UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA DEL LENGUAJE
Prevalencia de Retraso en el Desarrollo del Lenguaje Comprensivo y Expresivo en niños de
1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros
Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) de la parroquia Cayambe,
cantón Cayambe, provincia Pichincha, periodo mayo – septiembre 2018.
Trabajo de Titulación modalidad presencial previo a la obtención del título de Licenciada
en Terapia del Lenguaje
Autora: Quisilema Tituaña Joselyn Fernanda
Tutora: Msc. Mercy Paulina Guerrero Olalla
Quito, 2018
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo Joselyn Fernanda Quisilema Tituaña en calidad de autora titular de los derechos morales
y patrimoniales del trabajo de titulación Prevalencia de Retraso en el Desarrollo del Lenguaje
Comprensivo y Expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo
Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado
Diario) de la parroquia Cayambe, cantón Cayambe, provincia Pichincha, periodo mayo –
septiembre 2018, de conformidad con el Artículo 114 del Código Orgánico de la Economía
Social de los Conocimientos Creatividad e Innovación, concedo a favor de la Universidad
Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y exclusiva para el uso no comercial
de la obra, con fines estrictamente académicos. Conservo a mi favor todos los derechos de
autora establecidos en la normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización
y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de conformidad a lo
dispuesto en el Artículo 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original y no infringe el
derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por cualquier reclamación que
pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de toda responsabilidad.
_________________________
Joselyn Fernanda Quisilema Tituaña
CC: 172144520-1
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutora del Trabajo de Titulación, presentado por JOSELYN FERNANDA
QUISILEMA TITUAÑA para optar por el Grado de Licenciada en Terapia del Lenguaje
cuyo título es: PREVALENCIA DE RETRASO EN EL DESARROLLO DEL
LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO EN NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS 11
MESES, EN LOS CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL GOTITAS DE MIEL,
MIS PRIMEROS PASOS, SEMILLITAS DEL FUTURO II Y SEMILLITAS
(MERCADO DIARIO) DE LA PARROQUIA CAYAMBE, CANTÓN CAYAMBE,
PROVINCIA PICHINCHA, PERIODO MAYO – SEPTIEMBRE 2018, considero que
dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación
pública y evaluación por parte del tribunal examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 26 días del mes de octubre de 2018
__________________________
Msc. Mercy Paulina Guerrero Olalla
DOCENTE-TUTORA
CC: 170996848-9
iv
DEDICATORIA
A mi madre Norma por ser ejemplo de
superación y mi mayor inspiración para
seguir adelante.
A mis abuelitos Alida y Segundo por su
apoyo incondicional.
Joselyn Quisilema
v
AGRADECIMIENTO
A la Universidad, autoridades, docentes
y tutora de tesis MSc. Mercy Guerrero.
A los niños, padres de familia,
autoridades y docentes de los CDIs de la
parroquia Cayambe quienes hicieron
posible el presente proyecto.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR ...................................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR .............................................................................................. iii
DEDICATORIA .................................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................ v
ÍNDICE DE CONTENIDOS ................................................................................................. vi
LISTA DE TABLAS .............................................................................................................. x
LISTA DE FIGURAS ........................................................................................................... xi
LISTA DE ANEXOS ........................................................................................................... xii
GLOSARIO ......................................................................................................................... xiii
RESUMEN ........................................................................................................................... xv
ABSTRACT ........................................................................................................................ xvi
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 1
CAPÍTULO I .......................................................................................................................... 3
EL PROBLEMA..................................................................................................................... 3
1.1 Planteamiento del problema.................................................................................. 3
1.2 Formulación del problema .............................................................................. 4
1.3 Preguntas directrices ............................................................................................. 5
1.4 Objetivos ............................................................................................................... 5
1.4.2 Objetivos generales ............................................................................... 5
1.4.2 Objetivos específicos ............................................................................ 5
1.5 Justificación .......................................................................................................... 5
CAPÍTULO II ......................................................................................................................... 7
MARCO TEÓRICO ............................................................................................................... 7
2.1 Lenguaje................................................................................................................ 7
2.1.1 Concepto ............................................................................................... 7
vii
2.1.2 Bases biológicas que intervienen en la adquisición del lenguaje ...................... 7
2.1.3 Factores socio-culturales para la adquisición del lenguaje ................................ 9
2.1.4 Componentes del lenguaje ................................................................................. 9
2.1.4.1 Forma ................................................................................................. 9
2.1.4.2 Contenido ......................................................................................... 11
2.1.4.3 Uso ................................................................................................... 11
2.1.5 Teorías que sustentan la adquisición del lenguaje ........................................... 12
2.1.5.1 Teorías ambientalistas ...................................................................... 12
2.1.5.2 Teorías nativistas ............................................................................. 12
2.1.5.3 Teorías cognitivistas ........................................................................ 12
2.1.6 Etapas del desarrollo del lenguaje .................................................................. 13
2.1.6.1 Etapa pre lingüística (0 - 12 meses) ................................................. 13
2.1.6.2 Etapa lingüística (1 – 6 años) ........................................................... 14
2.2 Funciones del lenguaje........................................................................................ 15
2.3 Comprensión ....................................................................................................... 16
2.4 Expresión ............................................................................................................ 17
2.4.3 Aparato fonoarticulador ................................................................................... 18
2.5 Evaluación del desarrollo del lenguaje ............................................................... 18
2.6 Retraso del lenguaje ............................................................................................ 19
2.6.1 Concepto ............................................................................................. 19
2.6.2 Clasificación ....................................................................................... 19
2.6.4 Efectos del retraso en el desarrollo de los niños ................................. 20
2.7 Estimulación ....................................................................................................... 21
2.7.1 Definición ........................................................................................... 21
2.7.2 Definición de estimulación temprana-precoz ..................................... 21
2.7.3 Definición de estimulación precoz ...................................................... 21
