UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE EDUCACIÓN Departamento de Didáctica de la Lengua y la Literatura
TESIS DOCTORAL
Mejora de la comprensión lectora del alumnado con Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) en la escolaridad
obligatoria española
MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTOR
PRESENTADA POR
María Ángeles Alonso Riera
Directores
Emilio García García
Eutiquiana Toledo Ruiz
Madrid, 2016
© María Ángeles Alonso Riera, 2016
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE EDUCACIÓN
CENTRO DE FORMACIÓN DEL PROFESORADO
DEPARTAMENTO DE DIDÁCTICA DE LA LENGUA
Y LA LITERATURA
Mejora de la comprensión lectora del alumnado con
Trastorno por Déficit de Atención con o sin
Hiperactividad (TDAH) en la escolaridad obligatoria
española.
Trabajo de investigación para la obtención del grado de doctor
Doctoranda: M. Ángeles Alonso Riera
Directores:
Dr. Emilio García García
Dra. Eutiquiana Toledo Ruiz
MADRID 2015
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AGRADECIMIENTOS
Doy las gracias a los dos directores de mi tesis, sin los que, por distintos
motivos, no hubiera sido posible.
Así mismo quiero manifestar mi agradecimiento a los centros, públicos y
concertados que colaboraron en las dos investigaciones.
Agradezco también a mi familia los tiempos que tuvieron que pasar sin mí,
aunque estuviera en casa.
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NOTA INFORMATIVA
Dado que continuamente se hace referencia al alumnado y en España, en
general, la enseñanza obligatoria es mixta, en aras de la concisión hemos
decidido utilizar el género masculino genéricamente. Así, cuando decimos
“niños” nos referimos tanto a varones como a hembras. Cuando hemos querido
poner de relieve el género lo hemos hecho constar explícitamente.
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- INDICE DE CONTENIDOS -
RESUMEN………………………………………………………………………... 16
ABSTRACT.....……..…..…………………....……………..………………...……19
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………….. 22
PRIMERA PARTE: MARCO TEORICO
Capítulo I
LA LECTURA
1.- Introducción: de la decodificación a la comprensión. ............................................. 32
2.- Breve historia de la lectura ...................................................................................... 33
3.-Subprocesos lectores ................................................................................................ 36
3.1.- Proceso perceptivo y de identificación de las letras. ....................................... 36
3.1.1- Procesos relacionados con la mirada…………………….....36
3.1.2.- Procesos relacionados con la memoria……………………..42
3.2.- Reconocimiento visual y léxico de las palabras...............................................43
3.2.1.- Vía léxica...............................................................................51
3.2.2.- Vía subléxica ........................................................................54
3.3.- Procesamiento sintáctico. ................................................................................ 57
3.4.- Procesamientos semánticos: inferencias y comprensión. ................................ 62
4.- Evidencias neurológicas del proceso lector ............................................................ 89
4.1.- La lectura modifica el cerebro ......................................................................... 89
4.2.- Bases neurológicas de la lectura. ..................................................................... 90
4.3.- Conclusiones ................................................................................................... 95
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Capítulo II
El TDAH
1.- Introducción .......................................................................................................... 977
2.- Criterios diagnósticos del TDAH. ......................................................................... 100
2.1.- El DSM-5. ..................................................................................................... 100
2.2.- El CIE-10. ...................................................................................................... 102
3.- Síntomas y diagnóstico diferencial del TDAH ..................................................... 104
4.- Etiología del TDAH. ............................................................................................. 108
5.- Neurobiología y farmacología del TDAH. ........................................................... 112
6.- Comorbilidades del TDAH. .................................................................................. 115
6.1.- TDAH y trastornos del estado de ánimo ....................................................... 117
6.2.- TDAH con trastornos de ansiedad. ................................................................ 118
6.3.- TDAH con problemas de conducta. ............................................................. 120
6.4.- TDAH con trastornos del aprendizaje ........................................................... 121
6.4.1.- Trastorno de la lectura o Dislexia.......................................................125
6.4.2.- Trastorno de las Matemáticas.............................................................128
6.4.3.- Trastorno de la expresión escrita........................................................129
6.4.4.- Trastorno del desarrollo de la coordinación motora...........................131
6.4.5.- Trastorno de la comunicación........................................................132
Capítulo III
LA LECTURA Y LA ESCUELA
1.- Introducción .......................................................................................................... 135
2.- Breve historia de la lectura escolar. ...................................................................... 136
3.- El libro de texto de lectura. ................................................................................... 143
4.- Lectura y enseñanza lectora. ................................................................................. 147
5.- La lectura como herramienta en el contexto escolar. ............................................ 151
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Capítulo IV
LA LECTURA, LA ESCUELA Y EL TDAH
1.- Introducción: Incidencia del TDAH en la comprensión lectora del alumnado. .... 162
2.- Memoria semántica: modelos y funcionamiento. Implicaciones en el TDAH….165
3.- Metacognición ....................................................................................................... 173
SEGUNDA PARTE: INVESTIGACIONES
Capítulo V
METODOLOGÍA
1.- Introducción .......................................................................................................... 181
2.- Formulación del problema .................................................................................... 182
3.- Investigación cualitativa........................................................................................ 185
3.1.- Justificación ................................................................................................... 185
3.2.- Problema ........................................................................................................ 186
3.3.- Objetivos: ...................................................................................................... 187
3.4.- Método: muestra, instrumentos y procedimiento .......................................... 187
4.- Investigación experimental ................................................................................... 198
4.1.-Justificación .................................................................................................... 198
4.2.- Problema ....................................................................................................... 198
4.3.- Objetivos ....................................................................................................... 199
4.4.- Formulación de hipótesis ............................................................................... 199
4.5.- Método: muestra, instrumentos y procedimiento .......................................... 201
Capítulo VI
ANÁLISIS DE DATOS Y DISCUSIÓN
1.- Introducción .......................................................................................................... 209
1.1.- Análisis de los datos resultantes de los talleres de Investigación-Acción ..... 209
1.2.- Análisis de los datos resultantes de la investigación experimental………….217
2.- Discusión………………………………………………………………………....229
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CONCLUSIONES..........………………………………………………………..232
BIBLIOGRAFIA....................................................................................................237
APÉNDICES..........................................................................................................248
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- ÍNDICE DE TABLAS -
Tabla 1: Localización de los subprocesos lectores……………………….…….………94
Tabla 2: Sujetos de la muestra de Investigación-Acción……………………………...191
Tabla 3: Primer ejercicio baremado sobre 10 en los talleres de
Investigación-Acción………………………………………………….…….195
Tabla 4: Sujetos de la muestra de Investigación Experimental…………………….....203
Tabla 5: Objetivos de las pruebas del ECLE 1 y 2………………………………..…..205
Tabla6: Estadísticos de la muestra en las 4 pruebas del ECLE……………….…......218
Tabla 7: Prueba de muestras independientes……………………………….………...219
Tabla 8: Comparación de pruebas paramétricas y no paramétricas…………..……….219
Tabla 9: Comparación de diferencias de medias por etapas, de las 4 pruebas del
ECLE………….…………………………………………………………….222
Tabla 10: Diferencia de medias, comparando el grupo experimental con los dos grupos
control…………………………………………………………...……...….225
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- ÍNDICE DE GRÁFICOS -
Gráfico I. Relación de resultados de las pruebas de los alumnos en los talleres de
EPO ……………………………………………… …….………………….…….210
Gráfico II. Diferencia de puntuaciones obtenidas para cada alumno en las pruebas
1 y 3, en EPO………………………………..……………………………..……..210
Gráfico III. Ganancia final de puntuación para cada alumno en EPO…..………211
Gráfico IV. Medias globales de puntuaciones obtenidas para cada prueba en
alumnos de EPO……………………………………………………………….…212
Gráfico V. Comparación de las medias de las tres pruebas y la media de las
ganancias en alumnos de EPO…………………………….……………………...212
Gráfico VI. Relación de resultados de los alumnos en las pruebas de los talleres de
ESO……………………………………………………………………………….213
Gráfico VII. Diferencia de puntuaciones obtenidas por cada alumno en las
pruebas 1 y 3, en ESO.…………..……………………………………………….214
Gráfico VIII. Ganancia final para cada alumno en ESO……………..……...214
Gráfico IX. Medias globales de puntuaciones obtenidas para cada prueba en
ESO.........................................................................................................................215
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Gráfico X. Comparación de las medias de las tres pruebas y la media de las
ganancias totales en ESO…………...…………………………………………….215
Gráfico XI. Comparación de diferencia de medias en lectura global……...…….220
Gráfico XII. Comparación de diferencia de medias en textos narrativos en EPO y
ESO……………………………………………………………………………….220
Gráfico XIII. Comparación de diferencia de medias en textos expositivos en EPO
y ESO…………………………………………………………………..…………221
Gráfico XIV. Comparación de diferencia de medias en vocabulario en EPO y
ESO……………………………………………………………………...………..221
Gráfico XV. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión
lectora global del ECLE entre las etapas de EPO y ESO………………..……….223
Gráfico XVI. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión
lectora de textos narrativos del ECLE entre las etapas de EPO y ESO……..……223
Gráfico XVII. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión
lectora de textos expositivos del ECLE entre las etapas de EPO y ESO…..….….224
Gráfico XVIII. Comparación de diferencia de medias de la prueba de vocabulario
del ECLE entre las etapas de EPO y ESO……………………………………..…224
Gráfico XIX. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión
lectora global del ECLE entre los tres grupos……………………...………..……226
Gráfico XX. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión
lectora de textos narrativos del ECLE entre los tres grupos……..………………..226
14
Gráfico XXI. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión
lectora de textos expositivos del ECLE entre los tres grupos………………….…227
Gráfico XXII. Comparación de diferencia de medias de la prueba de vocabulario del
ECLE entre los tres grupos…………………………………….………………….227
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16
RESUMEN
Esta tesis doctoral versa sobre el proceso intermedio entre la lectura para la
adquisición del conocimiento y la escritura para demostrar conocimiento; esa lectura
que nos dice sobre lo que hemos de escribir y que es tan utilizada en la escuela: la
lectura de los enunciados de los ejercicios escolares.
Es una tesis sobre lectura, pero sobre una clase de lectura muy particular, que se
genera en la escuela y para uso de la escuela, pero que sorprendentemente no se evalúa
en la escuela. Parecería que la institución escolar creyese hasta hace poco que, al
adquirir la capacidad de decodificar el código alfabético, todos los alumnos fueran a
ser capaces de comprender las lecturas de todo tipo de textos.
Ciertamente en los últimos 15 años se han venido estudiando, y a veces enseñando, las
diferentes estructuras de variados tipos de textos (narrativos, expositivos,
periodísticos, etc.), pero hasta ahora se han estudiado muy poco las peculiares
estructuras de los enunciados de los ejercicios escolares, que son tan habituales en el
proceso de enseñanza-aprendizaje. Los ejercicios y los exámenes académicos tienen
unas estructuras características, que se repiten habitualmente. Pueden describirse tres
de ellas como las más comunes, que están presentes en casi el 90 de los ejercicios que
estudiamos, procedentes de libros escolares, exámenes y ejercicios propuestos por los
maestros: las construidas por imperativos, las preguntas encabezadas por adverbios o
pronombres relativos y las que son una mezcla de las anteriores.
Nuestra hipótesis de Investigación-Acción era que los alumnos entrenados mejorarían
el rendimiento en su ejecución de ejercicios escolares. Nuestra hipótesis experimental
consistía en falsar la afirmación de que tanto el alumnado entrenado como el no
entrenado en los talleres, obtendría resultados similares en el segundo paso del ECLE.
Se ha diseñado una intervención, a la que hemos dado la estructura de un taller.
Durante 8 sesiones, en horario extraescolar y en sus mismas instituciones escolares, se
ha instruido a los niños con TDAH en el reconocimiento de estas estructuras, con
vistas a mejorar la comprensión lectora de lo que se les requiere en los ejercicios o
exámenes escolares.
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Se han llevado a cabo dos investigaciones: una en el marco de la Investigación-Acción
y otra cuasi-experimental.
1) Investigación-Acción: la muestra se ha constituido por alumnos de 5 instituciones
escolares, públicas y concertadas, que imparten enseñanzas regladas, situadas en
Madrid capital y sus alrededores. La constituían 53 alumnos (30 chicos y 23 chicas) de
entre 8 y 14 años (36 de EPO y 17 de ESO). Para evaluar los resultados elaboramos
tres pruebas con una batería de 10 ejercicios cada una y observamos cómo variaban las
calificaciones obtenidas a medida que iba avanzando el taller. Al finalizar el taller
hicimos un seguimiento niño por niño de sus progresos y se los comunicamos a sus
familias a sus profesores. Los resultados confirman que todos los alumnos que
asistieron a los talleres de adiestramiento sintáctico y semántico de los enunciados de
los ejercicios, mejoraron los resultados al final de los mismos, la mayor parte con
avances espectaculares.
2) Investigación cuasi-experimental. La muestra de esta investigación no ha sido
aleatoria, sino elegida entre alumnado diagnosticado de TDAH para el grupo
experimental (que luego se dividió en experimental y otro grupo control) y aleatoria en
el caso del grupo control. En total fueron 141 alumnos, de los que 55 pertenecían al
grupo experimental, 47 al grupo control sin TDAH y 39 al grupo control con TDAH
sin asistencia a talleres. El instrumento de evaluación ha sido la batería de test de
Evaluación de la Comprensión Lectora (ECLE1 y ECLE2 para E. Primaria y
Secundaria respectivamente). La revisión estadística con SPSS arroja evidencias de
mejora significativa en las 4 pruebas del ECLE para el alumnado del grupo
experimental y que la ganancia es más acusada en la ESO que en la EPO.
Conclusiones: un entrenamiento de ocho sesiones al alumnado con TDAH, da como
resultado una mejora individual de su rendimiento en los ejercicios escolares. Esta
mejora, comprobada con el ECLE (1 y 2), demuestra que los resultados son
generalizables a la población escolar española de EPO y ESO.
Nos parece que la posibilidad de incorporar estas ocho sesiones de entrenamiento
sintáctico y semántico al calendario escolar de un colegio, redundaría en un beneficio
del rendimiento de todos los alumnos con TDAH y no solo de los que sus padres están
dispuestos a llevar a recibir ayuda extraescolarmente.
18
Como la cantidad de la muestra no es elevada, esperamos que se replique este trabajo,
con alumnado de diferentes regiones españolas y con mayor cantidad de sujetos.
Palabras clave:
TDAH, lectura, comprensión lectora, aula ordinaria, estructura sintáctica, semántica,
metacognición, Investigación-Acción, memoria de trabajo.
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ABSTRACT
This dissertation is on the intermediate process between readings for knowledge
acquisition and writing to demonstrate knowledge; that reading that tells us what the
aim to write is and under such heavy use at school: reading the statements of school
exercises.
It is a thesis on reading, but on a very particular kind of reading, which is generated in
the school and for school use, but surprisingly not evaluated at school. It would seem
that teachers believed until recently that by acquiring the ability to decode the letter
code, all students were to be able to understand the readings of all kinds of texts.
Certainly in the last 15 years they have been studying, and sometimes teaching, the
different structures of various types of texts (narrative, expository, newspaper, etc.),
but so far have been studied very little peculiar structures of the statements of the
school exercises, which are so common in the teaching-learning process. The exercises
and academic exams structures have characteristics that are repeated often. Three of
them can be described as the most common, present in nearly 90% exercises we
studied from textbooks, tests and exercises made for teachers: those built by
imperatives, questions headed by relative pronouns and adverbs and a mixture of both
aforementioned.
Our Action Research hypothesis was that trained students improve their performance
in school exercise execution. Our experimental hypothesis was to falsify the notion
that both trained and untrained pupils in workshops, would obtain the same results in
the second step of ECLE.
The intervention was designed as a workshop. For eight sessions, using time after
school, pupils with ADHD have been taught how to recognize and deal with these
structures, aiming to better their comprehension of what the activity demands of them.
For 8 sessions, school hours and in their own educational institutions, children with
ADHD were instructed in the recognition of these structures, in order to improve
reading comprehension of what is required in school assignments or exams.
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There have been two simultaneous investigations: one has been an action-investigation
and the other a quasi-experimental study.
1) Action Research: the sample was composed of 53 students from 5 school
institutions (concerted and public) that provide regular courses, located in Madrid
and its surroundings. It was constituted by 53 students (30 boys and 23 girls)
between 8 and 14 years (36 of EPO and 17 ESO). To evaluate the results we
developed three tests with a battery of 10 exercises each and see how varied the
grades obtained as the workshop progressed. After the workshop, we monitor child
by child in their progress and communicate it to their families and to their teachers.
The results confirm that all the students who attended the workshops of syntax and
semantics of utterances of training exercises, improved results at the end and most
of them with an incredible achievement.
2) Quasi-experimental research: the sample of this research has not been random, but
selected from students diagnosed with ADHD for the experimental group (which
was then divided into experimental and control group) and random in the case of
the control group. In total there were 141 students, of which 55 were in the
experimental group with ADHD attending workshops, 47 in the control group
without ADHD and 39 in the control group without ADHD. The assessment tool
has been the battery of Evaluación de la Comprensión Lectora (ECLE1 and ECLE2
for E. Primary and Secondary respectively). The statistical analysis through SPSS
shows significant improvement in the four ECLE tests for the experimental sample,
being the progress larger in secondary than in primary.
Conclusions: eight training sessions for students with ADHD, results in an individual
improve on their performance in school exercises. The improvement, tested through
the ECLE (1 and 2) shows the results can be generalized to the population though in
Primary and Secondary Spanish schools.
We believe the chance to incorporate eight sessions of syntactic and semantic training
in the school calendar would result in a benefit for the performance of ADHD pupils,
and not only to those whose parents are willing to accept extra-curricular help.
As the amount of the sample is not high, we hope this work to be replicated with
students from different Spanish regions with greater numbers of subjects.
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Keywords:
ADHD, reading, reading comprehension, ordinary classroom, sentence structure,
semantics, metacognition, Action Research, working memory.
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INTRODUCCIÓN
El aprendizaje escolar, en la mayoría de los casos, está mediado por la capacidad de
leer lo que se debe aprender. Y demostrar lo que se sabe está mediado por la lectura
(de lo que se es preguntado) y la escritura de lo que se ha de contestar. En ambos casos
una lectura eficaz es imprescindible.
Nuestra Tesis y nuestras investigaciones versan sobre el elemento intermedio de ese
sándwich de la actividad escolar: Leer para aprender-leer lo que se nos pregunta-
escribir nuestras respuestas para demostrar lo aprendido. Es, pues, una investigación
sobre la lectura, pero sobre un tipo de lectura muy específica, con unas características
particulares y una finalidad muy concreta. Y también es una investigación con un
objetivo práctico: encontrar estrategias que puedan ser enseñadas por los docentes en
las aulas, a los niños con TDAH, para mejorar sus respuestas a los habituales
ejercicios escolares.
En mis 39 años de ejercicio del magisterio he encontrado muchos retos. Muchas veces
he cambiado objetivos y metodología para que los procesos de enseñanza-aprendizaje
de mis alumnos fueran más ágiles, más duraderos, más deseados por ellos, menos
costosos en tiempo y en esfuerzo, con mejores resultados y, sobre todo, más
generalizables, de modo que cada nuevo hallazgo de mejora pudiese ser implementado
en otros niños o grupos de niños con características similares. La Investigación-Acción
ha sido en mí una actuación intrínseca en mi quehacer docente, aún antes de conocer
su formulación por teóricos de la educación. Pero Siempre me había planteado mis
“investigaciones” de forma personal, para uso exclusivo de mi ejercicio docente. No
pensé que pudieran ser útiles a otros porque estaban basadas en mis alumnos y sus
dificultades.
Sin embargo, a medida que leía investigación científica en educación, psicología,
neurociencias, etc., poco a poco he ido descubriendo que las generalizaciones teóricas,
e incluso las prácticas, provienen de personas que han estudiado algo en profundidad y
23
han experimentado con un número suficiente de personas en las mismas o muy
similares circunstancias, han recogido los datos pertinentes con rigor y los han tratado
científicamente. Es decir: he descubierto que mi trabajo puede ser objeto de
investigación científica y, así, poder trasladar a la comunidad educativa un
conocimiento útil para mejorar el proceso de aprendizaje de un colectivo y aliviar el
sufrimiento en él, en sus familiares y su profesorado, producido por el fracaso en sus
competencias lectoras, las cuales pueden verse mejoradas en una parcela muy
importante para discernir si han adquirido o no un conocimiento: la lectura y
comprensión adecuadas de los enunciados de los ejercicios escolares.
Intentamos demostrar que un adiestramiento en sintaxis y reconocimiento de palabras
clave en los enunciados de los ejercicios escolares en alumnos con TDAH, da como
resultado, no solamente una mejora en la capacidad de respuesta a sus ejercicios y
exámenes escolares, sino también una mejora significativa de la comprensión lectora
general de dichos alumnos.
Desde que el TDAH es de conocimiento más generalizado en la escuela, viene
observándose un rendimiento académico, de los alumnos que lo padecen, por debajo
de las posibilidades que les otorgarían sus respectivos coeficientes de inteligencia,
medidos con los test estandarizados en los Departamentos de Orientación
Correspondientes. A veces, los malos desempeños se extienden a los exámenes, pero
otras veces, los exámenes se aprueban por la mínima y los maestros no sospechan que
sus alumnos con TDAH no hayan comprendido lo que se le pedía que respondiesen en
el examen. Piensan que, simplemente, no han estudiado suficiente. Es muy habitual
que los padres del niño digan que se lo sabía bien, que había estudiado mucho y que
tenía los conocimientos suficientes para sacar buenas calificaciones. Sin embargo, a
pesar de sus esfuerzos por “estudiar” no consiguen desempeñarse con eficacia en los
ejercicios y exámenes escolares: siempre rinden por debajo de sus conocimientos
reales.
En general, si van aprobando, no se sospecha de poca eficiencia en las respuestas a las
preguntas que se les hacen por escrito ni, mucho menos, de lagunas curriculares, sino
de falta de estudio, de falta de constancia en el trabajo. Esa falta de constancia es real,
existe, es uno de los condicionamientos del TDAH, pero no es la única causa de sus
fracasos. Y, acaso, sea el resultado de las lagunas curriculares por el abandono del
24
estudio, al constatar que no son capaces de demostrar lo que saben respondiendo a las
preguntas de los ejercicios y exámenes que les proponen sus libros y maestros. El
abandono del esfuerzo produce siempre fracaso y el fracaso de un alumno siempre es
una causa de sufrimiento, para el propio alumno, para sus familiares y para su
profesorado. Esos sufrimientos justifican la iniciativa de estudios encaminados a
evitarlos, como lo es el que nos hemos propuesto a lo largo del periodo de
investigación de esta tesis.
Durante años, como tutora de cursos de Educación Infantil y Educación Primaria, he
observado que los alumnos con problemas de atención mejoraban las respuestas de las
preguntas que les hacía si yo leía con ellos detenidamente el enunciado de la misma y
les hacía reflexionar sobre el significado exacto de la frase leída y, si en los
enunciados había subordinaciones, sobre cuál era el rango de las frases y la relación de
unas con otras. Esto es algo que todos los maestros sabemos: trabajando
individualmente con un alumno con problemas, en general, se obtienen mejoras en sus
resultados. Pero eso es algo que un tutor no puede hacer continuamente con un mismo
alumno; su tiempo ha de repartirse entre todos los alumnos de la clase y,
generalmente, ha de dirigirse al conjunto del alumnado, como un grupo, de modo que
no puede atender todo el tiempo a las individualidades.
Sin embargo, el alumnado con TDAH tiene derecho a ser atendido en su diversidad
(al igual que cualquier alumno con cualquier necesidad educativa especial). Por eso
empecé a interesarme por descubrir procedimientos que mejorasen la comprensión de
esas lecturas tan peculiares que son los enunciados de los ejercicios escolares. Quería
encontrar algún patrón que fuera útil para los niños con TDAH y pudiese
instruirse colectivamente, de modo que los maestros no se sintieran en la dicotomía
de atender a un alumno en toda su necesidad o atender a todos los demás, cada uno en
sus necesidades. El tiempo es finito y, aunque los alumnos en la escuela no lo dirían,
pasa con rapidez cuando hay que ocuparse de un colectivo heterogéneo como es una
clase.
Por eso mientras realizaba los cursos de doctorado y completaba mi investigación para
obtener el DEA, me dediqué a estudiar las dificultades de ese tipo de alumnado en mis
aulas de Pedagogía Terapéutica y logopedia durante varios cursos y decidí emprender
una investigación científica. No fue sencillo encontrar tutor para esta tesis: yo quería
25
enmarcarla en el departamento de Lengua y Literatura de la Facultad de Educación,
para que fuera tenida como un estudio sobre la enseñanza de la lengua en las aulas
ordinarias, pero, al principio, todo el mundo me dirigía a los departamentos de
Educación Especial o de Atención a la Diversidad. Eso significaba que los hallazgos
que obtuviéramos serían tratados como de utilidad para los especialistas de Logopedia
o de Pedagogía Terapéutica y no llegarían a los maestros de las aulas ordinarias, que
son los que más tiempo están con sus alumnos. Finalmente el entonces jefe del
Departamento de Lengua y Literatura, el Dr. Teodoro López Angulo, se interesó por la
investigación y decidió admitirla y el Dr. Emilio García García, del departamento de
Psicología Básica II (Procesos cognitivos) de la Facultad de Filosofía, aceptó con
gusto dirigirla.
Para empezar recogimos datos en las aulas (sus profesores nos ofrecieron esa
información contestando a un cuestionario elaborado por nosotros: ver Anexo x)
sobre las capacidades lectoras de estos niños con respecto a sus compañeros sin
TDAH, a igualdad de conocimientos (demostrados en preguntas orales o respondiendo
a actividades en las que las preguntas se les hacían verbalmente, como en aplicaciones
informáticas con voz y respuestas de elección múltiple). Sobre esta base empezamos
nuestros talleres.
Nuestra tesis consta de dos investigaciones, una aplicada, realizada en el marco
de la Investigación-Acción e inserta en el devenir de dos cursos escolares y medio,
y otra experimental, de la misma duración, en la que nos planteamos saber si era
posible generalizar la idea de que la implementación de esos talleres mejoraba la
comprensión lectora del alumnado con TDAH. Para la Investigación-Acción
realizamos siete talleres sucesivos en cuatro instituciones escolares de Madrid y tres de
entorno rural en la provincia de Toledo. Para la investigación experimental recogimos
datos de 6 talleres realizados en distintos tipos de instituciones escolares (públicas y
privadas; rurales y urbanas; de colegios de línea uno hasta colegios de línea 6) y
también realizadas en las dos etapas de la enseñanza obligatoria en España: la
Enseñanza Primaria Obligatoria (EPO) y la Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO).
La Investigación-Acción, con su ciclo de observación-recogida de datos-
planteamiento de acciones de mejora-realización de planes de mejora-nueva recogida
de datos, nos llevó desde el diseño de un objetivo que después se descubrió
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inabarcable (mejorar la comprensión lectora en general de ese tipo de alumnado) hasta
enmarcar nuestra investigación en un objetivo viable, aunque no menos ambicioso. El
título mismo de la tesis acota nuestras intenciones: “mejorar la comprensión lectora de
los enunciados de los ejercicios escolares del alumnado con TDAH”.
No obstante, ya que habíamos decidido que nuestro objetivo general era la mejora de
la comprensión lectora en general, elegimos para la investigación experimental, la
comparación de los resultados de un test que evalúa tanto la comprensión lectora
global como la comprensión de textos expositivos, que es el tipo de texto que más se
asemeja al de los libros escolares y sus ejercicios y la comprensión de textos
narrativos. El instrumento de medida elegido fue el ECLE.
En la primera parte de esta tesis, relativa a la fundamentación teórica, se sitúan cuatro
capítulos.
El Capítulo I trata de la lectura: se revisan la historia reciente y los conocimientos
actuales sobre los mecanismos que se ponen en juego para realizar un acto tan
complejo como es leer y se detallan los subprocesos lectores, ahondando en los
aspectos más afectados por el TDAH y los distintos niveles de lectura, para centrarnos
en los puntos en los que el TDAH difiere de los procesos habituales y/o tiene sus
dificultades específicas (sobre todo en imbricación de los procesos de análisis
sintáctico y semántico, que tienen un efecto muy importante en la comprensión de las
frases leídas y que parecen estar afectados en estos sujetos).
El Capítulo II se ocupa del TDAH: se expone la situación actual de los conocimientos
sobre el TDAH desde puntos de vista interdisciplinares, incluyendo las informaciones
más recientes, procedentes del campo de la neurociencia, la imaginería cerebral y la
genética, sin perder de vista el enfoque pedagógico, punto de partida de esta tesis. En
él revisamos la historia y los enfoques teóricos más recientes sobre el mismo, así como
su consideración médica como trastorno psiquiátrico y los tratamientos que se le dan
desde el punto de vista de la medicina (neurología, farmacología…), la psicología y la
educación, que son los tres ángulos desde los que se aborda la terapia de este trastorno.
Finalmente nos centramos en la revisión de las comorbilidades del TDAH, sobre todo
en las relacionadas con el aprendizaje, que inciden en los problemas de lectura y
gestión del conocimiento de los niños afectados.
27
El Capítulo III trata de la relación entre la lectura y la escuela. En él nos ocupamos no
tanto de los métodos de enseñanza de la lectura como en los tratamientos que, a través
de los libros de texto y las metodologías dominantes en cada momento histórico
reciente, se han dado al conocimiento lector en las instituciones escolares. Y hablamos
del papel de la lectura como herramienta en el contexto escolar.
Y el Capítulo IV se dedica a las relaciones entre la lectura, la escuela y el TDAH.
Revisamos en profundidad la incidencia del trastorno en la comprensión lectora del
alumnado, focalizándonos en dos puntos: los modelos de memoria semántica y cómo
funciona la misma en ese tipo de alumnado y la metacognición, base de la posibilidad
de mejora para ellos. En este capítulo se desgranan los niveles metacognitivos que el
alumnado con TDAH no pone en juego espontáneamente y se repasa la necesidad de
desarrollarlos sistemáticamente de modo que aprenda una secuencia útil para su
comprensión de los ejercicios escolares. Pensar en las estructuras sintácticas de lo que
leen, pensar metacognitivamente en la sintaxis, es la clave para que puedan poner en
juego con éxito su memoria de trabajo, siempre afectada.
En la Segunda Parte de la tesis abordamos la investigación en tres capítulos:
En el capítulo V abordamos la formulación del problema de estudio y las
metodologías de investigación que hemos puesto en juego. Este capítulo está dividido
en dos apartados. En el primero exponemos el devenir de la Investigación-Acción, en
la que se fue perfilando el taller final que sirvió de referencia a la investigación
experimental, desde sus objetivos y justificación hasta la muestra, el procedimiento
detallado y los instrumentos elaborados para su evaluación. Se narra el devenir de los
distintos talleres sucesivos y las modificaciones que se fueron haciendo tras cada uno
de ellos hasta obtener el modelo de taller que se implementó en la segunda
investigación. En el segundo vemos el diseño y desarrollo de la investigación
experimental, en el que detallamos el tipo de muestra (elegida con el mayor cuidado
para que, a pesar de que el número de casos no fuera elevado, tuviera representación
de la mayor diversidad de situaciones sociales, educativas y económicas del alumnado
y de las instituciones escolares) y nos ocupamos de su justificación y objetivos.
También especificamos el instrumento de evaluación estandarizada que se utilizó para
el análisis estadístico de los datos obtenidos: ECLE I y II.
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En el Capítulo V desplegamos el análisis estadístico de los datos de ambas
investigaciones y la discusión sobre los mismos. En ambos casos se observa una
notable mejoría del alumnado tras participar en el taller. En la Investigación-Acción
los alumnos son comparados con ellos mismos, longitudinalmente a lo largo del taller,
y en más del 90% de los casos podemos constatar una mejoría efectiva y, de ellos, en
el 45% se observa una mejoría muy notable en la eficacia de sus respuestas a las
pruebas que elaboramos para evaluarlas. En la investigación cuantitativa se presenta el
análisis estadístico de los datos que nos proporciona evidencias de que los resultados
del retest del ECLE I Y II (pasado entre 6 y 9 meses después de pasarlo primeramente
y de la realización del taller de adiestramiento) arrojan una diferencia significativa
favorable al alumnado con TDAH que asistió al taller, frente al alumnado con TDAH
que no asistió y al alumnado sin TDAH, que tampoco asistió. En este capítulo se
encuentra también la discusión común a los resultados de las dos investigaciones.
Dicha conclusión contempla las razones que pueden estar detrás de la necesidad de
instrucción explícita de las estructuras sintácticas de las oraciones más comunes en los
enunciados de los ejercicios escolares, entre las cuales la que cobra más fuerza es el
manejo inadecuado y la escasa extensión de la memoria de trabajo, que puede hacer
perder información relevante para la comprensión semántica de los requerimientos de
las preguntas de los ejercicios.
En el capítulo VI tratamos de forma conjunta las conclusiones de ambas
investigaciones. Tanto en la Investigación-Acción como en la investigación científica,
los resultados de las evaluaciones nos llevan a concluir que un entrenamiento
sistemático en reconocimiento de los elementos sintácticos de los enunciados de los
ejercicios y exámenes escolares dará como resultado una mejora en su reconocimiento
semántico y, por tanto, en su comprensión. Esta atención a dichas estructuras y la
mejor comprensión de los ejercicios y exámenes, da como resultado un desempeño
más acorde a los reales conocimientos del alumnado con TDAH sobre los temas en los
que se intenta evaluarlos. Como consecuencia lograremos saber si el fracaso en una
asignatura es debido a insuficiente conocimiento curricular, por falta de estudio, o a
lagunas de conocimiento que no han sido advertidas en su momento. Con la aplicación
de la prueba ECLE I y II, podemos añadir que la mejora no solo lo es para la lectura de
enunciados de ejercicios y exámenes, sino que con el taller se mejora la comprensión
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lectora de textos expositivos (que son la mayor parte de los textos escolares de
estudio) y la comprensión lectora de textos en general.
Las conclusiones de estas dos investigaciones nos llevan a falsar la hipótesis H0, a
saber: los alumnos con TDAH obtienen los mismos resultados en un test de
comprensión lectora después de haber asistido al taller de adiestramiento que los que
no han asistido a dicho taller. Queda, por tanto confirmada la hipótesis alternativa
que hicimos al comienzo de este trabajo: un adiestramiento en sintaxis,
reconocimiento de palabras clave y metacognición en los enunciados de los
ejercicios escolares en alumnos con TDAH, da como resultado una mejora
significativa de la comprensión lectora general de dichos alumnos.
Así mismo queda demostrado que, sin adiestramiento, ninguno de los grupos
control (uno con TDAH y otro sin él) obtiene mejoras equiparables al alumnado
entrenado en los talleres, aún después de seis meses o más de terminados éstos.
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PRIMERA PARTE:
MARCO TEÓRICO
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CAPÍTULO I
LA LECTURA
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1.- Introducción: de la decodificación a la
comprensión.
Se lee para comprender, todos
estarán de acuerdo. (Gaonac'h
& Golder, 2001)
La lectura está inmersa en nuestra cultura como la sal en el agua del mar.
Puede haber agua sin sal, pero no mar sin ella.
Existió (y aún existen dolorosas excepciones) un mundo sin lectura, pero no existe
lectura sin el mundo al que se refieren los textos.
Dice Paulo Freire que “La lectura del mundo precede a la lectura de la palabra, de ahí
que la posterior lectura de ésta no pueda prescindir de la continuidad de la lectura de
aquel.” (Freire, 1984)
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2.- Breve historia de la lectura
Sin duda la lectura es una herramienta muy importante en todas las culturas actuales y lo ha
sido en otras que ya se han extinguido. A pesar de que muchos de los lenguajes que hay y ha
habido sobre la Tierra no se han escrito nunca (son y han sido ágrafos), los pueblos más
influyentes en la historia de la humanidad desde hace más de 3000 años han producido textos
que pueden ser leídos.
Desde que los seres humanos aprendieron a simbolizar, ya sea en forma de conceptos, dibujos,
signos matemáticos o escritura (sea ésta del carácter que fuere) “es, sin duda, el mecanismo
más importante de transmisión de conocimientos” (González Fernández, A., 2004)
El lenguaje escrito, que es el lenguaje susceptible de ser leído, tiene un carácter simbólico de
segundo grado (dice Vigotski), lo que quiere decir que sus referentes no son directamente las
cosas ni las ideas, sino los sonidos de la lengua oral que, a su vez, se refieren a las realidades
(físicas o mentales). Según Vigotski antes de la aparición de la significación del lenguaje
escrito para el niño, es decir: antes de que se plantee leer, surgen el juego simbólico y el dibujo
como simbolismos de primer grado, igual que lo es el lenguaje oral. Y el dibujo se desarrolla
como un puente entre el lenguaje oral y la próxima adquisición de la lectura ya que, cuando
dibuja, el niño lo hace de un modo “narrativo” y su dibujo surge a partir del lenguaje verbal,
como una simbolización de éste.
Desde los papiros egipcios hasta la actual pantalla electrónica, pasando por los manuscritos del
monasterio medieval o las primeras impresiones, todo ha cambiado: los soportes de la
escritura, la función de los discursos, el trabajo del autor y el lector o la manera de elaborar el
significado. Pero todos esos procedimientos siguen siendo lectura.
Sin duda leer consiste en transformar los símbolos escritos de un texto en significados,
en un camino mental que va desde el lenguaje al pensamiento, cuyo recorrido es de
naturaleza compleja y que se adquiere con esfuerzo. Esta transformación se logra
adquiriendo la destreza de una tecnología: la lectoescritura. Se puede decir con García
Madruga, que ésta es la tecnología más relevante de la humanidad. Comprender es
pensar. Y en el paso de los signos arbitrarios escritos a la construcción de significado,
a menudo llegamos a los límites de nuestra mente. Porque la invención de la lectura se
realizó en nuestro cerebro, cuando nuestros antepasados se decidieron a “reutilizar”
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algunos de sus circuitos para un uso revolucionariamente nuevo: la lectura de objetos
no naturales: los signos. (Dehaene, Les Neurones de le Lecture, 2007).
A pesar de toda su utilidad, reconocida a lo largo de la Historia, la alfabetización como
derecho de los ciudadanos y como fenómeno generalizado es más bien reciente y de
aparición primera en las sociedades occidentales y occidentalizadas, seguidas de las
sociedades de corte comunista en el siglo pasado. Su implantación está ligada a la
educación básica y obligatoria a lo largo de este siglo. Hoy, con unos censos de
escolarización obligatoria masivos, es un derecho mal repartido. (Clemente Linuesa,
2001)
El analfabetismo se extiende preferentemente por los países del sur de la Tierra y
además hay importantes diferencias de género en su distribución: afecta más a las
zonas pobres del planeta y, dentro de ellas, a las mujeres. La Unión Europea se viene
preocupando desde la segunda mitad del S. XX de estudiar los procesos de lectura y su
comprensión y, desde finales del mismo siglo y lo que llevamos de éste, de evaluar
dichos procesos en los escolares europeos.
Hay muchas definiciones de lo que es la lectura, desde los tiempos mismos en que
comenzaron a escribirse textos para ser leídos. Leer, como dice Sánchez Lihón, es
dotar de significado a un mensaje cifrado que escribió alguien en tiempo y lugar no
predecible, que puede ser de ayer o de hace 300 años y que puede haberse escrito en la
ciudad del lector o a 1000 kilómetros de distancia.
La definición adoptada para la lectura en el marco de PISA dice como sigue: “La
competencia lectora es la capacidad de comprender, utilizar y analizar textos escritos
para alcanzar los objetivos del lector, desarrollar sus conocimientos y posibilidades y
participar en la sociedad.” (Ministerio de Educación: La lectura en Pisa, 2007). Esta
definición repara en el papel activo del lector y sus fines e incluye la idea de que la
lectura proporciona a las personas un instrumento lingüístico que le acompañará en el
desarrollo de su vida social.
No creo poder aportar ningún matiz nuevo a todo lo que ya se ha dicho sobre el tema,
pero me gustaría consignar aquí lo que, después de la lectura de muchos autores,
queda en mi mente sobre dicho concepto. Pienso que leer es un acto cultural, que
implica conocimiento de un código (o varios, si se lee en diferentes lenguas o
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formatos) y que involucra tanto procesos visuales como de acceso léxico, sintácticos,
lingüísticos o de pragmática. Y, enredado en todos esos procesos, es necesario que esté
nuestro conocimiento del mundo, nuestra comprensión de las situaciones, nuestra
experiencia vital.
Me interesa destacar un asunto relacionado con la enseñanza de la lectura: todos los
procesos antes mencionados, decodificar, hacer corresponder las palabras leídas con el
conocimiento personal, comprender las oraciones teniendo en cuenta las reglas
sintácticas, saber si se ha comprendido o no el pasaje leído… es decir: leer y
comprender un texto, son habilidades culturales. No se adquieren naturalmente, como
el lenguaje: nos las tienen que enseñar. También me parece interesante exponer mi
opinión con respecto a los textos que van a ser leídos. Bueno, esa última precisión creo
que sobra, pues creo que todos los textos se escribieron y escriben para ser leídos. En
fin, respecto a los textos y su lectura me parece que es necesario explicitar que el
hecho de leerlos aumenta, agrega, algo a los mismos. El acto de leer comienza con un
esquema anticipatorio que posee el lector, antes de que sus ojos se fijen en el texto;
continúa con el aporte de sus conocimientos del léxico, la gramática y la sintaxis que
cada lector posee; es supervisado por la intención que tiene al leer ese texto y la
monitorización de su comprensión que hace (o no hace) el sujeto que lee y continúa
mucho después de que los ojos se hayan posado por última vez en los signos, en el
proceso de reconstrucción que tiene lugar en su mente, cuando da por terminada la
lectura. De todo esto hablaremos luego, en el capítulo II, cuando tratemos los
pormenores de la comprensión.
En este punto, es momento de hablar de los subprocesos de la lectura y tratar de
explicar cada uno de ellos por separado.
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3.- Subprocesos lectores
Siguiendo a Fernando Cuetos (Cuetos Vega, Psicología de la lectura , 2011, 8ª
edición) y resumiendo, podemos distinguir 4 procesos cognitivos que intervienen en
todo acto lector:
Proceso perceptivo y de identificación de letras.
Reconocimiento visual y léxico de las palabras (sobre el que se construyen
diversas teorías, según los modelos y las vías de dicho reconocimiento).
Procesamiento sintáctico.
Procesamientos semánticos (inferencias y comprensión).
3.1.- Proceso perceptivo y de identificación de las
letras
Es el proceso más básico y el primero que aparece cuando nos enfrentamos a una lectura: El
análisis visual del texto que tenemos delante de nuestros ojos. (Durante todo el desarrollo de
esta Tesis hablaré de la lectura de lectores videntes, pero en lo que se refiere a este primer
paso para leer, los invidentes también tienen que hacerlo, pero, en lugar de tener el texto ante
su vista, lo tienen entre sus dedos). Este proceso perceptivo, puede subdividirse, a su vez, en
otros más simples: los relacionados con la mirada y los relacionados con la memoria.
3.1.1.- Procesos relacionados con la mirada
Quiero hacer constar que, ya en este primer paso, los niños con TDAH encuentran su
primera dificultad, pues es muy posible que comiencen sus lecturas retrasados respecto
a sus compañeros de aula. Ellos tardan más en dirigir la mirada al texto que van a
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leer y, en muchas ocasiones, la desvían una vez comenzada la primera
aproximación, debido a sus problemas de atención.
A pesar de toda la nueva imaginería de que hoy disponemos, todavía no somos
capaces de asignar con precisión cada una de las distintas acciones de que se compone
nuestro acercamiento visual al texto escrito a unas áreas determinadas de nuestro
cerebro. Se ha progresado mucho desde los tiempos de Broca y, quizá sea la primera
estructura de la entrada visual la que tenga asignado más claramente un lugar en el
cortex cerebral de los humanos. Ahora podemos decir que una primera fijación visual
en un texto, con intención lectora, activa primeramente (en lectura silenciosa) una
pequeña región cerebral en la parte posterior del hemisferio izquierdo. Los
experimentos que demuestran que, cuando se miran palabras escritas, en los cerebros
de los que han aprendido a leer, se activa siempre una región dedicada a la visión en la
parte posterior del hemisferio izquierdo de nuestro cerebro, han sido profusamente
replicados con éxito.
De todas las áreas que se activan en un acto lector (silencioso, en voz alta o con
intención comunicativa y/o comprensiva) la única que se activa siempre es la región
témporo-occipital izquierda y, de esta región, una pequeña área visual, que no es
activada por otro tipo de objetivos visuales (como caras o paisajes), es el primer filtro
por el que la información visual específica de un texto escrito entra en nuestro sistema
de reconocimiento del lenguaje (analizando selectivamente la presencia de letras),
permitiendo al texto acceder a otras áreas del cerebro que lo procesan y convierten en
sonido y significado. Esta área ha sido llamado por Dehaene “La caja de letras”
(Dehaene, Les Neurones de le Lecture, 2007) (Dehaene, El cerebro lector, 2014).
Hoy podemos decir que el cerebro utiliza numerosas vías conectadas, que se ocupan
de funciones distintas, pero a veces casi duplicadas, que funcionan en paralelo. Para el
reconocimiento de un solo carácter escrito hacen falta muchas operaciones visuales
que analizan una gran cantidad de rasgos y sus ingentes combinaciones.
Cada una de las operaciones que ejecuta nuestro cerebro para desentrañar visualmente
los símbolos escritos, demanda la activación simultánea de otras áreas cerebrales y
estas activaciones no están organizadas de forma lineal, sino simultánea y coordinada,
y sus mensajes que son de ida y vuelta, se entrecruzan constantemente.
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Los nuevos y más detallados conocimientos sobre el cerebro nos han llevado a una
versión más refinada de sus procesos, pero eso mismo complica las explicaciones que
podemos dar sobre diferentes funcionamientos. Los esquemas en los que pretendemos
atrapar la actividad cerebral son cada vez más complejos, aunque respecto a nuestra
comprensión de los circuitos dedicados a la a lectura (y en especial el de la caja de
letras) han progresado bastante. El descubrimiento de la caja de letras nos ha permitido
saber que esta localización cerebral es estratégica y se comporta como un embudo: a
través de ella pasa toda la información visual sobre las palabras escritas antes de ser
distribuida por una gran variedad de áreas del hemisferio izquierdo.
La caja de letras es una parte de nuestra corteza visual. La corteza visual está dividida
en varias áreas, que procesan distintas categorías de visiones. Una parte de nuestra
corteza prefrontal se fija en los estímulos visuales de la escritura y está situada en
todos los individuos aproximadamente en el mismo lugar, lean el idioma que lean. Sin
embargo, ni la localización ni la especificación de estas zonas es absoluta. Como
parece serlo todo en la vida, la caja de letras elige fijarse en la palabra escrita, pero no
tiene absoluta dedicación a ella; también se activa, en ocasiones, con estímulos que
son elegidos por las áreas vecinas. Aunque esta región cerebral se dedica
especialmente a las palabras, también responde a otras categorías de visión, por
ejemplo caras (como atestigua la facilidad con la que distinguimos los emoticonos en
el texto de un correo electrónico). Esto sucede porque las neuronas de la caja de letras
(como todas las neuronas con preferencias similares) se organizan en forma de haces,
pero los haces se entremezclan un poco entre sí de forma que las áreas próximas están
interconectadas.
Una vez identificada el área de la caja de letras, nos surgen la preguntas. Muchas
preguntas. Si la lectura no es parte de nuestra evolución genética como seres vivos
¿cómo es que contamos con un circuito cerebral especializado en ella?, ¿por qué todos
los lectores, de cualquier lengua, activan la misma área cerebral?, ¿por qué
reconocemos las letras en cualquier posición, cualquier tamaño, cualquier color? Y
¿Por qué reconocemos los rasgos de las letras con tanta precisión?
A estas preguntas responde Dehaen con una hipótesis fuerte: la lectura utiliza
mecanismos neuronales primitivos de la visión que se ha preservado a lo largo de la
evolución en todos los primates. Ese grupo de neuronas responde preferentemente a
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fragmentos de escenas visuales que incluyen las formas elementales con cuyas
combinaciones pueden codificar cualquier objeto visual. Esas neuronas son útiles para
identificar formas constantes que sirven para reconocer objetos y las posiciones de
unos ante otros. Su hipótesis (el “reciclaje neuronal”) consiste en formular el hecho de
que parte de ese conjunto neuronal, en principio dedicado a reconocer partes
invariables de los objetos, se ha reconvertido a la nueva tarea de reconocer la palabra
escrita (Dehaene, Les Neurones de le Lecture, 2007).
Volvamos a los procesos relacionados con la mirada, que pueden, a su vez, dividirse
en:
Movimientos sacádicos:
Saltos rápidos y discretos (es decir: no son movimientos continuos), cada 20-40
milisegundos, que abarcan entre 8 y 10 caracteres, cuyo objetivo es situar lo que
queremos ver exactamente frente a la fóvea, que es la región de la retina que
dispone de mayor agudeza visual.
Normalmente, los movimientos sacádicos se realizan en el orden en el que progresa
la lectura (de izquierda a derecha y de arriba a abajo, en el caso del castellano),
pero, a veces, se producen retrocesos para revisar o confirmar la información
visual. El porcentaje de estas regresiones suele ser de entre un 12 y un 15 % del
total del tiempo de lectura, aunque depende mucho de la dificultad que entrañe el
texto para cada lector en cuestión. Los movimientos de regresión, en su mayoría, lo
son a un lugar cercano de la última fijación; pero a veces es necesario regresar al
comienzo del párrafo que se lee o a varios renglones anteriores, para volver a
percibir información a la que se hace referencia y que no habíamos captado con
suficiente precisión. Este hecho ilustra, yo creo que sin lugar a dudas, la doble ruta
de los procesos lectores: desde los más simples a los más complejos y,
paralelamente, desde los más complejos a los más simples.
La duración y longitud de los saltos en los movimientos sacádicos depende de la
destreza del lector y de la dificultad intrínseca del texto: cuanto más novel es el
lector o más difícil es el texto, los movimientos son más lentos y más cercanos; los
lectores avezados o los textos cortos y sencillos requieren menos movimientos y
más espaciados.
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Una peculiaridad de los movimientos sacádicos “es que son de naturaleza balística;
es decir, que una vez que emprenden el movimiento ya no se les puede corregir, de
manera que la elección del próximo punto de fijación tiene que ser hecha antes de
iniciar el movimiento” (Cuetos Vega, 2011, 8ª edición). Aunque todavía hace falta
más investigación en este tema, se sospecha que la elección del siguiente punto de
fijación viene determinada por las características del texto, que reflejan los procesos
cognitivos implicados en el proceso lector. Pueden ser los procesos relacionados
con la semántica los que expliquen que se hagan más fijaciones en palabras de
contenido que en palabras función y los procesos sintácticos los que expliquen
regresiones a los antecedentes o hacia los verbos en subjuntivo. Y también pueden
depender de la eficacia lectora del sujeto que lee. Una escasa memoria de trabajo
puede llevar a dos situaciones: una en la que se realicen más movimientos
sacádicos regresivos de los que serían habituales otra en que la comprensión se
viera resentida por no realizar todas las regresiones necesarias.
