NEOPLASIAS EN

LA INFANCIA

Dra. Clara Pérez S.Jefe Departamento Pediatría

Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

Lima, 12 de Junio 2009

Neoplasias InfantilesNeoplasias Infantiles-- Preguntas frecuentesPreguntas frecuentes

1. ¿Qué es el cáncer? 2. ¿Es el cáncer frecuente la infancia?3. ¿Cuál es el cáncer mas frecuente en la infancia?4. ¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia ?5. ¿Es posible detectar tempranamente el cáncer ?6. ¿Es el cáncer contagioso?7. ¿Es el cáncer congénito?8. ¿Es el cáncer hereditario?9. ¿Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia?10.¿Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?

1.- ¿QUÉ ES EL CANCER?

Es un termino popular con el símbolo de un cangrejo, también se le denomina neoplasia, representa a varias enfermedades de etiología desconocida, de diferente evolución y pronostico y que ocurre en humanos y animales.

El cáncer se puede iniciar en todos los tejidos normales con capacidad de división, pero la característica del tejido canceroso es la de transmitir su función alterada de divisidivisióónn y crecimientocrecimiento (cambio genético) a otras células.

2.- ¿¿Es el cEs el cááncer frecuente en la infancia ? ncer frecuente en la infancia ?

Total deNeoplasias Malignas

95%

Niños (0-14años)5%

NO

En el INEN representan los niños el 5% de casos atendidos anualmente

3.- ¿Cuál es el cáncer más frecuente en la infancia?

Otros

S.N.Simpático

Neop.Epiteliales

Gon.y Cel.Germinal

Hígado

S.Tejidos Blandos

Riñón

Hueso

Cerebro y Médula Espinal

Retinoblastoma

Linfomas

Leucemias

37.3%

12.1%

8.6%6.9%

6.6%

5.3%

4.7%

4.1%

4.0%

0.9%

0.6%8.9%

8 ,0 % 9 ,9 %

0 ,7 % 1 ,0 %

0 ,8 % 0 ,3 %

3 ,7 % 4 ,3 %

4 ,0 % 5 ,6 %

4 ,0 % 6 ,9 %

5 ,1 % 2 ,9 %

6 ,1 % 8 ,0 %

6 ,2 % 7 ,1 %

7 ,9 % 9 ,4 %

1 5 ,7 % 7 ,7 %

3 7 ,8 % 3 6 ,8 %

Ot ro s

N o ep . Ep it eliales

Sist . N erv. Simp át .

Go nad . y C el. Germ.

Sarc. d e T ej. B land o s

R iñó n

Hí g ad o

C ereb . y M éd . Esp in.

Hueso

R et ino b last o ma

Linf o mas

Leucemias

3. - ¿Cuál es el cáncer más frecuente por sexo?

NEOPLASIAS MALIGNAS DE 0 A 14 AÑOS/SEXO

LEUCEMIAS AGUDAS

SSÍÍNTOMAS NTOMAS -- SIGNOSSIGNOS

Palidez

Sangrado

Fiebre

Dolores óseos

LINFOMAS: Hodgkin y no Hodgkin

Crecimiento ganglionar sin dolor, dificultad para respirar con cuadro de tos

RETINOBLASTOMA

Tumor frecuente en niños

Edad menor de 5 años.

Puede afectar los 2 ojos

Curable etapa inicial

TUMORES ABDOMINALES

DEL RIÑÓN: Wilms

DEL HÍGADO: hepatocarcinoma

Pueden detectarse precozmente

Curación de acuerdo al estadío

Síntoma: Tumor palpable

Hematuria

Neoplasias infantiles Neoplasias infantiles -- Preguntas frecuentesPreguntas frecuentes

1. ¿Qué es el cáncer? 2. ¿Es el cáncer frecuente la infancia?3. ¿Cuál es el cáncer mas frecuente en la infancia?4. ¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia ?5. ¿Es posible detectar tempranamente el cáncer ?6. ¿Es el cáncer contagioso?7. ¿Es el cáncer congénito?8. ¿Es el cáncer hereditario?9. ¿Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia?10.¿Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?

PREVENCIÓN¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia?

PRIMARIAPRIMARIA: evitar hábitos o agentes que producen cáncer, antes de que este se

presente.

SECUNDARIA:SECUNDARIA: conjunto de acciones que permiten el diagnostico precoz del

cáncer.

TERCIARIA:TERCIARIA: prevención de aparición de segundos tumores en población de riesgo.

PREVENCIÓN PRIMARIA

VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B

PREVIENE HEPATOCARCINOMAPREVIENE HEPATOCARCINOMA

AL AÑO DE EDAD EVALUACIÓN VISUAL

DETECTA RETINOBLASTOMADETECTA RETINOBLASTOMA

PROTECCIÓN SOLAR

PREVIENE CANCER DE PIEL Y MELANOMAPREVIENE CANCER DE PIEL Y MELANOMA

EVITAR LA OBESIDAD EN LOS NIÑOS

PREVIENE CANCER DE PRPREVIENE CANCER DE PRÓÓSTATASTATA

VACUNACIÓN CONTRA PAPILOMAVIRUS

PREVIENE CPREVIENE CÁÁNCER CUELLO UTERINONCER CUELLO UTERINO

4.- ¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia?

SÍES POSIBLE EDUCARLOSPARA PREVENIR QUE TENGAN CÁNCER DE ADULTOSEVITAR EL- TABACO- LICOR- OBESIDAD- CONTROL PREVENTIVO SALUD

LA PREVENCILA PREVENCIÓÓN EMPIEZAN EMPIEZACONTIGO CUCONTIGO CUÍÍDATE DEL DATE DEL

CCÁÁNCERNCER

e

5.- ¿Es posible detectar tempranamente el cáncer en la infancia?

