3 Opciones: - Hasta que la victima comience a respirar (posición de seguridad) - Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia) - Hasta que el agotamiento físico le impida continuar I) Posición de seguridad Una persona que respira, pero esta inconsciente, de debe poner de lado, a fin de evitar que obstruya su vía aérea y/o aspire en el caso de que vomite. Al dejar a una victima en posición de seguridad, debo prestar especial atención a su respiración, hasta que llegue el personal de rescate, ya que en cualquier momento se podría detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el caso de que la victima ya halla sufrido un paro cardiaco). En el caso de que la victima deje de respirar, debe ponerla de espaldas, y reiniciar los ciclos de reanimación cardiopulmonar.

Desfibilador Externo Automático (DEA) en RCP Este es un equipo que analiza el ritmo cardiaco de un paciente y determina automáticamente si es necesario dar una descarga eléctrica para corregirlo. Esta diseñado para ser usado por la población general con un mínimo de entrenamiento, ya que una, vez encendido, entrega, a través de una grabación, todas las instrucciones necesarias para su uso e imposibilita la entrega descargas innecesarias. Por desgracia en nuestro país aun no esta ampliamente difundido, pero se apunta a eso. Ya se puede encontrar en los pasillos de algunas clínicas, en el aeropuerto de santiago, en algunas compañías de bomberos y algunas estaciones del metro de santiago.

Modo de Uso: 1. Abrir y encender el equipo (algunos se encienden automáticamente al abrirlos, y empiezan a entregar instrucciones en forma oral, otros se debe accionar el botón "ON") 2. Pegar los Parches al Pecho desnudo del Paciente (según el dibujo indicado al reverso de estos mismos) 3. Conectar los parches al equipo. 4. Pedir a todos que se alejen y procurar que nadie toque a la victima, mientras el DEA analiza el ritmo cardiaco del paciente (el DEA dirá: "Analizando el ritmo cardiaco, por favor no toque a la victima") 5. En caso de Requerir un descarga, el DEA dirá: "se requiere dar una descarga, cargando"... pasaran unos segundos mientras el equipo se carga..."De una descarga" mientras se ilumina el botón de descarga 6. Antes de apretar el botón de descarga debe procurar que nadie este tocando a la victima 7. Tras dar la descarga, debe comenzar inmediatamente con la RCP 8. Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA volverá a evaluar al paciente en 2 minutos. 9. En el caso de que el DEA no recomiende dar una descarga, dirá: "no se recomienda dar una descarga, comience con las compresiones"

Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE)

LA detección temprana de la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) es clave para que la evolución de la victima sea favorable. Es importante distinguir entre esta emergencia y desmayos, ataques cerebrales, al corazón, convulsiones sobredosis de drogas u otras afecciones que causan insuficiencia respiratoria súbita, pero que requieren un tratamiento diferente. Los cuerpos extraños pueden causar obstrucciones leves o graves de la vía aérea Causas de obstrucción de la Vía Aérea En una víctima puede presentar obstrucción de la vía aérea por causas intrínsecas (lengua) o por causas extrínsecas (cuerpo extraño). La causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en la víctima inconsciente es la obstrucción con la lengua (intrínseca). Cuando la víctima inconsciente yace de espaldas, la lengua cae hacia atrás y obstruye la vía aérea superior. Reconocimiento de un OVACE Signos y Síntomas de obstrucción de la Vía Aérea: Los signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea en una víctima consciente son los siguientes:

� Señal universal de asfixia � (La victima se toma el cuello con el pulgar y el dedo índice) � Imposibilidad de hablar � Tos débil inefectiva � Sonidos agudos o ningún sonido al inspirar � Dificultad respiratoria creciente � Cianosis (coloración azulada en la piel)

¿Qué hacer? : Maniobra de Heimlich Para la liberación de la OVACE se deben aplicar Compresiones Abdominales Rápidas (también llamada maniobra de Heimlich). Recuerde que las maniobras de liberación de OVACE sólo son efectivas si la obstrucción de la vía aérea es total. A.- OVACE en Adulto Consciente B.- OVACE en Adulto Inconsciente C.- OVACE en Niño D.- OVACE en Lactante A.- OVACE en Adulto y Niño Mayor (Victima mayor de 8 años) / VICTIMA CONSCIENTE

1. Pregunte “¿Se está asfixiando?”. Si la respuesta es sí, pregunte “¿Puede hablar?”. Si la respuesta es no, diga a la víctima que va a ayudarla.