Los movimientos sacádicos son, en sí mismos, un importante ítem de
discriminación, pues son peores en niños con dislexia que en niños sin ella. Y
también es posible que la falta de monitorización de sus actos, que caracteriza a los
niños con TDAH, dé como consecuencia un menor número de movimientos
sacádicos de retroceso cuando leen.
Periodos de fijación:
Momentos de inmovilización de los ojos, entre un movimiento sacádico y el
siguiente, de unos 250 milisegundos de duración. En estos periodos de fijación, en
los que nuestros ojos ven de 8 a 10 caracteres (entre los que se cuentan, no solo las
letras, sino también los espacios y los signos de puntuación), la información que
llega a nuestro cerebro sobre lo que vemos es muy reducida, porque son muy cortos
de duración y porque solo enfocamos 2/3 de los caracteres (lo que permite nuestra
fóvea): lo que cae en la zona parafoveal se ve con muy poca nitidez. Sin embargo,
esta zona parafoveal es muy importante pues, en cuanto al alcance de las fijaciones
oculares, nuestro sistema visual accede a la información por delante del punto de
fijación, planificando el próximo (García Viedma, 2009). Recientemente Bucci et
al. encontraron que, en tareas de lectura, el total del periodo de fijación es
significativamente más largo.
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El tipo de texto determina en gran parte el tiempo que los ojos se detienen en él.
Hay 2 características del texto que son importantes para la duración de los periodos
de fijación: la dificultad y la importancia de lo que cae en el área foveal y
parafoveal. Las palabras largas o poco frecuentes, los verbos principales de las
proposiciones, el cambio de tema en un párrafo, etc. requieren fijaciones más
largas. Los alumnos con TDAH pueden no atender a esas dos características, en
razón de su atención más lábil, y con ello decrece de nuevo su eficacia en la
comprensión.
Los periodos de fijación parecen tener 2 cometidos diferenciados: extraer
información visual y procesarla.
1. Extracción de información visual:
Se produce en los primeros 50 milisegundos de cada fijación y parece almacenarse
en la llamada memoria icónica, que tiene gran capacidad de almacenamiento, pero
es de duración muy breve, pues debe dejar sitio al almacenamiento de los estímulos
provenientes de la siguiente fijación.
2. Procesamiento de la información visual extraída:
Los 200 milisegundos restantes se dedican a procesar esa información recogida,
porque nuestro sistema cognitivo no permite hacer otra fijación hasta que no se ha
procesado la información de la anterior. Una vez que se ha identificado un estímulo
fijado (los primeros que se identifican son las letras), los detalles de la
identificación desaparecen y solo conservamos las abstracciones de las mismas en
la memoria de trabajo.
Catalina Palomo vuelve a citar a Bucci para señalar que “…los sacádicos son peores en
niños con dificultades disléxicas”. (Palomo Álvarez, 2009) y nosotros volvemos a decir
que, posiblemente, los niños con TDAH den por cerrado el ciclo de un movimiento
sacádico dándose por satisfechos con la comprensión parcial del texto que han enfocado,
con lo cual disparan el siguiente movimiento sacádico sin tener toda la información
necesaria del anterior. Si esto se acumula al o largo de una lectura de varios renglones (no
digamos ya de varios párrafos), el resultado es una comprensión parcial que muchas veces
no basta para alcanzar a la comprensión de un texto que genere aprendizaje.
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Movimientos de convergencia (visión binocular) y acomodación:
Movimientos que sin duda se producen en lecturas mayores que una palabra o una
frase corta y que suponen la adecuación de la vista a distintas distancias (por
ejemplo, si levantamos la vista para mirar a alguien que está a nuestro lado y luego
seguimos leyendo).
Nicolson y Fawscett (Nicolson & Fawcett, 2008), señalan que Stein, en su amplia
visión de los problemas de los disléxicos, ya incluía en los años 90 los movimientos
de vergencia distorsionados como uno de los rasgos de los pacientes con ese
problema.
Actualmente, una corriente de investigación de la vergencia en niños con TDAH ha
dado lugar a terapias visuales para ellos. Estas terapias, en mi opinión, obtienen con
sus ejercicios algunos resultados en lo referente a fijar la atención, pero no estoy
segura de que, siendo el único tratamiento, puedan ser de mucha ayuda en el
TDAH.
3.1.2.- Procesos relacionados con la memoria
El proceso de identificación de las letras tiene lugar en dos tipos distintos de memoria:
la icónica y la de trabajo. Analizaremos brevemente cada una de ellas:
La memoria icónica
En la que se almacena gran cantidad de información visual, sin ninguna manipulación
cognitiva, cuyo contenido es precategorial y cuya capacidad temporal de
mantenimiento es muy escasa, pues nuevos datos se van incorporando y los anteriores
tienen que ser borrados. Esta memoria es especialmente escasa y frágil en las personas
con TDAH.
La memoria operativa (o memoria de trabajo)
Que tiene características bien diferentes a la anterior. En ella se analiza y procesa la
información recogida en la memoria icónica, y, después de esas operaciones, la
información en ella almacenada es ya de carácter interpretativo (los rasgos visuales se
43
reconocen como letras, signos de puntuación, etc.) es decir, lingüístico. Tiene además
una duración mucho mayor, hasta 15 0 20 segundos, para poder realizar los análisis
categoriales del estímulo visual.
3.2.- Reconocimiento visual y léxico de las
palabras: modelos y vías.
Existían 2 hipótesis contrapuestas respecto al procesamiento visual de las palabras en
la lectura, que han dado lugar el siglo pasado a teorías divergentes de enseñanza
lectora. Una de ellas, iniciada a finales del S XIX y desarrollada durante las décadas
de los 60-70, sobre todo en países angloparlantes, es la que defiende el reconocimiento
de las palabras de forma global. La otra hipótesis, practicada durante siglos y
defendida con experimentos científicamente diseñados desde los años 70, defiende que
el reconocimiento de las palabras se basa en el reconocimiento previo de las letras que
las componen. Como resume eficazmente Cuetos, “de esta corriente existen 2 tipos de
modelos: los que defienden la idea de que las letras son procesadas serialmente (…) y
los que afirman que el procesamiento se produce en paralelo.” (Cuetos Vega, 2011, 8ª
edición)
Una visión conciliadora de las dos vertientes de la hipótesis serial, fue presentada por
Vellutino en los años 80, diciendo que el procesamiento global (o letra a letra) de una
palabra era decidido por el propio lector en cada caso, dependiendo de 3 factores:
El contexto en el que se lee la palabra, tanto en lo referente al soporte
material del texto como a las intenciones con que se lee.
Las características de la palabra a leer, como la frecuencia, el número de
letras, la similitud con otras palabras posibles en ese contexto, etc.
Y las destrezas lectoras del sujeto que lee.
Posteriores investigaciones, sin embargo, parecen reforzar la hipótesis del
procesamiento serial de las letras, que se combinaría con el procesamiento en paralelo
del resto de componentes de una palabra (rasgos, letras y palabra). Es lo que propone
44
McClelland con el modelo de Procesamiento Distribuido en Paralelo (PDP): Lo
primero que haríamos al leer sería fijarnos en los rasgos de las letras por medio de
diferentes detectores (de líneas curvas o rectas, de rasgos verticales u horizontales…)
y, una vez que estos detectores, también llamados nodos, hubieran recogido una
cantidad relevante de información, activarían los nodos correspondientes a las letras y
éstos a los nodos de las palabras.
De esta manera, no es necesario que terminen los procesos de primer nivel
(reconocimiento de trazos) para empezar a activar el procesamiento de letras. Y lo
mismo sucede al reconocer letras de una palabra: antes de reconocerlas todas podemos
poner en marcha el nodo de reconocimiento de palabras. La influencia de unos nodos
en otros es de doble sentido, pues mientras se está reconociendo una letra en la palabra
“bolo”, por ejemplo, el nodo de las palabras puede influir en la decisión hacia abajo y
determinar que no es necesario seguir buscando rasgos para discriminar la “p” o la “b”
de la primera posición de la palabra, porque el texto que leemos está describiendo una
escena de competición en una bolera.
Todos los nodos pueden estar, en un momento dado, funcionando en paralelo, hasta
que uno de ellos, generalmente el de mayor rango, decide que no necesita más
información de las otras categorías. Aunque todos los nodos pueden funcionar en
paralelo, se constata que hay un efecto de supremacía en la palabra frente a las letras,
pues éstas solo reciben activación del reconocimiento de rasgos y las palabras lo
reciben de los nodos de rasgos y de los de letras.
Los nodos de palabra tienen diferente nivel de activación, según sea la combinación de
sus letras, su frecuencia de uso o su congruencia con el texto que se lee. En cada nivel
de activación solo un nodo queda activado al terminar el proceso de reconocimiento.
Sin embargo, a veces, confundimos unas palabras con otras al leer. Los lectores
avezados se distinguen de los malos o de los principiantes en que cometen muy pocos
fallos de lectura de palabras. En un estudio reciente del español (Perea & Lupker,
2007), se demuestra que solo el 1,1% de las palabras pueden ser ambiguas, si
conservan la 1ª y la última letra bien visible, aunque se cambien de lugar o de tipo de
caja las del medio.
Podemos resumir el funcionamiento PDP diciendo que, ante un texto, lo primero que
se activa son los nodos de reconocimiento de rasgos y, que los rasgos reconocidos
45
activan los nodos de las letras que los contienen. Por su parte los grupos de letras
reconocidos activan palabras en las que pueden encontrarse y otros nodos superiores,
de los que hablaremos más tarde, eligen las palabras pertinentes al texto de entre las
posibles. Y todas estas interacciones se dan también en dirección opuesta: las palabras
que predecimos que pueden estar incluidas en el texto que leemos influyen en los
nodos de letras que esperamos encontrar juntas y estas en las letras individualmente
reconocidas y en sus rasgos. Si surge alguna contradicción en los dos sentidos del
proceso, es cuando se profundiza en alguno de los nodos, para ver y corregir el error
cometido en la lectura. Algunas de las regresiones de los movimientos sacádicos son
un ejemplo de estas revisiones para dar caza a los errores que nos parece haber
cometido.
En el caso de un niño con TDAH, la decisión de iniciar un movimiento sacádico
por falta de comprensión se ve interferida por la mermada conciencia de
comprensión que despliegan durante el acto lector, que es mayor cuanto más
larga es la lectura. Llega un momento en que solo decodifican y no intentan
comprender, pues se perdieron hace tiempo.
Cuando recuperamos las palabras de una lectura podemos hacerlo en voz alta o sin
ningún sonido. Si lo hacemos en voz alta, tenemos que convertir las letras escritas
(grafemas) en movimientos de nuestro aparato fonador (fonemas), pero esto no
significa sobrecarga adicional de trabajo, pues al reconocer las palabras se activan al
mismo tiempo la pronunciación y los significados de la misma. En cualquier caso
¿cómo se reconocen las palabras y su significado?
Una primera teoría al respecto fue la propuesta por Morton (Morton J., 1969) con sus
“logogenes”. Un logogén es un dispositivo de detección sensible a diferentes tipos de
información que registra las características de cada pieza léxica y, cuando alcanza un
punto de saturación (diferente para cada logogén), se dispara y se reconoce la palabra.
Una vez disparado, el logogén vuelve a su estado de reposo, hasta ser activado de
nuevo. La relaciones entre los logogenes y el contexto es de continuo intercambio. En
la segunda formulación de su teoría, y para hacer frente a algunos experimentos que la
primera versión no podía explicar, formuló 2 sistemas independientes de
reconocimiento léxico (2 logogenes): uno visual y otro auditivo.
46
En su segunda formulación (1979), esta teoría fue una de las primeras en sostener que
existen dos vías para leer: una léxica, que llega al significado de las palabras a través
de su reconocimiento visual, y otra subléxica, que decodifica los grafemas de la
palabra y los transforma en fonemas. De esta manera se postula que el reconocimiento
visual de las palabras y el acceso a su significado, son procesos diferentes que poseen
diferente código de representación. Al hablar de dos sistemas de logogenes diferentes,
parece que el reconocimiento visual y el oral de las palabras no interactúan y ese es
uno de sus puntos más criticados. Porque la vía léxica permite leer palabras conocidas,
tanto regulares como irregulares, pero no pseudopalabras ni palabras desconocidas; y
la vía subléxica permite leer todas las palabras menos las irregulares (en idiomas como
el francés o el inglés). En español tenemos muy pocas de esas palabras, pero un
ejemplo es la sílaba “gui”, que para tener el sonido regular en español ha de ser
transformada en “güi”, pues la “u” en nuestro idioma se pronuncia regularmente y solo
hay algunos casos en los que se omite su pronunciación. Así pues, en cada una de las
vías quedan textos que no es posible reconocer.
A comienzos de los años 80, Coltheart (Colheart, 1980), a partir de la teoría del
logogén, plantea el acceso al significado y la pronunciación de palabras desconocidas
a través de una vía indirecta de mediación fonológica que permitiría codificar el
estímulo visual tras la utilización de las reglas de conversión grafema-fonema. Este
planteamiento origina uno de los modelos más relevantes en el estudio de la lectura,
conocido como Modelo Dual o de Doble Ruta. La novedad con respecto a Morton es
que en este modelo las 2 vías (léxica y subléxica) funcionan en paralelo. Abandonado
ya el logogén, la teoría de la doble ruta propone que, cuando leemos por la vía léxica,
reconocemos las letras de las palabras y, después de acceder a ellas, vamos
directamente a su representación en el léxico visual u ortográfico, desde el que se
accede al significado correspondiente a esa palabra en el sistema semántico.
El reconocimiento visual de las palabras y el acceso a su significado son dos procesos
diferentes, evidenciados porque a los significados no solo se accede a través de la
palabra escrita, sino de la hablada, de los dibujos e incluso del olfato, el gusto o el
tacto, que pueden rememorar significados a partir de sensaciones.
Pero puede suceder que no tengamos representación léxica de una palabra, en cuyo
caso no queda más remedio que utilizar la vía subléxica o fonológica, transformando
47
los grafemas en fonemas. De esta manera podemos leer las palabras nuevas y las
pseudopalabras. Si la palabra que leemos no nos era conocida ortográficamente, pero
sí oralmente, podemos acceder entonces a su significado y aprenderla, incorporando su
ortografía al léxico ortográfico.
Así pues, el léxico visual y el auditivo no siempre tienen representados los mismos
significados. De hecho, los niños pequeños tienen mucho mayor el léxico auditivo que
el visual y, a medida que van ejercitando la lectura, van aumentando el visual, de
modo que, de adultos, la mayoría de nosotros tenemos un léxico visual mucho mayor
que el auditivo, pues hemos leído muchas palabras que nunca hemos oído pronunciar.
Este modelo de doble vía nos permite leer en voz alta de dos formas diferentes:
Por la ruta léxica (o visual u ortográfica) que nos permite leer las palabras que
ya hemos leído alguna vez (y por eso nos son conocidas), pero no las palabras
desconocidas, ni tampoco las pseudopalabras.
Por la ruta subléxica (o fonológica) que nos permite leer todo tipo de palabras
(conocidas o no) y pseudopalabras, pero que no nos permite leer palabras de
pronunciación irregular en nuestro idioma (en español, por ejemplo, las que
provienen de otros idiomas más opacos pero que han sido adoptadas como
extranjerismos).
Este modelo dual del reconocimiento de palabras ha sido muy aceptado durante años,
porque daba cuenta con satisfacción de muchos de los experimentos realizados
respecto a la lectura de palabras. Pero, datos empíricos aportados en la década de los
90 y primeros 2000, han hecho aparecer críticas que han culminado en otra teoría: el
Modelo Dual en Cascada.
El mayor inconveniente del primitivo modelo dual era que proponía que la
información se procesaba en serie, unos módulos de procesamiento tras otros. Y es el
propio Coltheart (Coltheart, Rastle, Perry, Landong, & Zieger, 2001) el que, junto a
otros colegas, y partiendo de un trabajo computacional, desarrolló el modelo Dual en
Cascada (DRC, por sus siglas en inglés). Dicho modelo no abandona la idea de que la
decodificación fonológica (vía subléxica) funciona de modo serial en sus componentes
(rasgos, letras, palabra), pero formula la idea de que la vía léxica funciona en paralelo
a la subléxica y en cascada con respecto a los subcomponentes de ésta.
48
Este nuevo modelo toma en cuenta los resultados de los experimentos que parecían
demostrar que el reconocimiento de los diferentes componentes de la lectura se podía
procesar en paralelo, o, por lo menos, que dichos componentes o niveles de extracción
podían estar trabajando simultáneamente en algunos momentos. Y explica
satisfactoriamente por qué la vía léxica es más rápida que la fonológica, al ser
“ayudada” por el proceso paralelo de ambas vías.
Antes de la publicación de 2001 de Coltheart, en 1989 Seidenberg y McClelland y en
1996 Plaut, McClelland, Seidenberg y Paterson, desarrollaron un nuevo modelo
conexionista, siguiendo los procedimientos de la simulación computacional de redes
neurológicas. Esta nueva concepción de la lectura no contempla módulos
operacionales independientes, sino redes de conexiones que se crean y desaparecen
con cada hecho lector. Para leer, los modelos computacionales conexionistas proponen
tres niveles o nodos de activación de los textos: ortográfico, fonológico y semántico,
aceptando dos posibles vías para la lectura en voz alta: una que enlaza directamente el
nivel ortográfico con el fonológico y otra que lo hace pasando por el nivel semántico
antes. También el acceso al significado puede ir directamente desde el reconocimiento
ortográfico al nivel semántico, o pasar primero por la decodificación fonológica. Las
preferencias por una u otra ruta dependen de la fuerza con la que cuente cada una de
ellas y ésta viene dada por la frecuencia de uso. Así explican que los niños aprendices
utilicen el nivel fonológico para la comprensión de sus lecturas mucho más que los
adultos, que tienen una experiencia lectora mucho mayor.
Este modelo puede plasmarse gráficamente en un triángulo. Por eso se le ha llamado
modelo de triángulo. En él la información de un texto (y de una sola palabra) no está
almacenada en ningún sitio en concreto, sino que se produce cuando los tres niveles (o
dos, según la ruta elegida) se activan conjuntamente y se conectan entre sí, formando
una red. Esta concepción de red convierte a la teoría del triángulo, no solo en una
explicación plausible del proceso lector, sino también en un modelo explicativo del
proceso de aprendizaje de la lectura, pues depende de las veces que se procese una
palabra el hecho de que esa red tenga cada vez más “peso” en su lectura y las
conexiones que se realizan (y la forma en que se realizan) serán cada vez más rápida y
eficaces.
49
Y, en 1998, Zorzi y Houghton y Butterworth desarrollaron un modelo mixto que
recogía la estructura del triángulo, pero añadía las 2 vías separadas de procesamiento
(léxica y subléxica): el modelo dual conexionista, que daba cuenta de la lectura de
palabras y pseudopalabras. Este modelo proponía una relación directa y bilateral entre
el lexicón ortográfico (que se da en el input de la lectura) y el lexicón fonológico (que
se da en el output de la lectura en voz alta) y que pueden coincidir en la decodificación
mediante el uso del sistema de reglas de conversión grafema-fonema.
Posteriormente, Perry, Ziegler y Zori publican una combinación de las 3 teorías
existentes “(a) the conexionist triangle model, (b) the dual-route cascaded model, and
(c) the conexionist dual process model (…) building on existing theories by combining
the best features of previous models (…) results in better and more powerful
computational models.” (Perry, Ziegler, & Zori, 2007), en la que llaman teoría anidada
de la doble ruta en cascada (CDO+)
Esta teoría pretende conciliar los datos empíricos recogidos a lo largo de décadas de
experimentos con las teorías existentes y aprovechar los puntos fuertes de cada una,
desarrollando sus aspectos más débiles. Se postula una vía léxica con un completo
funcionamiento interactivo en red, como en el modelo de doble ruta en cascada, y una
modificación de la salida de la ruta léxica para hacerla compatible con la salida de la
ruta subléxica. La modificación consiste en la adicción de un almacén (buffer)
ortográfico en la ruta fonológica, que conecta así con el mismo almacén de la ruta
léxica.
Como el modelo presentado es computacional, existe una limitación a la longitud de
una palabra, que es restringida a 8 caracteres o posiciones. Puede darse cuenta de
palabras monosilábicas (siempre en inglés) que tengan desde una letra a ocho. Las
palabras con más de 8 letras no pueden computarse en este sistema. Debido también a
su carácter computacional y a que se trata de un constructo para la lengua inglesa, el
modelo tiene especificaciones referentes a las reglas de conversión grafema-fonema,
que son sustituidas por un trabajo ortográfico-fonológico en red.
Uno de los más aplaudidos logros de este modelo ha sido su amplia y demostrada
capacidad de aprendizaje: da cuenta de cómo puede ser aprendido el nuevo
vocabulario en el ejercicio de la lectura. Ellos mismos declaran que su fallo más
importante, en este sentido, es que no da cuenta del aprendizaje por la ruta léxica. El
50
otro fallo importante es que, debido a que se implementa para la lengua inglesa, tiene
que contener un almacén muy complejo de grafemas y muchos parámetros para que
pueda funcionar la red que combina el lexicón fonológico con el léxico. La comunidad
científica, en su momento, no dice nada del mayor fallo a mi parecer: que solo trabaja
con palabras monosilábicas. Pero esa ausencia de reacción es comprensible, pues se
trata de un modelo computacional, no solamente teórico, y, por tanto, se encuentra con
la dificultad técnica de la implementación computacional. En 2010, aparece una nueva
versión de este modelo: el CDP++. (Perry, Ziegler, & Zori, 2007). En ella la mejora
sustancial es la ampliación del modelo a las palabras bisílabas. Esta ampliación supone
una mejora substancial en la lengua inglesa, pues las palabras de una y dos sílabas en
ese idioma dan cuenta de más de la mitad del vocabulario de uso común (32.270
palabras), lo que le convierte en el modelo computacional más parecido al humano.
Otra corriente psicológica que se adhiere a la corriente de un modelo triangular (en el
que hay un punto de encuentro de la vía auditiva y la visual de la lectura) y de
procesamiento en paralelo, al menos en una parte del recorrido lector, es la psicología
cognitiva. Desde sus primeras publicaciones, de 1988, Ellis y Young Andew W.
defienden este tipo de modelo interactivo e influenciado. Uno de los gráficos más
claros es el que incluyen en su publicación de 2004 (Andrew W. & Andrew W., 1996).
51
Como, siguiendo a Cuetos, para la realización de esta tesis se han tenido en cuenta las
suposiciones del modelo dual conexionista (en el que encajan muy bien tanto el
aprendizaje de los disléxicos y las pérdida de capacidades de los lesionados cerebrales,
como los normolectores), quisiera describir brevemente los conceptos clave de esta
teoría.
3.2.1.- Vía léxica
La lectura por esta vía implica la existencia de un léxico visual u ortográfico que
reconoce el imput visual de una palabra.
Este léxico visual no es un almacén específico, situado en un lugar específico de
nuestro cerebro, sino un conjunto de nodos que se activan a partir del reconocimiento
visual de las palabras escritas que ya conocemos y que están conectados entre sí
formando una red que se comunica enviándose señales de activación e inhibición. Esto
significa que hay dos parámetros involucrados en la fuerza de la señal de red que se
envían unos a otros: el grado de activación general, que produce la entrada sensorial y
la fuerza de la conexión, que se debe a factores como la frecuencia de uso (que la
aumenta), el contexto (que puede aumentarla o restringirla), etc.
Cada representación de la vía léxica tiene un umbral de activación según la fuerza que
necesite para ser activada. Esta idea permite explicar por qué las palabras más
frecuentes necesitan menos tiempo de procesamiento: cada vez que se activa el nodo
de representación de una palabra, el umbral de activación desciende. Por eso las
palabras menos frecuentes necesitan más tiempo para ser activadas y procesadas.
Cuando no se lee, esas representaciones están en reposo. Cuando comienza la lectura,
las representaciones que se corresponden con los estímulos visuales que recibimos se
activan. Por tanto, al principio, se activan varias palabras, que tienen los rasgos físicos
percibidos. Pero, a medida que los procesos de refuerzo o inhibición de esos estímulos
son procesados, van cayendo las representaciones menos plausibles y, finalmente, solo
una palabra quedará activada. Si se producen errores de reconocimiento, la
representación activada en nuestro léxico puede no ser la adecuada y no
corresponderse con la palabra escrita. Entre el reconocimiento visual de una palabra y
52
su lectura (aspectos observables) existen procesos ocultos (no observables) en los que
la vía léxica y la subléxica interactúan. Es posible que en estos procesos no
observables, los niños con TDAH tengan diferencias significativas con respecto a los
que no lo padecen.
En esta vía también hay que tener en cuenta otro nivel de nodos: el correspondiente al
sistema semántico que, “con la información que va recibiendo, puede predecir las
palabras que probablemente aparecerán a continuación” (Cuetos Vega, 2011, 8ª
edición). Porque, aunque parezca que el reconocimiento visual de una palabra lleva
consigo el reconocimiento de su significado, esto no es así, como prueban las
alteraciones del sistema semántico producidas por traumatismos craneales o
infecciones cerebrales que lesionan el cerebro. En esos casos puede suceder que un
lector decodifique una palabra escrita, pero no sea capaz de asignarle significado.
El sistema semántico no se corresponde con una sola clase de imput que lo activa, es
decir: hay un solo concepto al que se refieren la palabra escrita “coche”, la audición de
la palabra “coche”, el dibujo de un coche, el sonido del claxon de un coche y un
párrafo que describe un coche, aunque no lo nombre. Para acceder al significado de
una palabra hay que apelar al sistema semántico, que proporciona un punto de unión
entre la vía léxica y la fonológica. Es en ese momento en el que se dice que hemos
comprendido la palabra que hemos leído.
Y, en este punto, quisiera hacer una precisión que interesa a la tesis que propongo: la
representación léxica de una palabra es su estructura física (morfológica y ortográfica
o fonológica) más su estructura semántica, que viene determinada por la comparación
de lo leído o escuchado con las estructuras léxicas previas de la memoria del lector y,
en su caso, de la combinación de unidades subléxicas, como sílabas y morfemas, entre
los cuales pueden encontrarse propiedades sintácticas. Desmenuzar este nivel de
análisis es interesante para esta tesis porque es en este punto en el que pueden
comenzar las dificultades de comprensión lectora de los alumnos/as con TDAH.
Debido a lo superficial de sus comparaciones, por la escasa atención o por las
distracciones frecuentes en la misma (problemas de focalización y de distarctibilidad),
muchas de las lecturas de palabras de estos/as alumnos/as prescinden del
reconocimiento de morfemas que modifican los lexemas de una palabra, tanto en el
aspecto semántico como morfológico. Así, por ejemplo, no advertirán que la palabra
53
que leen no es “casita” sino “casilla”, cuya diferencia morfémica afecta al significado,
ni que en el texto pone “cansadamente” en lugar de “cansada”, cuya diferencia
sintáctica hace que refiramos la palabra para modificarlos.
Una característica del sistema semántico que ha emergido de las investigaciones
clínicas con pacientes que tienen alterado el sistema lector, es el hecho de que la
activación de los significados se hace por categorías, pues se puede observar que hay
personas que han perdido la capacidad de leer cierto tipo de palabras y pueden leer
otras, dependiendo de la categoría de las mismas; por ejemplo la anomia es la
incapacidad de nombrar cosas, pero personas con anomía pueden describir
perfectamente la utilidad y manejo de eso que no pueden recordar cómo se llama. Y,
como el sistema semántico es común para todas las modalidades de imput (como
dijimos más arriba), esas personas no comprenden cuando leen un nombre, pero sí
cuando leen su descripción. Un problema diferente es cuando comprenden un nombre
si lo leen, pero no si lo oyen, o viceversa: entonces el problema no es semántico, sino
de acceso.
El tercer punto de apoyo de la vía léxica de lectura, además de los ya mencionados (la
estructura ortográfica y el léxico morfológico) es el Léxico fonológico. Aunque al
principio se creía que había un solo léxico al que se accedía desde distintas
modalidades sensoriales (Morton J. , 1969), en 1982, en una sección de un libro
dedicado a las representaciones mentales (Morton J. , 1982), admitió (debido a las
investigaciones del efecto priming visual) que debía haber un léxico fonológico
paralelo al visual, con una representación para cada palabra escuchada, cuyo nivel de
activación va variando con el aprendizaje al igual que ocurre con el léxico visual. La
necesidad de postular este léxico auditivo es muy apremiante en idiomas opacos como
el inglés, en el que la pronunciación, aparte de tener muchas reglas de conversión
grafema-fonema, es también a menudo irregular y no se ajusta a ellas. Los léxicos
auditivo y visual están muy alejados en la lengua inglesa. Es necesario postular, pues
la existencia del sistema semántico que es un estado mental en el que pueden
encontrarse ambos. En él “There are one-to-one connections from word’s unit in the
orthographic lexicon to its unit in the phonological lexicon” (Jackson & Coltheart,
2001).
54
El paso de la activación fonológica al significado también tiene niveles de nodos: así
puede darse la activación de doble vía. Hacia arriba, desde la activación de rasgos
fonológicos básicos (la conversión grafema-fonema), o menos básicos (como el
tamaño aproximado, el sonido inicial…), llegando a la activación del significado.
Hacia abajo, prediciendo los significados que acoplan a la frase que se lee, o al dibujo
que se ve, y cotejándolos con los rasgos fonológicos suprasegmentales; si estos
acoplan, entonces quizá no se necesite activar el nodo de reconocimiento de fonemas
para dar por terminada la lectura de esa palabra. Salvo en los casos de “el fenómeno de
la punta de la lengua y la conducta de los anómicos”, como dice Cuetos, la
representación semántica da cuenta del reconocimiento por vía léxica en el modelo
conexionista de doble vía.
3.2.2.- Vía subléxica:
En esta vía el componente más genuino es el conjunto de mecanismos de conversión
de grafema a fonema, más o menos complejo según la opacidad o transparencia de
cada lengua.
Algunos autores defienden la idea de que “leer es, ante todo, descodificar, o de
manera más exacta, que la interpretación [de las correspondencias grafema-fonema]
debe hacerse de un modo relativamente automatizado para permitir el funcionamiento
de los procesos de alto nivel” (Gaonac'h & Golder, 2001). Aunque parezca, que, en
idiomas como el español, no es necesario defender esta idea, por obvia, en el último
tercio del S.XX, y en ámbitos educativos de Educación Infantil y Primaria, se
defendieron modelos de acceso a la lectura que primaban la vía léxica para su
adquisición.
Sin embargo, incluso en idiomas no transparentes, como el francés en el caso de los
autores anteriormente citados, en las últimas décadas se está viendo la enorme
importancia que tiene adquirir bien esas reglas de conversión, aunque la lectura se vea
influenciada por el reconocimiento de la ortografía de las palabras. Solo hay que
observar el auge importantísimo de aprendizajes fonéticos (Synthetic Phonics, Yoly
55
Phonics, etc.) en territorios de lengua inglesa (Bowey, 2006), que se han hecho
oficiales en el currículo de varios países.
En su libro “Leer y comprender: psicología de la lectura”, Gaonac’h y Golder explican
por qué la psicología cognoscitiva “rechaza claramente la hipótesis de acceso directo
al sentido a partir de la imagen visual de la palabra, por lo menos en su versión (…)
más simplista” (Gaonac'h & Golder, 2001). Ellos plantean en su libro algunos temas,
respecto a la lectura, muy pertinentes desde el punto de vista pedagógico. Uno de ellos
se corresponde con lo que Cuetos llama “un proceso formado por varios mecanismos”
y entre los que Coltheart (Colheart, 1980) (Coltheart M. , 2005)distingue 3: el análisis
de los rasgos grafémicos (Visual Feature Analysis), la asignación de fonemas a
grafemas (Graphemic Parsing) y el ensamblaje de los mismos (Blending).
Pero como dicen Gaonac’h y Golder, pronunciar letra a letra, una detrás de otra, no
funciona. Para leer hay que resolver varios problemas:
Darse cuenta de que las palabras escritas corresponden a sonidos conocidos, ya oídos.
Esa es una competencia metalingüística que no es para nada evidente y debe ser
enseñada.
Hay que ensamblar los sonidos conocidos representados por las letras en una
pronunciación que tampoco es una suma evidente y en la que entra en juego no solo la
fonética, sino también la fonología.
Y, finalmente, hay que encontrar la correspondencia de ese ensamblaje con el sonido
de palabras conocidas o aprender una nueva.
Volviendo a Cuetos, que cita a Coltheart, los tres niveles de conversión de la palabra
escrita con su pronunciación serían:
1. Análisis grafémico: que separa los grafemas de cada palabra para que puedan ser
pronunciados. Este análisis es mucho más sencillo y rápido en lenguas trasparentes o
casi trasparentes, como el español o el italiano, en los que un grafema suele
corresponder a un fonema (como la palabra “bastante” en nuestro idioma). Pero es
muy importante en lenguas en los que muchos fonemas son el resultado de un
agrupamiento de letras (como la palabra “enought” en inglés).
2. Asignación de fonemas: Es el subproceso más importante. A la vez que hacemos el
análisis grafémico, vamos haciendo la asignación fonética de esas correspondencias
56
grafema-fonema. En idiomas de estructura predominantemente silábica trasparente,
como el español, esta asignación tiene menos problema que en los más opacos, pero
no es baladí en el aprendizaje de la lectura. Puede suceder que no se aprenda bien a
hacer la segmentación silábica y, al leer palabras como “tarta”, alguna letra quede
descolgada de la correspondencia fonético-fonológica. La omisión de la lectura de la
letra “r” en la palabra “tarta” puede deberse a que no sabe qué hacer con la “r” por
haber separado las sílabas de este modo: “ta”- “r” – “ta”. “No sabe qué hacer con la
“r” (…), entonces la omite” (Logopedia Escolar de Asturias). Además, al ir aplicando
las reglas de conversión de grafemas en fonemas, los aprendices lectores van
reforzando las representaciones internas de esas palabras.
3. Ensamblaje de los fonemas: se trata de engarzar los fonemas en una pronunciación
fluida para producir las palabras como lo hacemos al hablar. Cuando se aprende a leer
a veces se silabea, ensamblando las palabras primero por sílabas. Es habitual que, si
el engarce de fonemas requiere muchos recursos mentales, al terminar la lectura de
una palabra mediana o larga, el lector no haya recuperado su significado, por haber
olvidado ya las decodificaciones de las primeras sílabas. Por eso los niños que
aprenden a leer, cuando leen en voz alta, a veces repiten la lectura de las palabras otra
vez para recuperar el sonido completo de la misma y poder, así, acceder al léxico
auditivo que les llevará al sistema semántico en el que reconocerán el significado de
la palabra. Si no reconstruyen el sonido completo de la palabra, no accederán a su
significado leyendo por la vía fonológica (o subléxica).
Esta consideración es de suma importancia para esta tesis, pues, a menudo, los niños con
TDAH, cuando leen textos escolares, se encuentran con palabras nuevas, que no pueden leer
por la vía visual y necesitan utilizar la vía fonológica. Su impulsividad les hace omitir la
posibilidad de elegir esta vía, cuando creen reconocer la palabra visualmente y cometen
negligencias de lectura tomando palabras derivadas por sus primitivas, o unos tiempos
verbales por otros diferentes, o palabras poco usuales por palabras parecidas que ya conocen,
perdiendo así el significado de las palabras e, incluso, de las frases que pretenden leer. Su
TDAH les hace tomar decisiones impulsivas en la lectura, impidiendo la decodificación
fonológica cuando creen que tienen el significado palabra por palabra y dando por
comprendido el significado de palabras que, en realidad, han sido asimiladas a otras
parecidas, o privadas de su sufijo, o desposeídas de una letra que hacía la diferencia con
otra palabra, etc. y, por ello, no logran ensamblar las frases para comprender lo que
están leyendo ni a nivel global ni detallado.
57
Las dos vías aquí explicadas (léxica y fonológica) son procesadas en lugares cerebrales
diferentes, como lo demuestran las lesiones cerebrales de algunos sujetos que tienen
perturbada una de ellas. Incluso puede darse el caso de que la perturbación solo afecte a algún
subproceso de una de las vías.
En todas las lenguas alfabéticas los aprendices lectores van a incorporar ambas rutas, si no
tienen ningún impedimento en alguna de ellas, para el reconocimiento de palabras. La
experiencia lectora, el tipo de palabras a que se vea expuesto y la lengua en la que lea, va a
generar en él una cierta acomodación a diferentes estrategias lectoras. Tras un tiempo de
experiencia, utilizará la vía léxica para las palabras muy conocidas o las lenguas opacas y la
fonológica para palabras nuevas, pseudopalabras, detección de errores y lenguas transparentes
(si no ha elegido primar una de las vías por alguna característica personal que condicione su
decodificación).
3.3.- Procesamiento sintáctico.
El procesamiento sintáctico es el conjunto de operaciones cognitivas que realizamos
para asignar categorías gramaticales a las palabras que leemos y construir con ellas
frases con sentido.
Porque, decodificar los signos escritos y emparejarlos con sus sonidos
correspondientes, e incluso asignarles un significado en el sistema semántico, no
garantiza que comprendamos el sentido de una frase. Una frase es más que una
serie de palabras seguidas que juntan significados. Eso queda claramente al
descubierto en la simplificación de las frases que se escuchaban en las antiguas
películas del Oeste (“Yo comer perro venir yo”). Los referentes semánticos de las
palabras no son suficientes para hacer frases con sentido, incluso, en algunos casos,
ni con los grafemas correspondientes aplicados al lexema de la significación (las
palabras “perro”, “gato”, “mordió” y “a”, pueden tener 2 significados distintos según
la consideración sintáctica de las palabras “perro” y “gato” en un contexto). Las
palabras solo tienen un valor relativo hasta que identificamos su valor posicional en
la oración, que nos hace acceder a su significado concreto: “el perro mordió al gato”
o “el gato mordió al perro”. Este aspecto es uno de los que hay que tener muy en
cuenta cuando se trata de mejorar la comprensión lectora de niños con TDAH, ya
58
que, si tienen asociada alguna dificultad lectora comórbida (situación bastante
común, como veremos más adelante), se quedarán anclados en la semántica más
habitual de las palabras con contenido y no tendrán en cuenta las
modificaciones que la sintaxis pudiera introducir.
Las palabras aisladas hacen referencia a un concepto mental, pero no nos dicen nada
de la intención del que las escribe en una frase hasta que no las combinamos
debidamente, encajándolas en nuestro sistema sintáctico, que las relaciona unas con
otras en un entramado jerárquico, con reglas precisas. Cuando hemos entrelazado las
palabras de una frase, pasamos a otro nivel de análisis: el procesamiento semántico.
También son parte de este procesamiento sintáctico la comprensión de (y el respeto
por) los signos de puntuación. En el lenguaje hablado, los límites de una frase se
reconocen en las pausas y la entonación. En la lectura esperamos encontrar trasuntos
de estos componentes supresegmentales del lenguaje. Ellos son los puntos, los puntos
y comas, las admiraciones, las interrogaciones, los guiones, etc.
Como los procesos de percepción y reconocimiento de palabras son cuasi
simultáneos en el tiempo con los de procesamiento sintáctico, los recursos cerebrales
disponibles han de repartirse entre las 2 tareas. Un lector novel consumirá muchos
recursos en la percepción y el reconocimiento. Por tanto, o dilata el tiempo dedicado
a la lectura de cada frase respecto al que podría dedicar a las palabras leídas
aisladamente, o, más frecuentemente, consigue leer en voz alta las frases a las que se
enfrenta, pero no es capaz de comprender su significado: simplemente han gastado
sus recursos cognitivos en la decodificación. A medida que se automatizan éstos, va
bajando el tiempo necesario para leer una frase y quedan recursos suficientes para
comprenderla.
El procesamiento sintáctico nos pone cara a cara con las reglas sintácticas de cada
idioma. De modo que cada lengua tiene su esquema particular de procesamiento
sintáctico.
El análisis sintáctico tiene tres operaciones principales. En este análisis reconocemos
todo lo que estudia la sintaxis del idioma en el que leemos: los tipos de frases
(simples, compuestas, principales, subordinadas…), los componentes sintácticos de
esas frases (sintagmas nominales, sintagmas verbales, sintagmas preposicionales…)
59
y los componentes de esos componentes (sustantivos, verbos, preposiciones…). Esos
tres tipos de operaciones son:
Etiquetado sintáctico de palabras, o grupos de palabras.
En la oración “la mamá besa al niño”, el primer paso será agrupar las cinco
palabras en 3 grupos (“la mamá”, “besa” y “al niño”) y luego asignar los roles de
sujeto, verbo y objeto a cada uno de los 3 grupos de palabras. Este paso, sobre
todo el etiquetado sintáctico de palabras, es de vital importancia para esta
tesis.
Establecimiento de relaciones entre los componentes.
En este subproceso elicita las estructuras posibles que relacionan los grupos de
palabras detectados, que son peculiares para cada lengua. A veces, los niños con
TDAH no tienen la flexibilidad suficiente para asignar distintas estructuras
sintácticas a los textos de diferentes lenguas y puede suceder que, cuando se
introduce una segunda lengua extranjera sin que la primera estuviera
suficientemente asentada (y automatizadas sus estructuras sintácticas), el niño
pierda la referencia sintáctica de ambas o las mezcle.
Construcción jerárquica de la estructura de la frase leída.
Sintácticamente, las frases revelan una jerarquía entre sus componentes, de
modo que de los ejercicios que se realizan en la escuela con niños que están
aprendiendo a leer y tienen problemas, es el “cierre sintáctico”, que consiste en
proporcionarle al niño una frase inacabada y pedirle que la termine
correctamente. Por ejemplo, se le dice: “Esta tarde me iré con mi padre al” y se
le ofrecen 3 posibilidades: casa, cumpleaños de mi profe y muchos. A pesar de
lo inhabitual que pueda resultar que un alumno acuda al cumpleaños de su
profesora, esta respuesta es la única sintácticamente correcta. Y cualquier niño
sin problemas la elegirá como la adecuada. Un niño con TDAH puede obviar la
estructura sintáctica y decir que “esa tarde irá con su padre al casa”.
En resumen, el analizador sintáctico trabaja para encontrar la relación
existente entre los componentes de una frase (entre los que se encuentran no solo
60
las palabras, sino también los signos de puntuación), pero no entra a determinar el
significado de las oraciones.
En algunos modelos teóricos de lectura no se contempla este analizador sintáctico,
sino que, después de explicar los procesos de análisis léxicos, se pasa directamente a
hablar de los semánticos. Pero los estudios con pacientes con lesiones neuronales en
el área de Broca han demostrado que éstos pueden leer y comprender las oraciones
en las que los papeles sintácticos están muy claramente definidos a partir de la
información semántica, pero tienen dificultades cuando el papel jerárquico de las
palabras puede ser intercambiado sin menoscabo de la posibilidad de verosimilitud,
aunque se pierda el primigenio sentido. Por ejemplo, comprenden bien la frase “El
perro muerde el pan”, pero no sabe distinguir las dos frases siguientes: “El perro
muerde al gato” y “el gato muerde al perro”. En el primer caso, el pan no puede
morder al perro, pero en el segundo caso, los dos nombres de la frase son
susceptibles de ocupar el rol de sujetos. Se deduce así que estos pacientes, aunque
mantienen intacto el léxico y los conocimientos del mundo, tienen deteriorado el
componente sintáctico. También los que investigan en sistemas artificiales de
comprensión lectora consideran que es necesario postular ese analizador sintáctico
como paso intermedio para ajustar la comprensión lectora de los ordenadores a la
intención del que escribe. Si no lo programan, se producen ambigüedades o errores.
En la escuela, los maestros también observamos que los lectores primerizos tienen
ese tipo de problemas. A medida que van ejercitándose en la lectura fortalecen ese
analizador y, los lectores avezados, no suelen necesitar regresiones en caso de
ambigüedades sintácticas. Los niños con TDAH, que leen impulsivamente,
pueden saltarse ese paso y darse cuenta después de unas líneas que no
comprenden el hilo del texto. En el mejor de los casos tendrán que hacer
regresiones importantes y, en el peor, decidirán que no han comprendido el
texto.
Para llevar a cabo las operaciones del procesamiento sintáctico es necesario
tener en cuenta mientras leemos, algunos aspectos de la estructura de la lengua.
La combinación de estos aspectos, da lugar a estrategias que parecen ser específicas
para cada lengua. Aunque Frazier en 1987 propuso que algunas de estas estrategias
eran universales (en concreto la “adjunción mínima” y “el cierre tardío”), sus
61
propuestas se basaban en investigaciones sobre el inglés. Cuando se ha querido
validar la existencia de esas dos estrategias antes mencionadas en otros idiomas, se
ha encontrado evidencia en contra, en concreto en el español con respecto al cierre
tardío (Cuetos F. y., 1988). Aunque el propio Cuetos no descarta que puedan existir
estrategias para la decodificación sintáctica comunes a todas las lenguas existentes,
por el momento no se han encontrado ni diseñado (computacionalmente), por lo que
parece que hay claves importantes en un idioma que no sirven para nada de
ayuda en otro.
En español podemos citar como estrategias de procesamiento sintáctico tres, que se
corresponden con los niveles de análisis sintáctico, mencionados más arriba: el orden
de las palabras, la categoría de las palabras (en cuya estrategia merece ser
mencionado, además del análisis morfológico, la distinción de palabras de contenido
y de función) y los signos de puntuación.
El momento más complejo del analizador sintáctico lo ocupa el manejo de las
anáforas. Adjudicar el antecedente de un pronombre puede ser sintácticamente
complicado, en algunos idiomas más que en otros. En español, con los morfemas de
género y número, es relativamente más sencillo que en inglés, por ejemplo. Pero es
necesario un buen conocimiento de la lengua oral para poder descifrar las
relaciones anafóricas.
Una característica del texto que complica el analizador sintáctico es la longitud de las
frases. Cuando las frases contienen solo una oración simple, la adjunción mínima
casi siempre es completada con rapidez y se pasa al análisis semántico. Pero cuando
las frases se componen de oraciones compuestas (entre las que puede haber también
subordinaciones), el cierre oracional es más complejo y la memoria de trabajo debe
retener mayor información para conseguirlo.
Por eso, el proceso de decodificar sintácticamente frases compuestas, a menudo se
solapa (“en cascada”) con el procesamiento semántico, elaborando ideas que retienen
conceptos, aunque no se recuerden las palabras exactas de la oración principal, para
permitir cerrar el análisis sintáctico ayudándose de la decodificación semántica. En
esos casos el TDAH es un hándicap importante, ya que, el más deficiente
desempeño de la memoria de trabajo de estos niños, agota los recursos
disponibles antes de poder asignar los papeles sintácticos a las palabras en el
62
cierre oracional y se ven obligados a elaborar la comprensión de los párrafos
largos apoyándose en el conocimiento de los significados de las palabras de
contenido (en el caso de que los posean) y sin la ayuda de las palabras función
para cuya asignación de relaciones ya no tienen recursos disponibles.
3.4.- Procesamientos semánticos: inferencias y
comprensión.
El proceso de más alto rango en la comprensión lectora es el semántico. Cuando se lee
un conjunto de palabras que forman una frase, surge de ellas un significado distinto al
de el simple agrupamiento de sus palabras, que es dónde reside el mensaje que el que
las escribió ha trasmitido. Y digo “ha trasmitido” y no “quería trasmitir” porque, como
veremos más adelante, a veces el significado de lo que se propone el que escribe, y el
que extrae el que lee, no coinciden exactamente, dependiendo las discrepancias de
factores que no están en el propio texto, sino en determinantes personales, sociales y/o
culturales de ambos, escritor y lector.
El texto escrito es siempre un intermediario entre nosotros y lo que otra persona relata.
“Un texto escrito es un puente que nos separa o nos aproxima a la realidad percibida”
por otros, dicen Macker & Peronard en 2008
La comprensión de una frase, un texto o un documento, es un proceso muy complejo
que, sin embargo, se realiza en un tiempo muy corto. A mí me parece una de las
maravillas de nuestra condición humana. Básicamente, comprender una frase consiste
en extraer su significado y relacionarlo con lo que uno sabe, con su conocimiento del
mundo.
La actividad lectora es estratégica y su sentido, comprender lo escrito e incorporarlo a
nuestros conocimientos, requiere del lector diseñar un plan cognitivo, ejecutando una
secuencia de operaciones cognitivas que él estima pertinentes para la extracción del
significado.
Lo que sucede en la mente de un lector cuando ha comprendido un texto es que ha
obtenido una representación mental del mismo, coherente con sus conocimientos
63
previos, o bien que ha reorganizado éstos a partir de lo leído. La representación mental
de un texto no es el trasunto literal de lo que en él hay escrito; es un encuentro entre el
escritor y el lector. En esa representación mental se unen las ideas explícitas de lo
escrito con las implícitas del lector, que le permiten dar significado personal a las
mismas. Un lector debe implicarse en la lectura para comprenderla: a la vez que va
leyendo, las frases y palabras que lee traen a su memoria otras frases y palabras que
corroboran o completan el significado de lo leído y ambos conocimientos (lo leído y lo
recordado) confluyen en la mente del lector para construir el significado.
Una corriente filosófica de la segunda mitad del S. XX ilustra el hecho de interacción
entre el escrito y el lector, encabezada por Derrida, acuñando el término
“deconstrucción”. Y, tras la deconstrucción, el término “juntura” (en francés
“brisure”), que se refiere a la imposibilidad de asegurar un significado a un
significante, por la dualidad de sujetos (con sus respectivas mentes) que realizan las 2
acciones (escribir y leer). (Derrida, 1967)
La comprensión de un texto tiene 3 protagonistas: el texto mismo, el lector y un nuevo
actor en el ruedo: el propósito de la lectura. Estos protagonistas “tienen una doble
naturaleza” (Sánchez Miguel, Emilio; García Pérez, J.R.; Rosales Pardo , Javier;,
2010). Los dos primeros son específicos del lenguaje, pero el último tiene carácter
personal, motivacional. Casi nunca la representación mental de un texto contiene todas
las ideas escritas en el mismo ni solamente ideas escritas en él. La cuestión clave es
entonces entender cómo, a partir de un texto escrito con unas formas lingüísticas
concretas, llega el lector a construir esa representación mental propia.
El título de este apartado está en plural porque también en este subproceso de la
decodificación aparecen a su vez distintos niveles. Hay varias teorías sobre la
estructuración cognitiva de la comprensión lectora, pero las más aceptadas son todas
modelos multinivel, que de acuerdo con Frederiksen y Donin (1991) (…) asumen que
durante el proceso de comprensión se generan [3] niveles de de representación de la
estructura del texto escrito.
64
Esos tres niveles serían:
Estructuras lingüísticas que incluyen, además de los niveles anteriores de
decodificación del texto escrito, las relaciones entre los constituyentes de las
diferentes estructuras sintácticas.
Proposiciones, que ya son representaciones de información semántica,
generadas mediante reglas inferenciales de diversos tipos.
Y la estructura de redes semánticas: que son procesos integrativos por medio de
los cuales la memoria a largo plazo relaciona la nueva información con la ya
estructurada en la mente del lector.