2.7.4 Importancia de la estimulación temprana del lenguaje ....................... 22
2.8 Materiales de evaluación .................................................................................... 22
2.8.1 Historia clínica fonoaudiológica ......................................................... 22
viii
2.8.2 Protocolo de logopedia escolar en Austrias (LEA) para la evaluación de
los órganos bucofonatorios .......................................................................... 22
2.8.3 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-
R) para la evaluación de praxias orofaciales ................................................ 23
2.8.4 Escala del Lenguaje Prescolar en Español Cuarta Edición (PLS4) para
la valoración de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje ............ 23
2.9 Fundamentación legal ......................................................................................... 24
2.10 Contextualización de la población .................................................................... 25
CAPÍTULO III ..................................................................................................................... 32
METODOLOGÍA ................................................................................................................. 32
3.1 Tipo de investigación .......................................................................................... 32
3.2 Nivel de investigación ........................................................................................ 32
3.3 Diseño de la investigación .................................................................................. 32
3.4 Población ............................................................................................................ 32
3.5 Criterios de inclusión: ......................................................................................... 33
3.6 Criterios de exclusión ......................................................................................... 33
3.7 Instrumentos de investigación ............................................................................ 33
3.7.1 Historia Clínica Fonoaudiológica ....................................................... 33
3.7.2 Protocolo del Grupo de Logopedas Escolares en Asturias (LEA) para la
evaluación de los órganos bucofonatorios ................................................... 34
3.7.3 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-
R) para la evaluación de praxias orofaciales ................................................ 34
3.7.4 Escala del Lenguaje Prescolar en Español Cuarta Edición (PLS4) para
valoración de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje ................ 34
3.8 Técnica para el procesamiento y análisis de datos ............................................. 34
3.9 Consideraciones éticas ........................................................................................ 35
CAPÍTULO IV ..................................................................................................................... 36
RESULTADOS .................................................................................................................... 36
CAPÍTULO V....................................................................................................................... 41
ix
DISCUSIÓN ......................................................................................................................... 41
CAPÍTULO VI ..................................................................................................................... 43
PROPUESTA ....................................................................................................................... 43
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................. 47
ANEXOS .............................................................................................................................. 52
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Distribución por sexo de los niños en los CDIs Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos,
Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018
.............................................................................................................................................. 36
Tabla 2. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los CDIs
Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario)
en el periodo mayo – septiembre 2018 ................................................................................. 36
Tabla 3. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y
Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018 ................................... 37
Tabla 4. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 1 año 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y
Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018 ................................... 37
Tabla 5. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 1 a 1 año 11 meses de los Centros de
Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas
(Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018 .................................................... 38
Tabla 6. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y
Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018 ................................... 38
Tabla 7. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y
Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018 ................................... 39
Tabla 8. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y
Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018 ................................... 39
Tabla 9. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y
Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018 ................................... 40
Tabla 10. Resultados de la parroquia Tabacundo ................................................................ 40
xi
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Etapas del desarrollo fonológico .......................................................................... 10
Figura 2. Primera etapa pre lingüística ................................................................................ 14
Figura 3. Segunda etapa pre lingüística o de balbuceo ....................................................... 14
Figura 4. Secuencia del desarrollo lingüístico ..................................................................... 15
Figura 5. Clasificación de funciones lingüísticas ................................................................ 15
Figura 6. Secuencia cronológica de la comprensión ........................................................... 16
Figura 7. Secuencia cronológica de la expresión ................................................................ 17
Figura 8. Niveles de retraso ................................................................................................. 19
Figura 9. Causas que originan el retraso del lenguaje ......................................................... 20
Figura 10. Plaza Central de Cayambe ................................................................................. 25
Figura 11. CDI “Semillitas del Futuro II” ........................................................................... 27
Figura 12. CDI “Mis Primeros Pasos” ................................................................................ 28
Figura 13. CDI “Semillitas (Mercado Diario)” ................................................................... 29
Figura 14. Operalización de variables ................................................................................. 30
Figura 15. Caracterización de variables .............................................................................. 31
Figura 16. Planificación del taller ....................................................................................... 46
xii
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1. Autorización del GADIP de Cayambe ................................................................. 52
Anexo 2. Consentimiento informado ................................................................................... 53
Anexo 3. Historia clínica fonoaudiológica ........................................................................... 54
Anexo 4. Cronograma de actividades................................................................................... 56
Anexo 5. Hoja de respuesta Escala del Lenguaje Preescolar Cuarta Edición Español (PLS4)
.............................................................................................................................................. 57
Anexo 6. Protocolo del Grupo de Logopedia Escolar en Asturias (LEA) ........................... 58
Anexo 7. Test del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R) .................................... 59
xiii
GLOSARIO
1. Aparato bucofonador: conjunto de órganos del cuerpo humano encargado de
generar y amplificar el sonido que se produce al hablar.