2. Practique compresiones abdominales rápidas. Párese detrás de la víctima y rodee su cintura con los brazos (figura a). Cierre el puño de una mano y coloque el lado del pulgar contra el abdomen de la víctima, en la línea media entre el ombligo y el borde inferior del esternón (apéndice xifoides). Sujete su puño con la otra mano y comprímalo hacia el abdomen de la víctima, con un rápido movimiento ascendente. En el caso de víctimas

embarazadas u obesas (figura b), realice compresiones cortas y bruscas en el tórax, evite comprimir el extremo inferior del esternón (apéndice xifoides).

Figura a Figura b

3. Repita las compresiones hasta que el objeto sea expulsado (obstrucción liberada) o la víctima pierda el conocimiento.

VICTIMA PIERDE EL CONOCIMIENTO

4. Active el servicio de emergencia. Llame al 131. 5. Abra la vía aérea mediante elevación de lengua y mandíbula;

practique un barrido con el dedo para extraer el cuerpo extraño.

6. Abra la vía aérea e intente ventilar, si aún está obstruido (no

pasa aire y el tórax no se eleva), vuelva a abrir la vía aérea (reposicione la cabeza y mentón) e intente ventilar nuevamente.

7. Si la ventilación no es eficaz, practique 5 compresiones abdominales rápidas, sentándose a horcajadas sobre la víctima. Coloque el talón de una mano contra el abdomen, en la línea media entre el ombligo y el borde inferior del esternón (evitando compresiones sobre el apéndice xifoides). Apoye la otra mano directamente sobre la primera. Presione ambas manos hacia el abdomen con impulsos ascendentes rápidos.

8. Repita los pasos 5 al 7 hasta que la respiración artificial sea eficaz, luego continúe con los pasos de RCP si es necesario. Si la víctima respira o recupera la respiración adecuada y no se sospecha traumatismo, colóquela en posición de recuperación

B.- OVACE en Adulto y Niño Mayor (Victima mayor de 8 años) / VICTIMA INCONSCIENTE

1. Establezca el estado de inconsciencia, Active el servicio de emergencia. Llame al 131. Si hay un segundo rescatador envíelo a activar el servicio de emergencia, mientras usted permanece con la víctima.

2. Abra la vía aérea (usando la maniobra de extensión de la

cabeza – elevación mandibular o tracción mandibular) y verifique la respiración. Si no hay respiración o ésta es inadecuada continúe con el paso 3.

3. Intente ventilar, si la ventilación no es eficaz (no pasa el aire y el tórax no se eleva), vuelva a abrir la vía aérea (reposicione la cabeza y el mentón) e intente ventilar nuevamente.

4. Si la ventilación no es eficaz, practique 5 compresiones

abdominales rápidas, sentándose a horcajadas sobre la víctima. Coloque el talón de una mano contra el abdomen, en la línea media entre el ombligo y el borde inferior del esternón (evitando compresiones sobre el apéndice xifoides). Apoye la otra mano directamente sobre la primera. Presione ambas manos hacia el abdomen con impulsos ascendentes rápidos.

5. Abra la vía aérea mediante elevación de lengua y mandíbula; practique un barrido con el dedo para extraer el cuerpo extraño.

6. Repita los pasos 3 al 5 hasta que la ventilación sea efectiva (el

tórax se expande), luego continúe con los pasos de RCP si es necesario. Si la víctima respira o recupera la respiración adecuada y no se sospecha traumatismo, colóquela en posición de recuperación

C.- OVACE en Niño (Victima de 1 a 8 años) /VICTIMA CONSCIENTE

1. Pregunte “¿Te estas asfixiando?”. Si la respuesta es sí, pregunte “¿Puedes hablar?” Si la respuesta es no, indíquele que va a ayudarle.