Anteriormente, Teum van Dijk (que era lingüista) y Walter Kinsch (que era
psicólogo), habían colaborado para postular su modelo proposicional, inicialmente (en
1978) basado en la microestructura del texto (relación individual entre unas
proposiciones y otras) y la macroestructura (en la que se elabora un resumen del
texto). Pero, después de numerosas investigaciones que avalaban la necesidad de
postular la intervención consciente del lector en la elaboración de la comprensión de
los textos antes de hacer ningún resumen, en 1983 proponen el nivel situacional como
otra estructura de los textos.
La teoría queda, pues, constituida por 3 niveles de representación del texto escrito que,
en su terminología serán:
a. El “texto de superficie”: la forma o nivel superficial.
b. El “texto base”: un nivel semántico formado por las proposiciones ligadas
ya semánticamente entre sí.
c. Y el “modelo situacional”: que se refiere a la confluencia entre el texto base
y el conocimiento de situaciones similares que posee el lector.
Escoriza reseña una ampliación de estos niveles, a cargo de Sovik, Samuelelstuen y
Flem, que proponen añadir 2 niveles más: el de “comunicación” y el de “género
discursivo.
65
Sigamos a Cuetos en la descripción de estos 3 niveles:
A. El “texto de superficie”
Es el primer contacto que tiene el lector con el significado, después de haber
procesado los signos escritos, las palabras, sus relaciones sintácticas y sus cierres en
frases. Todos los procesos mencionados son de una duración bastante corta y se
mantienen en la memoria operativa solamente hasta que nuevas frases procedentes del
texto deben ser procesadas. Esta concepción de texto de superficie como información
de muy corta duración se corrobora con el experimento de Sachs (Sachs, 1967), en el
que se presenta varias frases a un sujeto y, sin haberle informado de ello, se le pedía
que después de presentar otras varias, se le pide que reconozca si unas nuevas frases
son las que leyó anteriormente. Las nuevas frases tienen tres réplicas que significan lo
mismo, pero son sintácticamente diferentes (una es exactamente igual, otra está en voz
pasiva, etc.)y otra exactamente igual.. Cuando se les pedía el reconocimiento
inmediatamente de haberlas leído, el acierto era muy amplio. Cuando se tardaban 80
sílabas de lectura en pedir el reconocimiento de la 1ª frase, el reconocimiento de los
cambios sintácticos por parte de los sujetos se acercaba mucho al porcentaje del azar;
pero los cambios (incluso sutiles) en el significado de las frases fueron reconocidos
bastante bien. Esto es así porque la representación semántica de las frases
sintácticamente distintas, pero con el mismo referente, es la misma. Y es esa estructura
semántica la que almacena nuestro cerebro y no sus distintas representaciones
(diferentes sintaxis e, incluso, diferentes idiomas).
Para reconocer el texto de superficie dicen van Dijk y Kinsch que “las limitaciones
impuestas por la capacidad de la memoria a corto plazo son particularmente serias...
[porque] … no podemos retener lo que vemos por mucho tiempo y, por eso, es crucial
saber cuándo tenemos que descartar qué.” (van Dijk & Kintsch, 1983). Dependemos
de nuestra capacidad de discernir lo que tenemos que eliminar de nuestra memoria, sin
que eso merme nuestra capacidad de comprender el texto que leemos. Esta
consideración es de gran importancia, no solo para cualquier lector, sino también (y en
mucha mayor medida) para los lectores con TDAH. Muchas veces la comprensión
final de un texto se ve comprometida, no por la complejidad del tema, ni por el
vocabulario nuevo o difícil, sino por la longitud de las frases y las
subordinaciones intercaladas. Y hemos de destacar también aquí que la memoria
66
operativa tiene una doble limitación: además de la cantidad de información que puede
retener, también está limitado el tiempo que puede retener una información.
Este concepto de “texto de superficie” se corresponde con el de “representación
proposicional” propuesto por Escoriza Nieto como necesario para la subtarea de
subrayar, en la tarea de aprender de textos escritos. (Escoriza Nieto, Estrategias de
comprensión del discurso escrito expositivo: evaluación e intervención, 2006)
B. El "texto base”
Esa estructura semántica de la que hablábamos en el apartado anterior, esa que
comparten frases con distinta sintaxis y el mismo significado, es lo que forma el texto
base. Ya no son oraciones, sino proposiciones. El número de proposiciones, a veces,
se corresponden con el número de frases. Pero, a medida que los textos se vuelven más
complejos, las oraciones contienen más de una proposición y algunas proposiciones
pueden estar contenidas en partes de oraciones separadas.
Aunque parecería complicado, las personas “aprenden a proposicionalizar los textos
rápidamente” (van Dijk & Kintsch, 1983). Pero eso no significa que se descompongan
las oraciones complejas en otras más simples, sino que se agrupan o separan las ideas
de forma lo más coherente posible para retener los significados de un párrafo.
Al crear proposiciones, los roles sintácticos de las palabras en las frases leídas no
tienen por qué conservarse, pues en el nivel semántico la referencia de las
proposiciones es el significado. Este nivel se ve afectado tanto por la microestructrua
como por la macroestructura del lenguaje., de modo que es un puente entre la
estructura del texto y los conocimientos del lector.
Pasar de un texto de superficie a un texto base, no es cuestión de conocer el
significado de las palabras, sino de comprender frases y las relaciones que entre ellas
se dan en el texto que se lee. Esas relaciones entre proposiciones constituyen la
microestructura del texto. La microestructura de un texto bien escrito produce su
coherencia. Y la coherencia se debe a la repetición de argumentos y su procesamiento
en ciclos (García Madruga J. e., 1999).
La coherencia surge, en parte, gracias a las relaciones sucesivas (microestructura) y
se establece más allá de la simple vecindad de los elementos escritos. Surge de las
relaciones entre distintos elementos morfológicos de una oración con otros
67
elementos referenciales a ellos en otra oración. Saber si un texto es coherente o no
requiere dilucidar esas relaciones referenciales y hacerlo es dependiente de nuestra
memoria y atención mientras leemos un texto. Los niños con TDAH tienen
dificultades para relacionar unas partes del discurso con otras por su falta de
atención sostenida y su escasa memoria, mientras leen.
La repetición en un texto se puede referir a varias estrategias empleadas por el escritor
del mismo:
Pueden repetirse literalmente palabras clave (“Salió con una chica. La chica
llevaba un vestido verde.”) o grupos de palabras (“No quiso ir de etiqueta. Ir de
etiqueta significaba ponerse corbata.”). Las repeticiones pueden ir muy seguidas
en el discurso, como en los casos anteriores, o separadas por un trozo de texto más
o menos largo (“La mujer de la que hablaban vivía en el piso de arriba, pero ella
no había visto nunca a esa mujer.”). En esta categoría entra la figura retórica de la
anáfora, muy usada en poesía.
Puede utilizarse la deixis que consiste en la utilización de pronombres
(“Salió con una chica. Ella llevaba un vestido verde.”) o demostrativos (“Entré en
la habitación. Había vasos en la mesa al lado de la puerta y libros en la estantería
de enfrente. Aquellos habían sido tirados al suelo.”) para volver a significar
nombres ya utilizados anteriormente en el texto.
Pueden repetirse los significados de esas palabras, pero nombrados con
otros significantes: es decir, utilizando sinónimos (“Salió con una chica. La joven
llevaba un vestido verde”) o paráfrasis (“La mujer de la que hablaban vivía en el
piso de arriba, pero ella no había visto nunca a esa persona que tendía su ropa sin
escurrir por encima de su propia colada bien escurrida.”)
Para relacionar una palabra con otra diferente u otro grupo de palabras es necesario
hacer lo que llamamos inferencias. Las inferencias de las que acabamos de hablar, y
que son estrategias de comprensión lectora que dan lugar al texto base, se llaman
referenciales.
Hay otras inferencias más complejas, en las que el lector no sólo tiene que relacionar
contenidos leídos en el texto, sino completar lo que el escritor no ha escrito, por
resultarle obvio o por aligerar el texto. Éstas se llaman inferencias puente o
68
implicaturas (“Luis se dirigió al dormitorio: la cama estaba deshecha.”). Este tipo de
inferencias requiere que el lector establezca el lazo entre una oración y otra u otras,
que el escritor no ha escrito, poniéndose en la situación de éste, imaginando que es él
el que escribe y descubriendo las oraciones que no ha escrito, pero que mantiene en su
conocimiento, sin las cuales el texto carecería de sentido. Es decir: son inferencias
destinadas a rellenar lagunas que nos permiten enlazar las oraciones del texto sin que
la información que utilizamos para ello esté escrita. Si no supiéramos que los
dormitorios suelen contener una cama y que las camas se hacen y se deshacen, no
podríamos dotar de sentido a la frase entrecomillada. Cuantas más oraciones sea
necesario deducir para comprender la relación entre las que sí están escritas en el
texto, más difícil es comprenderlo.
Las inferencias referenciales y las inferencias puente son el resultado de “una facultad
cognitiva enormemente sofisticada y universal de la mente humana” (Escudero
Domínguez, Las inferencias en la comprensión lectora: una ventana hacia los procesos
cognitivos en segundas lenguas, 2010). Si los textos que leemos no ofrecen los
suficientes recursos sintácticos para poder hacer inferencias, no podremos
comprenderlos bien. Con ellas se define la coherencia de un texto, porque permiten
extraer el hilo argumental de las oraciones procesadas.
La otra estrategia que pone en juego nuestra mente para elaborar el “texto base” es el
procesamiento en ciclos. En cada ciclo se procesa aproximadamente una oración, pero
la memoria de trabajo retiene la última procesada (o las últimas, si son simples), de
modo que pueda conectarse con las nuevas que van llegando.
Como los recursos de la memoria operativa empleados en la lectura dependen del
número de conexiones entre elementos, de la complejidad de éstas y de la demanda
que se requiere de esas conexiones, algunos autores apuntan a que, cuando las
demandas superan los recursos disponibles (cuando hay muchos sinónimos, paráfrasis,
información obviada y complejidad sintáctica), el individuo puede reducir el número o
elegir el tipo de inferencias que realizará (Escudero Domínguez, Procesamiento de
inferencias elaborativas en la comprensión del discurso y según el tipo de texto.,
2004).Además de las limitaciones de la memoria operativa, nuestra comprensión
en ciclos viene influenciada por nuestra atención. Estos dos parámetros están
69
afectados en los lectores con TDAH, por lo que constituyen un escollo importante
en sus posibilidades de comprensión de los textos escritos.
Las dos estrategias mencionadas (el solapamiento y el procesamiento cíclico) dan
coherencia a un texto y constituyen su microestructura, como ya vimos. Pero la
relación de prioridad entre las ideas expresadas proviene de su macroestructura. La
macroestructura es el significado que subyace al texto y coloca las proposiciones en un
orden jerárquico, en el que algunas son imprescindibles para comprenderlo y otras
pueden considerarse secundarias.
La macroestructura de un texto no se corresponde con sus oraciones, ni en su cantidad
ni en su presentación, pues, a lo largo de la lectura, las oraciones darán lugar a ideas
más generales como resultado de la combinación de otras más simples. Es lo que se
llama la “integración de la información”.
La macroestructura de un texto emerge de la aplicación, mientras se lee, de una serie
de estrategias para organizar la información y condensarla, eliminando lo superficial o
lo que no afecta a la tesis principal. La microestructura del texto es el paso obligado
por el que se identifica, retiene y relaciona aquella información considerada clave para
seguir la pista a las ideas más globales. La macroestructura cumple las mismas
condiciones de cohesión y coherencia que la microestructura. Es por ello que podemos
explicitar cómo llegamos a extraer el tema de un texto a partir de su microestructura.
Las “macrorreglas”, como las llama Teun A. van Dijk, son las reglas que permiten
pasar de la microestructura a un primer nivel de macroestructura y de éste a otro
superior. Con ellas relacionamos unas proposiciones con otras para formar una
primera macroestructura y otra serie de ellas para formar otra macroestructura. Cuando
tenemos una serie de macroestructuras, con las macrorreglas podemos formar un nivel
superior de macroestructura. Si un grupo de oraciones produce una macroestructura y
el siguiente grupo de oraciones de un texto produce otra, es necesario que esas dos
macroestructuras tengan cohesión y coherencia entre ellas para poder formar otro nivel
macroestructural. Y sólo lo sabremos aplicando las macrorreglas.
Veamos qué son las macrorreglas:
“las macrorreglas son una reconstrucción de aquella parte de nuestra capacidad
lingüística con la que enlazamos significados convirtiéndolos en totalidades
70
significativas más grandes (…) las macrorreglas organizan en cierta manera la
información extremadamente complicada del texto” (van Dijk, la ciencia del texto,
1978). Esta organización de la información implica una reducción de la misma.
Las macrorreglas son de 3 tipos:
La omisión
Esta regla nos dice que, para comprender el tema de un texto podemos dejar de
tener en cuenta toda la información que no sea esencial. A medida que vamos
leyendo el texto, iremos decidiendo si algunas partes consideradas esenciales
podemos dejarlas caer o si debemos recuperar información que no habíamos
considerado de importancia (por ello, a veces, se producen movimientos sacádicos
de retroceso, incluso dirigidos a varios renglones o párrafos anteriores). En esta
macrorregla se evidencia la interrelación de los diversos niveles de lectura: la
microestructura, la macroestructura y la implicación de los conocimientos
personales del lector en el aporte semántico.
La selección
Es esta regla la que nos hace recuperar la información que habíamos juzgado
irrelevante al aplicar la regla anterior. Al leer otras oraciones y transformarlas en
proposiciones podemos decidir que para la coherencia o la cohesión de una
macroestructura de nivel superior, que comprenda todas las frases leídas hasta el
momento, es necesario recuperar información no seleccionada anteriormente. Y
retrocedemos en la lectura o apelamos a muestra memoria para recuperarla.
La generalización
Con esta regla también omitimos información. Abandonamos proposiciones que
expresan un concepto por otra que hace alusión a un “sobreconcepto” que abarca
los anteriores. Por ej., si leemos “En la mesa había una bandeja con filetes., al
lado estaba la ensalada y en la mesita auxiliar se veían el pan y las bebidas”
podemos sustituir las tres proposiciones por “la comida estaba preparada”.
La omisión se diferencia de la generalización en que en ésta de omiten rasgos
particulares que resultan irrelevantes y en la generalización se crea una nueva
71
proposición que, en un nuevo nivel, recoge en ella la razón de ser de las anteriores
y vuelve irrelevantes los detalles de cada una.
Quiero resaltar aquí la dificultad que encuentran los sujetos con Déficit de
Atención, pues parecen tener alteradas estas macrorreglas y la capacidad de
comprensión total de un texto se ve muy comprometida por ello. Puede que
aprendan a leer comprensivamente frases simples, e incluso compuestas. Puede que,
más adelante (siempre con cierto retraso respecto a sus coetáneos) comprendan
párrafos enteros. Pero tienen problemas para conectar el primer nivel de las
macroestructuras para formar niveles más comprensivos o más abstractos.
Aunque el texto base está mayoritariamente ligado al texto que se está leyendo, hay
grandes cantidades de conocimiento previo sobre los esquemas esperables en distintos
tipos de texto involucradas en el proceso lector, que enlazan con otro nivel de
profundidad de la comprensión lectora y que aseguran el procesamiento de doble ruta
(ascendente-descendente).
Así pues, podemos concluir que:
El Texto base tiene 2 niveles: la microestructura y la macroestructura.
Para llegar a él hay que usar estrategias diferentes a la mera decodificación de
los signos escritos.
Tiene una superestructura textual.
Utiliza, para formarse, inferencias y conocimiento previo.
Se concreta en proposiciones, que no son un calco de las oraciones, ni en
número ni en estructura lingüística.
C. El modelo de situación
En 1983 ( (van Dijk & Kintsch, 1983), en una revisión de su anterior planteamiento
teórico, los propios van Dijk y Kintsch le agregaron un concepto clave: el “modelo de
situación”.
El modelo de situación es un constructo de la memoria episódica que representa el
evento o situación sobre la que habla el texto (Nieto, 2011).
72
Lo más importante sobre el modelo de situación es que la información que produce es
el resultado de los significados del texto más los conocimientos del lector. Por eso este
modelo genera comprensión personal, única y específica de un texto en un momento
dado y leído por un lector concreto.
Al mismo tiempo que un lector elabora el texto base, a partir de la decodificación de
signos y las relaciones gramaticales, su comprensión final implica la actualización de
un modelo antiguo o la construcción de un nuevo modelo de comprensión del mundo.
Esta nueva fase, más abstracta, requiere la combinación de las ideas extraídas del texto
y los conocimientos previos del propio lector.
A la vez que se produce el proceso de abajo a arriba (comenzando con el
reconocimiento de los rasgos de las letras), se produce otro de arriba abajo,
activándose con la comprensión semántica de palabras o grupos de palabras de los que
ya posee conocimientos e intenta hacerlos encajar.
Así, la comprensión de un texto es un proceso constructivo que tiene en cuenta la
estructura del mismo, la intencionalidad del escritor y los objetivos, conocimientos y
actitudes del lector. “Cuanto más conocimiento disponga el sujeto acerca del tema
tratado en el texto, más fácil y profunda será la comprensión” (García García, 1993).
Aparece aquí la necesidad absoluta del protagonismo del lector (Cassany & Aliagas
Marín, 2009) en la comprensión real de la lectura, que siempre es activa e interactiva
(Cervantes, 2011) y le proporciona un contexto.
El modelo de situación hace emerger una importante pareja de conceptos: Lo dado y lo
nuevo. Aunque parecen conceptos sencillos, esta pareja se ha revelado como bastante
difícil de definir. Algunos autores que se han referido a este tema son Kuno, Clak y
haviland, Chafe, Givón, Dik y Gundel (de Souza Torres, 2009). Pero, haciendo un
breve resumen personal, nos atrevemos a decir que:
Lo dado: es aquella información de la que el escritor supone que dispondrá el
lector y, por eso, la trata someramente, a menudo omitiendo palabras o grupos
de palabras que espera que serán deducidas sin problemas por el lector a partir
de lo que ha escrito y de sus conocimientos compartidos. En general, y en
oraciones poco complejas, lo dado suele encontrarse como sujeto (Cuetos
73
Vega, 2011, 8ª edición), porque es lo que se supone que comparten el autor y
el lector y sobre lo que el autor se apresta a disertar.
Lo nuevo: es el conocimiento que se obtiene de un procesamiento de la
información textual disponible y la correspondiente representación mental
elaborada por quien lee, con ayuda de sus conocimientos previos, para obtener
un conocimiento nuevo, no explicitado. El lector tratará de “colocar” la
información nueva en un lugar “adecuado” de su memoria que acompañe a sus
anteriores conocimientos sobre el tema que lee. Para poder acceder a lo nuevo,
el escritor ha de ofrecer cohesión en su texto y el lector hacer inferencias.
Puede suceder que el lector no disponga de conocimientos suficientes para activar en
su memoria ante un texto determinado, o no tenga en su memoria antecedente para esa
información leída. En ese caso, es posible que no pueda incorporar ninguna
información nueva a su conocimiento sobre ese tema o que ni siquiera comprenda lo
que lee. Por eso lo dado y lo nuevo es interpretado siempre sobre una base pragmática.
Según Kintsch y van Dijk, el modelo de situación también origina proposiciones,
como lo hace el texto base. Pero de Vega, Díaz y León (Cuetos Vega, Psicología de la
lectura , 2011, 8ª edición), opinan que lo que se origina es una estructura cognitiva no
necesariamente de carácter lingüístico: puede ser visual, espacial, o de naturaleza
cognoscitiva no explicitable. Además, su elaboración supone estructuras cognitivas
más complejas, que requieren esquemas conceptuales muy elaborados.
Ahora bien: el modelo de situación y el texto base parecen procesarse casi
simultáneamente. Y no son dos interpretaciones distintas del mismo, sino dos niveles
diferentes de profundización en su significado. Todo tipo de lectores puede llegar a
construir el texto base en una lectura, pero los lectores noveles o poco expertos quizá
no lleguen a conseguir un modelo de situación en el que encajar ese texto base. Los
alumnos con TDAH pueden pasar por lectores adecuados en los primeros niveles
de escolarización pero, si no se monitoriza su comprensión, puede suceder que en
cursos más avanzados no lleguen a descubrir los modelos de situación distintos
para los distintos textos a los que se les expone en las aulas.
74
Repasemos los procesos mentales necesarios para comprender y aprender de un texto:
1. Reconocer las grafías del texto.
2. Reconocer palabras.
3. Acceder al lexicón mental para dar significado a las palabras.
4. Construir una estructura gramatical con las palabras, para conseguir oraciones.
5. Identificar las relaciones semánticas entre las palabras y/o los grupos de
palabras, para obtener proposiciones.
6. Extraer el hilo argumental de las diversas proposiciones que han sido o están
siendo procesadas, para obtener proposiciones de más alto nivel, que llevan
extraer el hilo argumental del texto que se lee.
7. Generar el contexto en el que se produce la información procesada, evocando
el esquema o los esquemas mentales correspondientes de su propio
conocimiento del mundo.
8. Monitorizar y reconstruir la coherencia (o no) de lo leído, asumiendo, en su
caso, la información nueva que aporta.
9. Y contextualizar la información obtenida a nivel pragmático, interpretándola.
10. El modelo de situación, en un proceso de abajo a arriba (según el listado
anterior), que empezaría a aparecer sobre el punto 6 e influiría en el punto 5 del
proceso lector en una ejecución de arriba abajo en un modelo de lectura de
doble ruta en cascada. De este modo, los procesos semánticos y los
perceptuales se interrelacionan.
Del punto 6 en adelante, el lector juega con cuatro tipos de estructuras cognitivas o
ideas:
1. Las micro estructuras que extrae del propio texto.
2. Las macroestructuras que le proporcionan ideas sobre lo que lee, no ligadas a
oraciones, sino a sus significados (éstas ya tienen propiamente carácter
semántico).
75
3. Las ideas propias que activan en el lector esas proposiciones, al acceder al
reconocimiento semántico. Esas ideas no están en el texto, o están
parcialmente, o están tanto en el texto como en la mente del lector.
4. Las inferencias que hace el lector para relacionar las macroestructuras textuales
con sus propios conocimientos o experiencias y que, en general, le producen
nuevo conocimiento.
5. En las dos últimas estructuras mentales tiene gran relevancia la cantidad de
conocimientos y/o experiencias previas que posee el lector respecto del tema
del que trata su lectura, puesto que si, a medida que lee, no se le activan
muchos recuerdos, puede quedar comprendido lo escrito, pero no será
relevante para el lector porque no tendrá posibilidad de integrarlo en sus
conocimientos. En cambio, si se van activando, no solo conocimientos y
experiencias del tema leído, sino quizá también otros temas que tienen relación
con él, el lector se habrá apropiado de las tesis de la lectura y las incorporará a
sus esquemas de pensamiento sin dificultad.
D. Inferencias
Para que ocurra esta incorporación de lo leído al pensamiento del lector han de
posibilitarse la obtención de conocimiento nuevo no explicitado que pueda integrarse
en los conocimientos del lector: han de haberse producido inferencias.
Ya habíamos hablado antes de un tipo de inferencias que permiten mantener la
coherencia de un texto en relación a su sintaxis. Pero ahora se hacen necesarias otro
tipo más profundo de inferencias. Estas inferencias de rango superior se llaman
“inferencias elaborativas”.
En un texto bien escrito, la información fluye sin necesidad de que tengan que ser
explicitadas todas las ideas requeridas para su comprensión. Pero, para que esto suceda
con éxito, han de darse dos requisitos imprescindibles. El primero que el lector posea
los conocimientos mínimos necesarios relacionados con lo que lee. Y el segundo, que
parte de los conocimientos de uno formen también parte de los conocimientos del otro.
De otro modo sucedería como en la fábula hindú en la que varios ciegos describían su
idea del elefante, según la parte de él que hubieran tocado, sin haber tocado las demás.
No es que sus explicaciones de lo que es un elefante no fueran verdaderas: es que cada
76
uno explicaba una parte y no compartía conocimientos con lo que explicaban los otros
y ninguno creía estar hablando del mismo animal. “Ambos, escritor y lector, deben
participar de un espacio común de conocimiento” (León, 2001). Así puede evitarse la
construcción de largos y farragosos textos que habría que escribir si hubiesen de
consignarse en ellos todas y cada una de las ideas necesarias para expresar
correctamente un mensaje.
La realización de inferencias no parece estar restringida por diferencias lingüísticas o
culturales, de modo que podemos presuponer que es un mecanismo universal, como el
propio lenguaje.
Debido a que la realización de inferencias es probabilística, por deberse su activación
a aspectos no textuales, es difícil predecir qué inferencias se harán en la lectura de un
texto específico. La aparición de las mismas y de sus tipos depende del tipo de lector,
de su tarea, de su conocimiento previo sobre el tema del texto y del tipo de texto.
La variedad y el número de inferencias que intervienen en el proceso de comprensión
lectora, y la rapidez y autonomía con que cada mente trabaja, hacen difícil concretar
sus tipos y su posible clasificación.
Hay una gran variedad de criterios utilizados para clasificar las inferencias, desde el
grado de probabilidad, pasando por el momento en el que se realiza (con respecto al
acto de leer), los recursos cognitivos implicados, la dirección de la inferencia
(proactiva o retrospectiva), hasta el tipo de contenido que proporcionan o el nivel de
complejidad de representación en el que se llevan a cabo.
E. Clasificación de las inferencias.
Vamos a ilustrar solamente dos posiciones al respecto, que utilizan criterios diferentes
para la clasificación de las inferencias, por ser las más actuales y alternativas entre sí:
La teoría minimalista: Asume que se realizan dos clases de inferencias: las
automáticas y las estratégicas.
Las automáticas posibilitan la representación básica de la información del
texto (texto base) y se construyen en los primeros milisegundos de
procesamiento lector y pueden ser de dos tipos:
77
Las que posibilitan la coherencia local de la información que está en
la memoria operativa al mismo tiempo: inferencias puente.
Y las que relacionan de manera muy rápida la información
fácilmente disponible: inferencias causales antecedentes.
Las estratégicas son inferencias orientadas. Es decir: dependen de las
metas, el interés y otros factores que aporta el lector. Exigen más tiempo
para su procesamiento y se realizan después de que hayan concluido las
automáticas. Son elaborativas. Es decir: producen conexiones de
información que no son necesarias para la coherencia local del texto, pero
que quizá lo sean para los propósitos de lectura del lector. También las hay
de diversos tipos:
Las semánticas, que enmarcan los conceptos en contextos
apropiados.
Las instrumentales, que evocan el instrumento que implica la acción
de un verbo.
Las predictivas, que adelantan conjeturas sobre lo que vendrá más
adelante en el texto o lo que sucederá después en la historia.
Las que mantienen la coherencia global del texto y conectan partes
muy separadas en el texto para elaborar proposiciones de más alto
nivel.
Todas las inferencias, incluso las inferencias puente, consumen recursos cognitivos y,
por ello, requieren tiempo.
La teoría construccionista. Esta teoría propone que la representación mental de
un texto es un modelo de la situación descrita en él. Para elaborar este modelo
se requieren muchas inferencias que crean conexiones globales entre las
proposiciones y reelaboran partes explícitas y/o implícitas de la información,
dando lugar a un constructo cohesionado con relaciones espaciales, causales,
rasgos de personajes, creencias, conocimientos previos, emociones, etc.,
conectando partes muy separadas en el texto, pero que se relacionan entre sí.
78
Todo el corpus de inferencias creado mientras se lee, se va modificando a
medida que vamos leyendo, con la incorporación de datos nuevos.
En un primer momento de esta teoría, se pensó que todas las inferencias sobre
un texto se hacían mientras se comprendía éste, es decir: leyendo. Pero ahora
parece más claro que sólo algunas se producen durante la lectura (es lo que
llamamos on-line) y otras se hacen posteriormente, durante una tarea de
recuperación (off-line).
Desde esta perspectiva no es interesante la división entre inferencias
automáticas e inferencias estratégicas, sino que las dividen en:
Inferencias on-line:
o Las que establecen coherencia local (inferencias puente, inferencias
causales antecedentes)
o Las que aseguran la coherencia global (las que proporcionan
nociones de meta para las acciones explicitadas, las inferencias
temáticas, etc., dependiendo del tipo de texto).
Inferencias off-line:
o Las consecuentes causales
o Las pragmáticas,
o Las instrumentales y
o Las predictivas.
En cualquier caso, las inferencias que realizamos al leer un texto nos llevan a procesar
mayor información de la que leemos explícitamente. Los alumnos con TDAH tienen
dificultades para traer a la memoria información pertinente al tema que se está
leyendo por dos causas: por una parte su reducida capacidad memorística y, por otra,
la comprensión mermada por las características de su trastorno, que les impide decidir
a qué modelo de situación van a referir el texto que leen.
79
A veces, la imposibilidad de componer el modelo de situación de un texto no tiene su
origen en la poca destreza para realizar inferencias, sino en el desconocimiento de su
temática.
García-Madruga (Cuetos Vega, 2011, 8ª edición) apunta que un lector necesita cinco
tipos de conocimiento para comprender un texto: conocimientos lingüísticos,
Conocimientos relativos al tema sobre el que lee, conocimientos generales del mundo,
estructura gramatical de los textos y conocimientos estratégicos y metacognitivos.
Esos conocimientos son:
Conocimientos lingüísticos
Como las regles de conversión grafema-fonema, las estructuras gramaticales,
los significados de los signos de puntuación, etc. Este es el nivel en el que
encuentran su dificultad los aprendices.
Conocimientos relativos al tema sobre el que lee.
A mayor conocimiento menor necesidad de recursos cognitivos para realizar
inferencias pertinentes y, por tanto, mayor activación de inferencias
pertinentes. Los niños con TDAH suelen tener lagunas de conocimiento en
muchos temas, sobre todo escolares.
Conocimientos generales del mundo.
Hay amplio consenso en la aceptación de que nuestros conocimientos sobre el
mundo se encuentran en nuestra memoria almacenados como esquemas.
El significado de la lectura es construido por el lector a partir de la activación
de sus esquemas de conocimiento apropiados que, procesando el texto de
forma descendente, hace predicciones acerca de los contenidos del mismo
(realiza inferencias proactivas). A la vez, según va leyendo, se produce un
procesamiento ascendente que confirma o le hace revisar sus predicciones
cognitivas. La activación de esquemas pertinentes es más escasa en niños
con TDAH.
La totalidad de los esquemas que manejamos para explicarnos el mundo es
nuestra teoría privada de lo existente. Cada vez que aceptamos información
80
nueva (reconocida como relevante) procedente de un texto leído, rehacemos
nuestra interpretación del mundo real y ampliamos, cambiamos o reducimos el
contenido de nuestros esquemas. Así aumentamos y refinamos nuestro
conocimiento. Nuestros esquemas están organizados jerárquicamente y tienen
diferentes niveles de generalidad, de modo que algunos están contenidos en
otros. Además están construidos por un proceso dialéctico, ya que se modifican
en función de nuestra experiencia.
Los esquemas son estructuras complejas, organizadoras e integradoras de
conocimientos, con las que se compara cada nueva experiencia (en nuestro
caso lectora), para darle sentido. Son muy útiles porque proporcionan un marco
de referencia propio en el que encajar lo que leemos sin tener que estar
comprobando constantemente si lo leído anteriormente en ese texto nos
proporciona información suficiente para comprenderlo.
Además hay diferentes tipos de esquemas: esquemas sensoriomotores, que
tienen que ver con nuestro cuerpo, sus posiciones y sus acciones, esquemas
conceptuales, de conocimiento declarativo, simbólico o rasgos semánticos,
esquemas visoespaciales y auditivos, esquemas procedimentales y esquemas
retóricos (superestructuras de los textos)
Estructura gramatical de los textos.
La estructura de un texto es lo que van Dijk y Kintsch denominaron
superestructura. Cada tipo de texto parece tener una estructura característica.
No obstante, para evitar dobles sentidos de la palabra “texto”, ellos explicaron
que denominarían como “texto” una entidad teórica que obligatoriamente
tendría que tener una superestructura y que dicha superestructura sería de
naturaleza semántica. Por tanto están formadas por proposiciones y no por
oraciones.
Estas macroestructuras son proposiciones de nivel superior a las
microestructuras. Las macroestructuras de cada tipo de texto contienen ciertas
categorías de proposiciones que son inherentes a ese tipo de texto.
Una de esas categorías, bastante compartida por distintos tipos de texto es “el
tema”: es decir: la referencia al objeto del que trata. El “tema” es “una
81
macroproposición en determinado nivel de abstracción” (van Dijk, la ciencia
del texto, 1978).
Los distintos tipos de textos, así entendidos, comparten una estructura
esquemática global que es la que el lector debe conocer si quiere leer con
garantías de comprensión. Los alumnos con TDAH suelen tener pobres y/o
escasas macroestructuras para distinguir distintos tipos de texto. O, quizá
tienen buenas macroestructuras pero no las aplican adecuadamente porque su
atención no les ha permitido discernir bien el tipo de texto. Muchas veces son
rígidos en cuanto a cambiar de superestructura en una lectura que contiene en
sí misma diferentes tipos de texto.
Las estructuras textuales que primero y más se han estudiado han sido las de
los cuentos infantiles (presentación, nudo y desenlace, en versión escueta).
Pero ya se han estudiado también las de los artículos periodísticos, los
informes científicos, las tesis doctorales y los textos expositivos, que son los
tipos de texto que más maneja un niño en la escuela.
Únicamente solemos comprender y adquirir conocimientos de los textos cuyas
estructuras están representadas en nuestra memoria y con las que comparamos
la semántica del texto que leemos. Cuando conocemos el esquema al que se
ajustará un texto, podemos hacer predicciones del tipo de información que será
relevante para su comprensión y decidir si, después de leído, nos faltan partes
importantes del esquema o están todas. Los textos expositivos, que serán los
que más nos ocupen en esta tesis, tienen variantes estructurales según sean
comparativos, descriptivos o argumentativos.
Por otra parte, hay que explicitar que en un texto pueden convivir esquemas
distintos, en sus diferentes partes. Una lección de matemáticas en un libro de
Educación Primaria, por ejemplo, puede tener en su inicio una base discursiva
en la que expone una situación que va a necesitar, para su resolución, la
explicación matemática que le sigue; igualmente, en un libro de Lengua pueden
coincidir una explicación discursiva con una entrada de diccionario o un
gráfico con un código de barras para ilustrar un texto literario discursivo
anterior. (Parodi & Peronard, Saber leer, 2010).
82
En este momento hemos de dejar claro que un niño con TDAH necesita ser
ayudado a explicitar los esquemas de los distintos tipos de textos que lee,
pero, sobre todo, los de los textos expositivos a los que se enfrenta, para
poder reconocer las correspondencias entre los distintos niveles de su
superestructura. Hay que hacerles conscientes de las distintas estructuras
textuales y ayudarles a completar el esqueleto de esas estructuras según van
leyendo el texto.
Conocimientos estratégicos y metacognitivos.
Para reconocer una estructura textual, los buenos lectores se ayudan de
estrategias de lectura, como la búsqueda de información clave, la detección
de marcadores estructurales, la realización de mapas semánticos, la búsqueda
de respuestas a preguntas específicas sobre el contenido, etc. Algunos autores
sugieren que el conocimiento de la estructura de un texto puede ser más
determinante para su comprensión que el conocimiento de su temática y de su
vocabulario relevante, pues esa información puede ser buscada en cuanto
identifique qué palabras no conoce.
¿Cuáles son los conocimientos estratégicos y metacognitivos? Como ya hemos
señalado varias veces, la lectura es una actividad estratégica, es decir: contiene
“un plan de acción para lograr un objetivo” (García García, 1993).Una de esas
tareas estratégicas de la lectura consiste en saber traer a primer plano los
conocimientos necesarios para crear en la mente el modelo de situación
pertinente en cada caso. Para ello, lo primero que se necesita es tener claro el
propósito de la lectura.
Cuando leemos un texto ponemos en marcha un proceso transacional y
dinámico, inexistente exclusivamente en el texto o en el lector por separado
(Trebasso & Bouchard, 2002). No es lo mismo “echar un vistazo” a un texto,
para saber si interesa leerlo, que leer una novela por distracción ni que leer el
prospecto de un medicamento para saber si puede tomarse sin complicaciones.
Porque el lector debe ser siempre un participante intencional, activo, capaz de
dirigir su lectura y regularla. El buen lector siempre tiene en su mente la meta
de su lectura y las controla a ambas: a la lectura y a su meta (Madariaga Orbea
& Martínez Villabeitia, 2010).
83
Trabasso y Bouchard, describen 12 categorías de estrategias de comprensión
lectora, que se ven ejemplificadas en las siguientes tareas:
o Monitorizar la comprensión
o Realizar organizadores gráficos
o Escuchar activamente
o Producir imágenes mentales
o Aprender instrucciones nemotécnicas
o Activar los conocimientos previos
o Responder a preguntas
o Generar preguntas
o Reconocer la estructura del texto
o Resumir
o Adaptar estrategias aprendidas de otros o del profesor.
Las estrategias cognitivas apuntan a adquirir, aumentar y mejorar los
productos de nuestra actividad cognitiva, “favoreciendo la codificación y
almacenamiento de información, su recuperación posterior y su utilización…”
(Osses Bustingorry & Jaramillo Mora, 2008).
Respecto a la clasificación de los conocimientos metacognitivos, éstos
pueden ser dividirlos en:
Los de naturaleza declarativa (o de conocimiento: “saber qué”).
Son los que se refieren a:
o Los conocimientos de nuestras características como persona
cognitiva: nuestras potencialidades y limitaciones, nuestra
situación emocional o física y otras características que pueden
afectar al rendimiento de nuestra tarea de lectura. También
pertenece a este tipo la consciencia del entorno y cómo puede
afectar éste a nuestra actividad lectora.
84
o El conocimiento de las estrategias alternativas que nos permitirán
llevar a cabo con mejor desempeño la comprensión de lectura.
o El conocimiento de la tarea, que se refiere a lo que sabemos
sobre los objetivos de nuestra lectura y las características de ésta
que van a influir en su mayor o menor dificultad, a priori. Este
conocimiento es muy importante, porque ayuda al lector a elegir
la estrategia adecuada.
Los procedimentales (o de control: “saber cómo”),
Son los que se refieren a la consciencia del uso de los de naturaleza
declarativa.: ser consciente de los procesos que se están
produciendo en la mente para elaborar la comprensión de lo que
leemos; ser capaz de juzgarlos como adecuados o inadecuados;
planificar la sucesión del uso de estrategias, o su alternancia; el
control y la planificación de nuestras metas y de las del autor del
texto; el discernimiento de cuál es el repertorio de estrategias a
utilizar y las condiciones bajo las cuáles las diferentes estrategias
resultarán más efectivas; reconocer que se ha aprendido un recurso
nuevo… Todas esas cosas ponemos en juego cuando usamos y
controlamos nuestros recursos como lectores. Hacerlo de manera
eficaz es de suma importancia para que el resultado sea la
comprensión del texto más adecuada a nuestras necesidades.
La monitorización de nuestra lectura es, como dice Flavell, “La supervisión
activa y consecuente regulación y organización de estos procesos, en relación
con los objetos o datos cognitivos sobre los que actúan, normalmente en aras
de una meta u objetivo concreto”. (Flavell, 1976)
Pero también es necesario evaluar sistemáticamente el resultado obtenido
respecto a la comprensión global del texto que hemos leído. “La lectura es una
actividad estratégica” (García García, 1993). Por eso cada lector pone en juego
sus destrezas, que son conjuntos de estrategias aprendidas, para conseguir el
mejor nivel de comprensión posible, según la finalidad de su lectura. Estas
destrezas pueden ser mejoradas si se evalúa el nivel de consecución del
objetivo de lectura y se aprenden nuevas estrategias. Para aprender nuevas
85
estrategias es necesario reconocer que hay que modificar todos o algunos de los
componentes de la actividad lectora. Es necesario controlar y evaluar las
secuencias de decodificación y asignación de significados establecidas, los
esquemas elegidos para encuadrar el texto leído y las actividades cognitivas
seleccionadas para integrar el conocimiento previo con el nuevo de forma
relevante.
No es posible controlar el propio proceso de comprensión lectora y variar las
estrategias que se están usando en función de los resultados que se van
obteniendo, si no se conocen adecuadamente las estructuras de la actividad
lectora en general y las necesarias para leer con éxito el tipo de texto que
leemos, en particular. A su vez, el uso consciente de estructuras textuales
puede no ser eficaz si no se ejerce un control sistemático de monitorización y
evaluación de la propia comprensión lectora que se está teniendo, pues, en ese
caso, puede que no se vea la necesidad de cambiar de marco de referencia o de
modelo de situación y, como consecuencia, no encontrar la información nueva
o la conexión de ésta con la información personal. La falta de monitorización
de la propia comprensión es otro de los problemas del alumnado con
TDAH.
Podemos dividir las estrategias metacognitivas de control (o de
procedimiento) como sigue:
Identificación, que requiere:
o Conocer el objetivo de la lectura.
o Recabar nuestros conocimientos previos sobre el tema y
discernir qué deberíamos conocer después de nuestra lectura.
Planificación, que requiere:
o Saber qué recursos cognitivos son los más adecuados para una
lectura en concreto, teniendo en cuenta su objetivo.
o Formular un plan de acción a seguir.
86
Supervisión, que sirven para comprobar, sobre la marcha, la efectividad
de las estrategias empleadas y requiere:
o Ir prediciendo si conseguimos la información que deseamos.
o Detectar las dificultades de comprensión.
o Saber cuándo, dónde y por qué dejamos de comprender.
o Decidir si las estrategias cognitivas empleadas son las adecuadas
y si podemos introducir modificaciones (si tenemos estrategias
alternativas) o basta con optimizar las que estamos usando.
Evaluación, que sirve para hacer un balance tanto del proceso de lectura
como del producto (comprensión) (Puente Ferreras, Jiménez Rodríguez,
& Alvarado Izquierdo, 2009) y requiere:
o Evaluación de los resultados, comprobando no solo si se ha
comprendido y el nivel de comprensión, sino también cómo se
comprueba que se ha entendido.
o Evaluación de la efectividad de las estrategias, que consiste en
revisar todos los procesos, automatizados o no, que hemos
necesitado para comprender el texto y si hemos usado todos los
que necesitamos o algunos eran redundantes, o algunos no los
hemos puesto en marcha.
Aunque la enumeración de estas estrategias metacognitivas parece estar en un
orden lógico, no siempre se producen en esta secuencia, sino que, en la
mayoría de los casos (y más en el lector avezado) son simultáneas y están
interrelacionadas.
Debemos conocer cómo estamos conociendo, cuáles son los procesos mentales
y las estrategias de aprendizaje que aplicamos, así como disponer de una
capacidad autorreguladora que nos haga capaces de readaptar nuestra forma de
aprender para hacerlo mejor. (Martín Lobo, 2006)
87
Niveles de lectura
Como colofón a esta revisión de procesamiento semántico de la lectura,
podemos decir que el acto de leer puede ser encarado como un diamante con
distintas facetas: Tiene una cara psicológica, pues la comprensión de un texto
leído es fruto de procesos mentales estratégicos, otra cara social, porque el
contexto sociocultural y situacional de nuestra lectura influye en nuestras metas
con respecto a ella y otra lingüística porque es un acto de comunicación, en el
que un emisor (el escritor) se pone en contacto con un receptor (el lector)
mediante el texto, que es una forma de lenguaje en la que se encuentra el
contenido a comunicar.
Quizá no en el mismo nivel, pero de indiscutible relevancia para el objetivo de
esta tesis, está la faceta de la lectura como acto de aprendizaje.
Este diamante, la lectura, tiene un origen artificial, pues no viene codificado
genéticamente en la especie humana. Es elaborado por algunas sociedades (no
todas) y requiere enseñanza específica, apoyo y entrenamiento para
desarrollarse funcionalmente. (Parodi & Peronard, Saber leer, 2010)
La enseñanza escolar de la lectura, concentrada en el último año de Educación
Infantil y el primero de Educación Primaria, no es, sin embargo, lo
suficientemente amplia para desarrollarse como la base de procesos de
aprendizaje posteriores.
Según Colomer y Camps, el aprendizaje de la lectura debe alcanzar 4 niveles:
1. El ejecutivo, que consiste en “ser capaz de traducir un mensaje del modo
escrito al hablado y viceversa” (Colomer & Camps, 1996), lo que requiere
el dominio del código.
2. El funcional, en el que la lengua escrita sirve para comunicarse y que
requiere dominar las características de los distintos tipos de texto. Este
nivel es el que se alcanza cuando se reconocen esquemas textuales y se
elabora un modelo de situación.
3. El instrumental, que entiende el texto como un instrumento para buscar y
registrar información.
88
4. Y el epistémico, que entiende la lectura y la escritura como el medio para
pensar (dar y recibir información) de una manera crítica. El lenguaje y el
pensamiento se entienden como dos actos de conocimiento cuyas
estructuras se apoyan la una a la otra.
En la escuela obligatoria, Educación Primaria y Secundaria, se trabajan
mayoritariamente los dos primeros niveles. Y ahí es dónde Colomer y Camps
ven la mayor paradoja escolar, pues, para acceder a los conocimientos que se
pretende que alcance el alumnado, es imprescindible dominar la lengua como
instrumento, porque él es la vía de acceso mayoritaria a cualquier conocimiento
de cualquier asignatura académica. Para resolver un problema hay que
comprender el enunciado, para describir las características del tejido del
estómago hay que encontrar la información en un texto que hable del aparato
digestivo, etc. Y, sin embargo, el aprendizaje del uso de la lengua como
vehículo para acceder a la información y las distintas formas que toma para
exponer los distintos tipos de conocimiento, está muy poco presente en la vida
académica.
Este es el nivel instrumental que pretende desarrollar esta tesis, dotando al
alumnado con TDAH de la capacidad de manejar los enunciados de los
ejercicios escolares como un instrumento que regule sus acciones en orden
a conseguir la mejor ejecución de dichos ejercicios.
89
4.- Evidencias neurológicas del proceso lector
Hace ya más de 30 años que la imaginería cerebral abrió un paso a la posibilidad de
falsar o refrendar las teorías acerca del funcionamiento cerebral. Al poder visionar de
algún modo el trabajo del cerebro en el acto mismo de su uso, las teorías de base
neuronal han avanzado mucho. El trabajo conjunto de varias disciplinas ya existentes
y otras emergentes, junto al gran desarrollo de técnicas diagnósticas de neuroimagen,
está permitiendo que se conozcan cada vez mejor los mecanismos neuronales que
subyacen a los procesos cognitivos y el estudio de la lectura ha sido uno de sus
grandes beneficiarios. Se da la circunstancia de que el tema de la lectura ha sido uno
de los más estudiados, porque es relativamente sencillo hacer que una persona lea
mientras se monitoriza su actividad neuronal, pues puede permanecer quieta durante
esa actividad. Por esa razón los avances en nuestro conocimiento del proceso lector
son tan seguidos y espectaculares.
4.1.- La lectura modifica el cerebro
Como ya hemos comentado anteriormente, la lectura es un fenómeno muy reciente en
la filogenética de la especie. Es un invento humano que tiene poco más allá de tres
milenios y que aún no ha conquistado la humanidad en su conjunto. Por esta razón,
requiere un aprendizaje intencional y una enseñanza sistemática y cuidadosa, que se
suele realizar en la niñez y que se prolonga en el tiempo. Por la misma razón, aún no
está programada en nuestro cerebro ni tiene una localización específica en él, de
manera natural. (Cuetos Vega, Neurociencia del lenguaje. Bases neurológicas e
implicaciones clínicas, 2011)
Para extraer de los signos gráficos los significados que contienen, hay que realizar una
serie de operaciones mentales que, naturalmente, tienen un sustrato neuronal. Este
sustrato se compone de una serie de conexiones neuronales entre áreas del cerebro
que, en principio, estaban destinadas a funciones específicas necesarias para el
desarrollo de la vida sin lectura (como el área visual, el motor, etc.). Ya hemos
90
hablado antes del hecho de que la lectura no viene genéticamente predeterminada,
como el lenguaje.
En los cerebros de las personas lectoras existen, pues, circuitos neuronales que no
existen en las analfabetas, pues estos circuitos no vienen formados en el cerebro en el
nacimiento.
Cuando se aprende a leer se establecen físicamente dendritas en áreas del cerebro
destinadas a otros menesteres, pero que, al establecer conexiones, desarrollan nuevos
circuitos neuronales que posibilitan el acto lector. Es, sin embargo, interesante hacer
saber que las redes neuronales dedicadas a la lectura en un niño no son las mismas que
las que se implementan cuando se aprende a leer en la edad adulta.
De varios estudios comparando el desarrollo cerebral de adultos alfabetizados y
analfabetos, se puede deducir que las personas lectoras tienen más desarrollado el
cortex dorsal del lóbulo occipital, las circunvoluciones supramarginal y temporal
superior del hemisferio izquierdo y las circunvoluciones angular y temporal media
posterior, además de una cantidad mayor de materia blanca en el cuerpo calloso.
4.2.- Bases neurológicas de la lectura
En los años setenta del siglo pasado, con la aparición de las técnicas de neuroimagen
no invasivas, se produjo un auge de los estudios de la estructura cerebral en general y
de la estructura cerebral concerniente al acto de leer en particular, porque podían
hacerse mediciones a amplias poblaciones y en vivo, mientras se producía el acto de
leer. Por primera vez era posible compararlas anatomías de personas enfermas y sanas,
las que leían perfectamente y las afectadas por un trastorno, genético o sobrevenido.
Entre las técnicas de neuroimagen, las más utilizadas han sido:
1. La tomografía por emisión de positrones (TEP)
2. La resonancia magnética funcional (RMf)
3. Los potenciales evocados por eventos (PE)
4. La magnetoencefalografía (MEG)
91
5. La tractografía o difusión de imagen del tensor (DIT)
6. La estimulación magnética transcraneal ((EMT)
Las 3 áreas cerebrales implicadas principalmente en los procesos de lectura son:
1. El sistema dorsal:
Incluye el área de Wernicke y el lóbulo parietal inferior.
Su papel es integrar información visual, fonológica y semántica, e interviene
en el procesamiento fonológico que nos permite aprender nuevas palabras.
2. El sistema ventral:
Incluye el área occipitotemporal inferior y las circunvoluciones temporal
media e inferior del hemisferio izquierdo.
Estas zonas se encargan del procesamiento semántico de palabras y frases.
Este sistema es especialmente relevante para la lectura, ya que no se activa
en el reconocimiento oral de las palabras.
El sistema es tanto más activo cuanto mayor es la destreza lectora de su
propietario.
La actividad en esta zona va apareciendo y se va desarrollando en los niños
a medida que aprenden a leer y está más desarrollada en los buenos lectores.
3. El sistema anterior:
Se localiza en la circunvolución frontal inferior y se ocupa de cualquier
actividad que requiera la pronunciación de fonemas. En la lectura se encarga
del reconocimiento de las palabras desde la correspondencia grafema-
fonema, es decir: en el proceso lector ascendente.