2. Atención integral: enfoque en el que se atienden todas las necesidades del paciente
por completo, y no solo las necesidades médicas y físicas.
3. Cognición: capacidad de algunos seres vivos de obtener información de su entorno,
interpretarla y darle un significado.
4. Decodificación: el receptor convierte los signos que le llegan en un mensaje; los
signos son asociados a las ideas que el emisor trató de comunicar.
5. Fonoaudiología: disciplina que se ocupa de evaluar, diagnosticar e intervenir los
trastornos de la comunicación humana, tanto de adultos como de niños.
6. Fonología: rama de la lingüística que estudia y describe el sonido o alófono de un
idioma.
7. Funciones mentales: procesos fisiológicos que suceden en el cerebro; dichas
funciones se pueden localizar en las diferentes regiones de la corteza cerebral.
8. Grafema: unidad mínima de la escritura que no se puede dividir, los grafemas son
las marcas diacríticas (tilde, diéresis, etc.) y las letras.
9. Holofrase: una de las primeras manifestaciones del discurso lingüístico, el niño con
una palabra expresa varios significados.
10. Léxico: inventario de las unidades que conforman una lengua.
11. Lenguaje comprensivo: capacidad de interpretar los estímulos auditivos, extraer los
significados ya sea al nivel de palabras o de oraciones de lo que hemos oído de modo
que se comprenda el mensaje.
12. Lenguaje expresivo: capacidad de recordar las palabras pertinentes, ordenarlas en
oraciones, dando la lógica de nuestro idioma y así exponer claramente una idea.
13. Plasticidad cerebral: capacidad del sistema nervioso para cambiar su estructura y su
funcionamiento, como reacción a la interacción con el entorno.
14. Praxias: movimientos voluntarios y coordinados en función de un resultado o de una
intención.
xiv
15. Prevalencia: proporción de personas de un grupo o una población que presentan una
característica o evento en un período determinado.
16. Retraso: desarrollo incompleto o inferior al considerado normal en una persona.
17. Sustancia blanca: parte del sistema nervioso conformada principalmente por axones
de neuronas.
xv
TÍTULO: Prevalencia de Retraso en el Desarrollo del Lenguaje Comprensivo y Expresivo
en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis
Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) de la parroquia
Cayambe, cantón Cayambe, provincia Pichincha, periodo mayo – septiembre 2018.
Autora: Joselyn Fernanda Quislema Tituaña
Tutora: MSc. Mercy Paulina Guerreo Olalla
RESUMEN
El presente estudio se realizó en niños de 1 a 3 años 11 meses en los Centros de Desarrollo
Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado
Diario) de la parroquia Cayambe, cantón Cayambe. La población de estudio fue de 210 niños,
de los cuales 106 corresponden al sexo masculino y 104 al sexo femenino. La revisión
bibliográfica se realizó sobre el lenguaje, bases biológicas, etapas del desarrollo lingüístico,
evaluación, retraso del lenguaje, factores, causas y estimulación. Para conocer los datos sobre
el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo se utilizó la Escala del Lenguaje Pre-
escolar PLS4; para evaluar el mecanismo oral periférico se aplicó el Protocolo LEA y el
apartado del Test ELCE-R para evaluar la ejecución de praxias.
En los resultados se identificó que la prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo en niños de 1 a 3 años 11 meses es de 21, 43% y del expresivo el 33,33%. No
se encontró dificultades en la estructura y función del mecanismo oral periférico, ni en la
ejecución de praxias.
Se socializó con las coordinadoras y educadoras, la importancia de la estimulación del
desarrollo del lenguaje de los niños utilizando cuadernillos de imágenes.
PALABRAS CLAVE: RETRASO DEL LENGUAJE/ LENGUAJE COMPRENSIVO Y
EXPRESIVO.
xvi
TITLE: Prevalence of Delay in the Development of Comprehensive and Expressive
Language in children between the ages of 1 year and 3 years 11 months, at Gotitas de Miel,
Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II and Semillitas (Daily Market) Child
Development Centers, in the parish of Cayambe, canton of Cayambe, province of Pichincha,
period between May and September 2018.