2. Practique compresiones abdominales rápidas. Párese o arrodíllese detrás de la víctima y coloque los brazos directamente bajo sus axilas y rodee el tórax. Cierre el puño de una mano y coloque el lado del pulgar contra el abdomen de la víctima, en la línea media entre el ombligo y el borde inferior del esternón (apéndice xifoides). Sujete su puño con la otra mano y comprímalo hacia el abdomen de la víctima, con un rápido movimiento ascendente. Evite comprimir el extremo inferior del esternón (apéndice xifoides), ni los bordes inferiores de las costillas porque al aplicar fuerza sobre estas estructuras puede lesionar órganos internos.

3. Repita las compresiones hasta que el objeto sea expulsado (obstrucción liberada) o la víctima pierda el conocimiento.

VICTIMA PIERDE EL CONOCIMIENTO

4. Si hay un segundo rescatador envíelo a activar el servicio de emergencia (llame al 131). Mientras usted permanece con la víctima.

5. Abra la vía aérea mediante elevación de lengua – mandíbula. Si

ve el objeto lo extrae (NO practique barridos a ciegas con el dedo)

6. Abra la vía aérea (extensión de la cabeza – elevación del

mentón o tracción mandibular), intente respiración artificial; si no hay expansión torácica, vuelva a abrir la vía aérea (reposicione la cabeza y el mentón) e intente ventilar nuevamente.

7. Si la ventilación no es eficaz, practique 5 compresiones

abdominales rápidas, sentándose a horcajadas sobre la víctima. Coloque el talón de una mano contra el abdomen, en la línea

media entre el ombligo y el borde inferior del esternón (evitando compresiones sobre el apéndice xifoides). Apoye la otra mano directamente sobre la primera. Presione ambas

manos hacia el abdomen con impulsos ascendentes rápidos. Asegúrese de colocar las manos en la posición adecuada

evitando compresiones sobre la base del esternón (apéndice xifoides).

8. Repita los pasos 5 al 7 hasta que la respiración artificial sea eficaz, luego continúe con los pasos de RCP si es necesario.

9. Si es el único reanimador y persiste la obstrucción de la vía

aérea después de alrededor de 1 minuto, active el servicio de emergencias (llame al 131)

10. Si la víctima respira o recupera la respiración adecuada y

no se sospecha traumatismo, colóquela en posición de recuperación

D.- OVACE en Lactante (Victima menor de 1 año) / VICTIMA CONSCIENTE

1. Verifique que exista una dificultad respiratoria grave, tos ineficaz, ausencia de llanto enérgico.

2. Aplique 5 golpes en la espalda (a nivel ínter escapular) y 5

compresiones cortas y bruscas en el tórax.

3. Repita las compresiones hasta que el objeto sea expulsado

(obstrucción liberada) o la víctima pierda el conocimiento.

VICTIMA PIERDE EL CONOCIMIENTO 4. Si hay un segundo rescatador envíelo a activar el servicio de

emergencia (llame al 131). Mientras usted permanece con la víctima.

5. Abra la vía aérea mediante elevación de lengua – mandíbula. Si

ve el objeto lo extrae (NO practique barridos a ciegas con el dedo)

6. Abra la vía aérea e intente ventilar; si aún está obstruida (no

pasa el aire y el tórax no se eleva), vuelva a abrir la vía aérea (reposicione la cabeza y el mentón) e intente ventilar nuevamente.

7. Si la ventilación no es eficaz, aplique 5 golpes en la espalda (a

nivel ínter escapular), y 5 compresiones cortas y bruscas en el tórax.

8. Repita los pasos 5 al 7 hasta que la respiración artificial sea

eficaz, luego continúe con los pasos de RCP si es necesario. 9. Si es el único reanimador y persiste la obstrucción de la vía

aérea después de alrededor de 1 minuto, active el servicio de emergencias (llame al 131)

10. Si la víctima respira o recupera la respiración adecuada y

no se sospecha traumatismo, colóquela en posición de recuperación