Estas tres áreas se conectan entre sí por medio de dos circuitos, que han quedado bien
establecidos con la nueva técnica de la tractografía. Con ella se observa claramente la
existencia de un circuito dorsal y otro ventral.
El circuito dorsal, que conecta el área de Wernicke con el área de Broca (zona
temporoparietal con la central, que comprende, además de las áreas mencionadas, las
circunvalaciones angular y supramarginal del lóbulo temporal) en el hemisferio
92
izquierdo. Este circuito se activa y desarrolla extraordinariamente durante los
comienzos del aprendizaje de la lectura y ocupa de la conversión grafema-fonema que
nos permite trasladar las grafías a sonidos.
El circuito ventral, que conecta el cortex visual con el lóbulo frontal, a través de la
parte inferior y media del lóbulo parietal, se encarga de reconocer la ortografía de las
palabras y conectarlas con su semántica.
La mayoría de las personas utilizan los dos circuitos, apoyándose más en uno u otro
dependiendo de muchos factores.
Por ejemplo:
Palabras frecuentes (v. ventral) o infrecuentes (v. dorsal)
Sistema ortográfico de la lengua en la que se lee: transparente (V. dorsal) u
opaco (v. ventral)
Lector bisoño (v. dorsal) o lector experto (v. ventral)
Pero ambos circuitos están conectados entre sí, puesto que la representación visual de
una palabra se forma en presencia de su escritura y necesita estar viéndola para
aprenderla. Por esta razón, los niños con dislexia evolutiva no consiguen desarrollar el
área visual de las palabras, debido a sus dificultades fonológicas.
Cualquier daño en los circuitos neuronales de una de las áreas cerebrales que se ven
implicadas en la lectura produce dificultades en ella, a veces insalvables y otras veces
haciendo necesaria una intervención específica para conseguir que el acto de lectura
pueda finalmente llevarse a cabo.
Estos daños pueden ser alteraciones fisiológicas o neuroquímicas de origen genético, a
las que llamamos dislexias evolutivas, o lesiones producidas por enfermedades
infecciosas, accidentes cerebrovasculares o traumatismos que son las consideradas
dislexias adquiridas.
Esa utilización en los procesos de lectura de varias áreas cerebrales, inicial y
simultáneamente dedicadas a otros menesteres, es, en sí misma, contradictoria con la
sensación que muchos tenemos, de que el acto de lectura es automático, instantáneo y
uniforme.
93
Obviamente, cada una de las operaciones mentales enumeradas ya en el capítulo
anterior requiere un tiempo.
Se han realizado numerosos estudios para determinar el tiempo que los sujetos
emplean para leer una palabra. Desde luego que ese tiempo depende de factores tales
como la habilidad del lector, la longitud de la palabra, el idioma y otros. Una vez
controladas esas variables lo mejor posible, los estudios promedian un tiempo de 500
milisegundos entre la aparición de la palabra y la finalización de su pronunciación.
Restando el tiempo dedicado a la pronunciación, podemos establecer un tiempo medio
de 250 milisegundos al proceso de lectura propiamente dicho.
En esos 250 milisegundos, los 60 primeros (aproximadamente) son dedicados a
recoger y procesar la información visual, que se corresponden con las áreas corticales
visuales, situadas en los lóbulos occipitales. Desde ahí hasta aproximadamente los 200
milisegundos se producen reconocimientos semánticos y comienzo de los sintácticos,
que tienen lugar en las áreas parietales y frontales, mayormente coincidentes con las
áreas de Broca y Wernicke. El resto, hasta los 250 milisegundos son empleados en el
reconocimiento de estructuras sintácticas y pragmáticas, a la vez que en la activación
motora del movimiento ocular siguiente.
En el tiempo de procesamiento lector destacan 2 momentos:
1. La onda P200, que está relacionada con el reconocimiento de sílabas y morfemas
en una palabra.
2. La onda N400, que se produce cuando el lector no puede integrar
semánticamente la palabra que lee en el contexto en el que la lee y que se inicia
hacia los 200 milisegundos, cuando el siguiente movimiento sacádico,
controlado por procesos atencionales, está ya iniciado (hacia adelante o hacia
atrás).
Esta onda parece afectada en niños con TDAH, y su aparición más tardía pudiera
ser una de las causas de su bajo rendimiento en la comprensión lectora.
El procesamiento morfológico parece utilizar mayoritariamente el Área de Broca,
mientras que el acceso al significado de las palabras es más un dominio de áreas
posteriores del cerebro, sobre todo en el zona temporal Izquierda, que involucra a más
94
de un área concreta. Los procesos sintácticos se realizan en la circunvolución frontal
izquierda, con mayor relevancia en el Área de Broca. El procesamiento semántico se
produce principalmente en las áreas corticales ventrales y mediales del lóbulo
temporal izquierdo, aunque también involucra a la circunvolución angular en el lóbulo
parietal y la corteza prefrontal.
Los procesos pragmáticos, en los que está en juego el valor comunicativo del lenguaje
en referencia a la intención del hablante (a veces figurado), comparten los mismos
circuitos que los procesos de comprensión del lenguaje literal, pero añaden la
intervención de regiones del hemisferio derecho homólogas a las áreas especializadas
del lenguaje en el hemisferio izquierdo. La ironía, las metáforas los refranes y el
sentido figurado necesitan de los dos hemisferios para ser tenido en cuenta el
significado que el escritor puso en sus palabras.
Podemos visualizar en la siguiente tabla la localización de los distintos subprocesos
lectores en los sustratos corticales hemisféricos:
Localizaciones del acto de leer en
voz alta o silenciosamente
Subprocesos lectores
Hemisferio izquierdo
Fonología
Sintaxis
Semántica
Acceso al léxico
Adaptación del contenido
semántico
Conversión de signos gráficos en
estructuras
sintácticas y semánticas
Hemisferio derecho
Atención
Orientación espacial
Prosodia
Adecuación del sistema visomotor
Ambos hemisferios
Iniciativa verbal
Memoria verbal
Tonalidad afectiva
Recepción visual
Identificación de rasgos gráficos
Conversión de rasgos gráficos en
signos, para identificarlos
Tabla 1: Localización de los subprocesos lectores
95
4.3.- Conclusiones
Aunque Las nuevas técnicas de neuroimagen, unidas a las ya existentes (como el
EEG), han proporcionado la posibilidad de validar o falsar teorías respecto a la
activación cerebral y los procesos neurológicos que se producen durante la lectura,
también se han manifestado lagunas que requieren mayores avances técnicos, pues aún
no se pueden visualizar ciertas suposiciones de los modelos teóricos de lectura.
Por ejemplo, las técnicas de neuroimagen no han incluido las estructuras subcorticales,
como los ganglios basales y el tálamo hasta la aparición de las muy recientes
tractografías. El estudio y perfeccionamiento de esta técnica nos dará una visión más
ajustada del recorrido de la activación neuronal mientras leemos y una temporalidad
más real del mismo.
Por otro lado, aunque se pueden visualizar las áreas cerebrales activas durante una
tarea de lectura, no todas ellas pertenecen a la actividad lectora, pues, a la vez, están
activados procesos atencionales, de planificación de tarea, de vigilancia o de memoria
de trabajo. No obstante estos problemas, la neurobiología de la lectura ha dado un gran
paso desde los años 90 del siglo pasado y la actualidad, permitiéndonos aventurar los
orígenes de muchas dificultades de lectura y, por tanto, adentrarnos en la elaboración
de planes de recuperación más exitosos.
En general, el estudio mediante neuroimagen de los cerebros de gran cantidad de
niños que están aprendiendo a leer y las comparaciones longitudinales de estos
estudios en un mismo sujeto, nos estás proporcionando una forma más directa de
comprobar los cambios que el aprendizaje de la lectura opera en nuestros cerebros.
Este conocimiento tiene (o debería tener) importantes implicaciones en la práctica
educativa, ayudando a modelar sistemas de enseñanza del aprendizaje lector basados
en los mecanismos que nuestro cerebro utiliza y “reutiliza” para este menester.
96
CAPÍTULO II
El TDAH
97
1.- Introducción
“Ya no se considera que el TDAH
sea simplemente un trastorno de
conducta perturbadora.
Actualmente se reconoce que es un
trastorno complejo de las
funciones ejecutivas del encéfalo.”
(Castellanos, 2010)
Es muy habitual, cuando un niño no rinde en la escuela y/o tiene comportamientos
inadecuados en casa o cuando va con su familia, que se juzguen estas situaciones
diciendo que no hace las cosas bien porque no quiere. Con ello, antes de distinguir si
tiene algún impedimento real para no comportarse adecuadamente, anticipamos que es
su voluntad (o, mejor dicho, la falta de ella) la que ocasiona los problemas.
Sin embargo, normalmente los sujetos son capaces de materializar sus deseos o
intenciones, a menos que exista algún impedimento real insuperable para que eso
pueda ocurrir. Pues bien, el Trastorno por Déficit de Atención es un impedimento real,
pues es una limitación biológica. Hablaremos del sustrato neurológico del TDAH más
adelante.
En los últimos tiempos, una corriente de opinión ha recorrido las Redes Sociales,
exponiendo que el Déficit de Atención es un trastorno ficticio y que es el
comportamiento de la propia sociedad el que permite o alienta esos comportamientos
disruptivos de los niños, sosteniendo que no hay sustrato biológico que provoque lo
que llamamos Déficit de Atención y que, por lo tanto, no es susceptible de ser tratado
médicamente:
“Algunos piensan que se ha convertido en una gran excusa de los estudiantes para
justificar sus bajos rendimientos y también de los maestros para hacer medicar a los
alumnos y mantener orden en la clase.” (Gratch, 2009)
98
Pero estas opiniones no son la corriente mayoritaria, que, cada vez más, está en
condiciones de demostrar que el TDAH es un trastorno real, con base neurológica, que
puede ser agravado o aliviado por los entornos sociales, educacionales y afectivos de
quien lo padece.
A pesar de esas controversias, algunas interesadas, está claro que no se trata de un
trastorno solamente americano, ni de una “enfermedad cultural”. Hay sobradas
evidencias de que “el TDAH tiene validez transcultural y una prevalencia importante
en países tan diferentes culturalmente de EE.UU. como Nueva Zelanda, China, India,
Alemania (…) Suecia y España.” (Soutullo & Díez, 2007)
No cabe la menor duda de que el estudio del TDAH se ha expandido y multiplicado
enormemente en la última década.
Aunque, como resume el Dr. Russel A. Barkley en una carta del 14 de mayo de 2012
(publicada en su web con motivo de la petición a la OMS de un día mundial del
TDAH), este trastorno fue descrito por primera vez en 1795 por el alemán Melchior
Adam Weikard, en un capítulo sobre la atención, dentro de su libro de texto de
medicina y, desde entonces, especialmente a partir de los años 70 del siglo pasado, han
visto la luz más de 10.000 publicaciones científicas sobre él. (Día mundial de
sensibilización del TDAH)
El TDAH fue reconocido oficialmente en 1994 y es uno de los trastornos más
discapacitantes. Durante años se pensó que el TDAH desaparecía después de la
adolescencia, pero hoy se sabe que, aunque los síntomas de hiperactividad se moderan,
el trastorno persiste en un porcentaje elevado durante toda la vida.
Como presentación del TDAH podemos decir que es una patología psiquiátrica grave,
que supone una alteración neuropsicológica, mayormente resultante de factores
genéticos anteriores al nacimiento y, en un pequeño porcentaje, de daños cerebrales
posnatales. Es un trastorno psiquiátrico de base neurológica, asociado con trastornos
de la función ejecutiva. Estos trastornos producen alteraciones como son la
impulsividad, la inatención, la perseverancia, la falta de autorregulación
comportamental, la dependencia ambiental y la deficiencia metacognitiva. También
investigadores de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) y del Hospital
Universitario Vall d’Hebron en 2010 han detectado, anomalías en el sistema de
99
recompensa, relacionado con los circuitos neurales de motivación y de gratificación.
Como veremos más tarde, el TDAH tiene dos vertientes: una centrada en los
problemas de atención y otra centrada en los problemas de hiperactividad e
impulsividad (según el DSM V). Respecto a la función de la atención, ésta tiene un
soporte neurológico, metabólico y electromagnético cuyos mecanismos están, de
alguna manera, fallando en un niño que presenta un TDAH. Y, tanto en relación a la
hiperactividad como a la atención, está comprobada la causalidad biológica y genética,
con alteraciones anatómicas (zona prefrontal, vermis, etc.) y de la neurotransmisión
(Dopamina y Noradrenalina).
La prevalencia del trastorno oscila entre un 5 y un 7 %, pero un estudio de finales del
2012 la sitúa en España en el 6,8% (Catalá-López, Periró, Ridao, & al., 2012). Sin
embargo, se ha de tener en cuenta que, como la evaluación es clínica, los criterios
pueden cambiar según el momento en el que se haga la evaluación, el tipo de muestra,
los instrumentos empleados, las características de la población evaluada, etc. Si
tomamos como referencia la prevalencia mínima, nos daremos cuenta de que, en casi
cada una de las clases de nuestras escuelas, hay un alumno con TDAH y, en
Educación Secundaria, puede haber 2.
El TDAH se da tanto en varones como en hembras, pero es bastante más frecuente en
los primeros, en una proporción de 4:1, aproximadamente. Y, por otra parte, los
varones parecen situarse mucho más en el subtipo hiperactivo-impulsivo y las hembras
en el inatento. Esto tiene como consecuencia que en las niñas sean muchas veces
infradiagnosticado, pues no ocasiona tanta disrupción ambiental. Ellas pasan más
desapercibidas y pudiera ser que la proporción de mujeres en el TDAH no fuera tan
desequilibrada, sino que muchas niñas que tienen déficit de atención no estuvieran
recibiendo ayuda para ello por no mostrar síntomas de hiperactividad asociados.
Los detalles de las causas, su neurología, síntomas, criterios diagnósticos y
comorbilidades, las desglosaremos en los siguientes apartados.
100
2.- Criterios diagnósticos del TDAH
En la actualidad existen dos sistemas de clasificación internacional de trastornos
psiquiátricos, por los que se puede realizar el diagnóstico del TDAH:
El DSM-5 (APA 2013), que publica la Sociedad Americana de Psiquiatría, y
El CIE-10 (OMS 1992), que publica la Organización Mundial de la Salud.
2.1.- El DSM-5
Divide los síntomas del TDAH en dos bloques, que resumiremos de la siguiente
manera:
Inatención:
No presta atención a los detalles, comete errores por descuido.
Tiene dificultades para mantener la atención en tareas recreativas, como
conversaciones, lecturas prolongadas, etc.
Parece no escuchar cuando se le habla directamente (incluso en ausencia de
distracción aparente).
No sigue instrucciones, no termina tareas.
Tiene dificultad para organizar tareas y actividades: descuido, desorganización,
mala gestión del tiempo, etc.
No le gustan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
Pierde lo necesario para realizar sus actividades.
Se distrae con facilidad con estímulos externos (en adolescentes o adultos,
puede existir distracción por sus propios pensamientos, no relacionados con el
momento).
101
Olvida las actividades cotidianas (hacer las tareas, devolver llamadas, acudir a
citas, etc.
Hiperactividad e impulsividad:
Juguetea o golpetea con las manos o los pies, se mueve mucho en el asiento.
No puede mantenerse largo tiempo sentado, cuando se espera que lo haga
(colegio, trabajo, cine, etc.)
Corretea o trepa en situaciones no apropiadas. (Para adolescentes o adultos,
puede limitarse a estar inquieto).
Es incapaz o no puede ocuparse con tranquilidad en actividades recreativas.
Actúa como si lo “impulsara un motor”: no está quieto durante un tiempo
prolongado: una clase, una película, restaurantes, reuniones, etc.
Habla excesivamente.
Interrumpe inesperadamente, o responde antes de que se haya concluido una
pregunta.
Le cuesta esperar su turno.
Observaciones:
A. Los niños deben cumplir 6 de los 9 síntomas de uno de los apartados para ser
diagnosticados de TDAH, pero los adultos y/o adolescentes solo necesitan 5 de
ellos.
B. Algunos de los síntomas deben haber aparecido antes de los 12 años.
C. Varios síntomas deben estar presentes en 2 o más contextos.
D. Han de existir pruebas claras de que los síntomas interfieren en el funcionamiento
social, académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
E. Los síntomas no se producen en concomitancia con esquizofrenia u otro trastorno
psicótico, ni se explican mejor por otro tipo de trastorno mental.
102
2.2.- El CIE-10
El CIE-10 denomina el trastorno por déficit de atención como Trastorno Hipercinético.
El CIE 10 propone igualmente 3 aspectos a valorar en estos niños (ya que, como el
DSM-V, también lo considera de aparición temprana) pero, como veremos, requiere
que se cumpla al menos un criterio de cada uno de los 3 aspectos coincidentes en el
tiempo (al menos durante 6 meses, dice). Por lo tanto, con esta pauta diagnóstica, las
personas con TDAH del tipo inatento no serán diagnosticadas. Esa es, quizá, una de
las causas de la menor prevalencia del TDAH en Europa que en EEUU.
Criterios diagnósticos CIE-10 para el Trastorno Hipercinético, publicados por la
Fundación CADAH (CADAH)
Déficit de atención (al menos 6 durante 6 meses)
Frecuente incapacidad para prestar atención a los detalles junto a errores por
descuido en las labores escolares y en otras actividades.
Frecuente incapacidad para mantener la atención en las tareas o en el juego.
A menudo aparenta no escuchar lo que se dice.
Imposibilidad persistente para cumplimentar las tareas escolares asignadas u
otras misiones.
Disminución de la capacidad para organizar tareas y actividades.
A menudo evita o se siente marcadamente incómodo ante tareas tales como los
deberes escolares que requieren un esfuerzo mental mantenido.
A menudo pierde objetos necesarios para unas tareas o actividades, tales como
material escolar, libros, etc.
Fácilmente se distrae ante estímulos externos.
Con frecuencia es olvidadizo en el curso de las actividades diarias.
Hiperactividad (al menos 3 durante 6 meses)
Con frecuencia muestra inquietud con movimientos de manos o pies o
removiéndose en el asiento.
103
Abandona el asiento en la clase o en otras situaciones en las que se espera que
permanezca sentado.
A menudo corretea o trepa en exceso en situaciones inapropiadas.
Inadecuadamente ruidoso en el juego o tiene dificultades para entretenerse
tranquilamente en actividades lúdicas.
Persistentemente exhibe un patrón de actividad motora excesiva que no es
modificable sustancialmente por los requerimientos del entorno social.
Impulsividad (al menos 1 durante 6 meses)
Con frecuencia hace exclamaciones o responde antes de que se le hagan las
preguntas completas.
A menudo es incapaz de guardar un turno en las colas o en otras situaciones de
grupo.
A menudo interrumpe o se entromete en los asuntos de otros.
Con frecuencia habla en exceso sin contenerse ante las consideraciones
sociales.
Además se debe cumplir que:
El inicio del trastorno no es posterior a los siete años.
Los criterios deben cumplirse en más de una situación.
Los síntomas de hiperactividad, déficit de atención e impulsividad ocasionan
malestar clínicamente significativo o una alteración en el rendimiento social,
académico o laboral.
No cumple los criterios para trastorno generalizado del desarrollo, episodio
maníaco, episodio depresivo o trastorno de ansiedad.
Al ser necesaria la coincidencia de los 3 aspectos (déficit de atención, hiperactividad e
impulsividad) los diagnósticos realizados con el CIE-10 arrojan una prevalencia menor
que los realizados con el DSM-V, como ya hemos apuntado anteriormente.
104
3.- Síntomas y diagnóstico diferencial del
TDAH
Dado que el TDAH tiene un gran impacto en la familia y en la escuela, los
diagnósticos suelen comenzarse a edades tempranas, como los 5 ó 6 años,
coincidiendo con el comienzo de la escolaridad obligatoria (a veces antes, cuando se
inicia la etapa de Educación Infantil). Sin embargo, como no todo lo que parece
TDAH lo es, y como el diagnóstico de TDAH no es fácil de hacer y requiere descartar
otras posibilidades que expliquen mejor las conductas y situaciones problemáticas, la
investigación diagnóstica suele concluirse entre los 7 y los 9 años. Incluso, si el niño
tiene una inteligencia superior a la media, sus mecanismos de compensación pueden
retrasarlo hasta los 12 ó 13 años, cuando termina su Educación Primaria o comienza la
Secundaria Obligatoria. Esto es debido a que es en la escuela dónde se evidencian en
mayor medida su hiperactividad y/o su impulsividad y cuando se observan, por
comparación con sus compañeros, las dificultades que tienen en las tareas que
requieren atención, tanto sostenida como selectiva o distribuida.
Sin embargo hay voces críticas con el periodo de aparición del TDAH, entre las que
destaca Brown. (Brown, 2010) Brown señala que no se ha tomado bien en cuenta el
desarrollo de las funciones ejecutivas en los criterios diagnósticos. Argumenta que “se
pasa por alto el hecho de que el desarrollo normal de muchas capacidades importantes
para mantener la atención, organizar y priorizar las tareas y utilizar la memoria de
trabajo para tareas más complejas no se ha completado hasta la mitad o la última fase
de la adolescencia o la edad adulta (…) y el desarrollo de los sistemas de
neurotrasmisores para los moduladores de dopamina y noradrenalina, que tienen una
función crucial en las funciones ejecutivas no están completos hasta finales de la
segunda o comienzos de la tercera década de la vida. (…) El prolongado proceso de
desarrollo de la capacidad de las funciones ejecutivas puede ir mal no sólo en su era
primordial durante los años preescolares, sino también en sus ajustes posteriores
durante la adolescencia y el comienzo de la edad adulta.” (Brown, 2010)
105
A veces, la sospecha de TDAH se ve empañada por conductas que padres y maestros
tienen dificultad en conciliar. ¿Cómo es posible que un niño con dificultades para
mantener la atención en tareas escolares pueda pasar horas concentrado frente a la
televisión o los juegos electrónicos? Para expicar estas situaciones hay que
comprender que la atención es el resultado de la relación entre los estímulos recibidos
y la conducta del individuo: la atención revela la manera en que la persona procesa la
información de los estímulos que recibe. Hay, por tanto que observar los estímulos
que le son presentados al niño con TDAH. Y los niños con TDAH “tienen problemas
para prestar atención a estímulos que les demandan esfuerzo mental y que no producen
una gratificación inmediata.” (Joselevich, 2003). El equipo formado por la
Universidad Autónoma de Barcelona y el Hospital del Vall d’Hebrón (2014), llama la
atención también sobre los circuitos neuronales de gratificación y placer, que se
encuentran en el denominado sistema de recompensa del cerebro, con el núcleo
acumbens como parte central del mismo.
El problema de falta de atención de las personas con TDAH es, mayoritariamente, un
problema de motivación y de las características del foco de atención en el que “deben”
centrarse. Ahora se confirma que también hay problemas para mantener esa atención
por alteraciones en el proceso de motivación y que esa es la razón por la que quienes
tienen ese trastorno mejoran su atención cuando el estímulo es inmediato. Para hacer
algo el primer paso es la motivación, el segundo la capacidad cognitiva y el tercero la
capacidad motora. Aunque un niño con TDAH tenga capacidad para realizar los dos
últimos pasos, sin el primero no es posible ponerlos en marcha. Muchas veces, las
personas con TDAH pueden estar absortas en una película, o en un juego de
ordenador. Pero otras son incapaces de ver un episodio de una serie televisiva que dure
30 minutos. Lo que a unos les interesa (están motivados por ello) a otros les resulta
imposible de atender. Sucede que los asuntos en los que “deben” centrarse son tan
poco atractivos para ellos que no les activa el sistema de recompensas cerebral: el
deber no les motiva de la misma forma que a las personas sin TDAH. Eso sucede
porque no son capaces de demorar las recompensas y regular sus conductas de
“aguante” por sí mismos.
Por eso, a pesar de que a veces parezca que nos toman el pelo o nos manipulan, es
necesario ser conscientes de la necesidad que tienen de ayuda para regular sus
comportamientos para hacerlos compatibles con los de la mayoría que no padece su
106
trastorno. Es necesario ser conscientes de la necesidad que tienen de ayuda para ser
estimulados y motivados por las conductas y los asuntos que socialmente son
convenientes, aunque sea con “muletas” terapéuticas y/o farmacológicas.
Con todo lo que hemos visto, podemos comprender que el TDAH constituye una
patología cuya evaluación, diagnóstico y tratamiento debe ser llevado a cabo desde
una perspectiva multidisciplinar: pediatras, neurólogos infantiles, psiquiatras
infantiles, psicopedagogos y psicólogos deberían tomar parte en todo el proceso.
El proceso de evaluación y diagnóstico se lleva a cabo por varios motivos:
1. Para saber si realmente el niño padece ese trastorno y si existen comorbilidades
con algún otro.
2. Para detectar qué componentes psicológicos, neurológicos funciones ejecutivas
u otras variables se encuentran afectados.
3. Para reconocer y determinar lo más precisamente posible cómo afecta el
problema del niño a los ámbitos familiar, escolar y social (y viceversa).
4. Para poner en marcha un plan de intervención que evite el sufrimieto humano
que provoca este trastorno, tanto a quienes lo padecen como a sus familiares y
a su entorno social.
Es necesario recordar aquí que el TDAH es un trastorno de validez clínica bien
comprobada, pero cuyos síntomas son atribuibles a múltiples causas y pueden estar
presentes en diversos trastornos físicos y psíquicos, no solo en el TDAH. Lo cual hace
imprescindible un buen diagnóstico diferencial para no sobrediagnosticarlo (o
hipodiagnosticarlo, claro). El proceso de diagnóstico de un TDAH sigue una pauta en
la que intervienen distintos agentes. Los primeros en sospechar el trastorno son los
padres y/o los maestros, que inician la cadena con la presunción. Se pasa entonces a
una segunda fase, la de inclusión, en la que intervienen médicos y psicólogos; en esta
fase se utilizan los medios diagnósticos más generalizados (el DSM V y la CIE- 10).
Pero, una vez incluidos en la posibilidad del TDAH, los pacientes deben ser derivados
a especialistas de salud mental, para que, expertos en el tema, descarten que otro tipo
de enfermedad o trastorno sea el causante de síntomas que pueden confundirse con el
TDAH. Sin embargo, este último paso no es fácil de dar, pues muchos de los síntomas
107
de TDAH pueden ser “imitados” por otros trastornos (como el Trastorno de Ansiedad
o el Trastorno de los Estados de ánimo) o como otras situaciones: estrés, abuso,
negligencia infantil, desnutrición, inconsistencias educativas, etc. Particularmente hay
que hacer notar que un niño con un padre o una madre impulsivo/a puede sufrir estrés
ambiental y/o pautas educativas inconsistentes (a veces a tres bandas:
padre/madre/maestro). Por supuesto, antes de un diagnóstico de TDAH hay que
descartar problemas físicos, como epilepsias, trastornos del sueño, déficits visuales,
déficits auditivos, disfunción tiroidea, etc. También es importante detectar si existen
Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL) o Trastornos de la lectura y/o escritura
(Dislexia), aunque, en este caso sólo sabremos si son la causa del TDAH cuando sean
tratados y remitan ellos o hagan remitir a los síntomas del TDAH.
No realizar adecuadamente un diagnóstico diferencial puede llevar a simplificaciones,
resistencia al cambio de diagnóstico o cronificación del error, entre otras
consecuencias.
Finalmente diremos que la evolución del trastorno tiene bastante que ver con la
edad que tenga el niño cuando se diagnostique, la profundidad con que se haya hecho
la evaluación, la elección (acertada o no) de las medidas terapéuticas involucradas
(fármacos, tratamiento psicológico y apoyo pedagógico)y la profundidad con que se
sientan concernidos los adultos que trabajan y viven con el niño: médicos,
psicólogos, profesores, maestros especialistas y familia más directa. (Laviñe
Cerván & Romero Pérez, 2010)
108
4.- Etiología del TDAH
Tras más de cien años desde la primera descripción del síndrome hipercinético por
parte de Sir George Still, nos encontramos con infinidad de trabajos sobre el tema. En
los comienzos de los estudios e investigaciones sobre el TDAH, se pensó que el origen
del trastorno era un daño cerebral, lo que dio origen a la expresión “daño cerebral
mínimo” y después “disfunción cerebral mínima”. Es posible que daños cerebrales
sobrevenidos puedan causar problemas de atención y/o hiperactividad, pero la gran
mayoría de los niños con TDAH no tienen historia de daños cerebrales. El último
consenso acerca de las causas del TDAH parece decantarse por una multiplicidad de
ellas, aunque en muchos casos no se dan todas en un mismo sujeto e, incluso, puede
ser que en un mismo niño no se detecte más que una sola.
Desde el punto de vista neurofisiológico, los estudios han aportado resultados de gran
interés, aunque no sean definitivos. Hoy día sabemos que, en contra de lo que pueda
parecer por su comportamiento, los niños con TDAH presentan una escasa activación
cortical generalizada y, en un porcentaje significativo de casos, presentan una
disminución del volumen estructural del córtex prefrontal derecho, el núcleo estriado,
el cuerpo calloso y el cerebelo derecho, y en las mismas zonas, con cierta asiduidad, se
ha detectado una menor actividad eléctrica, un menor flujo sanguíneo y una alteración
en la disponibilidad de dopamina y noradrenalina. No obstante, también hay que
reconocer que en bastantes casos las técnicas de exploración a través de la
neuroimagen no detectan ningún tipo de problema relevante en niños con TDAH, y
que gran parte de las evidencias de disfunción bioquímica se deben a datos indirectos
(como su respuesta a psicofármacos).
Hasta finales de los años 90 del siglo pasado, tal como apuntaba Barkley , la mayoría
de la investigación sobre la naturaleza del TDAH era exploratoria o descriptiva y se
teorizaba poco sobre ella . Se trabaja mucho desde el punto de vista aplicado (y es
razonable que así sea, pues el TDAH genera mucha ansiedad en los entornos de las
personas que lo padecen). En 1997, Barkley marcó un punto de inflexión en su
publicación TDAH and the nature of self contol, en la que hizo un serio esfuerzo por
unir los conocimientos aplicados y teóricos sobre el TDAH y avanzó en estos últimos,
109
proponiendo una explicación teórica que daba mejor cuenta que ninguna de la
sintomatología, evaluación y tratamiento del trastorno (Servera-Barceló, 2005).
Paralelamente se desarrollaron modelos explicativos del TDAH basados en los
problemas de inhibición conductual (como los de Quay, Schachar y Sergeant y van
deer Meere). En ellos bebe y se inspira Barkley para formular su última teoría
explicativa, desarrollada en sus 3 últimos libros publicados: su modelo de
autorregulación, que él define como “cualquier respuesta o cadena de respuestas del
individuo que altera la probabilidad de que ocurra una respuesta que normalmente
sigue a un evento” y se centra más en la capacidad del sujeto para manejarla, que en
los acontecimientos que están sucediendo mientras se intenta autorregular una
conducta. Introduce el factor tiempo (“reloj cognitivo”)como elemento clave para la
regulación consciente de la conducta, puesto que la demora entre el estímulo y la
conducta de responder es el espacio de acción de las Funciones Ejecutivas (FE) de
control. Probablemente, la capacidad cognitiva más disminuida de los niños con
TDAH sea el reloj cognitivo: la imposibilidad de prescindir del aquí y ahora. Al no
tener presentes los efectos que produjeron sus conductas en el pasado y no tener
capacidad de predicción de los que pueden acontecer en el futuro, tienen muy
disminuida su conciencia de responsabilidad.
En cualquier caso, Barkley consigue aunar causas genéticas, neurológicas y
ambientales en su modelo del TDAH, tanto en niños como en adolescentes y adultos,
completado, de momento, en sus publicaciones hasta el 2013.
Empero, en los momentos actuales, la causa principal es decididamente identificada
como genética y las otras pueden ser entendidas como coadyuvantes en diversos
momentos del desarrollo.
Soutullo lista las causas de la siguiente manera:
Causa genética: heredada del padre o la madre (que multiplica por 8,2 el riesgo
de padecerlo).
Bajo peso al nacer, que multiplica el riesgo por 3.
Adversidad psicosocial, que lo multiplica por 4.
Tabaquismo de la madre durante el embarazo, multiplicando por 3 el riesgo.
110
Alcoholismo de la madre en el embarazo, que lo multiplica por más de 2.
(Soutullo & Díez, 2007)
Está claro que este listado está organizado por orden de importancia, al explicar los
múltiplos del riesgo de aparición.
Actualmente se considera que la causa, con mucho, más frecuente es la genética. El
riesgo de que un niño con alguno de los padres con TDAH lo herede, es de entre un 16
y un 40%, que se multiplica por 2 si también hay familiares de 2º grado que lo
padezcan: tíos, abuelos, primos...
Sin embargo, los genes implicados en el TDAH no se conocen con certeza, por el
momento. Los últimos estudios apuntan a que la causa es multigenética, es decir: que
un grupo elevado de genes en conjunción producen los síntomas del trastorno.
Los genes con mayor carga en el TDAH parecen ser:
el DRD4*7, que está en el cromosoma 11. Es el responsable de producir el
receptor de la dopamina, la adrenalina y la noradrenalina. El hallazgo más
consistente se hallaría en las regiones del gen DRD4, DRD5 (codifican el
receptor de la DA), DAT1 y DAT5 (codifican el transportador de la DA).
el D5 (DRD5), caracterizado como receptor de la dopamina.
el DAT1, que está en el cromosoma 5 y que sintetiza la proteína transportadora
de la dopamina.
En cuanto a la coparticipación en la susceptibilidad del TDAH, se apunta a tres genes
principales (en los estudios más relevantes realizados hasta el momento):
el DBH que es en sí mismo el enzima responsable en primer lugar de la
degradación de dopamina a noradrenalina y este proceso afecta directamente al
nivel de dopamina total en el cerebro.
el gen COMT que codifica para la enzima catecol-O-metiltransferasa
y el gen que codifica para la latrofilina 3 (LPHN3)
Es importante señalar que los genes no actúan directamente sobre las conductas, sino
que lo hacen sobre las proteínas que, a su vez, afectan a procesos biológicos (sobre
todo en el encéfalo). “Es difícil desenredar la dinámica y enmarañada red de
influencias interactivas continuas entre las disposiciones genéticas y el entorno
111
inmediato” (Brown, 2010). Pero se hace evidente que ambos factores se influencian
uno a otro durante toda la vida.
Aunque emparentados con los factores genéticos, pueden aislarse también factores
neurobiológicos, a los que nos es dado acceder gracias al conocimiento cada vez
mayor (pero todabía incipiente) de la estructura del cerebro, con ayuda de las
tecnologías de neuroimagen no invasiva. Investigaciones con ese tipo de técnicas han
demostrado que los niños con TDAH pueden tener afectadas alguna de las áreas
cerebrales que trataremos en un apartado posterior, en cuyo caso esta afectación puede
ser causa de su trastorno. Prácticamente nadie pone en duda ya que el TDAH provoca
alteraciones en las Funciones Ejecutivas, pero existe gran confusión en todo lo que
realmente abarca este término; podemos decir con Doyle, que el TDAH “es una
condición neuropsicológicamente heterogénea” y que se requieren más trabajos “para
caracterizar adecuadamente esta heterogeneidad y sus implicaciones clínicas y
patofisiológicas” (Doyle, 2006).
En conclusión: es importante reconocer la complejidad fenotípica de TDAH y
reconocer que es un trastorno de inicio habitual en la infancia, que muestra
continuidad y cambio en la presentación clínica en el tiempo, en el que inciden
aspectos genéticos y neurobiológicos y que está influenciado por factores prenatales y
factores ambientales de riesgo biológico y de riesgo psicosocial.
112
5.- Neurobiología y farmacología del TDAH
Hay una serie de variantes de genes de susceptibilidad para el TDAH para la que los
resultados han sido replicados y también algunos meta-análisis de datos han
proporcionado evidencia significativa de asociación de combinaciones de genes
alterados con el TDAH. Hasta el momento, estas variantes genéticas se han
identificado a partir de estudios de asociación de genes candidatos funcionales. Este
tipo de diseño ha sido criticado porque los genes candidatos se seleccionan con la
suposición de su participación en el desorden, mientras que para los trastornos
neuropsiquiátricos usualmente se desconoce la fisiopatología. Sin embargo, para el
TDAH una hipótesis previa razonable de que existían genes del sistema
monoaminérgico relacionados con él; y hasta ahora este enfoque ha funcionado bien.
Respecto a las investigaciones realizadas sobre genética involucrada en el TDAH, los
resultados son escasos y, en ocasiones, divergentes y, por tanto, no concluyentes.
muchos de los genes candidatos (por ejemplo DBH, MAOA, SLC6A2, TPH-2,
SLC6A4, CHRNA4, GRIN2A) están teóricamente involucrados desde la perspectiva de
los sistemas neurobiológicos, pero los datos disponibles sobre ellos son escasos e
inconsistentes. Los estudios de genes candidatos de TDAH que implican a varios
genes en la etiología de la enfermedad han producido pruebas en estudios de
asociación, sin embargo, estas asociaciones son pequeñas y consistentes con la idea de
que la vulnerabilidad genética para el TDAH está mediada por muchos genes de
pequeño efecto. Estos pequeños efectos hacen hincapié en la necesidad de futuros
estudios de genes candidatos para aplicar estrategias que proporcionen el suficiente
poder estadístico para detectar tales efectos pequeños. Una de estas estrategias, el
examen de fenotipos refinados que pueden reducir la heterogeneidad, está empezando
a dar sus frutos, pero se necesita más investigación para ampliar el trabajo, que se
centró en los subtipos de TDAH.
La literatura publicada recientemente sobre meta-análisis es particularmente propicia
para un papel de los genes que codifican para DRD4, DRD5, SLC6A3, SNAP-
25 yHTR1B en la etiología del TDAH. (Faraone, 2010)
113
La afectación de estos genes nos da la pista de las causas genéticas más directas de los
problemas del TDAH: fallos en los neurotransmisores.
Los neurotransmisores son sustancias químicas cuya emisión y recaptación produce la
comunicación neuronal. Hay neurotransmisores que activan la neurona, otros que la
inhiben y otros que la regulan. Las neuronas tienen unos “sacos sinápticos” que emiten
neurotransmisores y otros que los reciben. Cuando un neurotransmisor es emitido por
una neurona, se acopla en el saco receptor de otra, que solo lo admite a él y no a
ningún otro tipo de neurotransmisor. Una vez excitada la neurona receptora, es
recaptado por la neurona que lo emitió, reciclándose de ese modo el neurotransmisor.
Muchos de los estudios sobre TDAH corroboran que, los circuitos que comunican dos
zonas del cerebro (la corteza prefrontal y los ganglios basales) que se comunican
mediante dopamina y noradrenalina, tienen alterada su regulación.
Por otra parte, el éxito de los fármacos que impiden la recaptación de dopamina y
noradrenalina en el tratamiento de los síntomas del TDAH, abundan en las anomalías
de estos neurotransmisores en las personas que lo padecen. Estos fármacos evitan que
el escaso neurotransmisor se vuelva a su “saco” y es reconducido de nuevo a la
neurona receptora, con lo que se sigue activando, pues el problema parece ser que es la
escasa activación que produce el número reducido de dopamina y/o noradrenalina que
genera la neurona emisora.
El funcionamiento de los estimulantes en el cerebro aún no es del todo comprendido,
pero los estudios realizados parecen indicar que las anfetaminas bloquean el
transportador presináptico de catecolaminas que las retira de nuevo hacia el interior de
la neurona que las liberó, relanzándolas e impidiendo que se acumulen en las
vesículas.
El metilfenidato, fármaco de primera elección por sus buenos resultados (entre el 65 y
el 75 % de éxito en niños medicados con él) inhibe específicamente la recaptación de
dopamina y noradrenalina y tiene la ventaja, sobre otras anfetaminas, de que aclara
más lentamente que ellas las sinapsis, con lo que disminuye el riesgo de abuso.
Otro fármaco utilizado para el tratamiento del TDAH es la atomoxetina. Es un
fármaco no estimulante que también ha sido testado con investigaciones de doble
ciego y placebo. Este medicamento es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina
y eleva la dopamina y la noradrenalina en la corteza prefrontal. Igual que el
114
metilfenidato, no produce adicción ni efectos euforizantes. (Soutullo & Díez, 2007)y
(Brown, 2010)
Últimamente, la investigación parece encaminarse a encontrar terapias personalizadas,
dependiendo de la genética de cada paciente. Los nuevos hallazgos genéticos han
lanzado el concepto de medicina personalizada que se basa en que, conociendo las
características genéticas de un paciente, se diseñe un tratamiento hecho a medida para
él. En este sentido, actualmente se sabe que la respuesta de los individuos a los
fármacos depende muy directamente de sus características genéticas. Se calcula que
puede llegar a un 85% la influencia de la genética personal en la respuesta del
individuo a un determinado fármaco.
Otros estudios muy recientes, en mutaciones o variaciones en el número de copias
(CNVs), llevados a cabo con la técnica del “microarray”, que permite la
automatización simultanea de miles de ensayos encaminados a conocer en profundidad
la estructura y funcionamiento de nuestra dotación genética, aportan consejo genético
y anticipación de la evolución en problemas asociados.
Todos estos nuevos conocimientos y técnicas avanzarán una simulación de respuesta a
los tratamientos, de modo que se podrá elegir una terapia óptima para cada paciente.
Ya existen prospectivas de análisis genético que, además de confirmar o descartar que
un individuo sea portador de los genes más involucrados (hasta el momento
conocidos) en el padecimiento del TDAH, se especializan en encontrar los que pueden
ayudar a la eficacia farmacológica: son Genes relacionados con la efectividad y
seguridad de los fármacos comúnmente utilizados para el tratamiento del TDAH.
Estos genes son:
ADRA2A, COMT,DAT1 (SLC6A3), LPHN3 , relacionado con la eficacia.
DRD4, DRD5, relacionado con receptores de dopamina.
CES1, CYP2D6, relacionado con la seguridad y laposiblilidad de adicciones.
La neurobiología y la farmacología actuales auguran un futuro mucho más
personalizado y adaptado de los tratamientos para los individuos con TDAH. Y este
futuro ya está llegando.
115
6.- Comorbilidades del TDAH
El TDAH no suele aparecer solo y es frecuente que se acompañe de otros problemas
psiquiátricos en los niños, que se denomina comorbilidad. “Cuanto más tiempo pase el
niño con TDAH sin ser diagnosticado y tratado correctamente, más posibilidad de que
aparezcan otros trastornos comórbidos, como complicaciones.” (Soutullo & Díez,
2007)
En una buena parte de los diagnósticos que se realizan de TDAH, se encuentran
comorbilidades con otros trastornos psiquiátricos. Esta elevada comorbilidad, y el
inicio más temprano que los trastornos asociados, parece indicar que el TDAH es un
trastorno primario, básico, que aumenta la vulnerabilidad de otros trastornos y que
subyace a ellos.
Cuando un niño con TDAH en edad escolar no recibe un tratamiento correcto
(tratamiento que debe constar, al menos, de un aspecto médico y otro pedagógico), en
algún momento de sus estudios presentará una afectación en el rendimiento
académico, que, si sigue sin tratarse, le llevará al fracaso o al abandono escolar.
Muchas veces, debido a que son considerados vagos y piensan que no se esfuerzan
porque no quieren, son pasados de curso sin los conocimientos básicos necesarios para
trabajar en el siguiente, lo que se traduce en más retraso acumulado. Sobre todo en los
instrumentos básicos del aprendizaje (lectura, escritura, cálculo…).
La hiperactividad, la impulsividad, los problemas de conducta, la dificultad de
mantener la atención en temas que no les interesan intrínsecamente, la dificultad de
diferir las recompensas y un largo etcétera de pequeños o grandes inconvenientes,
hacen que su desarrollo social, emocional y académico se vea bastante afectado.
Todos esos “inconvenientes” deben ser estudiados con detalle, pues, las más de las
veces, forman parte de otro trastorno psiquiátrico que cursa en paralelo con el TDAH.
La comorbilidad del TDAH es bidimensional, ya que muchos pacientes con otros
trastornos, evaluados como trastorno principal, tienen TDAH comórbido.
Un listado exhaustivo de las comorbilidades observadas en el TDAH es el aportado
por Brown en 2010:
116
TDAH con trastornos del estado de ánimo.
Los límites entre estos dos trastornos no están bien definidos por lo que, a
menudo, se plantean problemas diagnósticos. Sin embargo, desde una
perspectiva en la que se ve al TDAH como un problema psiquiátrico primario,
que puede desencadenar otros trastornos, sería interesante tratar primero el
TDAH, sobre todo en edad escolar, e ir observando los síntomas del otro
síndrome. Si el trastorno del estado de ánimo no mejora, entonces se debe
invertir el tratamiento y, estabilizado éste, volver a tratar el TDAH.
Independientemente de que se trate uno u otro, hay que tener en cuenta que los
niños con TDAH y un trastorno del ánimo (sobre todo depresión o manía)
tienen más problemas que si sólo tuviera uno de los dos y, naturalmente, esto
tiene que ser tenido en cuenta en el tratamiento.
TDAH con trastornos de ansiedad.
Estos dos trastornos son los de mayor prevalencia en la infancia, según se
observa en estudios epidemiológicos y tienen una alta comorbilidad: de un 25 a
un 33%, esto es: más de 1 de cada 4 niños con TDAH tiene, además, un
trastorno de ansiedad.
TDAH con negatividad y agresividad.
TDAH con trastorno obsesivo compulsivo.
TDAH con trastornos del lenguaje y/o del aprendizaje en niños y adolescentes.
TDAH y dificultades del aprendizaje en adultos: superposición con la
disfunción ejecutiva.
TDAH con trastorno por consumo de sustancias.
TDAH con trastornos del espectro autista.
TDAH con trastornos del sueño y la alerta.
TDAH con síndrome de Tourette.
TDAH con trastorno del desarrollo de la coordinación.
De toda esta lista, algunas comorbilidades son especialmente importantes en la edad y
el ambiente escolar y será las que veamos con más detenimiento a continuación.
117
6.1.- TDAH y trastornos del estado de ánimo
Se puede considerar que la Depresión y el TDAH manifiestan grados en sus síntomas
y que son diagnosticados cuando esos síntomas se producen simultáneamente, si
alcanzan los niveles de corte especificados para ello y si producen deterioro funcional.
Pero muchos estudios indican que existen síntomas depresivos y de TDAH
subliminales, que causan deterioro en las personas sin ser detectados. O siendo
insuficientes para llegar a uno de esos diagnósticos por separado.
En este caso estamos muchas veces con niños con TDAH que, siéndoles detectado ese
trastorno, sufren depresión enmascarada por los síntomas más visibles del propio
TDAH.
En un estudio clínico de 2005 no publicado, de Carlson et al. (Brown, 2010), en el que
se estudiaron 331 niños, los padres pasaron por alto la depresión clínica de sus hijos en
más de la mitad de las ocasiones, comparado con las apreciaciones médicas. Es decir,
que en más de la mitad de los casos en que el equipo de psiquiatras y neurólogos
detectó depresión y TDAH, los padres no habían acudido a un especialista para
averiguar si su hijo tenía depresión: simplemente no se lo habían planteado.
La depresión puede comenzar en edad preescolar, aunque los estudios
epidemiológicos indican que su aparición aumenta con la edad y tiene un pico en la
pubertad.
Sucede, con relativa frecuencia, que los niños (y sobre todo los adolescentes) niegan
en un principio tener síntomas de depresión y, tras un tiempo de tratamiento,
reconocen que sí estaban deprimidos e, incluso algunos, que tenían ideas de suicidio.
(Soutullo & Díez, 2007)
Es posible que los bajos desempeños escolares y sociales de los niños con TDAH
favorezcan la aparición de esos síntomas de depresión porque en casos de TDAH y
Depresión comórbidos los hallazgos son muy significativos de que el TDAH precede
al inicio de la depresión.
118
6.2.- TDAH con trastornos de ansiedad
Los niños que tienen TDAH y trastornos de ansiedad se preocupan por su desempeño,
tanto académico como deportivo y social. Incluso se preocupan por su conducta.
Tienen en cuenta (y les preocupan) sus visitas médicas, los exámenes del colegio y
cualquier actividad nueva de aprendizaje.
Ellos pueden no expresar sus inquietudes espontáneamente, pero si se les pregunta
reconocen su ansiedad ante esas circunstancias. También la muestran indirectamente,
preguntando constantemente si están haciendo bien las cosas, eludiendo, si les es
posible, las situaciones nuevas de aprendizaje y no asumiendo riesgos.
Se sabe que el TDAH y la ansiedad son dos trastornos que se concentran en familias.
Estudios genéticos confirman, no sólo la asociación entre esos dos trastornos, sino
también diferencias en los patrones de TDAH en niños con y sin trastornos de
ansiedad comórbidos.
Los estudios cognitivos arrojan mucha luz sobre estos dos trastornos comórbidos
(Gordon, 1979) (Logan, Cowan, & Davis, 1984). Los conocimientos que estos
estudios arrojan, podrían servir para elaborar tratamientos e intervenciones académicas
más eficaces para este tipo de niños. Todos ellos ofrecen un patrón notablemente
constante de hallazgos que indican que la ansiedad comórbida produce un aumento en
las dificultades de los niños con TDAH cuando realizan tareas con exigencias
considerables de memoria de trabajo y de continuidad de procesamiento o de
procesamiento complicado.
Una explicación a estas dificultades añadidas por la ansiedad al TDAH podemos
encontrarla en las teorías que consideran que la ansiedad tiene efectos sobre el
rendimiento (Eysenck, Derakshan, Santos, & al., 2007). Los efectos son de 2 tipos:
Dan prioridad a algunos recursos de procesamiento y almacenamiento del
sistema de la memoria de trabajo, por un lado.
Y, por otro, “tiene una función motivacional que lleva a la asignación de
recursos adicionales para el procesamiento (es decir, el esfuerzo) y el inicio de
119
procesos alternativos (por ej., estrategias) diseñados para mejorar el
rendimiento.” (Brown, 2010)
Por lo tanto, aunque la motivación puede reducir los efectos de la ansiedad sobre
tareas sencillas, al fomentar la aplicación de un esfuerzo adicional, no es capaz de
contrarrestar los efectos negativos sobre el rendimiento de tareas que exigen mucha
intensidad de uso de recursos de almacenamiento y procesamiento de la memoria de
trabajo porque, pasado un tiempo inicial, el TDAH hará al sujeto fijar su interés en
otro objetivo y la ansiedad dará prioridad a éste, desentendiéndose del que le requiere
mucho esfuerzo de memoria de trabajo o de continuidad de procesamiento.
Atender a la existencia de ansiedad cuando se tiene un diagnóstico de TDAH es muy
importante, porque la mayoría de las tareas académicas (como los problemas, la
lectura de temas científicos, etc.), suponen mucha participación de la memoria de
trabajo y un procesamiento intenso, que son los aspectos de la función cognitiva que
tienen alterados los niños con TDAH. La ansiedad agrava esta alteración. (Baddeley,
1996)
Además, muchos niños con TDAH probablemente tengan una autoestima muy baja,
alimentada continuamente por el deficiente desempeño en las tareas académicas y
sociales en la escuela.