AUTHOR: Joselyn Fernanda Quisilema Tituaña
TUTOR: MSc. Mercy Paulina Guerrero Olalla
ABSTRACT
This research work was conducted on children from 1 year to 3 years 11 months of age who
attend Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Fututro II and Semillitas (Daily
Market) Child Development Centers, located in the parish of Cayambe, canton of Cayambe.
The assessed population consisted of 210 children, of whom 106 were boys and 104 were
girls. Thebibliographic review for this study is base don language, biological bases,
components, functions, theories, stages of linguistic development, assessment, language
delay, factors, causes and stimulation. The study applied the Preschool Development Scale
(PLS 4) to verify the presence of delay in the development of comprehensive and expressive
language; it applied the LEA protocol for assessing the peropheral oral mechanism; and it
applied the section for the assessment of orofacial praxias of the Comprehensive and
Expressive Language Assessment Test (ELCE-R). The results of the study indicate that the
prevalence of delay in the development of comprehensive language in children from 1 year
to 3 years 11 months of age was 21, 43% whereas the prevalence of delay in the development
of expressive language was 33, 33%. The study found no difficulties in the structure and
function of the peripheral oral mechanism or in the execution of praxias. Finally, we informed
the teachers and caregivers of the importance of language stimulation in children by using
picture booklets.
KEYWORDS: LANGUAGE DELAY/ COMPREHENSIVE AND EXPRESSIVE
LANGUAGE.
1
INTRODUCCIÓN
Fernández, M. (1) considera que el lenguaje es la herramienta más importante que los seres
humanos poseen para comunicarse e interactuar con las personas que lo rodean, de esta
manera comparten sentimientos, pensamientos, emociones y experiencias de la vida diaria
adaptándose a las posibilidades comunicativas del interlocutor.
Desde hace muchos años el lenguaje ha sido tema de estudio de diversos profesionales,
relacionados al área de la lingüística, quienes han desarrollado pautas sobre los hitos del
desarrollo con la finalidad de saber si el niño presenta un retraso en la adquisición del
lenguaje o si este se desarrolla de manera adecuada.
El estudio de retraso del lenguaje es fundamental para conocer si los infantes han adquirido
las habilidades lingüísticas acordes a su edad; y de no ser así determinar cuál es la causa que
ha generado su retraso, puede ser de tipo biológico, sociocultural o afectivo.
Cuando se detecta a niños con retraso del lenguaje comprensivo o expresivo, es necesario
brindar una intervención terapéutica oportuna para evitar consecuencias como conductas de
aislamiento, problemas de autoestima y finalmente del fracaso escolar. De ahí parte la
importancia de estimular lingüísticamente a los niños desde los primeros años de vida, en
casa y posteriormente en los diversos centros de desarrollo infantil.
El objetivo del presente trabajo es establecer la prevalencia de retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo y expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de
Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas
(Mercado Diario) de la parroquia Cayambe, cantón Cayambe, provincia Pichincha, periodo
mayo – septiembre 2018.
Para la elaboración de este estudio se tomó en cuenta las normativas y leyes de la
Constitución del Ecuador del año 2008, además del Código de la Niñez y Adolescencia.
El proyecto de investigación se divide en seis capítulos distribuidos de la siguiente manera:
Capítulo I: contempla planteamiento y formulación del problema, preguntas directrices,
objetivo general, objetivos específicos y justificación.
2
Capítulo II: contiene el marco teórico constituido por temas y subtemas: conceptos del
lenguaje, bases biológicas, factores socio culturales, componentes, teorías de adquisición,
etapas de desarrollo, funciones del lenguaje, concepto y desarrollo de comprensión, concepto
y desarrollo de expresión, aparato fonoarticulador, pruebas, retraso del lenguaje,
estimulación, materiales de evaluación, fundamentación legal, contextualización de la
población, matriz de operalización y caracterización de variables.
Capítulo III: corresponde a la metodología: tipo, nivel y diseño de la investigación,
población, instrumentos de investigación, procesamiento, análisis de datos y consideraciones
éticas.
Capítulo IV: análisis de resultados del estudio.
Capítulo V: discusión, conclusiones y recomendaciones.
Capítulo VI: propuesta.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
El autor Niño, V. (2) indica que el lenguaje es la herramienta de comunicación que los seres
humanos utilizan para expresar sus ideas, al ser una función mental superior requiere de
diversas estructuras cerebrales para una correcta ejecución.
Diversos autores a nivel internacional han investigado sobre el desarrollo del lenguaje
durante los primeros años de vida, debido a que en la primera infancia la adquisición
lingüística es mayor y las dificultades o alteraciones del lenguaje son evidentes; sin embargo
estos problemas no suelen ser notados por padres o educadores por la falta de información.