SÍ

Importancia de referencia tempranaTIEMPO DE SÍNTOMAS Y EXTENSIÓN DE ENFERMEDAD

DIAGNÓSTICO PRECOZ EN ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA

6.- ¿ES EL CÁNCER CONTAGIOSO?

Neoplasias infantiles Neoplasias infantiles -- Preguntas frecuentesPreguntas frecuentes

1. ¿Qué es el cáncer? 2. ¿Es el cáncer frecuente la infancia?3. ¿Cuál es el cáncer mas frecuente en la infancia?4. ¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia ?5. ¿Es posible detectar tempranamente el cáncer ?6. ¿Es el cáncer contagioso?7. ¿Es el cáncer congénito?8. ¿Es el cáncer hereditario?9. ¿Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia?10.¿Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?

7.- ¿ES EL CÁNCER CONGÉNITO?

Durante la gestación puede el feto estar expuesto a radiación con riesgo de producir cáncer como: leucemia congénita.

Un bebé cuyos padres hayan tenido Retinoblastoma tiene el 75% de riesgo de nacer con retinoblastoma bilateral.

Teratoma Sacrococcígeos

Hepatoblastoma

Neuroblastoma

8.- ¿ ES EL CÁNCER HEREDITARIO?

ALGUNOS COMO:RETINOBLASTOMA FAMILIARTUMOR DE WILMSNEUROFIBROMATOSIS tipo 1 y 2POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIARSÍNDROME DE Li-Fraumeni

9.- ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR DE CÁNCER EN NIÑOS?

LEUCEMIATUMOR DE HUESOLINFOMA ABDOMINAL

LEUCEMIAEWINGLINFOMA

SSÍÍNTOMAS QUE PUEDEN HACER NTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR EN CSOSPECHAR EN CÁÁNCERNCER

LEUCEMIA

LINFOMA RABDOMIOSARCOMA

LINFOMA CUTÁNEO

LEUCEMIA

TUMOR CEREBRAL

LINFOMA DE HODGKIN

SSÍÍNTOMAS QUE PUEDEN HACER NTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR EN CSOSPECHAR EN CÁÁNCERNCER

SSÍÍNTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR EN CNTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR EN CÁÁNCERNCER

LEUCEMIALINFOMA

SARCOMA DE EWINGHISTIOCITOSIS

T.WILMSHEPATOBLASTOMANEUROBLASTOMA

LINFOMA ABDOMINAL

0.1

MESES

05 10 15 20 25 30 4035 450

0.0

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1.0

0

10-¿Cuál la probabilidad de curación del cáncer infantil?

PROTOCOLO RETINOBLASTOMAPROTOCOLO RETINOBLASTOMAUNILATERALUNILATERAL

BILATERALBILATERAL

EXPERIENCIA INEN:EXPERIENCIA INEN:RABDOMIOSARCOMA sobrevidaRABDOMIOSARCOMA sobrevida

0.1

MESES

10 20 30 40 50 600

0.0

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1.0

¿Cuál la probabilidad de curación del cáncer infantil?10. ¿Cuál es la posibilidad de curación de cáncer infantil?

LEUCEMIA LINFÁTICA AGUDAPROTOCOLO 9608 & 9609 - (07/96 a 04/05)

MESES

0.1

15 25 35 45 55 650

0.0

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1.0

0

84%84%LLALLA--BRBR69%69%

LLALLA--ARAR

Organización Mundial de la Salud: Estrategias para el control del cáncer

La educación al personal de salud de primer contacto es básico. … deben ser entrenados sistemáticamente en la detección de ciertos casos.

Control del cáncer

Prevención

Detección temprana

Educación

Screening

Diagnóstico y tratamiento

efectivo

Seguimiento

General para reconocimiento de primeros signos y

síntomas

Profesional:• Diagnóstico• Referencia

Cuidados paliativos

Neoplasias infantiles: CONCLUSIONES

El diagnóstico precoz es POSIBLE

El cáncer puede simular otra enfermedad

Signos y síntomas del cáncer no son específicos

Síntomas sospechosos: Cambio de comportamiento

Signos sospechosos como tumoración palpable en abdomen

detectada por papás

Los signos descritos en adultos no se presentan en niños como

signos de alarma

Neoplasias infantiles: Conclusiones

El cáncer infantil es una enfermedad poco frecuente.

El cáncer infantil mas frecuente es la leucemia

Actualmente se desconoce la causa del cáncer infantil.

Es importante educar para prevenir cáncer de adulto

La posibilidad de curación del cáncer infantil depende

- del tipo de cáncer

- estadio de la enfermedad

- respuesta al tratamiento

- cumplimiento del mismo

- el cáncer no se vuelva resistente al tratamiento

Neoplasias infantiles Neoplasias infantiles -- Preguntas frecuentesPreguntas frecuentes

1. ¿Qué es el cáncer? 2. ¿Es el cáncer frecuente la infancia?3. ¿Cuál es el cáncer mas frecuente en la infancia?4. ¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia ?5. ¿Es posible detectar tempranamente el cáncer ?6. ¿Es el cáncer contagioso?7. ¿Es el cáncer congénito?8. ¿Es el cáncer hereditario?9. ¿Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia?10.¿Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?

Los niños de hoy

PREVENIR EL CÁNCER ES TAREA DE TODOS

SON EL MUNDO DEL MASON EL MUNDO DEL MAÑÑANAANA