Es importante detectar en la escuela la ansiedad que tienen los niños, que se dan
cuenta de que su desempeño no se corresponde con sus esfuerzos, porque si no
adquieren herramientas para contrarrestar esta ansiedad, puede ser un elemento
decisivo en una caída en la depresión.
Es necesario que los médicos se den cuenta de la pertinencia de evaluar y monitorizar
la autoestima y el desempeño académico de los niños con TDAH, especialmente
cuando los padres no confirman los elevados niveles de ansiedad que refieren sus
hijos, porque en muchos casos desconocen su intensidad.
Hemos de recordar aquí que ni el TDAH ni la ansiedad tienen una prueba específica
que los confirme. Por tanto, sus diagnósticos dependen de la mayor cantidad de
información obtenida en la historia clínica y de su procesamiento cuidadoso.
120
Quizá se haga necesario elaborar un plan terapéutico dirigido a la unidad familiar y al
profesorado del niño, para que la ansiedad no agrave los síntomas del TDAH,
educándolos sobre los síntomas y la evolución de la ansiedad y las mejores prácticas
para conseguir rebajarla.
6.3.- TDAH con problemas de conducta
Una gran parte de los afectados de TDAH tienen otros trastornos comórbidos de la
conducta que pueden ser, según el DSM-V, trastorno oposicionista desafiante,
trastorno explosivo intermitente o desajuste comportamental (cuando no se puede
determinar exacta y claramente cuál es el trastorno específico).
Una gran parte de niños que presentan estos trastornos en comorbilidad con el TDAH
son varones.
Esta comorbilidad es especialmente relevante en el ambiente escolar, porque los que la
padecen tienen persistentes conductas de violación de los derechos de los otros y de
las reglas sociales, dos aspectos en los que la escuela ejerce un control especial, para
poder mantener el orden y el ambiente adecuado en las aulas.
La comorbilidad del TDAH con Trastorno Negativista Desafiante (TND) y
Trastorno Disocial (TD) presenta un grave problema de salud pública, en cuya
intervención deben confluir la farmacología, la intervención educativa (con
programas cognitivo-conductuales y programas de asesoramiento a profesores) y
la psicológica (con tiempos para el niño y para la familia).
Varios estudios epidemiológicos de EEUU y Canadá a lo largo de varias décadas
señalan que, entre el 50 y el 70% de los niños con TDAH de tipo combinado también
tiene Trastorno Negativista Desafiante (TND) o Trastorno Disocial (TD) comórbido.
Un porcentaje tan elevado de comorbilidad sugiere que existe una relación o
interacción entre esos dos trastornos. Algunas explicaciones son las siguientes:
Un trastorno es precursor del otro en el desarrollo.
Un trastorno representa un factor de riesgo para la aparición del otro.
121
Los dos trastornos comparten los mismos factores de riesgo o estos están muy
relacionados.
Hay una base sintomática común subyacente para las conductas que exhiben
ambos trastornos (la impulsividad).
En cierto modo todas esas explicaciones son correctas, aunque ninguna es suficiente
por sí misma para explicar la elevada comorbilidad.
Los tres trastornos parecen compartir sintomatología e interactuar de forma importante
y predecible, pero no se ha avanzado mucho en los estudios terapéuticos de la
coexistencia de los mismos. Lo que se hace evidente es que intervenciones
terapéuticas aisladas para cada trastorno no son suficientes y es necesario el uso
combinado de fármacos y tratamiento psicológico e intervención familiar.
6.4.- TDAH con trastornos del aprendizaje
La finalidad de esta Tesis Doctoral hace imprescindible detenerse en este apartado,
pues se trata de desmenuzar lo que sabemos a cerca de los dos conceptos ligados en
ella: el TDAH y los problemas de lectura (que, cuando no se desarrolla con
normalidad, da lugar a uno de los Trastornos de Aprendizaje más importantes que
inciden en la vida escolar).
Cuando aparecen simultáneamente el TDAH y algún trastorno del aprendizaje ambos
contribuyen a los malos resultados académicos de un niño.
Es imprescindible definir y diagnosticar con exactitud qué trastorno del aprendizaje
tiene el niño:
Trastorno del aprendizaje no verbal.
Trastorno del aprendizaje de la lectura.
Dislexia.
Trastorno de la expresión escrita.
Trastorno en el aprendizaje de las matemáticas.
122
Trastorno del desarrollo de la coordinación (trastorno de las habilidades
motoras). (Soutullo & Díez, 2007)
No es muy aventurado decir que en torno a un 40% de los niños con TDAH
cumplen criterios diagnósticos de algún trastorno específico de aprendizaje y que
en torno a ese mismo porcentaje de pacientes diagnosticados primero de algún
trastorno de aprendizaje, también tienen TDAH. Hay estudios clínicos que elevan
la comorbilidad de estos dos trastornos hasta el 70%. (Mayes & Calhoun, 2006)
Es importante señalar que los trastornos del aprendizaje se definen como una
dificultad en la asimilación de conceptos básicos.
La denominación más amplia de “problemas escolares” tiene tantos registros como la
vida de cada persona. Incluye la capacidad personal y de adaptación a los aprendizajes
de cada alumno, con sus rasgos concretos y únicos de personalidad, con las
características fisiológicas y psicológicas específicas del desarrollo de cada etapa de la
vida en referencia al mundo escolar en el que, hasta haber completado las etapas de
enseñanza, pasará un tercio de cada día durante muchos años. Esos “problemas
escolares” son bien conocidos por los maestros, que adaptan sus metodologías,
instrumentos didácticos y otras estrategias a minimizarlas en todo el alumnado de sus
aulas.
Pero algunos de esos “problemas de aprendizaje” persisten y pasan a ser denominados
Trastornos de aprendizaje.
“La definición más utilizada de trastorno del aprendizaje es la incapacidad persistente,
inesperada y específica para adquirir de forma eficiente determinadas habilidades
académicas (ya sea lectura, escritura, cálculo, dibujo, etc.), y que ocurren a pesar de
que el niño tenga una inteligencia normal, siga una escolarización adecuada y su
entorno socio-cultural sea favorable”. (Málaga Diéguez & Arias Álvarez, 2010) Es
decir: los términos atención, impulsividad e hiperactividad no están incluidos en las
definiciones de Trastornos del Aprendizaje (TA).
Desde los ámbitos de la pediatría y el magisterio (Sociedad Española de Pediatría
Extra-hospitalaria y Atención Primaria: SEPEAP), se define a los niños con Trastornos
del Aprendizaje como los que, ya desde las etapas escolares tempranas, tienen más
dificultades de acceso al currículo que sus iguales, pero no por falta de oportunidades
123
para aprender, ni a consecuencia de traumas o enfermedades cerebrales adquiridas.
Sus problemas surgen por alteraciones de los procesos cognoscitivos, en gran medida
secundarios a algún tipo de disfunción biológica. (Magaña & Ruiz-Lázaro)
En EEUU, la definición federal para estos trastornos se basaba en tres puntos:
Discrepancia grave entre rendimiento escolar y capacidad intelectual, medida con
pruebas estandarizadas del CI, posibilidad de manifestaciones en diferentes ámbitos
del dominio académico y exclusión de retraso mental, trastorno emocional, trastorno
sensorial, desventaja cultural, social o económica, o formación inadecuada.
Pero recientemente se debatió la eliminación del primer criterio (el de la discrepancia
del CI con el rendimiento escolar), porque se consideró que ni el CI ni la discrepancia
entre CI y rendimiento predice la respuesta de la intervención y es perjudicial para los
estudiantes, porque puede retrasar el acceso a esa intervención hasta que el
rendimiento del estudiante sea suficientemente bajo para satisfacer el criterio.
(Vellutino F.R., 2004)
Por esa razón parece útil incorporar el criterio de “respuesta a la intervención”. Las
ventajas de incorporar este criterio son varias, de las cuales la más importante es que la
medición sistemática de la respuesta a la intervención permite discernir si el alumno
ha tenido con anterioridad defectos o ausencia de formación adecuada.
Si se interviene en los Trastornos de Aprendizaje tempranamente, sin esperar a
que haya discrepancia entre el CI y el rendimiento escolar, muy probablemente
conseguiremos disminuir el fracaso escolar en cursos superiores y evitaremos la
evaluación larga, laboriosa y económicamente costosa que sería necesaria para
detectar las causas de los problemas en un alumno que fracasa al final o casi al
final de su escolarización y que nos llevaría al diagnóstico (por lo demás
irremisiblemente tardío) de su Trastorno de Aprendizaje.
En España, la Ley Orgánica General del Sistema Educativo (LOGSE), reconoce por
primera vez las posibles Necesidades Educativas Especiales del alumnado con TDAH,
pero las supedita a la aparición de retrasos curriculares. No se contempla ninguna
acción preventiva cuando los niños aún no presentan problemas en la adquisición de
conceptos que hicieran sospechar la aparición posterior de algún Trastorno de
Aprendizaje comórbido. Hasta que no se observan esos posibles Trastornos
124
comórbidos y se diagnostican, el niño no recibe ayuda de un especialista de Pedagogía
Terapéutica o Audición y lenguaje dentro de la escuela.
Aunque esto es lo que respecta a la LOGSE en sí misma, algunas Comunidades
Autónomas han implementado programas preventivos a niveles no estatales. Algunas
de estas comunidades tienen desarrolladas actuaciones muy interesantes y dilatadas en
el tiempo, como la de las Islas Baleares, que has sido ejemplo a seguir por otras que
comienzan ahora a desarrollarlas.
Cuando ambos trastornos, el TDAH y el Trastorno de Aprendizaje confluyen en un
niño, podemos observar algunos comportamientos muy específicos, no todos presentes
en cada caso, pero sí significativamente presente alguno de ellos:
Cuando tiene lugar una conversación, en la que están incluidos con más de 2
personas, sus rasgos de hiperactividad pueden trocarse en desconcierto y
desconexión. Tienen dificultad para seguir la conversación cuando es muy
rápida, con intervenciones cortas y fluidas, y/o contiene juegos de palabras,
metáforas o modismos, por lo común comprendidos por niños de su edad.
Cuando se les hacen preguntas largas o dos o más preguntas en una frase, tienen
dificultad para encontrar las palabras adecuadas para responder, aunque
sepamos que conocen la respuesta por otras manifestaciones anteriores, más
sencillas o espontáneas.
Pronuncian erróneamente palabras o frases y no utilizan nexos específicos
adecuados entre las palabras (como “porque”, “después” o “para”).
Por todo ello no es sorprendente que, en sesiones de clínica (o en una sesión de clase)
un niño con TDAH y Trastornos del Aprendizaje comórbidos conteste: “Mmm… eso
que… pues… déjalo. No lo sé. No importa”.
En contraste, los niños con TDAH sin trastornos del Aprendizaje son rápidos en sus
contestaciones, activos físicamente y con mucha verborrea. Los que sí lo tienen
parecen sorprendidos o perdidos sobre lo que han de hacer cuando se le dan
instrucciones verbales o escritas y, con frecuencia, no son capaces de repetir las
instrucciones que se les han dado.
125
Y, al igual que los niños sin TDAH pero con Trastornos de Aprendizaje, puede
costarles mucho recitar el abecedario o decir los meses del año en orden. A veces son
incapaces.
Los niños con los dos trastornos (TDAH y TA) tienen un desempeño muy pobre
en la elaboración de respuestas escritas. Son reacios a hacerlo y, cuando lo hacen,
producen una o dos oraciones poco elaboradas y desconectadas entre sí (sin
nexos), muchas veces con faltas de ortografía, sin mayúsculas ni puntuación.
Hay muchas otras manifestaciones en las que confluyen los niños con TDAH y
trastornos de aprendizaje comórbidos (como trastornos motores y dificultades de
relación más acusadas que con uno solo de los trastornos), pero las mencionadas arriba
son las más relevantes para el objetivo de esta tesis y, por ello vamos a intentar
exponer lo que hoy sabemos sobre la naturaleza de los trastornos específicos más
importantes y discutir sobre la superposición de cada uno de ellos con el TDAH.
6.4.1.- Trastorno de la lectura o dislexia.
La dislexia requiere un apartado especial por ser uno de los más frecuentes problemas
de aprendizaje.
Como ya hemos indicado en el capítulo correspondiente a la lectura, ésta puede
subdividirse para su dominio, a efectos prácticos, en dos logros muy definidos: la
decodificación y la comprensión lectora. Para la tarea de decodificación se requieren
varias habilidades, entre las que destaca la conciencia fonológica de la cadena hablada
y la relación fonema grafema (y viceversa).
El trastorno de lectura, también llamado dislexia, se define como una incapacidad
grave e inesperada en el dominio de la lectura.
Ésta es una de las definiciones de dislexia que da nuestro Ministerio de Educación,
Cultura y Deporte: “Tal como se expresa en la definición consensuada por la
Asociación Internacional de Dislexia (IDA, 2002; Lyon, Shaywitz y Shaywitz, 2003),
ésta se considera una Dificultad Específica de Aprendizaje(DEA) de origen
neurobiológico, caracterizada por la presencia de dificultades en la precisión y fluidez
126
en el reconocimiento de palabras (escritas) y por un déficit en las habilidades de
decodificación (lectora) y deletreo. Estas dificultades son normalmente consecuencia
de un déficit en el componente fonológico del lenguaje y se presentan de manera
inesperada ya que otras habilidades cognitivas se desarrollan con normalidad y la
instrucción lectora es adecuada. Como consecuencias secundarias, pueden presentarse
dificultades en la comprensión lectora y reducirse la experiencia lectora, lo que puede
obstaculizar el incremento del vocabulario y del conocimiento general.” (Ministerio de
Educación, Cultura y Deporte, 2012)
En Europa se trabaja habitualmente con la CIE-10, que incluye los problemas
específicos relacionados con el aprendizaje de la lectura en la categoría F81, que está
dedicada a los trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar. Dentro de ellos se
incluyen, junto al trastorno específico de la lectura, los trastornos específicos de la
ortografía, del cálculo y otros trastornos sin especificación. Todos estos trastornos se
presupone que surgen de alteraciones de los procesos cognitivos en gran parte
secundarias a algún tipo de disfunción neurobiológica. (Organización Mundial de la
Salud, 2010)
El DSM V, clasificación de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA por sus
siglas en inglés), coloca a la dislexia como un trastorno del lenguaje, junto al “lenguaje
hablado, escrito, por señas u otro” (American Psychiatric Association, 2013), en el
que las dificultades persisten en la adquisición y el uso de cada lenguaje específico.
De la lectura en el caso de la dislexia.
Dado que la dislexia es un trastorno específico, es decir, es un trastorno en sí mismo,
es importante saber a qué ejecuciones afecta. Pues bien, la dislexia afecta a la
ejecución lectora, es decir, a la decodificación lectora y al establecimiento de las
correspondencias grafema-fonema y al reconocimiento fluido de las palabras, esto es,
a la identificación y emparejamiento de la palabra escrita con su representación en el
léxico mental. No afecta específicamente a la comprensión lectora, sino que ésta se ve
afectada como consecuencia de las dificultades de ejecución lectora (porque el
esfuerzo que ha de hacerse para decodificar el texto impide dedicar recursos
cognitivos a la comprensión, ya que estos son limitados). Además, si se decodifica con
errores, la comprensión se ve naturalmente afectada, porque no hay representación
mental de pseudopalabras o cadenas fonéticas inexistentes en el idioma en que se lea.
127
La asociación de Dislexia y TDAH parece comenzar a dar problemas en la primera
infancia y durará hasta la adolescencia y la edad adulta.
Siendo la escuela un tiempo y un lugar en el que tanto la lectura como el control de sí
mismo y la atención son aptitudes imprescindibles, se comprenderá muy bien que la
unión de estos dos trastornos en un solo sujeto pueda llegar a ser muy discapacitante
para desenvolverse en el medio escolar.
Los hallazgos de los estudios realizados hasta la fecha revelan tasas elevadas de
dificultades con la lectura de niños con TDAH, que si no se tratan tempranamente,
probablemente persistan en la adolescencia y la edad adulta.
Estudios de gemelos apuntan al hecho de que la dislexia es altamente heredable y
poligénica. Y estudios genéticos de trastornos comórbidos, indican que la
comorbilidad entre el TDAH y el trastorno de lectura, se debe en parte a genes que
tienen un efecto sobre varios fenotipos. La zona de enlace genético más estudiada ha
sido una región del cromosoma 6. El estudio de Wilcutt et al., en 2010, se centró en las
similitudes de los comportamientos los dos trastornos (TDAH y Dislexia),
investigando su etiología: la potencial influencia genética compartida en la
neurocognición de ambos. Encontraron que un único factor genético estaba implicado
en la covarianza significativa entre velocidad de procesamiento, habilidad lectora,
intencionalidad e impulsividad-hiperactividad. Esto sugiere que la comorbilidad entre
el TDAH y la dislexia es debida a influencias genéticas compartidas, que se relacionan
con la disminución de la velocidad de procesamiento en cada uno de esos trastornos.
Como casi todos los estudios genéticos sobre trastornos del desarrollo, los estudios de
confluencia genética entre TDAH y dislexia involucran a un gran número de
cromosomas y muchas regiones de cada uno de ellos. Todavía no hay muchas réplicas
de esos estudios, pero, de las que se han realizado, casi todas apuntan a una región del
cromosoma 6. En el estudio de Wilcutt de 2002, una zona del cromosoma 6 muestra
una fuerte influencia (lincage) en los dos fenotipos (de TDAH y dislexia), puesto que
se ha visto implicada en estudios independientes de ambos trastornos. Todos estos
estudios sugieren que un gen, en esa región, tiene efectos pleiotrópicos que
contribuyen a la aparición de ambos trastornos. (Williams & Lind, 2013)
128
“Se desconocen hasta la fecha los mecanismos que desencadenan estos genes
comunes, aunque una posibilidad es que produzcan un cambio en un único sustrato
fisiopatológico (fenotipo) que aumenta el riesgo de ambos trastornos.” (Brown, 2010)
Basándose en estas y otras investigaciones relacionadas con los dos trastornos, muchos
autores recomiendan que se adecue a hallazgos científicamente probados la
implementación de los elementos básicos necesarios para construir el proceso de
lectura en el periodo escolar de educación, teniendo en cuenta la muy posible
comorbilidad entre el TDAH y la dislexia.
La existencia de niños que se encuentran en ese caso en nuestras escuelas es el
motivo mayor que me ha impulsado a realizar esta investigación y esta Tesis
Doctoral: Encontrar un punto de apoyo para que el alumnado con estos dos
trastornos pueda aprender estrategias para mejorar su comprensión lectora en la
escuela y que sus problemas no les avoquen a un fracaso o abandono escolar.
6.4.2.- Trastorno de las matemáticas
Analizaremos brevemente esta comorbilidad, por cuanto no es nuclear en el desarrollo
de esta tesis, aunque sí tiene cierta relación.
En el procesamiento matemático, los seres humanos utilizan dos métodos distintos,
que involucran dos redes neuronales diferentes.
Una de ellas incluye el lóbulo frontal inferior izquierdo y las áreas involucradas en la
representación lingüística, que se activa durante el cálculo exacto y la comprensión de
problemas expresados lingüísticamente, operando también con la memoria de trabajo
y la memoria verbal (repetición).
En la otra red participa una parte específica de la región cerebral parietal, que se ocupa
de la representación básica de las cantidades numéricas, es amodal y actúa
independientemente del lenguaje. Este locus neuronal es funcional desde edades muy
tempranas. Parece ser que tanto animales como humanos tenemos un sistema
numérico natural innato, enraizado en la evolución.
129
La habilidad del conteo depende de este segundo sistema neuronal pero, al aumentar la
edad y con la práctica, el conteo se sustituye por la recuperación memorística como
estrategia de suma, resta, etc. Los estudios cognitivos indican que los niños con
trastorno de las matemáticas tienen un retraso temprano de la comprensión de aspectos
como el conteo, un retraso mayor en la utilización del conteo para la suma sencilla y
un déficit persistente en la recuperación de datos matemáticos.
Las alteraciones de estas redes neuronales específicas del procesamiento matemático,
o de partes de alguna, pueden dar lugar a diferentes problemas de deterioro aritmético,
como la discalculia (problemas de cálculo) o fallos en la resolución de problemas o de
comprensión de conceptos (que se corresponden con problemas en el desarrollo de las
funciones ejecutivas).
Cada vez más se confirma que la dimensión de falta de atención está más relacionada
con la discalculia y el trastorno de la aritmética, que las otras dos dimensiones del
TDAH (la impulsividad y la hiperactividad).
Los problemas del alumnado con TDAH con las matemáticas también se pueden
atribuir a un fallo en los automatismos, que se debe a déficits de memoria y de la
velocidad del procesamiento.
Es interesante para esta tesis resaltar que algunos autores indican que los problemas de
la recuperación en la memoria pueden subyacer tanto a trastornos de lectura
(fonológicos) como a trastornos de las matemáticas.
6.4.3.- Trastorno de la expresión escrita
El DSM V describe las dificultades en la expresión escrita como la presencia, al
menos durante 6 meses, de:
Incorrecciones ortográficas.
Incorrecciones gramaticales y de la puntuación.
Falta de claridad u organización en la expresión escrita.
130
Muchas veces, la sospecha de un trastorno de la expresión escrita nos viene dada por
el contraste entre la fluidez de la expresión oral en una conversación y sus dificultades
graves para expresar esos mismos pensamientos por escrito. Un estudiante con
trastorno de la expresión escrita puede trabajar muy lentamente y con mucha dificultad
para exponer, con frases muy cortas, sencillas y con muy pocos nexos (o ninguno) lo
que sabe de un tema concreto y, sin embargo, antes o después puede dar cuenta
verbalmente del mismo tema con bastante más soltura y fluidez.
Ya hemos visto más arriba, cuando hablamos de la lectura y su correlato en la
escritura, que el proceso de componer un texto tiene varios puntos de inflexión, que
pueden resumirse en:
Recuperar de la memoria la información sobre la que se pretende escribir.
Planificar y organizar las ideas que se quieren trasmitir.
Transcribir esas ideas en palabras, frases y párrafos secuencialmente
argumentados.
Escribir el texto.
Releerlo, pensando en quién lo leerá.
Presentarlo (claro, legible y ordenado).
Hay un largo camino desde que un niño empieza a escribir las primeras letras y
palabras hasta que puede componer un texto amplio en el que da explicaciones
complejas.
Es importante no confundir este trastorno con la disgrafía, que consiste simplemente
en una ejecución muy deficiente de los signos escritos, que tiene como
consecuencia una caligrafía muy deficiente o ilegible (que estría dentro de los
trastornos de la coordinación).
No se han llevado a cabo muchos estudios en este campo, pues las técnicas de
neuroimagen clásicas, como el escáner o la resonancia magnética funcional, requieren
que el cuerpo esté inmovilizado para no producir alteraciones en los campos
magnéticos, lo que, naturalmente impide la escritura. La única tecnología de imagen
cerebral que no es sensible a los “artefactos motores” (movimientos que producen
131
variaciones en los campos magnéticos), es la Tomografía por Emisión de Positrones
(PET), que, como hay que inyectar una sustancia radioactiva, sólo puede ser utilizada
con adultos. (López- Escribano, 2011) A pesar de las pocas investigaciones que se han
hecho, éstas apuntan a que, muy probablemente, se derive de deterioros en las
habilidades basadas en el lenguaje, la función ejecutiva o ambas a la vez.
La prevalencia no puede ser apreciada en toda su dimensión, ya que, a menudo, las
evaluaciones de la escritura se centran en la ortografía y la escritura de palabras o
frases al dictado y no se suele evaluar científicamente la composición escrita o la
escritura creativa.
La falta de conocimientos sobre la trayectoria del desarrollo de este trastorno, su
pronóstico a largo plazo, su prevalencia y su tratamiento, plantean la necesidad de
seguir las investigaciones en este campo.
Los alumnos con TDAH y trastorno de escritura comórbido tienen más
dificultad ortográfica y de puntuación que los que solo tienen uno de esos
trastornos y, sobre todo, menos estructuras macrotextuales (como saber poner
títulos, concebir finales alternativos o terminar un texto).
6.4.4.- Trastorno del desarrollo de la coordinación
motora
El trastorno de estas habilidades consiste en carecer de habilidad motora suficiente
para realizar actividades, tanto académicas como de la vida diaria, con precisión, sin
que ello se deba a ninguna enfermedad o a un trastorno generalizado del desarrollo. Se
manifiesta como una torpeza en la ejecución de movimientos y los más incidentes en
el entorno de aprendizaje son los visomotores y los de motricidad fina, que se traducen
en problemas para escribir a mano, para reproducir dibujos o para realizar ciertas
tareas del área de Educación Física. Los trastornos de la coordinación motora pueden
clasificarse en subtipos:
Déficits en la construcción de secuencias motoras.
Déficits en la ejecución motora.
132
Déficits en todas las habilidades motoras.
En este tipo de trastornos se encuadraría la disgrafía, que antes hemos hecho hincapié
en lo fácil que es confundirla con la dislexia.
6.4.5.- Trastornos de la comunicación
Son los que subyacen a la ausencia o al desarrollo anormal del habla y/o del lenguaje,
sin que haya deficiencia mental, otros trastornos físicos o emocionales o deprivación
ambiental. Tradicionalmente, los trastornos de la comunicación se dividen en dos
grandes grupos:
Trastornos del habla, que se manifiestan en problemas de:
Articulación
Fluidez
Calidad de la voz
Velocidad del habla.
Trastornos del lenguaje, que incluyen:
Trastornos receptivos, como la dificultad en la comprensión del
significado de las palabras o de las estructuras de las frases.
Trastornos expresivos, como problemas en la recuperación de
palabras del lexicón mental, pronunciación de palabras, en la
formulación y ordenación de frases desde el punto de vista
gramatical , en la organización de ideas y conceptos o en el uso
adecuado del lenguaje en los distintos contextos.
Se han realizado muy pocos estudios rigurosos para establecer la naturaleza de estos
deterioros en niños diagnosticados de TDAH, pero una de las preguntas importantes
en este campo es la de si la comorbilidad de los dos trastornos se deriva del sistema
computacional lingüístico abstracto, del sistema de comunicación social, del sistema
sensoriomotor o de todos ellos a la vez. Los pocos datos disponibles revelan que los
133
problemas del habla tienen poca conexión con el TDAH, salvo quizá con la
modulación del tono de voz. Los deterioros expresivos y receptivos del lenguaje
parecen tener más que ver con trastornos de lectura o con trastornos del desarrollo.
Sin embargo, los déficits pragmáticos son mucho más frecuentes. Se suelen dar:
Fluctuaciones entre verborrea y disfluencia, dependiendo de la tarea de
habla.
Dificultades para mantener y cambiar de tema adecuadamente.
Problemas para ser específico y conciso.
Dificultades para adaptar el lenguaje al oyente y a la situación.
Aunque parezca un problema menor, esta comorbilidad es muy discapacitante
para la vida y las relaciones en la escuela y los niños con TDAH sufren mucho por
ella si no se les diagnostica adecuadamente y se le proporcionan herramientas
para manejar y mejorar este trastorno.
134
CAPÍTULO III
LA LECTURA
Y LA ESCUELA
135
1.- Introducción
“En contraste con el lenguaje, no hay
estructuras cerebrales diseñadas por la
evolución para adquirir la
alfabetización (…) La experiencia
con la palabra impresa construye de
manera gradual los circuitos del
cerebro para dar soporte a la lectura.”
(OCDE CERI, 2009)
La enseñanza escolar de la lectura es, pues, imprescindible.
Muy acertadamente, la OCDE advierte que el cerebro no está biológicamente
preparado para lectura, pero sí lo está para le experiencia. Y esa experiencia o
exposición a textos escritos y a personas que los leen deben ser regularizadas en la
escuela, porque, en los ambientes familiares de los alumnos/as puede haber mucha
disparidad de exposición. Hart y Riley (2003) estimaron que un niño de 3 años de edad
y otro podían diferir en su exposición a textos en ¡30 millones de ocurrencias!
Desde que la escuela se convirtió en una institución, ha venido siendo el lugar y el
tiempo en el que un niño o niña aprende la lectura. Ese ha sido su objetivo
fundamental, junto con la enseñanza del cálculo referido a las “cuatro reglas”. (Monje
Margeli, 1993)
Durante toda la historia de la institución escolar se han implementado muchas y
diversas formas de alfabetización. En este capítulo veremos las más representativas y
su situación actual.
136
2.- Breve historia de la lectura escolar
Para simplificar, porque si no sería una exposición prolija y poco pertinente,
comenzaremos a la altura del s. XIX. En esa época la enseñanza de la lectura empezó a
simultanearse con la de la escritura. Hasta entonces siempre había precedido el
aprendizaje de la lectura al de la escritura y, muy a menudo, solo se aprendía a leer:
escribir costaba más tiempo y más dinero. No es que en el S XIX se apoyara el
aprendizaje de la una en la otra, sino que no se consideraba ya necesario saber leer
para comenzar el aprendizaje de la escritura. Por primera vez en la historia de la
enseñanza de la lectura, en lugar de tener como meta el descifrado de signos, sílabas o
pequeñas frases, se pretendía que el aprendiz de lector pudiera afrontar textos con
varios párrafos y libros.
El objetivo de la enseñanza de la lectura, por lo menos en España, hasta bien entrado
el siglo XX, era la lectura en voz alta y el buen lector era el que conseguía leer en
público, con buena entonación, expresión y dicción. Se decía que éste era el modo más
apropiado para garantizar la comprensión de los textos a leer. En el año 1936, en
España, un inspector de enseñanza primaria opinaba que la innovación de la lectura
silenciosa, introducida según él por las escuelas americanas, era una práctica que se
estaba extendiendo “en la vida corriente” (Tirado Benedí, 1937). Pero, junto a la
lectura de ocio y ámbito privado, todavía existían numerosas oportunidades de lectura
como comunicación: en actos religiosos, políticos, tertulias literarias, etc. Finalmente,
a partir del SXX, la lectura extensiva (con el claro ejemplo de la prensa informativa),
fue desplazando a la lectura intensiva.
Hoy, con Pablo Pineau, nos preguntamos “(…) no ¿qué es leer?, sino ¿qué es leer
hoy?, ¿qué fue leer antes? Y en qué forma estas concepciones previas siguen estando
presentes, a veces como traba y a veces como ventaja” en la escuela. (Pineau, 2012)
Hoy los nuevos modos de lectura han desplazado incluso al libro y a la prensa. Los
medios audiovisuales modernos, como dice Pablo Salinas, desplazan el “escuchar”
hacia el “oír” y el “leer” hacia el “mirar” u “hojear-ojear”. (Salinas, 2007)
137
Actualmente, nuevas ampliaciones de la noción de lectura (referidas a nuevos
lenguajes, como el cine, la publicidad, el hipertexto, etc.) han complicado el concepto
de alfabetización que pretendía proporcionar la escuela primaria de forma universal,
produciendo un “neo analfabetismo”. Ahora el aprendizaje escolar de la lectura debe
integrar todos esos lenguajes, tener en cuenta la diversidad gráfica al alcance de todos,
recuperar los modos de leer intensivo y extensivo y crear la capacidad de integrar los
saberes y conocimientos de la humanidad, a los que cada niño puede ser expuesto en
publicaciones en papel, digitales o en internet.
La lectura ha dejado de ser un fin en sí mismo en la enseñanza primaria, para pasar a
ser un instrumento de adquisición de otros saberes objetivo. Merece la pena presentar
completo aquí el primer párrafo de La OCDE (Organización para la Cooperación y el
Desarrollo Económico) en su publicación del Programa para la Evaluación
Internacional del Alumno (PISA 2006), en el capítulo 2, La competencia lectora: “Las
definiciones de la lectura y de la competencia lectora han evolucionado paralelamente
a los cambios sociales, económicos y culturales, El concepto de aprendizaje, y en
especial el de aprendizaje a lo largo de toda la vida, han transformado las percepciones
de la competencia lectora y de las necesidades a las que hay que hacer frente. Ya no se
considera que la capacidad de lectura sea algo que se adquiere en la infancia durante
los primeros años de escolarización. Más bien se ve como un conjunto en evolución
que incluye una serie de conocimientos, habilidades y estrategias, que las personas van
construyendo con los años, según las diversas situaciones que viven y mediante la
interacción con sus compañeros y con las comunidades más extensas en las que
participan.” (OCDE, 2006). Continúa el texto, 2 párrafos más abajo, deduciendo que la
escuela debe ofrecer, pues, una enseñanza y un entrenamiento en lectura que vaya
más allá del proceso de decodificación y comprensión literal de los textos.
Ahora bien, todas estas declaraciones de autores respecto a lo que la escuela debe
tratar en materia de lectura, no constituyen lo que realmente se hace en ella, en la
mayor parte de las aulas, en las actividades de la mayoría del alumnado ni en las
programaciones del grueso del profesorado en la actualidad en nuestro país.
Volvamos con Pineau (y con Solé y con Navarro Macías y con Lerner y con Suarez
Muñoz y con Casanny y con el Gobierno Vasco y… ¡con tantos otros!), para descubrir
lo que realmente se ha venido haciendo a propósito de la lectura en la escuela, en los
138
últimos 15 o 20 años. No es que los maestros y maestras de los años 80 en adelante y,
por supuesto, en etapas anteriores, no se preocupasen de la adquisición de una buena
comprensión lectora de su alumnado. Lo que ha sucedido es que la definición de
comprensión lectora (y, por lo tanto, su concepto), ha cambiado durante este lapso de
tiempo.
Hay una anécdota muy interesante, respecto a lo que es saber leer, en la que se da
cuenta de la diferencia de producción escrita de una alumna de 5º grado de Educación
Primaria entre las respuestas del cuaderno de Ciencias Sociales y el de Lenguaje. La
razón de esa diferencia estaba en que, para responder a las preguntas de C. Sociales la
alumna había copiado la respuesta del libro. “Es decir: que en esas respuestas… [no
había]… nada que revelara que entre el texto y el lector se hubiera producido algún
tipo de interacción cognitiva.” (Marín, 2007). En cambio, en el cuaderno de lenguaje,
la alumna había tenido que elaborar una respuesta propia a partir de su lectura. Y
ambos escritos estaban muy lejos el uno del otro. Esta anécdota muestra
dolorosamente lo que sucede en muchas de nuestras aulas, en las que el libro de texto
sustituye al buen maestro y guía, por entre los caminos de la corrección gramatical y la
adecuación a lo esperado y las respuestas de unos alumnos que solo necesitan
encontrar el fragmento de texto que responda al requerimiento de un ejercicio
leyéndolo, en el mejor de los casos, de una manera literal. Como la respuesta es
gramaticalmente más correcta que lo que el alumno/a cree que podrá conseguir
personalmente, simplemente la copia en su cuaderno. El maestro acepta esta
respuesta, creyendo que el alumno ha interiorizado su significado (¡cuando, a veces, ni
siquiera la ha leído más allá de lo necesario para copiarla!).
Esta relación del alumno de primaria con la lectura (extractiva y de reproducción de
datos) repetida con frecuencia durante la trayectoria escolar de un alumno, produce lo
que se ha llamado “analfabetismo académico” o “neo analfabetismo”. No es que los
alumnos no sean capaces de leer el texto, sino que solamente utilizan el primer nivel
de lectura, el de desciframiento del código, porque no se les enseña ni exige ninguno
más para aprobar y eso (aprobar) es, en muchos casos, la meta del alumno y no la
comprensión de lo que leen ni el propio conocimiento.
Es triste, como dice Solé, encontrar que en la actualidad, cuando el sistema educativo
es accesible a todos los ciudadanos, aún haya tanto incapacitado para leer y
139
comprender y “que, pese a haber asistido a la escuela y habiendo “aprendido” a leer y
a escribir no pueden utilizar de forma autónoma la lectura y la escritura en las
relaciones sociales ordinarias”. (Solé Gallart, 2009 (21ª reimpresión))
Aunque habíamos creado una escuela pública y universal en la sociedad europea para
formar ciudadanos letrados, que supieran utilizar la lectura y la escritura en su
provecho y en el de la comunidad, la escuela ha seguido enseñando la lectura y la
escritura como se enseñaba en sus orígenes. Solo preocupa “la adquisición de una
técnica: técnica del trazado de las letras por un lado; y técnica de la correcta
oralización del texto, por otra parte” (Ferreiro, Pasado y presente de los verbos leer y
escribir, 2002, 2ª edición). Se pensaba que, una vez dominada esta técnica, la
comprensión y la eficacia lectoras surgirían por sí mismas. Pero esto casi no surgió en
los medios sociales en los que más falta hacía, porque no tenían (ni tienen) tradición
de cultura lectora y tampoco es muy frecuente en medios socioeconómicos más
holgados.
Volvamos de nuevo a nuestro recorrido por la enseñanza de la lectura en la escuela,
esta vez dando un considerable salto hacia adelante, para situarnos a principios de los
años 90 del siglo pasado. En esos momentos en España se estaba suscitando un debate
sobre los métodos con los que se enseñaba a leer y las edades óptimas para hacerlo.
Este debate era sin duda interesante, pero fue restrictivo en lo que significa el hecho de
leer en sí mismo: al hablar de edad en la que se enseñará a leer se olvida que esa edad
es el comienzo de la enseñanza de la lectura y que su consecución completa no va a
finalizar nunca. Se concentra, pues, el aprendizaje en la adquisición del código y se
desatienden otros muchos aspectos que superan las habilidades de descodificación y
que no se explicitan, asumiendo que la sola lectura literal los desarrollará.
En la Educación Primaria española, la lectura aparece como uno de los objetivos
prioritarios. Nuestras 3 últimas Leyes de Educación esperan que, al finalizar esta
etapa, el alumnado sea capaz de preguntar sobre el texto leído, ampliarlo consultando
otras fuentes, hacer inferencias, predecir la continuación a medida que va leyendo,
releer si se necesita, etc. Todas estas expectativas trascienden la idea del aprendizaje
de la lectura como simple decodificación. Pero esta finalidad ideal no está
acompañada de actuaciones que vayan encaminadas a desarrollar las habilidades
lectoras deseadas, de modo que tampoco se evalúa el grado de consecución de las
140
mismas durante los cursos de Primaria y se implementan medidas correctoras si no
sucede, sino que simplemente se constata si el alumno no las ha adquirido: el proceso
de adquisición no se valora y se da por supuesto que, si la enseñanza de la
descodificación ha sido correcta, han de seguirse naturalmente de ella todas las
destrezas de construcción de inferencias, autorregulación de lo leído, construcción de
conocimiento, etc., de las que antes hablábamos.
Para llevar a término la adquisición de la lectura como la explicita la ley, se llevan a
cabo varias tareas tipo en un aula, que podemos ejemplificar con una cadena de
actividades sobre una lectura en concreto:
Se suele realizar una lectura en voz alta, por parte de un alumno (a veces se continúan
unos a otros). Si hay errores, el maestro corrige.
Luego vienen una serie de preguntas relativas a lo leído, formuladas en el libro de texto
(y, en el mejor de los casos, por el maestro) con intención de comprobar si recuerdan
información leída..
Después le sigue una ficha de trabajo relacionado con el tema de la lectura. A veces
esta ficha no existe y se pasa directamente a la siguiente actividad.
El último trabajo (en la clase de lengua) suele referirse a aspectos lingüísticos, como
ortografía, vocabulario, morfosintaxis…
Esta secuencia, absolutamente habitual en el año en el que escribo estas líneas, nos
descubre algunas carencias radicales en el tratamiento de la enseñanza de la lectura.
En primer lugar, destacaremos la inexistencia (en la inmensa mayoría de casos) de la
enseñanza de estrategias de comprensión de textos. Una vez que el alumnado ha
conseguido una decodificación suficiente para enfrentarse a la lectura de frases, se le
enfrenta a pequeños textos, pero con el modelo explicitado anteriormente. Los libros
de texto aseguran, en sus guías didácticas, que esta secuencia de preguntas
“cuidadosamente elaboradas” constituye una actividad de comprensión lectora.
Pero, en total acuerdo con Solé, opino que las respuestas a esas preguntas, en el mejor
de los casos, aportan al maestro un conocimiento de la comprensión obtenida por el
alumno (por sí mismo), pero no le proporcionan a éste los apoyos lingüísticos y
metalingüísticos que necesita para desarrollar la comprensión que aún no ha
alcanzado. Estos ejercicios se centran en los resultados de la lectura, no en su proceso,
141
y, por tanto, no añaden nada nuevo al conocimiento que ya tiene el alumno de cómo
interactuar con un texto. Están fuera de los libros de texto los consejos necesarios para
comprender mejor y el tiempo que habría que dedicar a las preguntas que formula el
alumnado sobre este aspecto. Como los libros de texto están temporalizados sin
contemplar actividades de metacognición, ni tampoco contemplan el tiempo para que
cada alumno haga sus propias preguntas respecto a la comprensión de un texto, si un
maestro las incluye, o bien deja de realizar otras actividades o bien no terminará a
tiempo el texto completo ese curso.
Las tareas de contestar a preguntas sobre un texto pueden mostrar, si el alumnado
tiene capacidad o disposición para poder deducirlo, cómo extraer información o
copiar buenas respuestas y/o significados. Pero no contribuye a construir
significados en la mente del lector. No por sí solas.
Para atribuir significado a lo que leemos se requiere una intervención activa del lector
en la que pone en juego sus conocimientos previos (del tema que se lee en particular y
del mundo en general). Es decir: se requiere que el lector esté plenamente interesado
en comprender.
Pero, durante el periodo escolar “parece” que el alumnado comprende los textos que
lee, aunque no sea en profundidad, pues responde a preguntas sobre ellos en los
exámenes y realiza ejercicios casi siempre enunciados de forma escrita. ¿Por qué esta
alfabetización escolar no garantiza estar alfabetizado para la vida? ¿Por qué se ha
creado este concepto de “iletrados”, para nombrar a los que, habiendo sido
“alfabetizados” no consiguen utilizar la lectura como herramienta de desempeño
social, ni de placer? Porque “la escuela tradicional, hoy por hoy, les propone una
definición de alfabetización mientras que la sociedad les empieza a exigir otra.”
(Ferreiro, Pasado y presente de los verbos leer y escribir, 2002, 2ª edición)
Así que, las prácticas de lectura que aún hoy día se producen en la mayoría de las
escuelas, a pesar de tener como meta “aprender a leer y leer para aprender”, por su
propia formulación dicotómica no llegan a cumplir las metas. Porque disocian el
aprendizaje de la lectura en dos etapas, una de adquisición y otra de utilización y de
ésta última se ocupan de manera muy precaria, dando como resultado alumnos
“descifradores” que no llegan a saber cómo utilizar su desciframiento en su vida real.
Aprenden a utilizar sus lecturas para responder a las preguntas escolares, pero
142
no son capaces de servirse de ellas para trasformar sus conocimientos y actuar en
consecuencia en su vida fuera de la escuela. Por tanto, en el mejor de los casos, los
alumnos aprenden a usar su conocimiento de la lectura para salir airosos de su etapa
escolar (sea ésta cual sea), pero no hay trasunto de esta situación al desempeño vital en
un gran porcentaje de casos, especialmente en aquellos que debieran haberse
beneficiado de la situación escolar por no tener en sus entornos sociales la cultura
letrada que les arropase tras su paso por la escuela. Entiéndase que esta crítica se hace
a la generalidad y, por tanto, excluye a maestros e instituciones excelentes, que se
esfuerzan diariamente en conseguir que sus alumnos piense sobre lo que leen y
elaboren conocimientos propios, aunque no sean acertados: ahí están ellos para
reinterpretar, mostrar, señalar caminos, etc.
En un estudio sociológico realizado en Francia en los años 90 (Bahloul, 1990),
financiado por el Departamento de Estudios y de Prospectiva del Ministerio de la
Cultura y la Comunicación francés a través de la Dirección del Libro y de la Lectura
de Francia, queda patente que, entre los “poco lectores” la relación con los libros es
una relación pasajera, del tiempo entre la escuela primaria y la secundaria (si es que
asistieron a ella). Luego, pasada esa etapa, los “poco lectores” se acercan a géneros
literarios no sancionados como legítimos en la cultura dominante: libros de recetas, de
consulta, revistas ilustradas, literatura romántica y monográficos sobre temas de
interés personal, como deportivos, de fotografía, etc. Queda, por tanto, en evidencia,
que el aprendizaje lector que les proporcionó la escuela a los “poco lectores” es
endógeno: solo sirve para avanzar con cierto éxito en el medio académico, hasta que lo
abandonan.
Es muy posible que la mayoría del alumnado con TDAH se encuentre engrosando
las filas de esos niños poco lectores y que, si no les ayudamos a que descubran el
salto de la descodificación a la integración de los significados, nunca lo hagan por
sí mismos a un nivel adecuado para que la lectura suponga una ventaja en sus
vidas.
143
3.- El libro de texto de lectura
Vamos a adentrarnos ahora en el mundo de los libros de texto que, desde el primer
tercio del SXX, han acompañado indefectiblemente la enseñanza de la lectura en la
escuela. La enseñanza, porque el libro de texto encarna el punto de vista del maestro
(del que enseña), frente al aprendizaje del alumnado, que podía tener otras vías,
antagónicas o simultáneas.
Un siglo antes, en el primer párrafo de la constitución de Cádiz de 1812, ya se
defendía que uno de los pilares de la ciudadanía era la educación pública. En un
principio, en lugar de un libro de texto, la normativa prescribía recoger un listado de
“obras elementales” elegidas entre las “más perfectas y adelantadas”. (de Puelles
Benítez, 2007)
En el primer tercio del SXIX se concibe la creación de libros de texto asociada a la
uniformidad de la enseñanza en todas las regiones españolas. Por eso, a partir de 1821
se discute y aprueba en las cortes la existencia de libros de texto únicos para todo en
estado Español. Pero en 1836, esta tendencia da un giro de 180 grados y se aprueba la
libertad del profesorado para elegir libros de texto en Secundaria y Universidades. Dos
años más tarde también los maestros de Primaria tendrán esa potestad. En 1841 estas
libertades se recortan con el sistema de “listas” en el que se hacían públicas largas
listas de libros apropiados y se impedía el uso legal de los que no estaban en ellas. En
1857 se consolidan los programas de estudios por asignaturas. La revolución (y caída
de la monarquía) de 1868 trae de nuevo la libertad en materia de libros de texto. La
Restauración volvió al sistema de listas. En 1894 se aprueba por primera vez un
cuestionario al que el alumnado debería saber responder en cada etapa educativa,
sistema que tuvo continuidad hasta 1936. Esta implantación de cuestionarios llevó a la
elección de los libros que más ampliamente contenían el temario a responder, porque,
a pesar de que deberían haberse hecho públicos esos cuestionarios, solo lo fueron en la
dictadura de Primo de Rivera, hacia 1931. Mientras tanto, el texto único se impuso en
la enseñanza media, como ya lo era en la primaria. Y, por primera vez se legisla a
cerca de la impresión, distribución y venta de los textos escolares. La II República
144
estableció que el Consejo de Instrucción Pública escogería los libros de texto de las
escuelas, empezando por los de lectura, de acuerdo a razones pedagógicas, científicas,
literarias y económicas, pudiéndose elegir entre un mínimo de 12 obras por materia.
En el periodo de la Guerra Civil el libro se hizo beligerante, militando en concordancia
con quienes mandaban en cada territorio: fueron un instrumento de adoctrinamiento de
los niños.
En la dictadura franquista se consolidó el sistema de una lista de libros de texto a
elegir, pero con un control férreo de censura antes de ser aprobados para ser incluidos
en dicha lista. En 1953 se rehacen los cuestionarios para la Enseñanza Primaria a los
que deberán someterse los libros de texto, siempre bajo censura político-religiosa. La
novedad de este periodo aparece al final del mismo, en 1974, cuando se da potestad a
los claustros de profesores de Educación Primaria, Profesional y Secundaria para
escoger los libros de cada institución, oídas las asociaciones de padres de alumnos.
Ya en nuestro periodo democrático, la LOGSE dejó sin modificar esta última
disposición franquista, que da continuación al régimen de supervisión de textos. Pero,
a partir de 1992, las autorizaciones de los libros de texto se transfieren a las
Comunidades autónomas con la transferencia de competencias en educación.
La LOCE de 2002, sustituyó el régimen de autorización antes de la impresión por el de
supervisión posterior, que se limitaba a ver si el libro de texto contradecía valores
constitucionales y si cumplía con las exigencias curriculares (trasunto de los
cuestionarios del SXIX). En esta ley se da responsabilidad única al claustro de
profesores para elegir libro de texto, que no requerirá la autorización de la
Administración educativa.
Aún queda, por delante de la ley actual, la LOE de 2006, que trajo como novedad en
esta cuestión la imposición de un periodo de 4 años para la renovación de los libros de
texto que no requiriesen el uso personal de los mismos por parte del alumnado (cosa
que sucedía y sigue sucediendo en el Primer Ciclo de Educación Primaria). La crisis
económica de los últimos 5 o 6 años ha consolidado en muchas escuelas esta norma,
más allá del periodo recomendado. En los momentos en que escribo estas líneas una
nueva Ley de Educación acaba de promulgarse y que se está implantando por fases: la
LOMCE. Esta ley también está trayendo polémica sobre los libros de texto de ciertas
regiones españolas.
145
El irregular recorrido del libro de texto en España da, por sí mismo, razón de la
importancia que ha tenido en el desempeño de la profesión de los maestros. La
ideologización de los textos de casi todo el Siglo XX y que los contenidos científicos
de biología, física, y otras disciplinas de ciencias estaban desactualizados, llevó a un
cambio de posición en la etapa democrática. Pero este cambio se concretó en que las
editoriales contrataron técnicos y académicos y, como consecuencia, casi ninguno de
los que redactaron los textos para la Educación Primaria fueron docentes. Esta
situación ha llevado a un divorcio entre los planteamientos de los libros, los intereses y
capacidades del alumnado y las estrategias didácticas del maestro (sobre todo en lo
referente a las intenciones de la lectura).
En principio, al profesorado es a quien compete el desarrollo del currículo. Pero los
libros de texto muy a menudo han monopolizado esta atribución genuina, produciendo
materiales detrás de los cuales “…hay un número reducido de firmas comerciales.”.
(Gimeno Sacristán, 1988) El profesor puede ayudarse de los recursos que estime
necesarios, pero los libros de texto se han convertido, en la práctica, en la única guía
para el trabajo en la clase. En la práctica pedagógica, ha pasado a ser su rehén.
Copiando el círculo vicioso que plantea Ana López Hernández (López Hernández,
2007), podemos decir que:
A. El profesorado busca en los libros de texto ayuda para desarrollar su
labor docente.
B. Los libros de texto condicionan la autonomía profesional de los
profesores, conduciendo a la pérdida de dicha autonomía.
C. A través del uso de los libros de texto el profesorado se
desprofesionaliza.
D. Los libros de texto gobiernan la vida de la clase. Imponen una forma de
profesionalismo, de entender la metodología y de hacer pedagogía.