El retraso del lenguaje puede generar escasa interacción social, baja autoestima y finalmente
rendimiento académico inadecuado, esto se genera por diversos factores como: el nivel socio
cultural, falta de estimulación, escasa comunicación afectiva, sobreprotección, celos, rechazo
o bilingüismo.
El retraso del lenguaje se produce cuando el niño no presenta un desarrollo lingüístico acorde
a la edad cronológica, puede afectar en diferente medida y no todos los niños presentan los
mismos síntomas o características. (3)
Segura, A. et al. (4) realizaron una investigación en la ciudad de Medellín con 30 niños de
alto nivel socio-económico, de 12 a 36 meses; evaluaron la comprensión auditiva y la
comunicación expresiva con el test PLS4 y encontraron los siguientes resultados: el 3,3 %
de la población presentó retraso en la expresión comunicativa y la comprensión auditiva se
encontraba dentro de parámetros normales.
En Ecuador Guachún, B. y Quizhpi, J. (5) realizaron un estudio en la ciudad de Cuenca, con
120 niños de 18 a 48 meses que acuden al programa Creciendo con Nuestros Hijos, según
los resultados obtenidos con el PLS4 el 30 % de la población presentó retraso del lenguaje.
En la parroquia Tabacundo, cantón Pedro Moncayo, tres estudiantes de la carrera de Terapia
del Lenguaje de la Universidad Central hicieron una investigación en 11 centros de desarrollo
4
infantil acerca de la prevalencia de retraso del desarrollo del lenguaje comprensivo y
expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses, con una población de 436 niños. Tutalchá, A. (6)
realiza el estudio en los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva
en 146 niños observando una prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo
de 30,1% y del lenguaje expresivo de 40,4%; Hurtado, M. (7) ejecuta el estudio en los Centros
de Desarrollo Infantil Santa Marianita de Jesús, San José Grande, Luz y Vida, Chiquitines
del Amanecer y Nelson Molina en una población de 138 niños, se evidenció que la
prevalencia de retraso en el lenguaje comprensivo es de 34,7% y 46,3% en el lenguaje
expresivo y Yépez, T. (8) en una población de 152 niños que corresponden a los Centros de
Desarrollo Infantil Caritas Alegres, Nueva Esperanza y Cananvalle, indica una prevalencia
de retraso en el lenguaje comprensivo de 31,4% y del 50,4% en el lenguaje expresivo.
Sintetizando los resultados del estudio realizado en la parroquia Tabacundo en una población
de 436 niños de 1 a 3 años 11 años, la prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo es del 33, 78% y el 47, 39% en el lenguaje expresivo.
En la provincia de Pichincha se han realizado pocos estudios acerca de retraso del lenguaje
en preescolares, el más reciente es la investigación que se realizó en el cantón Pedro
Moncayo.
En el cantón Cayambe no existen investigaciones sobre este tema, es por eso que este trabajo
es de gran importancia, ya que este cantón posee un gran índice de infantes de 1 a 3 años,
distribuidos en las 8 parroquias.
1.2 Formulación del problema
¿Cuál es la prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo en
niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis
Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) de la parroquia
Cayambe, cantón Cayambe, provincia Pichincha, periodo mayo – septiembre 2018?
5
1.3 Preguntas directrices
1. ¿En qué grupo de edad existe mayor prevalencia de retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo y expresivo de los niños evaluados en los CDIs Gotitas de
Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario)?
2. ¿Cuál es el porcentaje de prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y expresivo de los niños evaluados en los CDIs Gotitas de Miel, Mis
Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) en relación
con los resultados del estudio realizado en la parroquia Tabacundo por Tutalchá,
A., Hurtado, M. y Yépez, T.?
1.4 Objetivos
1.4.2 Objetivo general
Determinar la prevalencia del retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo
en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis
Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II Y Semillitas (Mercado Diario) de la parroquia
Cayambe, cantón Cayambe, provincia Pichincha, periodo mayo - septiembre 2018.
1.4.2 Objetivos específicos
1. Conocer en qué grupo de edad hay mayor prevalencia de retraso en el desarrollo
del lenguaje comprensivo y expresivo de los niños evaluados en los CDIs Gotitas
de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II Y Semillitas (Mercado
Diario).
2. Comparar el porcentaje de prevalencia del retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y expresivo de los niños evaluados en los CDIs Gotitas de Miel, Mis
Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II Y Semillitas (Mercado Diario) con los
resultados del estudio realizado en Tabacundo por Tutalchá, A., Hurtado, M. y
Yépez, T.
3. Informar a las docentes y cuidadoras de los CDIs Gotitas de Miel, Mis Primeros
Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) la importancia del
desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo, retraso y estimulación del
6
lenguaje en niños de 1 a 3 años 11 meses, utilizando diversos materiales y una
Guía de Estimulación del Lenguaje (Acosta, R. Ramírez, G).