Los libros de texto específicos para la enseñanza de la lectura (porque se basan en esa
“premisa” de que aprender a leer es la apropiación del hecho de descifrar, que
produce, según ellos la apropiación del conocimiento contenido en un texto y no
tienen en cuenta el factor de aprendizaje como diverso), se basan en la idea de que hay
146
una única interpretación válida para cada texto, que proviene de la otra idea de que el
significado “está” en el texto. Aceptar estas dos ideas como base para la elaboración
de textos escolares de lectura facilita el control de la situación de enseñanza-
aprendizaje por parte del maestro. “Intentar comprender las interpretaciones de los
niños y apoyarse en ellas para ayudarlos a construir una interpretación cada vez más
ajustada” (Lerner, 1996), es mucho más difícil y requiere conocimientos sobre las
explicaciones más actuales de la adquisición de la lectura (lo que, a su vez, requiere
estudio continuado de los conocimientos actuales sobre los procesos de lectura, que
van avanzando al ritmo de nuevas investigaciones).
Como quiera que la actualización de conocimientos no es una actividad mayoritaria
dentro del profesorado, la inmensa mayoría de los maestros utilizan los libros de
lectura tal y como se los “prescriben” las guías de uso de las respectivas editoriales.
147
4.- Lectura y enseñanza lectora
Encontramos la presentación de la lectura como objeto de enseñanza en la escuela tan
alejada de la realidad que, el único motivo por el que se alienta a leer en ella, es para
conseguir descifrar lo que los propios libros escolares proponen. Es decir: es
endógama. En estos momentos la mayor parte de la lectura que se genera en la escuela
se hace con el propósito de aprender a leer y, en especial, aprender a leer los libros de
texto. Incluso los libros de literatura que se proponen para leer en casa (o en horarios
de lectura colectiva en el aula) son tratados como “textos”, en el sentido de que luego
se hacen preguntas sobre ellos para verificar que se han realizado dichas lecturas). La
estructura textual de libros preferentemente narrativos, que es lo que se les propone, es
después tratada como si fueran textos expositivos, en los cuales el alumno tiene que
buscar determinada información que se le requiere; pero (y para mayor pérdida de
tiempo y confusión) casi nunca se les preguntan cuestiones en las que haya que hacer
inferencias o tengan que poner en juego sus esquemas mentales previos. Se trata
únicamente de que busquen y encuentren la respuesta a una pregunta que el propio
texto contiene: es decir, se estimula el rastreo de información. A veces los chicos
contestan bien a una pregunta, pero no poseen el significado de lo que contestan
(porque carecen de vocabulario, de las estructuras gramaticales de la respuesta o del
esquema mental que le dé significado.
Desde luego que hay niños que tienen otros intereses más personales en la lectura
(como disfrutar, conocer, etc.), pero los tienen porque se los han procurado otras
instancias extraescolares (su familia, su grupo de amigos, etc.). Y, también, por
supuesto, existen escuelas (o más bien maestras) que proporcionan a sus alumnos en el
momento inicial de la lectura (y aún después) contextos significantes para ellos que les
motivan al aprendizaje de la lectura por lo que tiene de herramienta para conseguir
otros fines, por ellos deseados. Pero hemos de reconocer que son minoritarias.
Otro aspecto que presenta la lectura escolar se refiere a la modalidad. Desde el
principio de su adquisición, se pide al alumnado que lea en voz alta. Este
148
requerimiento resalta la manifestación externa de la lectura, dejando en segundo plano
los subprocesos lectores que hacen posible la apropiación de un texto por el lector:
sobre todo, los subprocesos de alto nivel, que se refieren a la comprensión general, a la
consecución del fin por el que se lee, etc. La lectura estrictamente literal se convierte
en el objetivo principal de la lectura en el aula.
La concepción, que yo llamo “modular ascendente”, de la enseñanza de la lectura en la
escuela en España, tiene como principio básico que la adquisición de todo saber
sucede en un proceso que va desde lo más simple a lo más complejo. Por tanto, se
hace necesario enseñar a los niños primero componentes mínimos (como letras y
sílabas) e ir apoyándose en esos conocimientos para introducir primero palabras y
luego frases simples y cortas, para pasar más tarde a textos que, naturalmente, serán de
presentación gradual. Así surgen los libros de lecturas clasificados por cursos, que
tiene toda editorial que se precie.
Pero los libros de lectura “ad hoc” no pueden ser sino construcciones artificiales:
presentan lecturas en las que, por ejemplo, no hay determinadas sílabas difíciles de
descifrar, porque aún no han sido presentadas por la maestra en la clase; o toda una
historia está narrada en presente y sin oraciones compuestas, porque se requiere
averiguar si se está aprendiendo bien la secuencia “presupuesta” por la teoría
subyacente a dicho tipo de enseñanza. Esta secuencia, que ha cambiado muy poco en
el S.XX y poco a comienzos del S.XXI (a pesar de los cambios de leyes educativas
sucesivas y de normativas sobre desarrollos curriculares), podemos esquematizarla
como sigue (Braslavsky, 2005):
1. Enseñanza de habilidades visuales, auditivas y manipulativas tendentes a
propiciar el aprendizaje del código, llamadas habitualmente en conjunto,
“prerrequisitos para la lectoescritura”.
2. Aprendizaje del código y práctica de la decodificación.
3. Práctica y control de la comprensión lectora.
Nótese que en el tercer punto no se especifica enseñanza alguna para acceder a una
buena comprensión lectora. Parece que ésta surgiera por sí sola al practicar la
decodificación con eficacia. Sin embargo, sí se evalúa y controla su adquisición.
149
En esa misma concepción de la enseñanza de la lectura en la escuela se insertan
objetivos de aspectos separados del proceso lector para cada ciclo de la escolaridad:
una enseñanza de la decodificación en el Primer Ciclo, comprensiva después (en el
Segundo y Tercer Ciclo) y, finalmente, crítica (si es que se llega a tratar, en la ESO).
Total, que el aprendizaje de la lectura no alcanza su sentido pleno hasta el final de la
escolarización obligatoria. Mientras tanto, el alumno debe confiar en que, al final de la
misma, conseguirá leer en su propio interés y con pleno sentido. Esto,
paradójicamente, no se le comunica en ningún momento.
Es por todas estas razones por las que Lerner (1996) afirma que es “imposible leer en
la escuela”. La lectura en la escuela no es una lectura plena, ni siquiera en los cursos
superiores pues, a fuerza de recortar procesos lectores en los cursos más bajos, el
alumnado llega al momento en que se le pide juicio crítico sin ninguna capacidad de
ejercerlo, pues no lo ha practicado nunca.
Para que la escuela pueda permitir la lectura en su sentido integral, debe reconocer que
ella misma es un medio social artificial y proponerse conciliar sus objetivos como
escuela con los objetivos de sus alumnos como personas particulares; es decir:
ensamblar los objetivos de enseñanza con un tiempo didácticamente productivo para el
alumno. Para conseguirlo, la escuela debe poner en marcha distintos tipos de
enseñanza de la lectura para los distintos propósitos que se tengan respecto a ella: Leer
noticias, obtener información, resolver problemas, por placer, etc. Esta diversidad de
modelos de aprendizaje de la lectura se combina en la realidad cuando hacemos uso de
ella, aún en un mismo contexto. Y es necesario aprenderlas todas, so pena de dejar la
escuela con analfabetismo funcional para alguno o varios de esos aspectos lectores.
Solo cuando se consiga que el alumnado lea para propósitos que pueda sentir como
propios y sea capaz de expresar lo que ha comprendido y sentido con sus lecturas,
podremos decir que “si puede leerse en la escuela”.
El maestro puede y debe sancionar si lo que entiende un alumno se desprende de lo
escrito y si las experiencias previas de dicho alumno le inclinan a una interpretación,
pero pueden existir otras. El maestro puede y debe aportar su visión de los textos. Sin
embargo la palabra del maestro ha de ser la última y no la primera, para que el
alumnado pueda hacer sus interpretaciones sin influencia de la presión del “modelo de
evaluación adecuado” que se le presupone al maestro.
150
Se hace necesario que el aprendizaje de la lectura tenga un espacio continuado e
ininterrumpido en la enseñanza obligatoria, que incluya las fases de el
reconocimiento de deícticos, inferencias de todos los tipos y puesta en común de la
construcción personal de cada lector del grupo, a fin de evocar en el alumnado
los modelos de situación y de estructura textual pertinentes para su comprensión
que generen nuevos conocimientos en las mentes de los alumnos.
Concluimos, pues, que es necesario que se propongan y practiquen todos los aspectos
lectores desde el comienzo de la enseñanza, aunque sepamos que los más elevados en
la jerarquía serán plenamente aprehendidos en un estadio avanzado del proceso lector.
151
5.- La lectura como herramienta en el
contexto escolar
El objetivo primigenio de la escuela ha sido siempre el aprendizaje de la lectura. Pero,
durante muchos años, la enseñanza de la lectura en la escuela, en nuestro país y en
muchos otros, ha sido concebida sobre el modelo de desciframiento del código
alfabético y así se sigue entendiendo en los cursos en los que se inicia esa enseñanza
(por parte de muchos maestros y padres). Cuando un alumno “descifra” ya bien los
sonidos de las grafías, se dice que “sabe leer”. Nosotros, con Jorge Vaca, diremos más
bien que eso es “sabe decir (…) y no leer…”. (Vaca Uribe, 2008)
La mayoría de los libros de texto de último curso de Educación Infantil y de primer
curso de Educación Primaria emplean esta práctica de enseñanza de la lectura que
comienza exclusivamente con la presentación del código y el ejercicio de su
desciframiento, y solo se diferencian en la secuencia en la que presentan los grafemas
para su oralidad. Pero, los maestros críticos con estas prácticas, opinamos que, con
este tipo de aprendizaje, bastantes niños tienen dificultades en comprender la
necesidad de ir más allá del desciframiento, sobre todo en las primeras etapas del
mismo, y algunos (no pocos: niños, maestros y padres) se quedan con la idea de que
ya “saben leer”, cuando en realidad lo que saben es “decir”.
No es que los niños no sepan que las palabras, frases o textos que leen son portadores
de sentido, sino que ellos no son capaces de acceder a él. En las primeras fases de
decodificación no se hace mucho hincapié en la comprensión de lo que leen. Pero,
desde luego, saben que serán evaluados por el desciframiento correcto y la velocidad a
la que leen. E incluso por los elementos suprasegmentales del lenguaje, a los que
acceden también por decodificación (como los signos de interrogación, por ejemplo),
aunque no se puedan parar a comprender lo que significa exactamente lo que leen o si
comprenden todas las palabras que decodifican.
152
Sin embargo, al avanzar los cursos, cada vez hay un número mayor de maestros,
padres y alumnos que se dan cuenta de la ineludible necesidad de comprender los
textos que se leen en la escuela; de que la escuela propone textos para que, al leerlos,
obtengamos clarificación, aprendizaje, información, etc. Es decir: de que la lectura es
una herramienta para el conocimiento.
Muchos estudios realizados a nivel de Secundaria y Universidad señalan las
dificultades de los estudiantes para entender los textos que se les proponen para el
estudio. Estos estudios ponen de manifiesto que, las deficiencias en la comprensión
lectora que surgen en los primeros niveles, afectan a la totalidad del sistema de
enseñanza, creando un problema grave en la capacidad e intencionalidad de los
estudiantes de utilizar los textos escritos como acceso al conocimiento (Braslavsky,
2005)
En el documento de divulgación que INECSE (Instituto Nacional de Evaluación del
Sistema Educativo) publicó en España en 2005 (INESCE, 2005), se define la lectura
como un proceso estratégico multinivel en el que, para lograr la comprensión más
completa y correcta, se debe pasar por todos los “niveles” de lectura que especifica:
Comprender globalmente: ser capaz de identificar la idea principal del texto.
Obtener información: ser capaz de localizar y/o extraer una información de un
texto.
Elaborar una interpretación: ser capaz de elaborar inferencias a partir de la
información leída.
Reflexionar sobre el contenido de un texto: ser capaz de relacionar la
información contenida en el texto con el conocimiento del mundo y/o del tema
del que trate éste, que posee el propio lector.
Reflexionar sobre la estructura de un texto: ser capaz de relacionar la forma
del texto (su estructura textual) con su utilidad, la intención del autor o la
actitud de éste ante el tema que aborda.
Podemos decir, por tanto, que la lectura en la enseñanza obligatoria (y en el resto de
situaciones de enseñanza) es una herramienta para el aprendizaje. La escuela utiliza la
lectura mayoritariamente como medio para mostrar conocimientos y procesos de
153
aprendizaje. Luego, en la escuela, se hace necesario saber “leer para aprender”: leer en
la enseñanza tiene como finalidad principal el aprendizaje.
Es necesario hacer una reflexión sobre el paso de “leer” a “comprender” y reconocer
que, aunque todo el que comprende un texto sabe leer, no todos los que leen (en el
sentido de decodificar) comprenden lo que leen. Y reconocer también que el paso de
un significado a otro (“leer” y “comprender”) requiere intencionalidad por parte del
lector y, a veces, aprendizaje explícito. Uno de los factores que más influye en el salto
de concepción de la lectura de “decir” a “comprender” es la finalidad con la que el
lector lee. Se puede leer para estar informado, para entretenerse, para ejecutar una
acción de la que ignoramos su secuencia, para que otros nos escuchen o para
aprender, entre otras posibilidades. (Parodi & Peronard, Saber leer, 2010)
La escuela ha dado tradicionalmente mucha importancia en sus primeros cursos a la
exactitud del “descifrado”, cuya finalidad era el propio aprendizaje del código y su
práctica, primando la lectura en voz alta sobre la lectura personal (sea de palaras,
frases o textos). Y, en los cursos sucesivos, el interés de la lectura ha ido dando paso al
aprendizaje curricular. Pero el salto de un objetivo a otro no es evidente, ni ha sido
estudiado en profundidad por el profesorado, en general. La utilización de la lectura
como medio de aprendizaje requiere, en sí misma, un aprendizaje, que tiene al menos
tres pilares:
El primer pilar de este aprendizaje es que los alumnos tengan interés por saber
lo que dicen los textos que leen. Esto no es tarea sencilla, pues implica llevar al
aula los contextos relevantes para los alumnos y éstos cambian dependiendo de
la edad, del medio social y de tantas otras variables, grupales e individuales.
El segundo pilar podríamos hallarlo en la paulatina intención de comprender lo
que dicen los textos leídos.
Y el tercero en la comprensión de que se puede aprender leyendo.
Estos 3 pilares de la lectura como medio de aprendizaje requieren un lector interesado
en aprender de los textos y, por tanto, comprendedor de los mismos. Pero el sujeto que
comprende no ha sido siempre descrito con las mismas características.
154
Anteriormente (queremos creer que anteriormente, pero quizás haya aún muchos
maestros que piensen así), se pensaba que los lectores eran los receptores de un
significado que estaba en el texto mismo, del que ellos eran sujetos pasivos, salvo en
el proceso de descifrado y comprensión del vocabulario implicado. “Recientemente, a
los lectores se les describe como aquellos que realizan actividades cognitivas análogas
a una producción de esquemas (Alderson y Pearson, 1984); a la construcción y a la
revisión de un modelo de texto (Collins, Larkin y Brown, 1980); al desarrollo de
visualizaciones y comprensiones momentáneas del texto (Langer, 1986A; 1986B); a la
generación de relaciones entre el texto y las propias experiencias (Linden y Wittroc,
1981; Wittoc, 1984); a la prueba y evaluación de hipótesis para verificar qué tan
apropiados son a los aspectos de una prueba dada (Rumelhart, 1984); al
enriquecimiento, elaboración y agrupación de significados basados en un
conocimiento previo relevante al contexto (Spiro, 1980).” (Villalobos, 2006). Esta
definición de las funciones de un lector me ha parecido tan exhaustiva que no he
podido por menos que reproducirla aquí en su totalidad.
Una concepción compleja como ésta de las características de un lector que comprende
lleva, por sí misma, a la necesidad de proponer e instruir al alumnado en las prácticas
que le permitan desarrollarla. Es precisamente aquí, donde se inserta el “taller para
la mejora de la comprensión de los enunciados de los ejercicios escolares” que se
propone validar como investigación esta tesis doctoral. El objetivo es hacer
consciente al alumno de que una evaluación de distintos aspectos del texto del
enunciado de los ejercicios escolares puede llevarle a una respuesta más correcta a los
mismos, con más éxito y con menor esfuerzo por su parte, que si descuida esta
monitorización de su lectura.
Estas consideraciones nos llevan a afirmar que la información emitida por el autor de
un texto (la que ha tenido la intención de emitir), no es igual que la información
recibida por cada uno de los lectores que lean su texto. Esto es así porque, en un acto
comunicativo, lo que se expresa es “solo una parte, a menudo muy pequeña, de lo que
se comunica: el grueso de la información transmitida permanece implícito,
simplemente presupuesto.” (Tuffanelli, 2010)
En los textos escolares, mayoritariamente expositivos e informativos, muchas de estas
presuposiciones se refieren a los conocimientos previos que se le suponen al alumno
155
que enfrenta el texto que lee para aprender. Otra de las presuposiciones se refiere a la
capacidad de distinguir tipos de textos y sus estructuras textuales correspondientes.
Estos dos tipos de capacidad son diferentes uno de otro, pero ambos son de naturaleza
metacognitiva. El primero requiere ser capaz de reflexionar sobre lo que se conoce
respecto a un tema particular, lo que, a su vez, requiere traer a la mente recuerdos
organizados en un mapa mental estructurado alrededor del tema sobre el que se lee. El
segundo requiere haber elaborado esquemas textuales formales al respecto de
diferentes tipos de texto y contrastar si, a medida que se lee, ese texto en particular se
ajusta al esquema textual escogido previamente como modelo. Cuando un lector
experto intenta aprender de un texto, a lo largo de su proceso de lectura no solamente
comprende partes del texto que lee, sino que se da cuenta de si hay alguna parte que no
comprende y es capaz de discernir la razón por la que no comprende. Esas capacidades
metacognitivas son esenciales para que nuestras lecturas nos permitan aprender.
Muchos esfuerzos se han hecho, por parte de movimientos de maestras/os en España
para intentar introducir la instrucción y la práctica de estrategias de comprensión
lectora que puedan ofrecer al alumnado la posibilidad de apropiarse de ellas.
Movimientos de Renovación Pedagógica, La Escuela nueva, Escuela en Acción, etc.
Han trabajado y publicado sus conclusiones al respecto y lo siguen haciendo. Muchas
Comunidades Autónomas han publicado también documentos para guiar a los
maestros en esta dirección, pero existe una contradicción insalvable para la puesta en
marcha masiva de esa finalidad en la escuela: Los currículos educativos están basados
en contenidos y la didáctica actual, basada en la investigación, hace indispensable que
el trabajo en la enseñanza obligatoria se guíe por el desarrollo de las operaciones
mentales más que por los contenidos a aprender, pues el desarrollo de esas operaciones
mentales puede permitir la adquisición de contenidos en el momento que se desee,
pero no ocurre a la inversa: el acúmulo de contenidos no garantiza que se hayan
desarrollado las estrategias mentales adecuadamente para ponerlas en práctica en los
contextos en los que nos surjan. Sin embargo, todos estos esfuerzos no han generado
aún prácticas mayoritarias en ese sentido.
Vamos a enumerar las operaciones mentales (Tuffanelli, 2010) necesarias para
desarrollar una lectura eficaz y comentarlas someramente:
156
Experimentar. Los alumnos tienen que tener contacto con todo tipo de textos.
En este asunto hay que tener especial cuidado con ofrecer todo tipo de textos al
alumnado procedente de entornos poco letrados o iletrados.
Observar. Hay que proporcionar a los niños distintos tipos de texto que hablen
del mismo tema y distintos textos con el mismo formato referidos a distintos
temas, de modo que les permitamos observar similitudes y diferencias entre los
mismos.
Comprender. Ya hemos hablado bastante sobre la necesidad de proporcionar a
los niños textos que estén al alcance de su comprensión y de exigirles que la
ejerciten.
Realizar hipótesis. Esta actividad es sumamente importante para despertar en
el alumno la capacidad de monitoreo de su comprensión lectora y de su juicio
crítico. A pesar de su relevancia y de que, en momentos avanzados de la
trayectoria escolar, va a serle requerida, es poco practicada en los primeros
cursos de la escolarización y, singularmente, en los primeros momentos de la
adquisición lectora. Los niños avanzan continuamente hipótesis sobre la
decodificación de lo que leen cuando están aprendiendo a leer, pero, en lugar de
reconocer las raíces de sus hipótesis cuando se equivocan, generalmente se les
sanciona negativamente y se les corrige sin dar a entender que se ha
comprendido la razón de sus hipótesis falsas y decirles dónde difieren de la
lectura correcta.
Describir. Cuando un alumno aprende a describir, puede darse cuenta de las
dificultades por las que pasa un escritor cuando compone un texto para ser
leído y de las estrategias que deberá poner en práctica cuando lea. También se
debe practicar esta operación mental con el lenguaje oral, para proporcionar un
modelo de pensamiento que guíe los esquemas mentales cuando se leen
descripciones.
Evaluar. Si no se estimula la capacidad evaluadora del alumno nunca será
capaz de decidir si las estrategias que está poniendo en práctica le permiten
aprender de lo que lee. Evaluarse a sí mismo significa reflexionar sobre las
propias acciones y compararlas con la secuencia o secuencias de acciones que
157
se reconocen como válidas. Es una operación muy compleja que debe
practicarse desde muy temprano y con situaciones muy sencillas para poder ir
escalando en la diversidad de situaciones a evaluar de forma suficientemente
rápida como para tomar decisiones pertinentes en los veloces procesos lectores.
Interpretar. Esta operación mental constituye al lector como sujeto individual.
Legitima sus conocimientos previos y le permite valorar si, al confrontar sus
opiniones con las de su grupo (clase, familia, amigos, etc.) necesita utilizar otras
estrategias de comprensión o profundizar en los conocimientos pertinentes para
la lectura del texto que aborda.
Comparar. Este es un ejercicio mental que se corresponde con el anterior de
observar, pero aquí se le suma la capacidad de reflexionar sobre lo comparado
para sacar conclusiones.
Reflexionar. No solo requiere tiempo, sino también intencionalidad y esfuerzo
para traer a la consciencia todos los conocimientos relacionados con el tema
sobre el que se quiere reflexionar. Esta actividad ha sido tradicionalmente
relegada a horarios extraescolares (se hace en casa, para poder “avanzar
materia” en horario escolar), lo que significa que queda excluida la reflexión
colectiva, grupal, en la que pueden beneficiarse los alumnos de las reflexiones
de los compañeros que están en su área de desarrollo próximo.
Crear. Otra actividad tradicionalmente relegada a ámbitos extraescolares o a
asignaturas muy concretas del ámbito artístico. Podría argumentarse que, en las
clases de lengua se crea continuamente texto escrito, que luego será leído. Pero
mucho del texto que escribe un alumno en copia de otro texto o escritura al
dictado (que sigue siendo una copia). Cuando se crean oraciones, como por
ejemplo cuando se hacen frases para utilizar un tipo de palabras, expresiones u
oraciones, la creación es muy limitada y además sancionada con el ajuste a la
norma. La creación es una actividad muy poco practicada en la escuela, en la
que se prefiere la repetición como medio de aprendizaje.
Producir. Esta es otra de las operaciones mentales requeridas para una lectura
eficaz que está íntimamente ligada a la escritura. Para acercarse de un modo
mínimamente responsable a una conciencia crítica de lo que se lee, es necesario
158
haber producido textos de una complejidad parecida a los que se leen. No en lo
que se refiere a su calidad literaria, ni al nivel de conocimientos sobre una
determinada materia, pero sí a nivel de esquema textual, pues, si no, quizá no se
sea capaz de aprehender en profundidad textos de esa clase y no se comprenda
del todo lo que el texto puede trasmitir.
Juzgar. Evidentemente esta es la operación mental más comprometida y, para
practicarla en el aula, es necesario que el maestro y los alumnos tengan un
carácter tolerante que permita puntos de vista divergentes, pues, sin duda, los
juicios sobre cualquier tema permiten opiniones diferentes y hasta encontradas.
Se trata de proporcionar en el aula tiempos y espacios para exponer los juicios
personales sobre las lecturas que se hacen y también para expresar los
argumentos que los sostienen.
Para asegurarse una buena comprensión lectora que permita beneficiarse de la lectura
de textos para conseguir aprendizaje, la escuela debería asegurarse de enseñar ciertas
estrategias al alumnado con el fin de que aprendan, practiquen y desarrollen todas
estas operaciones mentales. Sin embargo, hasta hace poco, aunque no se haya
especificado nunca, en la escuela subyacía la idea de que “Si el alumno lee bien, es
decir, si sabe traducir adecuadamente el texto escrito a una forma oral, entenderá el
texto, porque sabe hablar y entender el lenguaje oral.” (Colomer & Camps, 1996).
Desgraciadamente, esta presuposición se ha revelado falsa en un porcentaje muy
elevado de niños que protagonizan el fracaso escolar: los llamados analfabetos
funcionales.
En estos momentos, muchas investigaciones y, sobre todo, la investigación – acción
en la propia escuela, han hecho ver la necesidad de hacer visibles ciertas
estrategias que ponen en juego los buenos lectores cuando aprenden, para que
sean , a su vez, aprendidas por los alumnos que no las han deducido y
desarrollado por sí mismos.
Haciendo un ejercicio de síntesis, Isabel Solé (Solé Gallart, 2009 (21ª reimpresión)
propone tener en cuenta, como mínimo, las siguientes:
Comprender los propósitos explícitos e implícitos de la lectura. En la escuela, si
preguntamos a los niños por qué leen el texto que se les ha propuesto, quizá
159
encontremos respuestas adecuadas sobre los propósitos explícitos (para aprobar,
para hacer los ejercicios…). Pero muy pocos nos darán respuesta a los
propósitos implícitos, como “para aprender más sobre la luna” o “para comparar
lo que dicen un español y un indio de la conquista del Perú”.
Activar los conocimientos previos que se necesita activar, dependiendo del
contenido que trate cada lectura y de su intención o motivación.
Dirigir la atención a las ideas principales del texto, distinguiéndolas de otras
más secundarias o triviales, en relación al propósito de la lectura.
Evaluar la consistencia del texto con nuestro conocimiento previo, valorando su
adecuación y juzgando, en caso negativo, cuál de los dos aspectos es necesario
modificar. Si el texto es coherente y no coincide con mis esquemas de
pensamiento, quizá deba “aprender” un nuevo esquema o quizá no comprendí
bien el texto, o quizá el autor no sabe mucho sobre lo que escribe. Este tipo de
estrategia tan compleja y avanzada debe ser enseñada y practicada en la escuela
explícitamente desde los primeros niveles de enseñanza, pues, si no se hace, es
improbable que pueda recibirse un nivel adecuado en su ejecución cuando se
pide después en el bachiller como una estrategia que ya debe estar consolidada..
Elaborar y comprobar las inferencias de diversos tipos que se necesiten para
asegurar la cohesión de lo que se va leyendo y formular hipótesis y
predicciones.
Revisar la comprensión lectora a medida que se lee y comprobar continuamente
si se están alcanzando los objetivos y propósitos de nuestra lectura. El
monitoreo continuo de nuestros resultados de lectura nos hará plantearnos si
estamos utilizando las estrategias adecuadas mientras leemos.
Recapitular el contenido de lo leído, resumirlo y acoplarlo en nuestros
esquemas de conocimiento, ampliando nuestro aprendizaje.
Pudiera parecer que la emergencia de las Tecnologías de la Información y la
Comunicación (TIC) romperían este círculo endógeno de aprender a leer con el fin de
descifrar el contenido de los textos escolares, permitiendo una interacción social entre
el alumnado y entre alumnos y profesorado. Pero, una vez más, la escuela utiliza
160
masivamente la tecnología para reforzar la lectura de contenidos escolares producidos
por las editoriales o por otros agentes “autorizados”, pero casi nada para proponer la
colaboración de aprendizaje en las redes sociales, para alentar la creación de
documentos a compartir por parte de los alumnos o para la comunicación entre iguales
de cualquier parte del mundo (entre otras posibilidades).
En definitiva, la situación escolar de la lectura como medio de aprendizaje, está hoy
castrada por la cantidad de contenidos que los currículos oficiales imponen en la
enseñanza obligatoria y que no son compatibles con el tiempo necesario para
desarrollar el aprendizaje de estrategias adecuadas para empoderarse de la lectura
como una herramienta eficaz para el aprendizaje, salvo en el alumnado más capaz, que
las va deduciendo a medida que el maestro muestra sus propias habilidades lectoras
(cuando las muestra).
El contexto educacional como escenario de las estrategias “debe funcionar como un
ámbito de organización propicio para la enseñanza y el aprendizaje de todos, en un
sistema global de ayuda que fluye en todas las direcciones, y el aula debe hacerlo
como una comunidad para aprender, en una atmósfera donde los niños, en un sistema
de relaciones concertadas democráticamente, tengan oportunidad de actuar, elegir,
captar, rechazar, discutir, entrar en conflicto con sus compañeros, con el maestro,
consigo mismo, resolver el conflicto, reconciliarse, entusiasmarse, tener éxito, cometer
errores, discutirlos, corregirlos, decidir junto con los demás. En suma, entrenarse para
la vida social. Debe ofrecerse desde el comienzo (…) como un medio cultural donde el
niño pueda hacer naturalmente uso de la lectura y la escritura en situaciones
cotidianas, con oportunidades para observar a otros que leen y escriben, explorar
individualmente materiales escritos, interactuar en lecturas compartidas, contando con
un entorno físico adecuado. En tales condiciones, el niño puede generar y desarrollar
sus propias estrategias.” (Braslavsky, Enseñar a entender lo que se lee: la
alfabetización en la familia y en la escuela., 2005)
161
CAPÍTULO IV
LA LECTURA,
LA ESCUELA
Y EL TDAH
162
1.- Introducción: Incidencia del TDAH en la
comprensión lectora del alumnado
“Es frecuente que los niños con déficit de atención tengan problemas con la lectura.
Por lo general, la dificultad para mantener la atención, la pérdida ante la lectura, los
diferentes errores de lenguaje (omisiones, sustituciones, etc.) y la presión a la que se
ven sometidos junto a la sensación de fracaso que les invade cuando practican, hacen
que muchos niños lleguen a odiar leer. “ (Orjales Villar, 2001)
Como ha quedado ya establecido, los niños con TDAH (y mucho más el gran
porcentaje de ellos que tienen dislexia u otros problemas similares como trastorno
comórbido), suelen tener dificultades con la lectura. Y, como la lectura es un
instrumento imprescindible del aprendizaje escolar en la escolarización normalizada,
es evidente que necesitan ciertas acomodaciones para progresar en ella.
Como ya hemos dicho, para que una palabra o un texto sean identificados y entendidos
sus significados, éstos siguen un proceso mental que, en el caso del lenguaje oral, no
es necesario enseñar, porque el hombre tiene lenguaje oral desde hace
aproximadamente 200.000 años, lo cual significa que la capacidad de producir y
comprender leguaje oral está evolutivamente implantada en nuestro cerebro, como
hemos comentado anteriormente. Con la lectura y su comprensión ocurren
procedimientos similares a los que se producen en el lenguaje oral, de decodificación y
ensamblaje, pero la habilidad para su consecución es considerablemente más
compleja, ya que la lectura, desde el punto de vista evolutivo, es una actividad mucho
más reciente (de 4.000 a 5.000 años) y, por lo tanto, debe ser enseñada (Joselevich,
2003). Y, posteriormente (o durante el proceso de aprendizaje de esa habilidad), la
reconstrucción debe ser interpretada semánticamente.
En la escuela, los procesos de decodificación (por los cuales se accede a la lectura en
voz alta) son monitorizados en los primeros años. Por eso estos procesos, cuando
fallan, son detectados con cierta facilidad. Sin embargo, no se suele diferenciar entre
las diferentes causas de estos fallos y se trata a todos los niños por igual, generalmente
sospechando una falta de práctica. Se supone que los niños no leen fuera de la escuela
163
y se les asignan tareas de lectura en casa, pero sin darle ninguna estrategia ni
herramienta diferenciada para mejorar.
Algunos mejoran con la práctica, pues ellos mismos se dan cuenta de los mecanismos
fonológicos y grafémicos, pero los que tienen problemas añadidos al TDAH (y no
hablemos ya de los que tienen un trastorno comórbido de lenguaje), no salvan
fácilmente este escollo solo con leer más a menudo. Es más, a veces se agrava la
situación por interiorizar el fracaso y, como dice Orjales, llegan a odiar la lectura.
En 3º o 4º de Educación Primaria, bastantes niños con dificultades lectoras y TDAH
han conseguido salvar el escollo de la lectura en voz alta, aunque ésta no sea muy
fluida, a costa de sacrificar otros procesos de la comprensión lectora por el gran
esfuerzo y gasto de recursos que les demanda la decodificación. Como esos otros
procesos no son visibles, pues no se manifiestan en el momento de la lectura, muchos
profesores suponen que no es la lectura lo que falla, sino que su TDAH les impide
sacar provecho de ella. Y no van desencaminados en lo que se refiere a que su TDAH
les afecta, pero no es en procesos posteriores al acto lector (como el pobre recuerdo de
lo que han comprendido o el desvío de la atención hacia otros asuntos), sino el propio
proceso de comprensión lectora en sus subprocesos de codificación sintáctica,
semántica y contextual.
Es en estos procesos de recodificación de los contenidos leídos, en los que esta
tesis quiere profundizar, encontrando una rutina de pensamiento útil para ser
interiorizada por los alumnos con TDAH, que les ofrezca la posibilidad de
acompañar a su proceso de decodificación de un texto leído de estrategias para ir
construyendo su significado, a medida que van leyendo. Y, concretamente, que les
permita ir regulando su respuesta escrita u oral a los enunciados textuales de los
ejercicios que encuentran en los libros o les son propuestos por escrito por sus
maestros.
Los tres procesamientos de reconstrucción (sintáctico, semántico y contextual) suelen
estar dañados en el alumnado con TDAH. Un coeficiente intelectual alto propicia que
los niños con estos problemas ideen ayudas propias (no enseñadas) o compensen de
algún modo estas deficiencias. Y puede que en ese tipo de niños nunca notemos el
gran esfuerzo o las habilidades supletorias que despliegan para comprender textos
escritos. Pero gran parte del alumnado en esa situación y sin altas capacidades, fracasa
164
en mayor o menor grado en la comprensión lectora, que se nota sobre todo en el
escaso rendimiento académico, ya que los conocimientos y los ejercicios y problemas
que se les presentan para consolidarlos, son en su mayor parte textuales.
165
2.- Memoria semántica: modelos y
funcionamiento. Implicaciones en el TDAH.
Últimamente hemos venido asistiendo a algunas investigaciones (no muchas, pero de
calidad) intentando desentrañar las dificultades de los niños con TDAH en los
subprocesos semánticos y contextuales. Veremos ahora algunas ideas al respecto.
El procesamiento semántico es fundamental en toda actividad lectora, ya que el
propósito de la escritura es la transmisión de significados. “La capacidad cognitiva que
nos permite almacenar dichos significados se conoce como memoria semántica”
(Rodríguez-Ferreiro, 2012).
El procesamiento semántico implica la existencia de un tipo de memoria, la memoria
semántica, que contiene nuestro conocimiento sobre el mundo y que, al contrario de lo
que sucede con la memoria episódica, no está directamente vinculado a un momento
específico de adquisición.
Sobre la memoria semántica y su funcionamiento hay en la actualidad varios modelos:
1. Modelo de Quillian.
Propone una memoria estructurada en jerarquías semánticas, relacionadas entre sí y
que dan lugar a lo que llamó “propagación de la activación”. Esta propagación
activa entradas cercanas a cada palabra que se lee o se oye, formando una red de
activación que hace perdurar dicha activación durante un tiempo determinado, más
allá de la activación inicial y que permite relacionar posteriormente unas entradas
con otras relacionadas. Aunque Collins y Quillian hallaron alguna evidencia
neurológica que verificaba su teoría respecto a la velocidad en que se comprobaban
las relaciones de pares de palabras, según el número de nodos que pasaban para
conectarse (por ej. En oraciones simples y en subordinadas), finalmente otras
investigaciones (singularmente las de Conrad (1972) y Rips, Shoben y Smith
(1973), encontraron una falla que se ha dado en llamar “efecto típico” y que
introduce el concepto de “distancia semántica” al ocuparse del recuerdo de palabras
en relación a un texto o contexto.
166
2. Modelos basados en rasgos característicos.
Los más conocidos son:
El modelo de comparación de rasgos (MCR), que propone que cada palabra
puede entenderse como un conjunto de rasgos definitorios (esenciales) y
rasgos característicos (no necesarios para una definición exacta). Modelos
basados en prototipos.
El espacio semántico unitario de características (ESCU), cuya base para la
construcción de redes semánticas se sustenta en una serie de características
generadas por los hablantes de un idioma para describir y definir cada
palabra.
Los dos modelos son capaces de agrupar los distintos conceptos en diferentes
categorías semánticas que cubren prácticamente todas las posibilidades de
definición con bastante precisión.
3. Modelos basados en prototipos.
Un prototipo es un representante de todos los miembros de una categoría, que tiene
los rasgos más característicos de las palabras que la componen. Es una entidad
lingüística, conceptual y no corresponde a ninguna palabra en concreto. Las
palabras que comparten menos rasgos con el prototipo pueden pertenecer a más de
uno.
Este modelo es más económico que los anteriores, basados en rasgos o
características y concreta los niveles jerárquicos de Quillian en tres:
Nivel básico: generalista.
Nivel medio: que sería el más relevante como prototipo.
Nivel superior: que sería una definición precisa de algún nivel de
conocimiento científico o filosófico
Los modelos de prototipos provienen de la psicología cognitiva. Tienen uno de sus
primeros representantes en Eleanor Rosch y traspasan el campo de la psicología
para adentrarse en la filosofía con Wittgensttein y sus estudios sobre el concepto de
167
“juego”, que dio lugar a modificaciones de la teoría introduciendo considerables
mejoras. Otro de sus representantes es Lakoff, que recoge los estudios de
Wittgenstein y los continúa en su Modelo Cognitivo Idealizado (MDI).
4. Modelos basados en análisis de corpus.
Son los modelos basados en redes que analizan las palabras en función de la
similitud o disparidad de su significado. Los más conocidos son: Word Net (modelo
realizado para la lengua inglesa), Hiperespacio Análogo al Lenguaje (HAL) y
Análisis Semántico Latente (ASL). La constitución de estas redes se basa en el
número de veces que dos o más palabras en el mismo contexto lingüístico.
Mientras que para Word Net existen relaciones inclusivas, como la hiperonimia y la
hiponimia, para los modelos HAL y ASL no existen relaciones jerárquicas en
nuestro conocimiento semántico, según estas teorías y pueden representarse
asociándose unas con otras en un espacio plano.
Como se hace evidente, estos modelos vienen del campo de la computación y de los
trabajos de la codificación de textos para encontrar patrones. El Análisis de la
Semántica Latente (LSA/LSI) fue originalmente descrito por Deerwester, Dumais,
Furnas, Landauer y Harshman (1990) cómo un método de Recuperación de la
Información (Information Retrieval). Más tarde Landauer y Dumais (1996; 1997) lo
propusieron cómo un modelo plausible de la adquisición y la representación del
conocimiento.
5. Modelos neurocognitivos.
Son modelos basados en lo que conocemos sobre el funcionamiento de nuestro
cerebro. Una de las principales diferencias entre éstos y los demás modelos es la
modalidad con la que adquirimos nuestro conocimiento, es decir: los canales
mediante los que nuestro cerebro recibe la información. Por ser bastante recientes y
muy empíricas, describiremos ahora varias teorías que han encontrado bases
neurológicas en las técnicas de neuroimagen:
Hipótesis sensoriomotora, según la cual la memoria semántica se distribuye
cerebralmente en representaciones específicas de cada modalidad sensorial
para un mismo evento. Cuando leemos una palabra se activa información
168
correspondiente a las características visuales (si las tiene), auditivas, táctiles,
olfativas, etc. que alguna vez hemos sentido referidas a esa palabra.
Hipótesis sensorial-funcional, que es una variante de la hipótesis
sensoriomotora. Recoge la distribución sensorial como ella, pero estructura
el conocimiento semántico en dos modalidades: sensorial y funcional. Se
distribuye así el conocimiento del mundo en dos tipos de hipótesis o
predicciones: las que se refieren a los objetos o conceptos inanimados, que
son de naturaleza funcional y los referidos a seres vivos, que se basan en
información preferentemente sensorial. Esta hipótesis se concilia con un
determinado déficit afásico.
Teoría de la estructura conceptual, que prescinde completamente de la
modalidad de adquisición de nuestro conocimiento y sostiene que nuestra
información semántica se almacena y representa en forma abstracta y alejada
de los canales por los que entró en nuestro cerebro. Presupone que las
características conceptuales que estadísticamente suelen aparecer juntas, se
almacenan cerca en el espacio semántico.
La más moderna de estas teorías es la de la topografía conceptual, que es un
intento de sintetizar los aspectos más interesantes de las anteriores. De ella
surgen conceptos importantes: las neuronas asociativas y las zonas de
convergencia (en las regiones más anteriores de la corteza frontal y
temporal es dónde esta teoría localiza las zonas de convergencia
superiores, que se encargan de enlazar los patrones de activación de las
neuronas asociativas de cada modalidad de percepción). Estas zonas tienen,
cuando menos, un retraso en el desarrollo en el alumnado con TDAH.
Los modelos neurocognitivos han puesto de manifiesto que el procesamiento
semántico da lugar a actividad neuronal en regiones ventrales y mediales del lóbulo
temporal izquierdo, pero también en la circunvolución angular del lóbulo parietal y
en la corteza prefrontal, ésta última generalmente poco desarrollada o con
retrasos en su desarrollo en niños con TDAH.
La corteza prefrontal es la residencia más importante de nuestras funciones ejecutivas.
Estas funciones de control neuronal incluyen:
169
La atención selectiva y mantenida.
El inicio, la inhibición o el cambio de respuesta.
La memoria de trabajo verbal y visual.
La regulación de las emociones.
El autocontrol y la anticipación de consecuencias de nuestra conducta.
La gestión del tiempo y el espacio.
La orientación hacia el futuro y el establecimiento de metas.
El entrenamiento en las funciones ejecutivas es un modelo de trabajo eficaz en la
mejora de la comprensión lectora del alumnado con TDAH y puede aplicarse a los tres
síndromes reconocidos como deficiencias en dicho trastorno: el síndrome medial del
cíngulo anterior (apatía, pasividad y alteraciones en la atención-inhibición), el
síndrome dorsolateral (problemas de planificación, seguimiento y mantenimiento de
metas, desmotivación) y el síndrome frontal (impulsividad, falta de responsabilidad e
incapacidad para realizar un esfuerzo mantenido) (Abad-Mas, 2011). Estos tres
síndromes se acomodan a los tres déficits ejecutivos característicos del TDAH que
plantea el modelo de Barkley:
Problemas en el cíngulo anterior, que comportan déficits inhibitorios, pueden
provocar fracaso en suprimir información irrelevante, malgastando recursos
cognitivos.
Problemas en la zona dorsolateral, que conllevan escasa memoria de trabajo,
impiden elaborar una representación coherente del texto, debido a que la
activación de conocimiento previo cuando se procesa la información que se está
leyendo es menos eficaz.
Las disfunciones en la zona prefrontal, que disminuyen y complican la atención
sostenida, pueden ocasionar pérdidas de información sobre los contenidos
relevantes que hay que procesar.
Es, pues, evidente que las preocupaciones por los procesos semánticos están en el
ambiente de la investigación y llegan de algún modo, aunque no específicamente, a los
170
maestros que ven problemas de comprensión lectora en sus alumnos con TDAH.
Buscando información un maestro puede llegar a saber que los puntos débiles de los
alumnos con TDAH en las tareas que requieren comprensión de textos han sido
identificados en varios trabajos desde hace tiempo. Se ha comprobado que muestran
menos competencia para identificar temas e ideas principales, realizan menos
inferencias y tienen más problemas para identificar las incoherencias de un texto. “Su
comprensión es especialmente pobre en tareas de ordenación de fragmentos, que
dependen en gran medida de habilidades de planificación y autorregulación
encargadas de la organización de la información y el mantenimiento del esfuerzo”
(Miranda Casas, Fernández Andrés, García Castellar, Roselló Miranda, & Colomer
Diago, 2011)
Pero las dificultades sintácticas han sido mucho menos estudiadas y, a veces, su
desarrollo y práctica son imprescindibles para posteriores tareas de comprensión
semántica. En la escuela, los problemas de comprensión lectora de los niños con
TDAH que no sean de decodificación fonológica (por evidencias obvias) quedan
fuera del punto de mira, por ser menos disruptivos que otros (como la
hiperactividad o la impulsividad). Se atribuye el bajo rendimiento académico de
estos niños a otros factores y no siempre se enfocan sus dificultades de comprensión
lectora, sobre todo cuando la decodificación fonológica es buena y no se aprecian
dificultades de comprensión en textos narrativos, que tienen más que ver con la
memoria episódica que la semántica (cuando, quizás, la comprensión de textos
expositivos, que son la mayoría de los escolares, no se evalúa, sino que, en el fallo en
su comprensión, se carga el acento a su falta de atención global, a su poca constancia
en las tareas o a otros rasgos del TDAH).
Como hemos repetido ya varias veces, el lenguaje escrito no es un aprendizaje
genéticamente determinado. Para aprenderlo es necesario desarrollar primero lenguaje
oral. Y los niños con TDAH tienen un desarrollo del lenguaje oral más lento y menos
prolijo, semántica y sintácticamente, que sus compañeros sin el trastorno. Y ese
hándicap parece provenir de la falta de habilidad para mantener activa en la mente la
información relevante para una tarea durante el procesamiento de la información.
Investigaciones realizadas sobre habilidades narrativas orales, los niños con TDAH
tendían a hablar más que los que no lo tenían cuando no se les pedía que hablasen o
cuando las secuencias que tenían que narrar eran simples y no se les exigía
171
organización temporal (como la explicación de lo que acababan de hacer en los
instantes previos a la investigación), pero hablaron menos cuando se les pidió que
narrasen una historia. Hablaron más o menos igual que los controles (sin TDAH)
cuando se trataba de describir un objeto que permanecía a la vista, pero menos en las
tareas verbales que requerían una organización mental interna en la respuesta;
produjeron frases con menor número de palabras y con menos complejidad sintáctica
que los controles. Otros estudios observaron problemas en la producción en cuanto a
la organización, exactitud y cohesión de las historias contadas, así como en la cantidad
de información aportada, que era menor que la del grupo normal. En varios estudios
realizados a finales del S.XX y principios del XXI (Lorch, 2004), (Cohen, y otros,
2000), se evidencia la dificultad de realizar conexiones causales en relación al
desempeño de alumnado control sin TDAH, sobre todo si las dos partes del
razonamiento causal estaban alejadas espacialmente y si se introducían distractores en
el espacio de trabajo, tales como juguetes o personas.
Otro aspecto sintáctico del que se resienten las narraciones de niños con TDAH, tanto
orales como escritas) es la cohesión. Narrar historias es una actividad compleja y
exigente porque requiere un buen conocimiento de las estructuras básicas del lenguaje
y plantea demandas importantes en planificación interna, organización y control
simultáneo de la información. Los problemas en la narración de historias reflejan
dificultades en el manejo de aspectos relacionados con la función ejecutiva: la
memoria de trabajo, la planificación, el establecimiento de contingencias entre una
acción y sus resultados, etc. En general, se ha observado en el discurso dificultades en
la selección y manejo de las estructuras lingüísticas de base produciendo más errores
de cohesión. Estos aspectos no han sido, sin embargo, muy estudiados, razón por la
cual esta tesis quiere aportar su granito de arena a ese estudio.
Dado que su producción de lenguaje oral es más simple sintácticamente que la de sus
compañeros, es razonable suponer que la comprensión lectora de textos
sintácticamente complejos (con distintos niveles de anidación en las oraciones o con
estructuras sintácticas complejas o poco usuales) les sea dificultosa. Pero esta
dificultad sintáctica no siempre es descubierta por el profesorado. Con frecuencia, si
un alumno con TDAH vive en una familia con dificultades socioeconómicas y no
llega al nivel curricular previsto para su edad, se plantea la posibilidad de que pase a
formar parte de un aula de Educación Compensatoria o de Necesidades Educativas
172
Especiales, sin analizar la posibilidad de que un fallo en sus competencias lectoras esté
siendo la causa mayor de sus dificultades. En definitiva, en la escuela un alumno
con TDAH (sobre todo si tiene hiperactividad) tiene pocas posibilidades de que
sean detectadas sus dificultades de lectura y entendidas como una causa tratable
de su bajo rendimiento. Esta causa, si se descubre, trata y trabaja, minimizará sus
problemas curriculares (aunque no acabe con ellos). Para encontrar una actuación
docente que pueda servir a la mejora de la comprensión lectora de estos niños, se
ha propuesto esta Tesis.
173
3.- Metacognición
El Centro Virtual Cervantes publica en su Diccionario de términos clave de ELE
(Diccionario Esencial de la Lengua Española) una estupenda definición de lo que es la
metacognición. Dice que “el concepto de metacognición se refiere a la capacidad de
las personas para reflexionar sobre sus procesos de pensamiento y la forma en que
aprenden. Gracias a la metacognición, las personas pueden conocer y regular los
propios procesos mentales básicos que intervienen en su cognición.”
Desde el punto de vista etimológico la palabra “metacognición” proviene de “meta”:
más allá y “cognoscere”, del verbo latino cognoscere que significa conocer; es decir ir
más allá del conocimiento. Los procesos metacognitivos se llevan a cabo cuando uno
reflexiona sobre su propio pensamiento y, en el caso de la lectura, sobre si está
comprendiendo con eficacia el texto, si hay incongruencias o inconsistencias y si son
sus destrezas lectoras las que provocan esos problemas o es el propio texto o es la
diferencia de conocimientos o contextos comunes del lector con el mundo al que se
refiere la lectura. Como dice Burón, quizá sería mejor llamar a este concepto
“conocimiento autorreflexivo”, porque se refiere al conocimiento que adquirimos de
nuestra propia mente reflexionando sobre nuestros propios procesos mentales (los que
desplegamos para adquirir nuestro conocimiento sobre cualquier cosa).
Ya Vigotsky planteó el germen de la investigación metacognitiva cuando dijo que, a
medida que se desarrolla y aprende, las funciones cognitivas superiores del ser
humano van transformándose y permitiendo a cada sujeto controlar y regular dichas
funciones, en función de sus experiencias vitales y su biología. Sus estudios sobre el
lenguaje internalizado podrían considerarse como los comienzos del estudio sobre la
explicitación de la metacognición.
Porque, en realidad, sólo cada uno sabe lo que sabe y conoce los mecanismos y
recursos cognitivos que pone en práctica cuando intenta aprender algo. Pero como
muchos de nuestros aprendizajes no son estrictamente voluntarios, los mecanismos y
procesos usados en esos aprendizajes no son del todo conscientes. Cuando un niño en
174
la escuela tiene que aprender algo, a menudo reproduce los mecanismos y estrategias
que le presentan sus profesores o sus padres (si es que se las presentan): no sabe
cuáles son sus mejores estrategias de aprendizaje porque, a menudo, no ha tenido
ocasión de reflexionar sobre las que usa ni de conocer explícitamente las que usan
otros.
El conocimiento metacognitivo se refiere al conocimiento que cada uno tiene de sus
recursos cognitivos y está íntimamente relacionado con el control ejecutivo, que es
nuestra habilidad para regular, manipular y controlar nuestros recursos para finalizar
con éxito una tarea. La metacognición se desarrolla en dos fases: una se refiere al
conocimiento que cada individuo tiene de sus recursos cognitivos y otra se refiere a la
capacidad de regulación de dichos recursos, que es, en definitiva, una autorregulación.
En un trabajo realizado por Robert J. Swartz, Arthur L. Costa, Barry K. Beyer,
Rebecca Reagan y Bena Kallick , (Swartz, Costa, Beyer, & Reagan, 2007), el proceso
metacognitivo puede considerarse como una escalera de cuatro peldaños:
1) Ser consciente de que se está pensando y de qué tipo de pensamiento se tiene.
Esta consciencia requiere tener categorías de pensamiento y distinguir unas de
otras.
2) Identificar las estrategias empleadas para cada tipo de pensamiento y ser capaz
de describirla.
3) Monitorizar y evaluar el uso que estamos haciendo de las estrategias que
hemos identificado.
4) Planificar el desarrollo de pensamientos de ese tipo en nuestro futuro, que será
el punto de partida para un nuevo ciclo de metacognición cuando volvamos a
usar conscientemente ese tipo de pensamiento.
Esta espiral de la consciencia y utilización voluntaria de nuestros pensamientos es la
que nos hace avanzar en la profundidad de los mismos y no quedarnos eternamente en
el mismo nivel. Mejorar nuestra metacognición es aumentar nuestras posibilidades de
adquirir conocimientos a niveles cada vez más sutiles y profundos. Nuestro
pensamiento sobre cómo pensamos no siempre está funcionando conscientemente.
Muchas veces, cuando tenemos prisa o cuando nuestra atención no está focalizada en
lo que pensamos (si no quizá en lo que hacemos), se nos escapan procesos mentales
175
importantes, o los hacemos en una secuencia equivocada y no comprobamos la
exactitud de nuestras conclusiones. Pero, otras veces, pensamos muy correctamente,
de forma eficiente. La metacognición es la capacidad de sacar provecho de nuestra
forma de conocimiento y de aprender nuevas formas que mejoren nuestra eficiencia en
el pensar. La metacognición, a nivel de aprendizaje, ayudará en un futuro a
controlar nuestro proceso de pensamiento y transformarlo, para lograr un aprendizaje
más consciente y más eficaz.
Como la metacognición involucra diferentes procesos de pensamiento, algunos de
ellos han sido estudiados específicamente en profundidad, dando como consecuencia
varias clasificaciones de la misma:
Metaatención, que se ocuparía de nuestros metaconocimientos d sobre
concentración, distribución y estabilidad de la atención.
Metamemoria, que trataría de lo que sabemos sobre nuestra memoria a largo
plazo, nuestra memoria episódica, memoria declarativa, memoria semántica,
memoria explícita e implícita, memoria procedimental y memoria de trabajo.
Metalectura, de la que nos ocuparemos seguidamente en esta tesis.
Metacomprensión, que sería la finalidad de todas las demás.
Por lo tanto, la metacognición referida a la lectura será la consciencia del conjunto de
conocimientos que cada uno tiene sobre la lectura y los subprocesos mentales que
influyen positiva o negativamente en el acto de leer y comprender un texto para una
finalidad dada y cómo controlarlos. El nivel de metacognición lectora de una persona
está en estrecha relación con los estados de sus procesos cognitivos de la memoria, la
atención, la percepción y la comprensión principalmente (aunque no únicamente, pues
la consciencia continuada de la motivación también influye, sobre todo en los sujetos
con TDAH). Todos estos procesos se unen en el lector para producir una
decodificación eficaz de los signos gráficos (que producirá fluidez en la lectura, ya sea
silenciosa o en voz alta), un reconocimiento de la estructura lingüística del texto que
lee (lo que le sitúa en un contexto conceptual determinado), saber si comprende lo que
lee y a qué nivel lo comprende (lo que sitúa sus conocimientos en relación con los que
exhibe el texto para ese contexto), darse cuenta de si las inferencias que propone el
texto pueden ser completadas con el propio texto o sus conocimientos personales,
176
decidir si la lectura de ese texto le hace cambiar o no algunos de sus esquemas
mentales de conocimiento del mundo (es decir: si puede integrar lo que lee en sus
esquemas de pensamiento o debe acomodarlos para dar cabida y asimilar nuevos
conocimientos) y, por fin, reconocer si la lectura del texto le acerca a las metas que se
ha propuesto y satisface su motivación.
La meta cognición lectora tiene dos focos:
La metalectura, que consiste en reflexionar sobre los recursos personales que se tienen
para valorar y apropiarse de los aspectos estructurales y lingüísticos del texto que se
lee: “cómo se debe leer”. La metalectura incluye en sí la Metaatención (conocimiento
de los mecanismos mentales que debemos poner en ejercicio para conectar nuestra
atención a un objetivo y mantenerlo el tiempo que necesitemos, controlando las
distracciones), la Metalíngüística (conocimiento y diferenciación consciente de la
microestructura, macroestructura y superestructura de las diferentes clases de texto) y
la Metamemoria (conocimiento consciente de nuestras estrategias mentales para el
recuerdo y el reconocimiento)
La metacomprensión, que es el conocimiento de las estrategias que uno pone en juego
para comprender una lectura y autorregular sus acciones como lector: “para qué se
lee”. La metacomprensión tiene dos momentos núcleos importantes:
o El que se refiere a “qué se va a leer”, en el que realizamos operaciones
mentales de proyección (como la predicción, la anticipación y el
descubrimiento).
o El que se refiere a la autorregulación, en el que se planifica, organiza,
supervisa y evalúa la comprensión que se va teniendo (en función de los
objetivos lectores) y modifica las estrategias mentales utilizadas, si es
necesario, a medida de los resultados se du lectura.
Ambos aspectos están íntimamente relacionados: la forma en que leemos y regulamos
la actividad mental mientras leemos está influenciado por la finalidad de nuestra
lectura. Ni qué decir tiene que si no somos conscientes de esa finalidad no podremos
regular nuestro acto lector hacia esa meta. Los malos lectores, que no tienen en mente
para qué están leyendo, tampoco sienten la necesidad de cuestionarse si su modo de
leer es adecuado a cada texto y leen igual sea cuál sea la finalidad de su lectura Lo
mismo leen para estudiar un examen que para distraerse con la información sobre un
177
partido de fútbol. No se dan cuenta de la necesidad de aprender estrategias lectoras y,
por lo tanto, no analizan las suyas y las usan rígida e indiscriminadamente.
Para leer bien es preciso saber qué se busca y cómo puede conseguirse. Pero conseguir
esos dos fines no es evidente ni espontáneo en muchos estudiantes y, desde luego, no
lo es en el caso del alumnado con TDAH. Los alumnos que no han aprendido o
desarrollado bien las capacidades metacognitivas de la lectura, tienen ideas confusas
acerca de lo que deben buscar al leer y tampoco saben cuáles son las actividades
mentales más adecuadas para conseguir los objetivos que pueden plantearse ante una
lectura. Es lógico pensar que, mientras un alumno no distinga claramente el propósito
de sus lecturas, no será capaz de trabajar mentalmente de forma distinta en cada caso.
Las estrategias metacognitivas que algunas personas utilizan de forma
espontánea, deben ser enseñadas explícitamente a los que no las desarrollan por
sí mismos. Esas estrategias son procedimientos que desarrollamos de manera
consciente y sistemática para influir en nuestros procesos de pensamiento (como
buscar y evaluar información y almacenarla y recuperarla para tomar decisiones,
resolver problemas y autorregular nuestro aprendizaje. El estudio de la metacognición
ha puesto de relieve la importancia que se tiene del concepto de comprensión: los
alumnos que no leen de forma adecuada para comprender, que ni siquiera saben lo que
es comprender, tampoco ven con claridad lo que deben conseguir con sus lecturas ni
cómo pueden conseguirlo. Estos alumnos necesitan instrucción explícita de
metacognición y, en particular, de metacognición lectora: necesitan que se les exprese
visual y verbalmente, paso a paso, la secuencia de decisiones de uso de recursos
mentales que se toman para efectuar una lectura eficaz y las razones que inducen a
hacerlo. A la vez es necesario que se ejerciten esas secuencias de acción, para permitir
a los alumnos experimentar en sí mismos las consecuencias poner o no poner en
práctica dichas acciones mentales. Así podrán construir modelos de acción mental
frente a diferentes tipos de texto o a diferentes finalidades de lectura. Es necesario que
el profesorado (o quien ejerza de guía en el aprendizaje metacognitivo) lo presente en
diferentes momentos de la secuencia de enseñanza-aprendizaje, en diferentes
situaciones y para diferentes finalidades, de modo que los alumnos tengan un abanico
de modelos de procesos de reflexión aplicados a fines diferentes. Las actividades de
explicitación metacognitiva deben tener lugar en tres momentos diferentes del proceso
lector (sobre todo si la lectura se hace en un contexto de aprendizaje):
178
Actividades previas a la lectura: determinación del propósito de la lectura,
predicción de hipótesis, formulación de preguntas que quizá responda la
lectura, especulación cobre el contenido posible del texto, etc.
Actividades durante la lectura: comprobación de hipótesis anticipadas,
preparación para el estudio (por ej. Subrayado), relectura, si es necesario,
comprobación de coherencia y consistencia del texto que se va leyendo, etc.
Actividades después de la lectura: elaboración de resúmenes, mapas mentales
y otros, evaluación de la pertinencia del texto para los fines previstos,
relectura, evocación, etc.
La metacognición es una forma superior de conocimiento que requiere un alto nivel de
conciencia y de control voluntario, procesos estos que se fraguan principalmente en la
corteza prefrontal y orbitofrontal. Dado que las cortezas prefontal y orbitofrontal
suelen estar afectadas o tener un desarrollo más lento en el alumnado con TDAH, es
lógico pensar que la metacognición no sea uno de sus puntos fuertes. De hecho,
muchos niños con TDAH ni siquiera son conscientes de los procesos mentales que
ellos mismos ponen en juego para comprender el lenguaje escrito. Es por ello que
vemos imprescindible que la secuencia de operaciones mentales que caracterizan
una buena lectura (una lectura eficaz, con buenos resultados para las intenciones
de aprendizaje), sea explicitada en la escuela para estos niños, ofreciéndoles así la
posibilidad de acceder al metalenguaje de forma consciente y estructurada. Esa
fue la idea fundamental de la motivación de nuestra tesis doctoral.
179
SEGUNDA PARTE:
INVESTIGACIONES
180
CAPÍTULO V
METODOLOGÍA
181
1.- Introducción
Durante mis 39 años de docencia he tratado con alumnado de muy diversas
características, pero, en los últimos 12 a 15 años, existía en la escuela un tipo de niños
al que poco a poco se ha ido calificando de TDAH. Muchas personas dicen que, en la
actualidad, encasillamos al alumnado en compartimentos con terminología específica
que los estigmatiza en la sociedad. Yo creo, sin embargo, que reconocer lo que les
pasa es la mejor manera de investigar sobre ellos y poner remedio a sus problemas.
Sin el reconocimiento de una diferencia nunca pondríamos manos a la obra para
responder diferencialmente a esos niños. Así pues, antes de acometer la investigación
de esta tesis, ya me preocupaba la respuesta pedagógica que la escuela podía dar a los
niños con características de inatención y mucha impulsividad y movilidad física,
aunque yo aún no supiera nada del TDAH.
Debo especificar aquí que, aunque después he sabido que la historia del TDAH es más
antigua que mi primera titulación de maestra, yo nunca había sido informada de su
existencia (ni entonces ni en sucesivos momentos de formación permanente, que he
venido realizando a lo largo de todos mis años de ejercicio de la profesión) y, por
tanto, no la barajaba como una causa de dificultad académica. Fue en 2008, en las
clases de uno de mis directores de tesis (Dr. Emilio García García) para la obtención
del Diploma de Estudios Avanzados (DEA), donde me enteré de la relevancia que para
el aprendizaje tiene el TDAH. Y por tanto para la enseñanza y para la escuela.
En el curso 2009- 2010 empecé a constatar que algunos de mis alumnos con
problemas de comprensión lectora sufrían o podían sufrir un TDAH. Consulté con
muchos colegas y llegué a la conclusión de que era necesario encontrar unas
estrategias, que quizá fueran diferentes que las que dábamos al resto del alumnado,
para enseñar a estos niños a comprender mejor lo que leían en la escuela. Así
surgieron, en ese mismo curso escolar, los Talleres para la Mejora de la Comprensión
lectora del alumnado TDAH en la Escuela. Durante otros dos cursos y medio más,
realizamos tres talleres de Investigación-Acción, perfilando poco a poco el objetivo de
nuestra investigación experimental.
182
2.- Formulación del problema
En la práctica diaria de la docencia, a menudo nos encontramos con alumnos con
TDAH que sabemos positivamente que dominan una temática y que pueden hablar
sobre ella y responder a preguntas acerca de ella, si se las formulamos oralmente, de
forma concisa y mirándolos directamente a ellos. Esos mismos alumnos, cuando se
enfrentan a la realización de una serie de ejercicios escritos en el libro o en la pizarra,
que deben realizar por su cuenta, uno tras otro, sobre esa misma temática, producen
unos desempeños disminuidos respecto a los que sabemos que pueden producir. ¿Qué
es lo que les impide dar lo mejor de sí? ¿Qué circunstancia se cumple en el primer
caso que no se cumple en el segundo? ¿Es un problema de lectura en general? ¿Es el
paso de la oralidad a la escritura? ¿Cuál es el fallo más común en sus desempeños con
los enunciados escritos? De estas preguntas repetidas año tras año, surgió la necesidad
de encontrar unas estrategias y unas herramientas que pudieran ser implementadas con
ellos, para mejorar la expresión de lo que ya sabíamos que sabían. La vinculación de la
doctoranda con el problema es de tipo didáctico, aunque subyaga, inevitablemente una
perspectiva axiológica y, voluntariamente, una perspectiva social (Zapata, 2005).
¿Por qué habríamos de interesarnos en este asunto, como maestros y no como
terapeutas especializados? Esta pregunta le fue formulada a la doctoranda en el seno
de la USM en varias ocasiones, pues se veía más pertinente que esta tesis se presentase
en un departamento especializado en Pedagogía Terapéutica, en Audición y Lenguaje
o en algún apartado de la Educación Especial. Sin embargo, después de expresar la
preocupación que algunos maestros tienen por el aprendizaje de este tipo de alumnos
(con TDAH) y la cantidad de horas que pasan en un aula ordinaria, sin la ayuda
específica de un profesional dedicado a ellos (porque es escaso el horario en el que
pueden ser atendidos personalmente), el objetivo de la tesis fue bien acogido por el
Departamento de las Lenguas y La Literatura de la Facultad de Educación de esta
Universidad, al que doy las gracias sinceramente. Los alumnos con TDAH tienen la
necesidad y el derecho de recibir una educación que considere sus peculiaridades y les
permita alcanzar las metas de la escolaridad obligatoria (y, por tanto, que esas
183
peculiaridades sean descubiertas y establecidas las estrategias que permitan la mejora
de sus desempeños).
Lo primero fue la observación pormenorizada de los fallos y falta de consistencia entre
sus respuestas orales y puntuales y sus respuestas en tareas continuadas de varios
ejercicios y en pruebas escritas. Fue entonces cuando nos dimos cuenta de que era
imprescindible una investigación sistemática y en distintos tipos de instituciones. Ese
fue el momento en el que diseñamos una investigación aplicada con la estructura de
una Investigación-Acción.
Después de muchos meses y muchos talleres, teníamos la seguridad de que los niños
entrenados en ellos habían mejorado su capacidad de responder por escrito a 10
ejercicios seguidos en los que, en varias de las preguntas se les requería más de una
acción observable y/o más de una acción mental, sin la cual no habrían podido
responder satisfactoriamente. Pero ¿era esta mejora en las respuestas consecuencia de
una mejora en la comprensión de la lectura de los enunciados de los ejercicios? ¿Su
asistencia al taller, había mejorado la comprensión lectora de otros tipos de texto, que
no fueran enunciados de ejercicios? ¿Habrían mejorado igual si no hubieran asistido al
taller, solo con el progreso escolar y madurativo habitual? Habrían reducido la
diferencia de su comprensión lectora con la de sus compañeros sin TDAH?
Respondernos a estas preguntas fue lo que nos hizo plantearnos una investigación
experimental. Quisimos saber si nuestro trabajo práctico, enfocado desde un punto de
vista ético y local, podría beneficiar a otros niños en otros colegios en España. Somos
conscientes de que la muestra sobre la que se ha trabajado no es muy grande, pero
esperamos que pueda replicarse el trabajo con muestras más amplias y en todo el país
y propondremos es réplica a las Comunidades Autónomas, tanto como a entidades
particulares que trabajen a nivel nacional. Sin embargo, quisimos llevarla a cabo para
asegurar que se producirían en el entorno cambios concretos, aunque solo fuera la
reflexión de los profesionales que colaboraron en los talleres realizados y sus
instituciones escolares, por una parte, y para iniciar una posible generalización de
buenas prácticas, por otra. La combinación de los métodos cualitativos y cuantitativos
permite conocer cuál ha sido el resultado final después de aplicar un programa de
enseñanza y, sobre todo, cuál ha sido el proceso que ha tenido lugar.
184
Dado que, finalmente, se han realizado dos investigaciones (una aplicada y otra
experimental) trataremos a cada una por separado.
185
3.- Investigación cualitativa
3.1.- Justificación
Dado que la escuela en España se declara inclusiva en la LOMCE, última ley de
educación promulgada mientras se escriben estas líneas (España, 2013), es
imprescindible conocer las necesidades de cada tipo de alumno, para que, conocidas
éstas, se les pueda ofrecer a todos el mejor apoyo y guía durante sus años escolares.
Era perentorio conocer las necesidades derivadas del TDAH en la comprensión
lectora, para modificarlas, mejorarlas y salvar el hándicap que padecen esos niños
cuando intentan aprender de la manera en que aprenden sus compañeros sin su
problema, con la manera habitual de trabajar en el aula, sin tener en cuenta sus
características. Por esa razón creemos justificada una investigación, en el seno de la
escuela y para uso escolar de sus resultados, si hubiere lugar.
Que los alumnos con TDAH tengan necesidades específicas, de diversa índole, no es
desconocido actualmente por los maestros que se ocupan de ellos, pero sí se
desconocen, en gran medida, las actuaciones didácticas que les benefician (salvo
grandes generalizaciones que, en su mayoría se refieren al control de su
comportamiento, pero no a la resolución de sus necesidades pedagógicas para la
mejora de su aprendizaje). Una parte de los maestros (y no digo una gran parte porque
no es cierto) han leído las guías que muchas Comunidades Autónomas y asociaciones
de familiares de afectados por el TDAH han publicado para dar a conocer las
características del trastorno y la forma de vivir con él, pero esas guías (muy
interesantes, por otra parte, y absolutamente imprescindibles para divulgar el
conocimiento de lo que es y lo que implica el TDAH) no contienen apenas
información detallada de la forma de acceder al conocimiento de los alumnos con
TDAH y, mucho menos, de la forma en que el profesorado puede facilitarles el acceso,
salvo en cuestiones procedimentales tales como darles las tareas de una en una o no
tener en cuenta sus faltas de ortografía si tienen algún trastorno de lenguaje asociado.
186
Estas guías que mencionamos son un apoyo muy importante en el quehacer de un
maestro con alumnado TDAH, pero era necesario ir más allá. Necesitábamos conocer
cómo proceden dichos alumnos en muchas de las tareas escolares y ver en qué difieren
del alumnado sin el trastorno y ver también si, en algún momento, podemos intervenir
ofreciéndoles modificaciones útiles para que las aprendan y las usen para mejorar sus
rendimientos.
La investigación acción es para el maestro una forma de adquirir conocimiento en el
ejercicio de su profesión, sin dejar su puesto de trabajo. Es muy necesario que se
contemple, por parte de la comunidad científica, el valor que estas investigaciones
aplicadas tienen y que se les de continuidad con la posibilidad de refrendar sus
hallazgos en una investigación experimental, respaldada por la administración, en el
caso de los maestros funcionarios, o por la Universidad en cualquiera de los casos. Es
por esto que quiero dar las gracias a mis directores de tesis y al Departamento de
Didáctica de las Lenguas y la Literatura, por creer en este proyecto que no tiene
pretensiones de altos vuelos, pero sí de mejorar las actividades de maestros y alumnos
en el día a día de la escuela.
3.2.- Problema
¿Los niños con TDAH utilizarán los mismos mecanismos y estrategias cerebrales que
los que no lo tienen para comprender lo que leen? Y, si los esos mecanismos y
estrategias son diferentes, ¿cuáles son?, ¿en qué difieren? ¿Tendrán bajo rendimiento
en la escuela, porque no se atienden sus necesidades específicas por desconocimiento?
¿Será posible establecer una secuencia de estrategias compatible con sus
peculiaridades que mejore la comprensión lectora de los ejercicios que se les
propongan?
El mayor problema para el buen desempeño escolar del alumnado con TDAH parece
estar muy relacionado con la escasa comprensión y retención en memoria de trabajo
de los enunciados de los ejercicios escolares que se les presentan escritos.
¿Necesitarán los alumnos con TDAH ser adiestrados de manera consistente con su
187
diferencia para mejorar en sus respuestas a los mismos? De estas preguntas surgieron
los objetivos de la Investigación-Acción
3.3.- Objetivos:
Observar y reconocer los procesos mentales que utiliza el alumnado con TDAH
para dar respuesta a los ejercicios escolares y valorar la necesidad de ser
instruidos en los mecanismos estándar (los que usa el alumnado sin TDAH),
Elaborar secuencias específicas para ellos o elaborar un programa de instrucción
que, teniendo en cuenta sus peculiaridades, acerque sus estrategias a las del
alumnado sin TDAH para conseguir mejores resultados en la comprensión lectora.
Finalmente adiestrar al alumnado con TDAH en estrategias específicas que
podrían mejorar su comprensión lectora en la escuela.
Este objetivo, al final de la fase de Investigación-Acción se concretó en el
siguiente: Adiestrar a los alumnos con TDAH en estrategias específicas para
mejorar la comprensión lectora de los enunciados de los ejercicios escolares, y dio
paso a la fase de investigación experimental.
3.4.- Método: muestra, instrumentos y
procedimiento
La investigación de esta tesis se enmarca dentro de la investigación aplicada, en
relación a su grado de abstracción y alcance teórico. Y, en relación al grado de
generalización, forma parte de la investigación-Acción.
Por ser una investigación aplicada, su objetivo es resolver un problema práctico. En
nuestro caso el objetivo es muy específico y nos interesaba mejorar la realización de
los ejercicios escolares del alumnado con TDAH, eliminando la variable de
dificultad curricular y centrándonos en la comprensión lectora adecuada para
188
responder satisfactoriamente a preguntas y ejercicios que sabían hacer, centrándonos
en asegurarnos de que sus errores no eran de por carecer de conocimiento (tratasen del
tema que tratasen los ejercicios). Intentamos encontrar procedimientos que
minimizaran el impacto de la baja comprensión lectora de lo que se les requería,
entrenándolos en localizar las palabras y estructuras clave para reconocer lo que se les
pedía en cada ejercicio.
Hace 5 años, cuando comenzó este proyecto, nos sentíamos ambiciosos y
pretendíamos mejorar la comprensión lectora, en general de los niños con TDAH.
Pero, en cuanto empezamos a trabajar, le práctica nos puso en nuestro sitio: habíamos
elegido un objetivo enorme. Poco a poco fuimos reduciendo nuestros intereses y,
finalmente, hace unos 3 años decidimos que asegurar la comprensión lectora de los
enunciados de los ejercicios escolares sería una meta asequible (aunque luego se ha
rebelado también ambiciosa y hemos tenido que ceñirnos a las asignaturas sin lenguaje
matemático involucrado). Y esa ha sido finalmente nuestra meta.
En cuanto al grado de generalización, nuestro trabajo ha sido de Investigación-
Acción, es decir, de alcance local en cada uno de los talleres, pero también de contagio
expansivo, dado que cada una de las mejoras que íbamos consiguiendo en cada uno de
los talleres, se convertía en una mejora al programar el siguiente, que se desarrollaba
en otro entorno (otro lugar, otra institución escolar, otro nivel educativo…) . Hemos
trabajado con grupos de alumnos de diversas procedencias, implementando un taller
para el conocimiento y la práctica de aspectos teóricos y herramientas lingüísticas
necesarias para asegurar una mejor comprensión lectora, por parte de alumnado con
TDAH, de los enunciados de los ejercicios que se les proponían. Intentamos unir la
investigación con la práctica a través de la aplicación de un programa que despliega
unos pasos que habitualmente aplican los lectores expertos para comprender (de forma
casi, o completamente, automática), pero que no son evidentes para el alumnado con
TDAH.
Nuestra investigación está orientada a la toma de decisiones. Nuestro objetivo no es
el aporte teórico sino, más bien, la solución de un problema que vemos con demasiada
frecuencia en las aulas. Los maestros, con sus mejores intenciones, se sienten muchas
veces divididos entre prestar atención muy individualizada a sus alumnos con TDAH,
sintiendo que no conceden suficiente tiempo a los que no padecen ese trastorno y que
189
son la inmensa mayoría de su clase, y prestarles menos atención, sintiéndose también
frustrados por no poder dedicar todo el tiempo que necesitarían a los alumnos con
TDAH. La idea es encontrar una ayuda procedimental que pueda ser implementada en
8 sesiones fuera del horario escolar, que permita a esos niños monitorizar su
comprensión de manera tan satisfactoria como lo hace el resto del alumnado sin
dificultades y sin consumir tiempo “extra”, o consumiendo muy poco en relación al
resultado obtenido.
Por otro lado, en relación a la manipulación de las variables, aunque el trasfondo es
de naturaleza aplicada, las hemos cuantificado de forma que otorgamos una
puntuación discreta, cuantitativa, por tramos, a resultados que son considerados como
un todo al que se califica de conseguido o no conseguido.
Nuestro objetivo es exploratorio y correlacional, en es decir, perseguimos explorar
las destrezas lectoras que no están bien desarrolladas en el alumnado con TDAH y
medir el grado de relación existente entre cada una de las destrezas entrenadas en los
talleres que hemos llevado a cabo en las escuelas con cada grupo de alumnos con
TDAH.
Que esta tesis sea una Investigación-Acción es consecuencia de la trayectoria de la
doctoranda, que ha pertenecido, en diversas etapas de su trayectoria profesional, a
diversos grupos de Renovación Pedagógica en los que ha practicado ese tipo de
actividad a menudo. Como es sabido, la Investigación-Acción tuvo su origen en las
ciencias de la educación y en ellas tiene un campo abonado y muy agradecido, pues, a
su interés por el conocimiento de los temas que se plantea, se une el propósito de
conseguir efectos medibles que se proyecten en objetivos para poner en marcha
actividades educativas nuevas o más satisfactorias. Una característica de este tipo de
investigación es que, en el curso de la propia investigación se generen nuevos
objetivos o se cambien las metas, según avanza la misma. Esto ha sido un punto difícil
en esta tesis, pues hemos pasado 2 años puliendo lo que más nos interesaba investigar
y otros 3 reprimiendo el deseo de proponer nuevas metas, en aras de conservar el
calificativo de “científica” para la misma. El equilibrio entre la acción y la
investigación se hace difícil de conseguir cuando se investiga con niños, cuya infancia
pasa y no volverá. La premura por conseguir los mejores resultados posibles, aunque
sea cambiando de variables a observar o de hipótesis a comprobar es muy grande y
190
solamente la posibilidad de generalizar los resultados a otros colectivos nos ha
contenido, pasando en un momento dado a la investigación científica. Siempre
tuvimos claro el “por qué” y el “para qué” de esta investigación. El “qué”, como ya
hemos visto, nos ha costado un par de años y el “cómo” ha sido nuestro caballo de
batalla, que luchaba por desbocarse y escapársenos de las riendas. La inmediatez de
mejorar los resultados de unos niños en concreto, con los que trabajábamos nos
apremiaba para modificar un taller tras otro, esperando proporcionar información
valiosa para ellos y sus desempeños. El “como”, pues, lo hemos controlado con mucha
disciplina por nuestra parte y diciéndonos continuamente que la posible mejora de un
grupo, si cambiásemos las estrategias, no era más valiosa que la perseverancia para
obtener evidencias más generalizables. En la Investigación-Acción, el “como” ha
tomado la forma definitiva de los últimos 5 talleres realizados.
Al comienzo de esta tesis, hace unos cinco años y medio, la ambición de mejorar
rápidamente los apoyos docentes para los alumnos con TDAH llevó a esta doctoranda
a diseñar una tesis de tipo Investigación-Acción con un objetivo que después
descubrió inabarcable: mejorar la comprensión lectora en general de ese tipo de
alumnado. Durante los dos primeros años de trabajo realizamos taller tras taller,
estrechando en cada uno de ellos las miras, hasta que, hace tres años y medio
enmarcamos nuestra investigación fijándonos un objetivo viable, aunque no menos
ambicioso. El título mismo de la tesis acota nuestras intenciones: “mejorar la
comprensión lectora de los enunciados de los ejercicios escolares del alumnado con
TDAH”. Finalmente, después de haber recogido datos durante esos dos años,
decidimos cristalizar todos los avances y retrocesos de los talleres realizados hasta el
momento y fijar un modelo de taller que impartimos en 5 instituciones escolares y del
que salen las conclusiones de esta investigación cualitativa.
MUESTRA
Siguiendo las recomendaciones de de varios autores y manuales sobre Investigación-
Acción, nuestra muestra ha sido configurada intencional y no aleatoriamente, teniendo
en cuenta las características del alumnado con el que queríamos trabajar y en base a
las respuestas que sus profesores nos habían proporcionado, al contestar 2
cuestionarios: La parte dedicada a los maestros en la escala de Conners Revisada y una
191
encuesta que elaboramos nosotros mismos para recoger las impresiones de los
maestros acerca de las capacidades de comprensión lectora y desempeño en la
ejecución de las tareas escolares de sus alumnos.
La muestra se ha constituido por 53 alumnos/as de 5 instituciones escolares, públicas y
concertadas, que imparten enseñanzas regladas, situadas en Madrid capital y sus
alrededores. La constituían (30 chicos y 23 chicas) de entre 8 y 14 años (36 de EPO y
17 de ESO)
Enseñanza
Primaria
Obligatoria
(EPO)
Enseñanza
Secundaria
Obligatoria
(ESO)
Total
Varones
16
14
30
Hembras
13
10
23
Total
36
17
53
Tabla 2: Sujetos de la muestra de Investigación-Acción
Todos los alumnos estaban diagnosticados de TDAH, en cualquiera de sus variantes, o
estaban en proceso de valoración por parte del Equipo de Orientación Educativa
Psicopedagógica (EOEP) correspondiente a su centro, o fueron diagnosticados antes
de participar en el taller por la Doctora Eutiquiana Toledo Ruiz, codirectora de esta
tesis. En el camino hubo una muerte de 17 casos, pues la muestra inicial era de 70
sujetos.
INSTRUMENTOS
El instrumento de trabajo de esta investigación ha tomado la forma de unos talleres
programados en horario extraescolar, tras una reflexión acerca de la posible mejora del
desempeño en la ejecución de ejercicios escolares por parte de alumnado con TDAH.
Esa reflexión dio como resultado el emprendimiento de la Investigación-Acción, cuyo
principal instrumento de avance han sido los talleres diseñados para la toma de
192
conciencia, la implementación y la ejercitación consciente de ciertos procesos
sintácticos de la lectura que llevan a mejorar la comprensión de los mismos.
La estructura de una Investigación-Acción se concreta en una serie de pasos en forma
circular o cíclica, en los que la conclusión del primer ciclo es el punto de partida del
siguiente. Se supone que los círculos, si la investigación va teniendo buenos
resultados, se convierte en una espiral ascendente en la que cada conclusión es
idealmente mejor que la del ciclo anterior. Sus puntos principales se articulan en
momentos sucesivos y circulares, de modo que el último de ellos, normalmente, dará
comienzo a otro ciclo de Investigación- Acción.
Observación:
Tras toda observación generadora de una Investigación-Acción está la convicción
de que hay un paso a dar entre lo real y lo posible. Es siempre una observación
crítica, pues se persigue la mejora de lo existente y se presume que en la
observación de los hechos reales está la semilla de la intervención que los mejore.
En nuestro caso la estructura primaria comenzó con la observación interesada del
alumnado con TDAH en un colegio de Educación Primaria Obligatoria. Se
pasaron y corrigieron primeramente dos cuestionarios: la parte dedicada al
profesorado de la escala original de Conners y una encuesta elaborada por
nosotros para detectar problemas de ejecución de series de ejercicios escolares.
Una vez obtenida la muestra que necesitábamos (con TDAH y problemas para
realizar series de ejercicios), pasamos a la observación de las estrategias de lectura
de los enunciados de los ejercicios por parte del grupo con TDAH y problemas de
ejecución de los mismos y del grupo de alumnado normalizado. Observamos
diferencias importantes a base de preguntarles los procesos mentales no
observables a ambos grupos y, tras comprobar que el alumnado normalizado podía
darnos cuenta de bastantes de esas operaciones mentales que utilizaban y que los
alumnos con TDAH o no utilizaban ninguna conscientemente o utilizaban algunas
muy elementales y de inferior rango que el correspondiente a su edad y curso
académico, decidimos ofrecer a éstos un tiempo educativo para explicar y hacer
ejercitar ciertas estrategias que utilizaban los alumnos sin problemas, suponiendo
que la exposición consciente a ellas y su ejercitación con supervisión pedagógica,
193
podría llevarles a utilizarlas, de modo sistemático y por sí solos, al enfrentarse a
los enunciados de los ejercicios escolares cuando no gozaran de dicha ayuda.
Planificación de la intervención:
Trabajamos entonces en la idea de un tiempo de enseñanza-aprendizaje al que,
finalmente, dimos la estructura de un taller extraescolar, con un número de
alumnos entre 6 y 12 (ambos inclusive). Primeramente diseñamos el taller para
alumnado de Educación Primaria pero, cuando la dirección de uno de los centros
educativos nos pidió que hiciésemos también un taller para Educación Secundaria,
elaboramos otra estructura acorde con las necesidades del nuevo tipo de grupo. En
síntesis, decidimos que las intervenciones tendrían una extensión de 8 sesiones de
unos 50 minutos aproximadamente, que tendrían lugar en horario extraescolar en
la propia institución escolar del alumnado y en grupos heterogéneos respecto al
nivel educativo pero no respecto a la etapa educativa.
Intervención propiamente dicha: talleres.
Los talleres, que tuvieron horarios de tarde, pero no todos exactamente después de
la terminación del horario lectivo, tuvieron una estructura de trabajo consistente
en:
Recuerdo de verbos que aparecen normalmente en los enunciados de los
ejercicios escolares.
Reconocimiento de las acciones a las que se refieren esos verbos, dándose
cuenta de que muchas de las acciones que se piden no son visibles, sino que
son operaciones mentales (clasificar, deducir, resumir, incluso leer, etc.
versus escribir, subrayar, unir con flechas, o leer en voz alta, etc.).
Reconocimiento de verbos en los enunciados. Constatar si había uno o más
verbos. Los enunciados se habían preparado de forma que solo contuvieran
frases imperativas y expositivas simples o coordinadas.
Reconocimiento de verbos en las frases interrogativas. Estas frases se
diseñaron teniendo en cuenta que solo fueran simples o con subordinación
causal o final.
194
Reconocimientos de los adverbios en las frases interrogativas, que nosotros
denominamos “palabras pregunta”.
Asignación, en los casos de enunciados con más de una frase, de cada verbo
con su sujeto y asignación de verbo principal o subordinado en el caso de
oraciones compuestas.
Monitorización de todo lo anterior puesto en práctica con ejercicios reales
de sus cursos respectivos.
Elaboración, por parte de cada participante en el taller, de un
“guardapáginas” de autoinstrucciones para uso personal en la clase y en
casa.
Evaluación:
Para valorar los posibles avances elaboramos 3 pruebas con una batería de 10
ejercicios cada una, que pasamos en la sesión de comienzo, en la 4ª sesión y en la
última. Fueron puntuadas de 0 a 10 y comparados los resultados de cada
participante y del grupo.
Las pruebas se centraban en la capacidad del alumnado para comprender
exactamente lo que les pedían los enunciados, minimizando el impacto de los
contenidos curriculares en las preguntas. Las preguntas tenían instrucciones tanto
en forma afirmativa como negativa y algunos de los ejercicios contenían varias
instrucciones juntas.
La idea era observar el avance en la comprensión de los enunciados antes de
comenzar los talleres, hacia la mitad de los mismos y al acabarlos, esperando que
el alumnado pusiera en práctica las estrategias trabajadas.
A continuación ponemos, como ejemplo, el primer ejercicio que se planteó para el
alumnado de Educación Primaria. Se les pidió que leyeran cuidadosamente y se
les dejaron 20 minutos para completarlas, a contar desde el momento en el que
dieron la vuelta a la hoja (que se les había entregado con las preguntas hacia
abajo.
195
El ejercicio tenía por un lado todas las preguntas numeradas y por el otro una
numeración para las respuestas y algunas figuras y/o rayas que eran necesarias
para encajar debidamente las contestaciones tal y como se les pedían,
Hicimos seis de estos ejercicios para obtener puntuaciones, tres para Educación
Primaria y otros tres para Educación Secundaria. Se pasaron los primeros en la
primera sesión, los segundos en la cuarta y los últimos en la octava. Se valoraron
de 0 a 10 para obtener puntuaciones manejables, susceptibles de arrojar medias.
Antes de corregir se prepararon las claves para considerar acertadas las respuestas
y poder calificarlas con 0; 0,5 y 1 cada una. (Ver apéndices 1, 2, 3, 4 y 5)
Lee detenidamente y luego haz lo que dice cada ejercicio, después de
leerlos todos. Haz los ejercicios a la vuelta de la hoja.
1. Escribe tu nombre debajo de la línea que hay en la hoja.
2. No escribas la fecha.
3. Piensa en 7 nombres de animales.
4. Busca, en el ejercicio 1, las palabras que terminan por a.
Escribe la más larga y otra.
5. Pregunta su nombre a un niño o niña que tengas cerca y
escríbelo, al lado del tuyo, con otro color.
6. Escribe 10 palabras que empiecen por vocal.
7. Dibuja un cuadrado y dentro un triángulo, divide el triángulo
por la mitad con una raya y colorea el triángulo.
8. Cuenta por escrito lo que hiciste hoy en tu clase cuando
estabais haciendo matemáticas. No tiene que ocupar más de 2
líneas.
9. En el ejercicio 3, en lugar de pensar siete nombres, piensa 5 y
escribe 2.
10. No hagas el ejercicio 6.
Tabla 3: Primer ejercicio baremado sobre 10 en los talleres de Investigación-Acción
196
Una vez obtuvimos todas las pruebas pasamos a comparar cronológicamente los
resultados de cada alumno, pasando luego analizarlos con el propio alumno para
conocer sus impresiones a cerca de las razones por las que había mejorado o
empeorado los resultados. Se revisaron en la última sesión de taller (es decir, en
pequeño grupo) los enunciados de los ejercicios a nivel sintáctico y semántico,
para repasar la estructura de autoinstrucciones que se había ido implementando a
lo largo de las sesiones del taller y promover la autoconciencia de su uso.
PROCEDIMIENTO
La hipótesis de este trabajo era que un entrenamiento en los procesos lectores
relacionados con la comprensión sintáctica de las oraciones y un entrenamiento en la
memoria y la relación entre sintáctica y semántica, provocaría una mejora del
desempeño en la resolución de ejercicios escolares. Por razones de precisión y de
aprovechamiento del tiempo del que disponíamos, los entrenamientos se restringieron
a ejercicios que contenían solo lenguaje español, excluyendo los que contuvieran
lenguaje matemático, musical o cualquier otro.
La idea era explicitar que el ensuciado de un ejercicio se compone, casi siempre, de
una pequeña cantidad de estructuras lingüísticas que es posible detectar, desmenuzar,
analizar y convertir en categorías con las que relacionar la mayoría de los enunciados
de ejercicios que se encuentran en los libros. Se presentaron en los talleres tres
categorías de enunciados: los que contenían imperativos, los que contenían un
adverbio interrogativo y los que contenían ambas estructuras a la vez. Salvo en la
última categoría, obviamente, los enunciados eran oraciones simples o coordinadas,
evitando especialmente las oraciones de relativo, que pensamos poder trabajar en
talleres sucesivos, si ha lugar.
El trabajo consistió en adiestrar al alumnado a encontrar los verbos de las frases
imperativas, los adverbios de las interrogativas (que fueron denominados “palabras
pregunta”) y ambos en los enunciados compuestos. Introdujimos enunciados con
frases imperativas copulativas y adversativas, con varias frases imperativas y con
varias “palabras pregunta” en un solo enunciado. Y resolvimos entre todos los
ejercicios, haciendo hincapié en las relaciones semánticas que facilitaban o
imposibilitaban su comprensión y ejecución.
197
Los talleres tuvieron lugar en el propio colegio de los niños, circunstancia que
permitió ejercitarse con los trabajos que los propios escolares tenían en curso y fue
muy eficaz al evitar la circunstancia, muy común en el TDAH, de olvidar llevar al
lugar de trabajo todos los útiles necesarios para realizarlo: todos tuvieron lo que
necesitaban y, si se les había olvidado algo, no tenían más que ir a su clase a recogerlo.
Además de los talleres para el alumnado, la Investigación-Acción constó de unas
charlas para las familias, en las que se explicaron las características del TDAH en
relación a las tareas escolares, otras charlas para el profesorado, con el mismo
contenido pero un poco más profundas y técnicas, y un seminario de 2 sesiones de
duración para que los profesores que quisieran pudiera poner en común la experiencia
de esos dos meses en cada una de sus clases, aulas y asignaturas. En general asistieron
los claustros al completo.
Hemos de señalar que, aunque en principio pensamos que estos talleres extraescolares
no iban a ser muy bien recibidos por el alumnado con TDAH (otra sesión de trabajo en
el que no son duchos: otra oportunidad de fracaso), comprobamos, a medida que se
desarrollaba cada taller, que los chicos venían asiduamente, que no querían faltar y que
ellos mismos notaban la mejoría y estaban motivados para ejercitarse. Se dio la curiosa
circunstancia de que un alumno, que dijo en principio que no quería asistir al taller,
vino en la 3ª sesión arguyendo que quería formar parte del grupo porque sus
compañeros le habían dicho que “era divertido y se aprendía algo”.
198
4.- Investigación experimental
4.1.- Justificación
Una vez que obtuvimos resultados que nos parecieron satisfactorios, a la luz de las
últimas 5 réplicas de la estructura de taller que habíamos dado por definitiva,
decidimos incluir una investigación cuantitativa, que cristalizase nuestro trabajo y nos
diera una medida de generalización de nuestros logros cualitativos.
4.2.- Problema
El problema ahora se había convertido en palabras mayores. Ya no estábamos
hablando de la mejora de un grupo determinado, en un colegio determinado, sino de
saber si esas mejoras particulares podrían dar paso a un procedimiento generalizable al
alumnado con TDAH de nuestro sistema educativo obligatorio. ¿Mejorarán en su
comprensión lectora global los alumnos con TDAH que hayan seguido un
adiestramiento específico de comprensión lectora de los enunciados de los ejercicios
escolares? ¿Mejorarán en la comprensión lectora de textos expositivos, que son los
que más se van a encontrar en la escuela? ¿Mejorarán en la misma proporción los
alumnos con TDAH que no hayan asistido al adiestramiento específico de los talleres?
¿Mejorarán, si han asistido a dichos talleres de adiestramiento específico, en
comparación con la mejora del alumnado control (sin TDAH)? Resolver estos
interrogantes sería el objetivo de nuestra investigación experimental. Como
consecuencia de la utilización de las pruebas ECLE-1 y 2, decidimos incluir
subdivisiones en la primera pregunta: además de preguntarnos si mejoraría la
comprensión del lenguaje en general, nos preguntamos si mejorarían de diferente
manera la comprensión de textos narrativos, la comprensión de textos expositivos y el
199
reconocimiento del vocabulario a través de la lectura de las frases cortas de sus
definiciones.
4.3.- Objetivos
Al terminar nuestra investigación cualitativa, teníamos bastante claro el objetivo de
una investigación experimental, que sería la prueba de fuego de la eficacia de la
práctica de los itinerarios de pensamiento implementados en el alumnado que asistió a
los talleres de Investigación-Acción.
Nuestro objetivo ahora sería: Comprobar, mediante una prueba estandarizada de
comprensión lectora, si los resultados que arroja dicha prueba antes y después de
participar en un taller de adiestramiento de la comprensión lectora de los
enunciados de los ejercicios escolares, producen una diferencia que suponga una
mejora significativa en las puntuaciones de comprensión lectora. Estábamos
interesados especialmente en lectura de textos expositivos.
En lugar de los variados objetivos que nos planteamos en la investigación precedente,
ahora nos interesaba solamente contrastar si la mejora que se evidenciaba a la hora de
comprender los enunciados de los ejercicios escolares se correspondía con la mejora
de la comprensión lectora, evaluada con una prueba estándar suficientemente validada.
4.4.- Formulación de hipótesis
Las hipótesis que se derivan de este objetivo, han sido formuladas de la siguiente
manera:
Hipótesis nula (H0): El adiestramiento del alumnado TDAH en estrategias de
comprensión lectora específicas para leer enunciados de ejercicios escolares,
implementado en un taller, no influye positivamente en su comprensión lectora.
Hipótesis de la investigación (alternativas):
200
Alternativa 1 (H1): El adiestramiento del alumnado TDAH en
estrategias de comprensión lectora específicas para leer enunciados
de ejercicios escolares, implementado en un taller, influye
positivamente en su comprensión lectora global.
Alternativa 2 (H2): El adiestramiento del alumnado TDAH en
estrategias de comprensión lectora específicas para leer enunciados
de ejercicios escolares, implementado en un taller, influye
positivamente en su comprensión lectora de textos expositivos.
Alternativa 3 (H3): El adiestramiento del alumnado TDAH en
estrategias de comprensión lectora específicas para leer enunciados
de ejercicios escolares, implementado en un taller, influye
positivamente en su comprensión lectora de textos narrativos.
Alternativa 4 (H4): El adiestramiento del alumnado TDAH en
estrategias de comprensión lectora específicas para leer enunciados
de ejercicios escolares, implementado en un taller, influye
positivamente en su comprensión del vocabulario.
De este modo, si las diferencias entre las puntuaciones obtenidas por el alumnado con
TDAH antes de ser adiestrado en un taller, no fueran significativas después del mismo,
podríamos concluir que de ese adiestramiento no parece seguirse una mejora en la
comprensión lectora de dicho alumnado, al compararlo con alumnado con TDAH que
no ha asistido a los talleres de adiestramiento y comparándolo también con la mejora
obtenida por alumnado sin TDAH que tampoco asistió al taller. Pero si la mejora entre
los resultados del test posterior, comparado con el anterior, es mayor en el grupo de
alumnos adiestrados en el taller que en los otros dos grupos de control, podríamos
falsar la H0.
201
4.5.- Método: muestra, instrumentos y
procedimiento
Esta vez nuestra investigación es cuasi-experimental, porque esperamos encontrar
evidencia de correlación positiva en una relación de causalidad. Sería necesario para el
avance teórico y práctico de la educación, que muchos maestros fueran formados en la
investigación científica y comprendieran que las intuiciones (magníficas, por otra
parte) de muchos de ellos, pueden tener una verificación (o no) y que la circunstancia
de esa verificación o falsación es muy pertinente para sostener ideas y opiniones
fundadas en los claustros de profesores. Se zanjarían así muchas discusiones
bizantinas que se llevan un tiempo precioso de las reuniones de maestros en las
escuelas e institutos.
MUESTRA
Al ser un cuasi-experimento, nuestro trabajo tiene todas las características de un
experimento científico, salvo por la elección de la muestra, que no ha sido aleatoria.
Procedimos para elegir la muestra experimental de la misma manera que en la
investigación cualitativa: en base a las respuestas que sus profesores nos habían
proporcionado, al contestar 2 cuestionarios: La parte dedicada a los maestros en la
escala de Conners Revisada y una encuesta que elaboramos nosotros mismos para
recoger las impresiones de los maestros a cerca de las capacidades de comprensión
lectora y desempeño en la ejecución de las tareas escolares de sus alumnos (véase
Anexo ). También esta vez todos los alumnos estaban diagnosticados de TDAH, en
cualquiera de sus variantes, o estaban en proceso de valoración por parte del Equipo
de Orientación Educativa Psicopedagógica (EOEP) correspondiente a su centro, o
fueron diagnosticados antes de participar en el taller por la Doctora Eutiquiana Toledo
Ruiz, codirectora de esta tesis.
Para la muestra de control procedimos emparejando la cantidad de alumnado de cada
curso escolar con la cantidad de la muestra experimental, de modo que, en principio,
teníamos previstos dos grupos homogéneos de 90 alumnos cada uno (90 con TDAH y
90 con desarrollo normalizado). Posteriormente, debido a la elección de un grupo
202
nutrido de padres que no dieron el consentimiento para la asistencia al taller por
diversos motivos, optamos por la partición del primitivo grupo de de TDAH en dos.
Esto nos proporcionó la opción de comparar los resultados de los asistentes al taller
con los resultados de los no asistentes. Redujimos, entonces, el grupo de alumnos con
desarrollo normalizado y obtuvimos 3 grupos: un grupo experimental de 55 alumnos
con TDAH, que asistieron a los talleres después de pasar la primera prueba del ECLE;
otro grupo de 39 alumnos con TDAH que no asistirían a los talleres y, finalmente, un
grupo de 47 alumnos sin TDAH más o menos equilibrados con las edades de los niños
de los otros grupos. De todos los alumnos participantes, tanto experimentales como de
control, se obtuvo el consentimiento informado de sus familiares.
Nos gustaría destacar que, aunque la no asistencia al taller de todos los alumnos con
TDAH a los que se lo propusimos fue una pequeña decepción, ello nos dio la
oportunidad de modificar los objetivos de esta tesis y de añadir una nueva
subcategoría de hipótesis y nos permitió una comparación más completa de los
resultados de la investigación.
La muestra final supone una muerte de 39 sujetos de la muestra elegida
intencionalmente (los alumnos con TDAH) y una reducción proporcional de la
muestra normalizada, lo cual nos pareció razonable para proseguir la investigación.
Desde luego, somos conscientes de que la cantidad de muestra es pequeña, pero
creemos que la procedencia de la misma, elegida cuidadosamente entre distintas etapas
educativas, distintos tipos de instituciones escolares y distintos tipos de localidad,
puede permitirnos una primera aproximación para validar el instrumento de los
talleres, en espera de realizar un muestreo más amplio, a ser posible entre poblaciones
de todo el Estado Español.