1.5 Justificación
En el Ecuador existen pocas investigaciones acerca del retraso del lenguaje en infantes de 1
a 3 años 11 meses, el número de niños a los que se les ha aplicado el estudio es reducido, por
este motivo es necesario investigar sobre el retraso del lenguaje tanto en el nivel comprensivo
como expresivo; además es la primera vez que se realiza un estudio de este tipo en todos los
CDIs del cantón Cayambe que pertenecen al MIES.
El propósito de este estudio es obtener datos reales del desarrollo del lenguaje comprensivo
y expresivo de los infantes, conocer la prevalencia de retraso y cuáles son los factores que lo
originan; para generar estrategias de estimulación para los niños que serán aplicadas por los
padres de familia, coordinadoras y educadoras, con la finalidad de evitar posibles problemas
en la etapa escolar.
Este trabajo de investigación fue factible porque se contó con los recursos humanos,
científicos, tecnológicos, económicos e instrumentales necesarios para la realización:
- Bibliografía sobre el tema.
- Autorización de los Coordinadores del Gobierno Autónomo Descentralizado
Intercultural y Plurinacional del Municipio de Cayambe (GADIP) y de la Unidad
Ejecutora para la Protección de los Derechos (UEPDE).
- Colaboración de las coordinadoras y educadoras de los CDIs.
- Instrumentos de evaluación para la obtención de datos.
- Recursos económicos y tecnológicos para la elaboración del estudio.
- Asesoría académica de la Directora de carrera y tutora.
7
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Lenguaje
2.1.1 Concepto
El autor Niño, V. (2) menciona que el lenguaje es una habilidad que posee el ser humano
para aprender y desarrollar continuamente una o diversas lenguas, a medida que va
adquiriendo conocimientos, expresando sentimientos e interactuando con el medio social que
lo rodea.
Peña, J. (3) afirma que el lenguaje es una función mental compleja que permite el intercambio
de información entre un emisor y un receptor a través de un canal con un mismo código.
El lenguaje es la herramienta más importante que las personas poseen para comunicarse e
interactuar con el medio social, de esta manera comparte información adaptándose a las
posibilidades comunicativas del interlocutor. (1) (9)
Por lo tanto el lenguaje es una función mental compleja, exclusiva de los seres humanos que
permite compartir ideas coherentes y sentimientos por medio de diferentes códigos
lingüísticos a lo largo de toda la vida, adaptándose a las condiciones de cada persona.
2.1.2 Bases biológicas que intervienen en la adquisición del lenguaje
El lenguaje al ser una función superior compleja necesita de diversas zonas del cerebro
humano en su mayoría del hemisferio izquierdo y la zona prerolándica, además de estructuras
extracorticales, todas tienen una función específica pero trabajan en conjunto para producir
enunciados coherentes. (10) (11)
Producción del lenguaje
El lóbulo frontal es el encargado de la producción del lenguaje, su función es elaborar los
programas lingüísticos, para realizar un lenguaje voluntario y coordinado, también interviene
en la articulación verbal y la producción escrita. Está constituido por:
- Área prefrontal: esta área es la encargada de desarrollar programas lingüísticos y a
su vez herramientas cognitivas complejas para efectuar el lenguaje, incluyendo la
motivación e intención para comunicarse eficazmente ya sea de manera oral o escrita.
8
- Área de Broca: se halla en la porción inferior de la tercera circunvolución frontal
izquierda, áreas 44 y 45, su función es organizar y preparar los programas motores
para que se genere la expresión oral o escrita de los individuos, además coordina y
produce la secuenciación temporal de los movimiento para la articulación.
- Córtex motor primario: ubicada por delante del surco central se encarga de iniciar
los movimientos bucofonatorios para emitir las palabras y los movimientos manuales
para la escritura.
Comprensión del lenguaje
Las estructuras que se encuentran por detrás de la cisura de Rolando son las responsables de
la comprensión y corresponden a los lóbulos temporal, occipital y parietal.
- Lóbulo temporal: constituido por el Área de Wernicke y el área auditiva primaria,
se encarga del procesamiento auditivo y comprensión del lenguaje oral o escrito. (10)
La circunvolución de Helsch registra las propiedades físicas de los sonidos del habla
(intensidad, tono, timbre).
Área de Wernicke se ubica en la parte postero–superior, primera y segunda
circunvolución temporal, se encarga de la decodificación e interpretación fonológica
y semántica del lenguaje.
- Lóbulo occipital: el córtex visual primario procesa las sensaciones visuales,
discrimina contornos, formas y colores y está relacionado con la lectura y escritura;
permite dar un significado a las palabras escritas. (10) (11)
- Lóbulo parietal: se encarga del procesamiento táctil y lector; identifica los grafemas
para poderlos interpretar en sílabas, palabras u oraciones. (10)
Estructuras extracorticales
- Fascículo arqueado: conjunto de fibras compuestas por sustancia blanca que permite
la conexión entre las Áreas de Broca y Wernicke, para obtener una sincronización
eficaz del lenguaje comprensivo y expresivo.
- Tálamo: se encarga de integrar sensaciones visuales y acústicas; además de coordinar
actividades responsables del procesamiento del habla.
9
- Ganglios basales: conjunto de estructuras que intervienen en la regulación de la
fluidez y en la coordinación de secuencias motoras del lenguaje.
- Cerebelo: permite la coordinación de la fluidez de los movimientos implicados en la
articulación del lenguaje. (12)
Para que exista un lenguaje coordinado, fluido y una comprensión eficaz se necesitan
diversas estructuras tanto corticales como extracorticales que realicen funciones conjuntas.
2.1.3 Factores socio-culturales para la adquisición del lenguaje
Desde el punto de vista sociocultural es de gran importancia la estimulación verbal que se
brinde al niño en su ambiente natural. (13)
Existen diferencias en la manera de hablar de un grupo a otro, las personas de la sierra y de
la costa aunque hablan español no utilizan el mismo léxico, lo mismo ocurre con las personas
de la ciudad y del campo. (2)
Por otra parte las personas que poseen un nivel mayor de educación tienen un lenguaje más
amplio llegando a utilizar un lenguaje sofisticado. El lenguaje familiar es utilizado a menudo
en diferentes situaciones de la vida cotidiana; es muy espontáneo y poco formal. Aunque
cada tipo de habla tiene características propias que las diferencian en los contextos utilizados,
todas merecen igual respeto.
Por lo tanto la adquisición lingüística de los niños va a depender del nivel de educación de
los padres, la ubicación geográfica y el contexto en el que se desenvuelva.
2.1.4 Componentes del lenguaje
2.1.4.1 Forma
Fonología
Se ocupa de la estructuración de los sonidos de cada lengua, unidades lingüísticas conocidas
como fonemas que son codificadas en las ondas sonoras para transmitir significados; es
necesario que las estructuras del aparato bucofonador (boca, lengua, laringe) funcionen
adecuadamente. (14) (15)
10
Figura 1. Etapas del desarrollo fonológico
Edad Etapa Características 0-2 meses
2-5 meses
4-8 meses
6-12 meses
9 – 18 meses
Vocalizaciones reflejas
Arrullo y risa
Combinación vocal
Balbuceo reduplicado
Jerga
El llanto es utilizado para expresar sus necesidades,
además de sonidos vegetativos; toser, eructar y
estornudar
Interacción social con sonidos consonánticos, el
llanto tiene diferentes significados y aparece la risa
sostenida
Pronuncian sílabas sencillas
Repeticiones de C-V, en todo momento
No hay repeticiones de V-C, la jerga expresiva
contiene variación de entonación
Fuente: Adrián, J. (14)
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
Fonética
Se encarga de la variación articulatoria, constitución acústica y de la percepción de los
elementos fónicos de la lengua humana (16), los dominios que constituyen la fonética
son:
- Fonética articulatoria: analiza la manera en la que los sonidos son producidos por
los órganos del aparato bucofonatorio.
- Fonética acústica: estudia las ondas sonoras que generan los órganos de fonación en
su trayecto del emisor al receptor.
- Fonética perceptiva: capacidad de captar los sonidos en el cerebro. (15)
Morfología
Explica la clasificación y estructuración de las palabras, las unidades mínimas se denominan
morfemas; se clasifican en:
- Morfemas independientes: se refieren a las preposiciones, adverbios y
exclamaciones o conjunciones ya que ellos mismos componen palabras.
- Morfemas dependientes: Se llaman así porque tienen que unirse a un morfema libre
para obtener un significado. (14) (17)
11
Sintaxis
Coordina la estructura de la oración, la manera en la que se combinan diferentes elementos
de forma ordenada para crear estructuras con significado. (14) (18)
Oración: Según la Real Academia Española es la palabra o conjunto de palabras que expresa
un sentido gramatical completo. (19)
2.1.4.2 Contenido
Semántica
Otorga el significado del vocabulario y las expresiones en los diferentes componentes del
lenguaje. Se pueden distinguir dos ramas:
- Semántica léxica: se encarga de dar un significado a las palabras las mismas que
dependen del medio físico y social.
- Semántica composicional: encuentra el aporte que brindan las estructuras y las
relaciones sintácticas al agruparse en oraciones complejas. (20)
2.1.4.3 Uso
Pragmática
Analiza la manera que el emisor produce el mensaje y como el interlocutor interpreta en un
determinado contexto (2) (14). Dentro de las principales funciones están:
- Función reguladora: modifica la conducta de una persona para conseguir un objeto
o para ejecutar una acción.
- Función declarativa: se caracteriza por la comprensión y emisión de emociones,
sensaciones o información de hechos pasados.
- Función interrogativa: permite realizar preguntas, para tener nuevos conocimiento
o ampliarlos.