Se observará que la muestra difiere mucho en cantidad en lo que se refiere a los grupos
de primaria y secundaria. Nuevamente circunstancias externas a la planificación de
este trabajo incidieron en ello: la primera institución que ofrecía las dos modalidades
(EPO y ESO), nos pidió que hiciéramos extensivo el ofrecimiento del trabajo a su
alumnado de Secundaria. Nos pareció poco ético negarnos, por lo que, desde entonces
así lo hicimos con todos los colegios que tenían ambas etapas.
Esta decisión fue conflictiva a la hora de analizar los resultados pues, aunque ampliaba
203
Tabla 4: Sujetos de la muestra de Investigación Experimental
la muestra, lo hacía en un número muy pequeño si queríamos analizar Primaria y
Secundaria por separado. Pero, una vez presentamos los datos al analista y él los hubo
tratado, nos animó a reflejar los resultados de Secundaria también, aunque advirtiendo
de la escasez de la muestra, cosa que así hacemos.
Las razones por las que una parte del alumnado no asistió a los talleres nos fueron
confiadas por sus padres en muchos casos personalmente, lamentando que sus hijos no
pudieran asistir. La causa, en su mayoría, era que los chicos estaban ya asistiendo a
otras actividades en el horario en que se proponían los talleres y no querían
interrumpir esa asistencia. Esta circunstancia nos hizo reflexionar sobre la necesidad
de plantear la realización de otras investigaciones al comienzo del curso para prever
solapamientos con otras actividades extraescolares que se realicen en el propio centro
(ya que, de las externas, no es posible controlar cambios de horario) y, sobre todo,
coordinar con los responsables de esas otras actividades que eligieran los asistentes a
Varones Hembras TOTAL
Grupo TDAH experimental. Enseñanza Primaria
Obligatoria. 27 16 43
Grupo control TDAH. Enseñanza Primaria
Obligatoria. 17 9 26
Grupo control sin TDAH. Enseñanza Primaria
Obligatoria. 20 15 35
Grupo TDAH experimental. Enseñanza Secundaria
Obligatoria. 8 5 13
Grupo control TDAH. Enseñanza Secundaria
Obligatoria. 6 6 12
Grupo control sin TDAH. Enseñanza Secundaria
Obligatoria 5 7 12
TOTAL 83 58 141
204
los talleres, para la incorporación tardía de los alumnos de nuestra investigación, de
modo que no perdiesen una actividad anual por una bimensual.
INSTRUMENTO
Para la falsación de la hipótesis nula (H0), se ha elegido pasar las Pruebas de
Evaluación de las Competencias de Comprensión Lectora: ECLE-1y2,
respectivamente para Primaria y Secundaria (Galve Manzano, SánchezJ.L., Dioses
Chocano, & al., 2010). La elección de la prueba también estuvo precedida de ensayos
con otras 2 “EVALEC” y “E-COMPLEC”, pero, finalmente, elegimos el ECLE por
las siguientes razones:
Sus fundamentos teóricos coincidían con los planteados como base de esta tesis:
la lectura conforme al modelo de Doble Ruta en Cascada (DRC), revisada por
Coltheart y otros a partir de su primitivo modelo de doble ruta (Coltheart, Rastle,
Perry, & Langdon, DRC: A Dual Route Cascaded Model of Visual Word
Recognition and Reading Aloud, 2001).
Podía dividirse su paso en 2 sesiones que encajaban con los horarios lectivos de
todas las instituciones educativas: entre 45 y 60 minutos.
Podía pasarse colectivamente.
Estaba baremada en centiles y decatipos (y no sabíamos muy bien al principio qué
baremo usaríamos de los dos: siempre es mejor poder elegir).
Su corrección era rápida.
Podía darnos un resultado claro sobre las hipótesis que habíamos planteado en el
estudio. Digamos que era un scrining eficaz.
La prueba consta de tres partes, más una de lectura en voz alta de textos, palabras y
pseudopalabras. Esta última parte no fue utilizada en el estudio, ya que nuestro
objetivo visaba la comprensión lectora de los ejercicios escolares y ésta casi siempre
se realiza silenciosamente, por hacerse dentro de un colectivo de personas que leen
simultáneamente: la clase. Optamos por evaluar también la sección de vocabulario, ya
que para realizar esta subprueba se necesitaba leer frases cortas, del tipo que se habían
205
entrenado en los talleres. En la siguiente tabla se resumen los objetivos de los subtest
del ECLE-1 y 2 que utilizamos:
Tabla 5: Objetivos de las pruebas del ECLE 1 y 2
Queríamos ver si había diferencia significativa entre la lectura de textos largos (no
entrenada) y la de frases, que había sido el objeto de los talleres.
El primer pase del test tuvo lugar en cada una de las instituciones escolares, en horario
lectivo y con conocimiento (y, en casi todas las ocasiones, ayuda) del/de la
Psicopedagogo/a del centro o del EOEP correspondiente). Todas se pasaron en dos
sesiones, interrumpido el pase como se sugiere en el manual, separadas entre sí por un
día o dos. Las pruebas, en el caso del alumnado con TDAH no fueron anónimas,
puesto que necesitábamos saber cuáles serían las pertenecientes a los asistentes de los
Comprensión
Lectora Global Dif.
E. Primaria
73 ítems
Rendimiento lector en general,
valorado a través de la comprensión
de los procesos léxicos, sintácticos y
semánticos de las pruebas específicas
E. Secundaria 68 ítems
Comprensión
Lectora de Textos
Narrativos Dif.
E. Primaria
25 ítems
Evalúa diferentes estructuras
semánticas insertas en el texto con
sus sintaxis características.
E. Secundaria 24 ítems
Comprensión
Lectora de Textos
Expositivos Dif.
E. Primaria
24 ítems
Evalúa los niveles de comprensión
lectora de textos expositivos a través
del manejo de diferentes estrategias
de comprensión contenidas en las
formas sintácticas de ls lectura.
E. Secundaria 24 ítems
Vocabulario Dif.
E. Primaria
24 ítems
Valora el grado de dominio de
vocabulario relacionado con el texto
narrativo y de conocimientos previos,
a través de la comprensión de frases
cortas entre las que deberá elegir la
más adecuada o la más inadecuada,
según el caso.
E. Secundaria 20 ítems
206
talleres y cuáles no. En el caso del alumnado normalizado, para la examinadora los test
eran anónimos. No así para el profesorado, pues era necesario que recordasen los
nombres de los alumnos que hicieron la primera prueba para repetirla en la segunda
ocasión. Este grupo de alumnado normalizado fue elegido al azar por el propio
profesorado, descartando todos los ACNEEs (Alumnos Con Necesidades Educativas
Especiales) y a los que estaban siendo objeto de evaluación por parte del EOEP.
El segundo pase de la prueba se realizó entre 6 y 8 meses después de la primera,
también en horario lectivo y en las instituciones escolares, con colaboración de los
psicopedagogos escolares respectivos. Se repitieron las mismas tres partes con los
mismos alumnos de toda la muestra. En esta ocasión no hubo ninguna muerte de
casos, pues todos los sujetos repitieron la prueba.
PROCEDIMIENTO
La investigación se desplegó en las siguientes fases:
1) Información y captación de cada institución educativa. En esta fase se contactó
con los Equipos Directivos o Psicopedagógicos de las mismas. Finalmente,
empezásemos el contacto por donde lo empezásemos, estos dos estamentos
escolares acababan estando informados porque cada uno nos remitió al otro, para
trabajar en colaboración. Se ofrecieron cartas de presentación de la Facultad de
Psicología y de la Facultad de Medicina de la UCM, firmadas por los dos
directores de esta tesis, además de la explicación de los propósitos y las fases del
proyecto de investigación..
2) Información al claustro de profesores. Esta información se hizo de diversos
modos. Algunos Equipos directivos decidieron convocar una reunión en la que la
investigadora informó de su proyecto, otros difundieron ellos mismos la petición
que les había sido comunicada y algunos difundiendo un escrito que recopilaba la
información que debía tener el profesorado, realizada por la doctoranda.
3) Reparto y recopilación de la documentación dedicada al despistaje de los posibles
casos de TDAH (que consistió en el Cuestionario de Conducta para Profesores de
Conners rellenada por el profesorado) y un breve cuestionario creado por la
doctoranda para detectar al alumnado con dificultades de desempeño en los
ejercicios escolares.
207
4) En base a los 2 documentos anteriores se revisaron los expedientes de los alumnos
con sospecha de ambas cosas, para saber si estaban diagnosticados ya de TDAH o,
en su caso, pasarlos a la Dra. Toledo para confirmar o no el diagnóstico. A la vez,
en los casos derivados a la psiquiatra, se dio a las familias la parte correspondiente
al hogar de la Escala de Conners.
5) Una vez detectados los casos susceptibles de ser utilizados como muestra de
TDAH, se convocaron reuniones de familiares, para exponerles el proyecto y
obtener el consentimiento informado para que sus hijos participasen en él. Una
vez conocido el número de alumnos que participarían se envió una carta con la
misma información a las familias de los niños elegidos como grupo control, cuyos
nombres conocían solamente sus tutores.
6) El siguiente paso fue cuadrar el horario, el lugar y los días en que se realizarían
las sesiones del taller, así como el número de asistentes en cada uno de los grupos.
Los talleres fueron siempre programados en horario extraescolar, de modo que no
interfiriesen en la asistencia a las clases regladas.
7) Durante 8 sesiones, los alumnos asistieron durante 50 minutos a un entrenamiento
que puede ser revisado en el apartado de investigación cualitativa de esta tesis.
8) 6 u 8 meses después, se volvieron a pasar los test correspondientes a cada alumno.
9) Tras la corrección de los dos pases del test y su comparación no estadística, sino
cualitativa, de los del alumnado experimental, se convocó a las familias y los
profesores para darles una primera información sobre los posibles resultados del
taller, remitiéndolos a la espera de los resultados definitivos de la tesis.
10) Finalmente se realizaron dos charlas informativas. Una para el profesorado, dentro
de sus instituciones, para ofrecerles ideas sobre cómo trabajar en el aula con
alumnado con TDAH y otra a las familias, que en los casos de las zonas rurales se
hizo extensiva a la localidad, con la colaboración del Consistorio local, y en las
zonas urbanas se realizó también en la propia institución educativa y se hizo
extensiva a todas las familias que quisieron participar.
208
CAPÍTULO VI
ANÁLISIS DE DATOS Y
DISCUSIÓN
209
1.- Introducción
A pesar de haber llevado a cabo 2 investigaciones de diferente tipo, procederemos a
analizar sus resultados uno tras otro y a discutirlos conjuntamente, ya que ambos
estudios lo son sobre la misma actividad y con similar objetivo.
En la Investigación-Acción, se analizaron los datos resultantes en Educación Primaria,
en un primer momento, puesto que no pensábamos extender los talleres a Educación
Secundaria. Fue más tarde, cuando realizamos la investigación experimental, cuando
decidimos trabajar con todos los datos en ambas investigaciones, pues arrojaban
resultados muy satisfactorios y queríamos compararlos con los que habíamos obtenido
previamente, ya que habíamos ampliado los talleres a instancias de las instituciones
educativas que tenían ESO.
En cada una de las investigaciones se ha trabajado con un tratamiento de datos
diferente y los análisis han sido distintos, pues los estadísticos de la Investigación-
Acción no han necesitado de proceso informático de datos ni de pruebas estadísticas
específicas, sino que se han basado en los descriptivos más estándar como son las
medias y las distribuciones simples del muestreo (al contrario que en la investigación
experimental). Por eso vamos a ofrecer esos datos y sus análisis por separado.
Siguiendo la cronología de nuestra actuación, presentaremos primero los resultados de
la Investigación- Acción y luego los de la investigación experimental.
1.1.- Análisis de los datos resultantes de los
talleres de Investigación-Acción
Analizamos primero los datos referentes al alumnado de Educación Primaria, puesto
que no estábamos seguros de si íbamos a utilizar los de secundaria.
210
Gráfico I. Relación de resultados de las pruebas de los alumnos en los talleres de EPO.
Al mirar la gráfica observamos que todo el alumnado ha mejorado en las pruebas
sucesivas, salvo el número 22, que, a pesar de mejorar de la primera a la segunda
prueba, en la tercera baja un punto con respecto a la primera. Se trata de un alumno
con buenos resultados en general, que ese día no estaba en su mejor momento, pero
que, aún así, obtuvo una puntuación de 7 sobre 10, en la media de los resultados de los
demás. Luego comparamos los resultados entre la prueba 1 y la 3. Y obtuvimos el
siguiente gráfico:
Gráfico II. Diferencia de puntuaciones obtenidas para cada alumno en las pruebas 1 y 3, en EPO.
211
Fue realmente al ver este gráfico cuando tomamos conciencia de la dimensión de los
resultados que estábamos obteniendo. Realmente, salvo en el alumno 22, se ve
claramente que todos han obtenido una mejora, en casi todos los casos sustancial.
También observamos que los resultados de partida de la primera prueba eran realmente
bajos: la gran mayoría no alcanzaban el 5; solamente 3 alumnos (el 9, el 19 y el 22)
serían considerados aprobados si de un examen o control se tratase.
Hubo también 3 alumnos que en la primera prueba no fueron capaces de contestar bien
ni un solo ejercicio y otros 4 que solo contestaron satisfactoriamente uno. Pues bien,
esos alumnos obtuvieron ganancias finales muy superiores a las de la media de sus
compañeros, salvo el número 32, que, aunque menor, también obtuvo ganancia.
Las ganancias personales de cada alumno pueden verse aquí:
Gráfico III. Ganancia final de puntuación para cada alumno en EPO.
212
La relación entre las medias de las pruebas sucesivas puede observarse bien en este
gráfico, que da cuenta de la subida progresiva de las mismas:
Gráfico IV. Medias globales de puntuaciones obtenidas para cada prueba en alumnos de EPO.
Y luego comparamos las medias de las pruebas con la media de las ganancias y
obtuvimos los siguientes resultados:
Gráfico V. Comparación de las medias de las tres pruebas y la media de las ganancias
en alumnos de EPO.
En el momento de discutir sobre los resultados de esta gráfica, viendo que la ganancia
global del alumnado en 2 meses de trabajo era de 3,9722222 (prácticamente 4 puntos
213
arriba sobre los resultados iniciales) fue cuando empezamos a pensar en realizar una
investigación con más posibilidades de generalización, que nos diera pie a proponer la
estructura de taller que habíamos implementado en la Investigación- Acción que
habíamos llevado a cabo, como un método válido para la mejora de los desempeños
del alumnado con TDAH en los ejercicios escolares.
Por ello repetimos el procedimiento de análisis de datos con el alumnado de
secundaria, para ver si sucedía también la mejora en los resultados de las pruebas. Los
datos arrojaron los siguientes resultados:
Gráfico VI. Relación de resultados de los alumnos en las pruebas de los talleres de ESO.
Como se puede observar, todos los alumnos salvo 2 han obtenido alguna ganancia de
lo aprendido y practicado en los talleres. Los dos alumnos a los que nos referimos son
el número 2, que ha obtenido los mismos resultados en las 3 pruebas, y el número 15,
que, a pesar de haber mejorado espectacularmente en la segunda prueba, pierde un
punto en comparación con la prueba inicial. También en E. Secundaria hubo un
alumno que no fue capaz de contestar bien ningún ejercicio de la primera prueba.
214
Pasamos entonces a comparar la primera y la última pruebas, para observar las
diferencias:
Gráfico VII. Diferencia de puntuaciones obtenidas por cada alumno en las pruebas 1 y 3, en ESO.
Nuevamente podemos observar la espectacular subida de puntuación en los resultados
de los alumnos que obtuvieron 0 o 1 en la primera prueba.
Por otro lado, en E. Secundaria no se ve ningún retroceso, todos los alumnos
obtuvieron ganancia, salvo el número 2, como puede verse en la siguiente gráfica:
Gráfico VIII. Ganancia final para cada alumno en ESO.
215
Nos quedaba comparar las medias de los resultados y las mediad de los resultados con
la media de la ganancia. Esos análisis dieron como resultado los siguientes gráficos:
Gráfico IX. Medias globales de puntuaciones obtenidas para cada prueba en ESO.
Gráfico X. Comparación de las medias de las tres pruebas y la media de las ganancias totales en
ESO.
216
En E. Secundaria la media de puntuación había sido mayor en un principio; la causa
podría atribuirse a la cantidad de instrucción recibida por haber asistido a más cursos
de escolarización, cada vez con mayores requerimientos. Los resultados finales arrojan
un aumento de las puntuaciones por encima del 6, bastante parecido a los de E.
Primaria.
La media de las ganancias totales, en cambio, es menor en E. Secundaria que en E.
Primaria. No obstante, dado el punto de partida (que es más de 4) y la ganancia (que es
más de 2), pensamos que el resultado de los talleres ha sido muy positivo, pues
significa la diferencia entre aprobar o suspender un examen en el que se domine la
materia.
A La vista de los datos, podemos decir que la asistencia a los talleres para la mejora de
la comprensión lectora de los ejercicios escolares ha resultado beneficiosa, y ha
producido mejoras en las puntuaciones de las pruebas preparadas para la medición,
para alrededor del 97,5 % del alumnado de Educación Primaria; solamente un alumno
obtuvo puntuaciones peores en la última prueba (no así en la segunda, en la que sí
había mejorado). Este alumno era un niño de alto rendimiento: en la primera prueba
obtuvo una puntuación de 8 y en la segunda de 9.; cuando se indagó en su situación
personal del día de la 3ª prueba, descubrimos que estaba muy nervioso porque en solo
tres días iba a hacer la Primera Comunión y el día de la prueba tenía una sesión de
fotos. Es comprensible que su pensamiento no estuviese al 100% en lo que estaba
haciendo y, por tanto, el rendimiento bajase, aunque solo lo hizo en 1 punto respecto a
su primera prueba.
En Educación Secundaria, solamente se dio el caso de un alumno que no varió los
resultados en ninguna de las pruebas. Se mantuvo en las tres con una puntuación de 6.
En este caso no encontramos ninguna razón evidente para las puntuaciones no
mejorasen: el alumno asistía con interés a los talleres, no sucedía nada inusual en su
día a día y él manifestaba haber aprendido “cosas interesantes”.
En consecuencia, podemos resumir que alrededor del 97% del alumnado que asistió a
los talleres obtuvo un beneficio para su desempeño escolar en la comprensión (y, por
tanto, ejecución) de los ejercicios escolares.
217
1.2.- Análisis de los datos resultantes de la
investigación experimental
Para valorar las respuestas a las preguntas planteadas en esta investigación se
realizaron análisis estadísticos utilizando el software estadístico IBM SPSS Statistics.
Se realizaron las siguientes pruebas:
Estadística de grupo (N, media, desviación estándar y media de error estándar).
Este análisis se realizó para la muestra completa y también para cada uno de los
de los tres grupos por separado: Taller TDAH, TDAH no taller y Control
normalizado. Se han analizado las cuatro variables dependientes: Comprensión
Lectora Global, Comprensión Lectora de Textos Narrativos, Comprensión Lectora
de Textos Expositivos y Vocabulario, teniendo en cuenta en cada una los
subgrupos de EPO y ESO.
Prueba Test-t para muestras independientes con el objetivo de analizar las
diferencias para las cuatro variables dependientes entre los tres grupos. Queríamos
ver si existía evidencia estadística para rechazar la hipótesis nula que afirmaba
que no existían diferencias en la comprensión lectora de la población de estudio
en función de la asistencia o no asistencia a nuestros talleres de adiestramiento
para la mejora de la comprensión de los ejercicios escolares. Esta test incluye la
Prueba de Levene de calidad de varianzas y la prueba t para la igualdad de
medias.
Pruebas NPar para cada uno de los tres subgrupos de sujetos de la muestra: prueba
no paramétrica de Mann-Whiteney y Test no paramétrico de Wilcoxon.
Queríamos observar la centralidad de las diferencias de las cuatro variables y sus
valores asintóticos bilaterales.
Pruebas NPar Kruskal-Wallis para comparar de dos en dos los resultados de las
mejoras entre el grupo experimental y el grupo control y las mejoras entre las
etapas de Primaria (EPO) y Secundaria (ESO) en las cuatro variables
dependientes.
Mostraremos solamente los resultados más relevantes para las conclusiones de
esta tesis.
218
La primera tabla expone los estadísticos descriptivos del total de la muestra, referidos
a la diferencia de resultados entre el primer y el segundo pase del test ECLE. Como
puede observarse, las mejoras son sustancialmente mayores en el grupo de alumnado
con TDAH que asistió a los talleres de adiestramiento, aún teniendo en cuenta el error
Tabla6. Estadísticos de la muestra en las 4 pruebas del ECLE.
Sin ningún adiestramiento, los grupos control que no asistieron a los talleres, apenas
llegaron (en el mejor de los casos) a una media de mejora del 9%. Los alumnos del
grupo experimental obtuvieron una mejora de más de un 16% de media en todos
los casos.
Tanto en la prueba de Levene de calidad de varianzas como la prueba T para la
igualdad de medias, se comprueba que ninguna de las 4 medias es igual y que las
diferencias encontradas en las cuatro pruebas del ECLE son todas significativas,
siendo p<0,001 en los casos de la comprensión lectora global y la comprensión lectora
de textos expositivos; p<0,005 en el caso del vocabulario y p<0,05 en el caso de la
comprensión de textos narrativos en las pruebas paramétricas y de p<o,oo1, p<o,01,
p<0,001 y p=0,05 respectivamente en las pruebas no paramétricas.
Pruebas del ECLE Grupo N MediaDesviación
estándar
Media de
error
estándar
Taller TDAH 55 19,3636 17,07973 2,30303
Control 47 4,1489 13,40503 1,95532
Taller TDAH 55 17,8364 21,89348 2,95212
Control 47 8,2979 19,56585 2,85397
Taller TDAH 55 19,0909 21,21519 2,86066
Control 47 -,2553 18,83044 2,74670
Taller TDAH 55 17,6727 25,89513 3,49170
Control 47 2,8085 26,66347 3,88927
Comprensión Lectora
Global Dif.
Comprensión Lectora de
Textos Narrativos Dif.
Comprensión Lectora de
Textos Expositivos Dif.
Vocabulario Dif.
219
Tabla 7: Prueba de muestras independientes.
La comparación de las pruebas paramétricas y no paramétricas muestra que los
resultados son significativos en todos los casos.
Tabla 8: Comparación de pruebas paramétricas y no paramétricas.
En los análisis estadísticos efectuados por grupo (TDAH con taller, TDAH sin taller y
grupo control sin TDAH) y por etapas (EPO y ESO), se observan las mismas
significaciones de medias. Por tanto no las especificaremos aquí.
Mostraremos, sin embargo, algunas gráficas que nos ayuden a visualizar las
diferencias en las ganancias significativas de los distintos grupos, las distintas etapas y
las distintas variables dependientes.
Prueba de Levene de
calidad de varianzas
Prueba T para la
igualdad de medias
Se asumen varianzas iguales ,039 ,000
No se asumen varianzas iguales ,000
Se asumen varianzas iguales ,488 ,023
No se asumen varianzas iguales ,022
Se asumen varianzas iguales ,385 ,000
No se asumen varianzas iguales ,000
Se asumen varianzas iguales ,802 ,005
No se asumen varianzas iguales ,005
Sig. Sig. (bilateral)
Comprensión Lectora
Global Dif
Comprensión Lectora de
Textos Narrativos Dif
Comprensión Lectora de
Textos Expositivos Dif
Vocabulario Dif
Prueba de
Levene Prueba T
Se asumen varianzas iguales ,039 ,000
No se asumen varianzas iguales ,000
Se asumen varianzas iguales ,488 ,023
No se asumen varianzas iguales ,022
Se asumen varianzas iguales ,385 ,000
No se asumen varianzas iguales ,000
Se asumen varianzas iguales ,802 ,005
No se asumen varianzas iguales ,005
Comprensión Lectora
de Textos Expositivos
Dif.
22, 850 2 0,000
Vocabulario Dif. 12,611 2 0,002
Comprensión Lectora
Global Dif.34,221 2 0,000
Comprensión Lectora
de Textos Narrativos
Dif.
12, 266 2 0,002
Prueba de Kurskal Wallis
Sig.Sig.
(bilateral)
Chi-
cuadrado
gl.
Sig.
Asintótica
220
Veremos primero la comparación de las medias de las ganancias del grupo
experimental (TDAH Taller) y el grupo control (sin TDAH ni taller):
Gráfico XI. Comparación de diferencia de medias en lectura global.
Gráfico XII. Comparación de diferencia de medias en textos narrativos en EPO y ESO.
221
Gráfico XIII. Comparación de diferencia de medias en textos expositivos en EPO y ESO.
Gráfico XIV. Comparación de diferencia de medias en vocabulario en EPO y ESO.
222
Aunque todos los grupos han obtenido una mejora en tres de las pruebas en función de
la evolución natural de las capacidades del alumnado con el paso del tiempo, se puede
ver que las ganancias son mucho mayores en todos los grupos experimentales, aún
después de haber pasado medio año (o más) de la terminación de los talleres. En la
prueba de comprensión lectora de textos expositivos, la prueba en la que más nos
interesaba que mejorasen los alumnos con TDAH por ser el tipo de texto que más se
lee en la escuela, los alumnos que asistieron al taller consiguieron una ganancia
espectacular comparados con los alumnos del grupo control (que no solo no
obtuvieron ganancias, sino que empeoraron sus resultados comparados con ellos
mismos 6 o más meses antes). En las conclusiones de esta tesis aventuraremos lo que
creemos es la causa de esta bajada de rendimiento y por qué no sucedió en el grupo
experimental (sino todo lo contrario).
Veamos la mejora en comprensión lectora global por etapas, entre los grupos de
TDAH con taller y sin taller:
Tabla 9: Comparación de diferencias de medias por etapas, de las 4 pruebas del ECLE.
Pruebas ECLE Etapa Media TDAH TallerMedia TDAH
NO Taller
Primaria 17,2093 2,6923
Secundaria 27,0833 1,5385
Primaria 17,2326 8,6538
Secundaria 20,0000 -3,8462
Primaria 16,5116 2,6923
Secundaria 28,3333 6,9231
Primaria 18,6512 5,9231
Secundaria 14,1667 -6,9231
Comprensión Lectora Global Dif.
Comprensión Lectora de Textos
Narrativos Dif.
Comprensión Lectora de Textos
Expositivos Dif.
Vocabulario Dif.
223
Unas gráficas separadas nos darán idea de las diferencias en la mejora de cada una de
las pruebas entre EPO y ESO en los grupos de alumnado con TDAH que asistieron al
taller y a los grupos con TDAH que no tuvieron entrenamiento específico:
Gráfico XV. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión lectora global del
ECLE entre las etapas de EPO y ESO.
Gráfico XVI. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión lectora de textos
narrativos del ECLE entre las etapas de EPO y ESO.
224
Gráfico XVII. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión lectora de
textos expositivos del ECLE entre las etapas de EPO y ESO.
Gráfico XVIII. Comparación de diferencia de medias de la prueba de vocabulario del ECLE
entre las etapas de EPO y ESO.
Como se observa, la mayor ganancia es siempre la del grupo de alumnos TDAH que
han asistido a los talleres. Además de la mejora en los resultados en todas y cada una
de las pruebas del ECLE, dichas mejoras han sido más consistentes con la mejora en el
desempeño del trabajo escolar, pues en ningún caso se han dado retrocesos en los
resultados de las pruebas del ECLE en los alumnos asistentes a los talleres (como, sin
225
embargo, sí se han dado en los grupos de Educación Secundaria, tanto en el grupo de
TDAH que no asistió a talleres como en el grupo control sin TDAH).
Los espectaculares resultados del grupo de ESO que asistió al taller en comprensión
lectora de textos expositivos, en comparación con los malos resultados del grupo
TDAH control, que no asistió a talleres, posiblemente puedan ser explicados por el
cansancio en el fracaso al no comprender a lo largo del curso los enunciados de los
ejercicios contra la mejora de la comprensión que el adiestramiento había producido
durante más de la mitad del curso escolar en los que asistieron al taller, con la
consecuente mejora de resultados en su desempeño escolar.
Veamos ahora las comparaciones entre el grupo experimental y los dos grupos de
control en cada prueba del ECLE, en los que se observan unas diferencias de mejora
muy significativas favorables al grupo entrenado. El grupo con peores resultados es,
como cabía esperar, el de alumnado con TDAH sin ningún entrenamiento.
Tabla 10: Diferencia de medias, comparando el grupo experimental con los dos grupos control.
Grupo TDAH
taller
Grupo TDAH
no taller
Grupo Control
sin TDAH
Primaria 17,2093 2,6923 4,4286
Secundaria 27,0833 1,5385 3,3333
Primaria 17,2326 8,6538 9,0000
Secundaria 20,0000 -3,8462 6,2500
Primaria 16,5116 2,6923 -,0286
Secundaria 28,3333 6,9231 -,9167
Primaria 18,6512 5,9231 4,6286
Secundaria 14,1667 -6,9231 -2,5000
Comprensión Lectora
Global Dif.
Comprensión Lectora de
Textos Narrativos Dif.
Comprensión Lectora de
Textos Expositivos Dif.
Vocabulario Dif.
Diferencia media
226
Veamos cada prueba del ECLE por separado:
Gráfico XIX. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión lectora global
del ECLE entre los tres grupos.
Gráfico XX. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión lectora de textos
narrativos del ECLE entre los tres grupos.
227
Gráfico XXI. Comparación de diferencia de medias de la prueba de comprensión lectora de textos
expositivos del ECLE entre los tres grupos.
Gráfico XXII. Comparación de diferencia de medias de la prueba de
vocabulario del ECLE entre los tres grupos.
228
Por otra parte, las ganancias son mayores en el alumnado de Enseñanza Secundaria
que en el de Primaria, salvo en vocabulario. Curiosamente, en el grupo de control, es
el alumnado de Primaria el que se desempeña mejor en el segundo paso del ECLE,
revirtiendo los de Secundaria el rendimiento en las pruebas 3 y 4, hasta el punto de ser
negativas las comparaciones con el paso del primer ECLE.
229
2.- Discusión
Esta tesis partió de la situación en la que el alumnado con TDAH era instruido de la
misma manera que el alumnado que no lo padecía, suponiendo que el mismo tipo de
instrucción era suficiente en ambos grupos para comprender los enunciados de los
ejercicios y exámenes escolares y que con ella los alumnos con TDAH podrían
discernir lo que se les pedía por escrito que realizasen. Esta constituyó la Hipótesis0 de
nuestras investigaciones, cuya afirmación teníamos la intención de falsar.
Porque nuestra hipótesis alternativa era que, siendo entrenados en reconocimiento
sintáctico de unos tipos determinados de frases, que fueron las estructuras que más
encontramos en nuestro estudio de los libros de texto y de los ejercicios que los
maestros ponen en clase, y reconociendo semánticamente determinadas palabras clave
dentro de las mismas, el alumnado con TDAH sería capaz de mejorar sus desempeños
en la realización de ejercicios y exámenes escolares.
En lugar de comenzar con una investigación experimental, en aras del beneficio que
podría reportar a grupos concretos de alumnos y debido a la trayectoria personal de la
doctoranda, comenzamos por realizar una Investigación-Acción con grupos reducidos
de alumnado con TDAH que necesitaran mejorar los resultados de sus ejercicios
escolares cuando se les presentaban por escrito, sabiendo que podían responder a los
mismos satisfactoriamente, por otras vías de evaluación.
En los resultados de la Investigación-Acción se comprueba, como hemos visto al
comienzo de este capítulo, que todos los alumnos de EPO (menos uno) consiguen
mejorar su rendimiento y, es más, observamos que su desempeño va mejorando a
medida que se va desarrollando el taller, hasta el punto de que los aciertos en las
pruebas de evaluaciones sucesivas las medias casi se triplican al concluir cada taller de
Investigación-Acción en EPO y casi se duplican en ESO.
Es interesante reparar en que las mejoras más sustanciales se dan en alumnos que
obtuvieron pésimos resultados en la primera prueba. Nosotros pensamos, después de
hablar con los niños al respecto, que la principal razón está en que por primera
230
vez este alumnado reparó en las estructuras textuales y se dio cuenta de que
existían patrones en las mismas que era posible reconocer. Sus dificultades de
memoria de trabajo no les habían permitido reconocer por sí mismos estos
patrones pero, una vez alertados y adiestrados, eran capaces de establecer una
rutina de reconocimiento que les proporcionaba un significado en el tiempo que
su memoria de trabajo era capaz de operar.
En esta misma línea descubrimos que las mejoras son más espectaculares en EPO que
en ESO y la causa que creemos que subyace es el paso del tiempo en escolarización,
pues el análisis sintáctico se trabaja principalmente en ESO y, seguramente, algunos
de los alumnos que en EPO no conseguían beneficiarse de ese conocimiento, pudieron
hacerlo tras su paso por algunos cursos de ESO, por sus propios medios.
Solamente un alumno en EPO y un alumno en ESO tuvieron retrocesos en sus
desempeños. Nos interesamos por esos dos casos y descubrimos que, en el de
Educación Primaria, el alumno estaba pasando una época muy conflictiva y estaba
desarrollando un Trastorno Oposicionista Negativista a causa de los problemas de
depresión de su madre, inmersa en un proceso muy traumático de divorcio, en el que
el niño era sujeto de decisiones judiciales. En el caso de la alumna de Educación
Secundaria, dio la casualidad de que la adolescente, repetidora en las dos etapas
educativas, tenía diagnosticado desde hacía 2 años el mismo Trastorno Oposicionista
Negativista. Es curiosa, cuando menos, esa similitud en los dos únicos casos en los
que el taller fracasó.
La recogida de datos en esos talleres nos confirmó que el adiestramiento es actividades
de reconocimiento sintáctico, semántico y metacognitivo producía una mejora
sustancial de calificaciones en los ejercicios y exámenes de los alumnos que acudieron
a los talleres y que esa mejora se notó en las aulas y en sus calificaciones trimestrales.
Los propios alumnos nos ofrecieron su visión de lo aprendido diciendo que
comprendían mejor lo que leían porque podían clasificar casi todas las preguntas en
tres tipos y podían aplicar una especie de código de respuesta. Esa clasificación les
ofrecía una alternativa a su diferente memoria de trabajo y la liberaba para organizar
sus conocimientos y la planificación de sus respuestas.
Como nos pareció que quizá fuera posible falsar la hipótesis de partida, decidimos
pasar a realizar una investigación experimental cuasi-científica. En ella los resultados
231
nos confirmaron sin lugar a dudas que, un entrenamiento en sintaxis, semántica y
metacognición era la clave para que el alumnado con TDAH obtuviera mejores
resultados, aún después de pasar 6 meses o más de haber terminado su entrenamiento
en un test estandarizado de comprensión lectora (ECLE 1 y 2) que cualquiera de los
dos grupos de control no entrenados en el taller (uno con TDAH y otro
normalizado). Lo cual nos permite falsar la H0 y afirmar nuestras hipótesis alternativas
(H1, H2, H3, y H4) llegando a nuestro objetivo: Comprobar, mediante una prueba
estandarizada de comprensión lectora, si los resultados que arroja dicha prueba
antes y después de participar en un taller de adiestramiento de la comprensión
lectora de los enunciados de los ejercicios escolares, producen una diferencia que
suponga una mejora significativa en las puntuaciones de comprensión lectora.
Estábamos interesados especialmente en lectura de textos expositivos del alumnado
con TDAH, porque son los más empleados en el contexto escolar, y realmente éstos
fueron los que más beneficio obtuvieron: en EPO la diferencia de las medias se
multiplicó por 8 en el alumnado que asistió al taller, comparado con el que no asistió
(tomando juntas las muestras de EPO y ESO).
Se observa también un patrón de regularidad en la mejora entre EPO y ESO: en
las dos etapas educativas es mucho mayor la ganancia en los TDAH entrenados que en
los no entrenados y en los dos casos la ESO obtiene mejores resultados que la EPO.
Pero la ganancia se multiplica por 5 en EPO, mientras que solo lo hace por 4 en la
ESO. Ese patrón es el mismo que observamos en la Investigación-Acción, por lo
que podemos pensar que realmente este tipo de entrenamiento sería muy útil en
EPO, pues disminuiría los malos resultados de los ejercicios y exámenes en una
edad más temprana, redundando en una eficiencia mayor y más temprana.
232
CONCLUSIONES
Estudiar es, realmente, un trabajo
difícil. Exige de quien lo hace una
postura crítica, sistemática. Exige
una disciplina intelectual que no se
adquiere sino practicándola.
(Freire, 1984)
Dado que la prevalencia del TDAH es de un 5-7%, en cualquier clase es muy
probable que haya un niño (y a veces dos) con ese trastorno, diagnosticado o sin
diagnosticar. Estos niños manifiestan y sufren dificultades de comprensión y retrasos
en la dinámica de aprendizaje, en la lectura, en los ejercicios y en los exámenes, con
frecuencia de trascendencia definitiva sobre su trayectoria. El conocimiento de este
hecho nos planteó la necesidad de estudiar las especificidades de sus procesos de
comprensión lectora y las posibles acciones prácticas para modificar corregir y
compensar estas dificultades. Y este es el origen de esta tesis doctoral
La tesis se inició por el deseo de ofrecer al alumnado con TDAH de la Educación
Obligatoria española la posibilidad de encontrar caminos educativos que les
proporcionaran una mejora en el desempeño de sus ejercicios y exámenes escolares.
Nuestras preguntas eran: ¿Los niños con TDAH utilizarán los mismos mecanismos y
estrategias cerebrales que los que no lo tienen para comprender lo que leen? Y, si los
esos mecanismos y estrategias son diferentes, ¿cuáles son?, ¿en qué difieren? ¿Tendrán
esos niños bajo rendimiento en la escuela, porque se desconocen sus necesidades
específicas y no se atienden? ¿Será posible establecer una secuencia de estrategias
compatible con sus peculiaridades que mejore la comprensión lectora de los ejercicios
que se les propongan?
233
De estas preguntas surgieron dos objetivos: el primero observar y reconocer los
procesos mentales que utiliza el alumnado con TDAH para dar respuesta a los
ejercicios escolares y valorar la necesidad o no de ser instruidos en los mecanismos
estándar que usa el alumnado sin TDAH y el segundo elaborar, en su caso, secuencias
específicas para ellos o elaborar un programa de instrucción que, teniendo en cuenta
sus peculiaridades, acerque sus estrategias a las del alumnado sin TDAH para
conseguir mejores resultados en la comprensión lectora.
Por ser una tesis con una finalidad eminentemente práctica, para conseguir esos
objetivos primeramente se plantearon y diseñaron unos talleres en los que se
observaron los procedimientos del alumnado con TDAH para realizar los ejercicios y
de esa observación nació una interacción de enseñanza-aprendizaje que tenía como
principal interés enseñar a los niños a reconocer las estructuras textuales más
utilizadas en los enunciados de ejercicios y exámenes, para reflexionar sobre sus
contenidos semánticos y reconocer las acciones, explícitas o no, que era necesario
realizar para dar respuestas escritas adecuadas cuando se conoce el tema.
Nuestro primer trabajo consistió en un ciclo repetido de Investigación-Acción que
tuvo lugar en el seno de unos talleres extraescolares con alumnado con TDAH. Esta
investigación cualitativa dio como resultado respuestas afirmativas a varias de las
preguntas que nos formulábamos, a saber:
1. Los alumnos con TDAH sí parecen tener dificultades con su memoria de
trabajo para reconocer las estructuras textuales de los enunciados de los
ejercicios y exámenes, porque la escasa atención sostenida y focalizada no les
permite, en muchos casos, hacer un cierre sintáctico adecuado. Recurren
entonces a fijaciones semánticas de palabras que les llaman la atención o les
interesan, sin encajarlas en las adecuadas estructuras sintácticas, sobre todo
cuando existe subordinación u otras oraciones implícitas para comprender en
su totalidad el texto leído,
2. Confirmamos en la práctica que es posible establecer una secuencia de
estrategias sintácticas, semánticas y metacognitivas compatible con sus
peculiaridades que mejore la comprensión lectora de los ejercicios que se les
propongan.
234
3. Comprobamos que, como resultado de estos talleres, es posible entrenar al
alumnado con TDAH en esta secuencia de estrategias en ocho sesiones de 50
minutos, con grupos de hasta 12 alumnos con TDAH.
Una vez obtenida la confirmación de la conveniencia de ese tipo de adiestramiento
para el alumnado con TDAH, nos planteamos una investigación experimental, en la
que nuestro objetivo era adiestrar al alumnado con TDAH en esas estrategias
específicas que podrían mejorar su comprensión lectora en la escuela y comparar sus
resultados con alumnado no entrenado.
Nuestras preguntas en la investigación experimental eran: ¿mejorarán en su
comprensión lectora global los alumnos con TDAH que hayan seguido un
adiestramiento específico?, ¿mejorarán en la comprensión lectora de textos
expositivos, que son los que más se van a encontrar en la escuela?, ¿mejorarán en la
misma proporción los alumnos con TDAH que no hayan asistido al adiestramiento
específico de los talleres?, ¿mejorarán, los alumnos que hayan asistido a dichos
talleres de adiestramiento específico, en comparación con la mejora proporcionada por
el aprendizaje escolar habitual del alumnado control (sin TDAH y sin asistencia a
talleres)?
Los resultados de esa segunda investigación avalan las siguientes conclusiones:
1. Los alumnos con TDAH que han seguido un adiestramiento específico de
comprensión lectora de los enunciados de los ejercicios escolares mejoran en su
comprensión lectora global más que los grupos de control.
2. Los alumnos con TDAH que han seguido un adiestramiento específico de
comprensión lectora de los enunciados de los ejercicios escolares mejoran más que
los grupos de control en la comprensión lectora de textos expositivos, que son los que
más se van a encontrar en la escuela.
3. Los alumnos con TDAH que no han asistido al adiestramiento específico de los
talleres no mejoran en la misma proporción que los que asistieron a ellos.
4. Los alumnos con TDAH que han seguido un adiestramiento específico de
comprensión lectora de los enunciados de los ejercicios escolares mejoran
sustancialmente más en comparación con la mejora proporcionada por el aprendizaje
escolar habitual del alumnado control (con y sin TDAH).
235
Articulando estas siete conclusiones, nos atrevemos a proponer que la práctica de
la dinámica de adiestramiento de esos talleres puede ser implementada en las
aulas de referencia del alumnado con TDAH, junto a todos sus compañeros, por
el propio docente, sin entorpecimiento y sin coste sobre la dinámica pedagógica
convencional de la clase.
Los resultados del estudio experimental demuestran que es posible ayudar al alumnado
con TDAH a mejorar sus estrategias de comprensión lectora, aún en horario añadido al
escolar y con compañeros en su misma situación. Por tanto, esa misma ayuda puede
hacerse más fácilmente dentro de sus aulas de referencia, con el beneficio añadido
de mejorar, no solo la comprensión de los ejercicios por parte de los niños con ese
trastorno, sino de los demás alumnos, que no mejoran al mismo ritmo que ellos sin
adiestramiento.
Pensamos que la introducción de estas ocho sesiones de entrenamiento específico en
sintaxis, semántica y metacognición en el corpus curricular de EPO sería de gran
utilidad para evitar los fracasos en la realización de ejercicios que no provengan de la
falta de conocimientos sobre el tema en el que se trabaja, sino que tengan su origen en
la dificultad de comprender lo que se les pide por escrito que hagan en cada pregunta.
Estas sesiones de entrenamiento puede tener como resultado el acercamiento de estos
alumnos al nivel medio de la clase e, incluso en ocasiones, superando a éste.
Hemos comprobado también que el reconocimiento explícito de las estructuras
textuales más utilizadas en los enunciados de los ejercicios y exámenes en el entorno
escolar redundará en beneficio, no solo del alumnado con TDAH, sino, muy
posiblemente, de un sector importante de alumnado sin ese trastorno, pues hemos
comprobado que, sin esa práctica, los alumnos sin TDAH, que formaban uno de los
grupos control, no alcanzaron las cotas de desempeño que alcanzaron nuestros
alumnos entrenados. Por supuesto, el alumnado con TDAH y sin entrenamiento
tampoco mejoraba.
También sería interesante implementar estos talleres en alumnado de ESO que no haya
sido entrenado previamente.
Somos conscientes del pequeño tamaño de nuestra muestra y esperamos que en lo
sucesivo se replique este trabajo con más alumnado y en distintas regiones del
236
territorio español. Sería deseable también alguna investigación sobre los modos
particulares con los que el alumnado TDAH se enfrenta a los textos escritos para
estudiarlos, que es la actividad que les provee de conocimientos para realizar con
garantías sus ejercicios escolares cuando ya tienen entrenamiento en la lectura de sus
enunciados. Un trabajo en ese sentido nos proveería de conocimientos para presentar a
estos alumnos la secuencia completa: el estudio y la demostración de la adquisición de
conocimientos tras ese estudio.
237
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248
APÉNDICES
Lee detenidamente y luego haz lo que dice cada ejercicio, después de leerlos
todos.
Contesta en la parte de atrás de esta hoja
1.-Escribe tu nombre debajo de la línea que hay en la hoja.
2.-No escribas la fecha en este ejercicio, sino en la parte de debajo de la hoja.
3.-Piensa en 7 nombres de animales.
4.-Busca, en el enunciado del ejercicio 1, las palabras que terminan por a. Di
cuántas son y escribe la más larga y otra.
5.- Recuerda el nombre de 2 compañeros que tengas cerca en tu clase y
escríbelos, al lado del tuyo, con otro color.
6.- Escribe 10 palabras que empiecen por vocal.
7.- Dibuja un cuadrado y dentro un triángulo, divide el triángulo por la mitad
con una raya y colorea una parte del cuadrado en la que no esté el triángulo.
8.- Cuenta por escrito lo que hiciste hoy en tu clase cuando estabais haciendo
matemáticas. No tiene que ocupar más de 3 líneas, ni menos de 1.
9.-En el ejercicio 3, en lugar de pensar siete nombres, piensa 5 y escribe 2.
10.- En el ejercicio 6, escribe solo 3 que empiecen por vocal y otras 3 que
empiecen por consonante.
Apéndice 1: Primer ejercicio de los talleres de Investigación-Acción para Educación Secundaria.
249
Lee detenidamente y luego haz lo que dice cada ejercicio, después de leerlos
todos.
Contesta en la parte de atrás de esta hoja.
1.- Escribe tu nombre en la parte de atrás de la hoja.
2.- Escribe la fecha de ayer.
3.- Piensa en 7 nombres de animales. Escribe fuera del cuadrado que hay
en la hoja los 3 animales más grandes de los que has pensado.
4.- Escribe 2 palabras muy largas y 3 muy cortas.
5.- Escribe también el nombre de un animal pequeño dentro del cuatrado.
6.- Escribe de 2 en 2, desde el 14 al 38.
7.- Dibuja un círculo dentro de otro círculo.
8.- Cuenta por escrito lo que hemos hecho durante estos días en el taller.
No tiene que ocupar más de 2 líneas.
9.- En el ejercicio 6, no empieces por el número que dice, sino por el 30.
10.- Imagina una situación graciosa o divertida. Escribe el nombre de las
personas que has imaginado en esa situación.
Apéndice2: Segundo ejercicio de los talleres de Investigación-Acción para Educación Primaria.
250
Lee detenidamente y luego haz lo que dice cada ejercicio, después de leerlos
todos.
Contesta en la parte de atrás de esta hoja.
1.- Escribe tu nombre y luego tus apellidos con un color diferente al del
nombre.
2.- Escribe la fecha de ayer.
3.- Piensa en 7 nombres de animales. Escribe fuera del cuadrado que hay
en la hoja el nombre de los 4 animales más grandes de los que has
pensado y añade un insecto.
4.- Escribe 3 palabras polisílabas y 4 monosílabas.
5.- Escribe también el nombre de otro animal pequeño que vuele, dentro
del cuadrado.
6.- Escribe de 2 en 2 desde el 14 al 38.
7.- Dibuja un círculo dentro de otro círculo y colorea el interior del más
pequeño.
8.- Cuenta por escrito lo que hemos hecho durante estos días en el taller.
No tiene que ocupar más de 4 líneas, ni menos de 2.
9.- En el ejercicio 6, no termines por el número que dice, sino por el 46.
10.- Imagina una situación graciosa o divertida. Escribe 1 ó 2 frases
diciendo el lugar en el que ocurre esa situación y las personas que
intervienen.
Apéndice 3: Segundo ejercicio de los talleres de Investigación-Acción para Educación Secundaria.
251
Lee detenidamente y luego haz lo que dice cada ejercicio, después de leerlos
todos.
Asegúrate de mirar el material complementario para responder.
Contesta en la parte de atrás de esta hoja.
1.- Identifica el dibujo y nombra algunos (al menos 3) de los cuerpos
celestes que ves. Mira el dibujo del apéndice I.
2.- Nombra 2 plantas cultivables y una flor.
3.- ¿Qué es la poesía?
4.- Escribe el nombre de 2 aves.
5.- ¿Qué lenguas y dialectos se hablan en España? Nombra, al menos, 2.
6.- Escribe la fecha de hoy debajo de la línea de puntos y tu nombre
encima, con colores diferentes.
7.- ¿Cuántos cromos tiene Carmen en el álbum, si ha pegado 6 hoy y ya
tenía 32 pegados antes?
8.- Dibuja un triángulo dentro de un cuadrado. Ahora dibuja un círculo
dentro del triángulo y divídelo por la mitad. Colorea una mitad del
triángulo.
9.- ¿De qué se alimentan los animales herbívoros?
10.-Mira el mapa del apéndice II. ¿Con qué Comunidades limita la
Comunidad Autónoma de Madrid?
Nota: El apéndice I era un dibujo del Sistema Solar. El apéndice II era un mapa de
España con las Comunidades Autónomas.
Apéndice 4: Tercer ejercicio de los talleres de Investigación-Acción para Educación Primaria.
252
Lee detenidamente y luego haz lo que dice cada ejercicio, después de leerlos
todos.
Asegúrate de mirar el material complementario para responder.
Contesta en la parte de atrás de esta hoja.
1.- Describe la escena e identifica geográficamente el lugar. Mira el cuadro
del apéndice I.
2.- Nombra 2 conquistadores españoles importantes.
3.- ¿Qué es la poesía épica?
4.- Escribe el nombre de 2 animales marinos mamíferos.
5.- ¿Qué lenguas y dialectos se hablan en España? Nombra, al menos, 4.
6.- Escribe la fecha de hoy, la de ayer y la de mañana, consecutivamente.
7.- ¿Cuántas vueltas ha dado en bici Antonio, si su podómetro marca 3.600
metros y el circuito alrededor de su casa son 400 metros?
8.- Dibuja un triángulo dentro de un cuadrado. Ahora dibuja un círculo
dentro del triángulo y divídelo por la mitad. Colorea lo que se vea de la
superficie del cuadrado.
9.- ¿Dónde encontrarás un iceberg?
10.- Mira el mapa del apéndice II. ¿Cuántos viajes realizó Colón a América?
Nota: El apéndice I era el cuadro de “la rendición de Breda” o “las lanzas” de
Velázquez. El apéndice II era un mapa esquemático de los viajes de Colón, en el
que no aparecía la palabra “América”.
Apéndice 5: Tercer ejercicio de los talleres de Investigación-Acción para Educación Secundaria.
253
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