12
2.1.5 Teorías que sustentan la adquisición del lenguaje
Existen algunas teorías que explican el proceso de adquisición de lenguaje:
2.1.5.1 Teorías ambientalistas
El lenguaje se adquiere por medio de la imitación y repetición, el medio que rodea al niño
será de vital importancia para que pueda hablar.
Saussure, citado por Niño, V. (2) manifiesta que el código lingüístico que el niño integra a
su cerebro y lo va desarrollando depende exclusivamente del ambiente social en el que se
encuentre.
Skinner, citado por Niño, V. (2) también menciona en la teoría conductista que con la
estimulación verbal por medio de refuerzos, el niño logra presentar respuestas adecuadas.
2.1.5.2 Teorías nativistas
Las estructuras biológicas intervienen para la adquisición y desarrollo del lenguaje del ser
humano.
En la teoría nativista mentalista de Chomsky, citado por Latorre, Á. et al. (21) menciona que
se necesitan estructuras cerebrales que cumplen funciones mentales para obtener una
adquisición lingüística por medio de la experiencia; así los niños aprenden de una manera
rápida, emiten enunciados y comprenden lo que el interlocutor dice.
Además Lenneberg, citado por Latorre, Á. et al. (21) indica que existen zonas corticales
exclusivas de los seres humanos que permiten que sea la única especie que desarrolle las
funciones del lenguaje.
2.1.5.3 Teorías cognitivistas
Piaget, citado por Niño, V. (2) resalta que el lenguaje está conectado al pensamiento por
medio de las estructuras del cerebro, los seres humanos integran una herencia biológica en la
que también se desarrolla la inteligencia. Para adquirir el lenguaje se requiere que la
inteligencia se desarrolle adecuadamente.
13
El lenguaje y el pensamiento se desarrollan en dos vértices separados, la inteligencia se
produce desde el nacimiento y por eso el niño habla poco a poco según su desarrollo
cognoscitivo.
En el proceso de adquisición del lenguaje Piaget establece:
- Habla egocéntrica: el niño no toma en cuenta al receptor, por tanto habla aunque no
sea escuchado para expresar sus pensamientos. Este lenguaje desaparece a los 7años.
- Habla social: se desarrolla a continuación de la egocéntrica y ya tienen un interés
comunicativo con el interlocutor.
Vigotsky, citado por Latorre, Á. et al. (21) expresa que el lenguaje como el pensamiento
tienen un origen diferente, durante el desarrollo existe una etapa prelingüística y una
preintelectual; alrededor de los dos años se encuentran y el pensamiento se vuelve verbal y
el lenguaje racional.
En la teoría cognitivo-culturista de Bruner, citado por Latorre, Á. et al. (21) señala que el
lenguaje y la cognición son dos procesos que no se pueden disociar; el desarrollo del lenguaje
se determina por los estímulos y los agentes culturales que rodean al niño que le permiten
tener conocimientos previos.
Después de describir las teorías existentes de la adquisición del lenguaje se concluye que los
autores tienen diferentes enfoques acerca del origen, cada teoría ofrece diversos factores que
están implicados para que el niño en sus primeros años logre tener un lenguaje el cual se va
a perfeccionar con el tiempo hasta llegar a tener el lenguaje del adulto.
2.1.6 Etapas del desarrollo del lenguaje
La adquisición del lenguaje se genera en dos etapas claras; etapa prelingüística y etapa
lingüística:
2.1.6.1 Etapa prelingüística (0 - 12 meses)
El niño no es capaz de utilizar recursos convencionales de la lengua, sin embargo se
comunica de forma preverbal, a través emisiones sonoras de carácter espontáneo y
relacionado biológicamente con sensaciones y estados fisiológicos. (2) (22)
14
- Primera etapa (0 - 6 meses): emiten sonidos guturales y gorjeos relacionados a
estados de gusto o desagrado, con ausencia de fonemas.
Figura 2. Primera etapa prelingüística
Etapa Característica Llanto
Sonrisa social
Protoconversación
-Medio de comunicación del recién nacido, para indicar hambre, sueño o
enojo
-Primer intento de relación
-Organización de la conversación. (Sonrisa y emisión de sonidos)
Fuente: Escandell, V. (22)
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
- Etapa de balbuceo (6-12 meses): emisión de fonemas, vocales y consonantes, con
carácter auto estimulatorio. Supone un ensayo del ritmo y la entonación.
Figura 3. Segunda etapa pre lingüística o de balbuceo
Etapa Característica
Laleo -Imitación imperfecta de sonidos
Soliloquio -El bebé habla consigo mismo
Combinaciones -Entre consonante y vocales
Reduplicaciones -Repetición de sílabas pa-pa, ma-ma
Ecolalia -Respuestas imitativas de estímulos acústicos
-Las primeras vocales son a-e-i
Claridad articulatoria -Después de los 12 meses
Fuente: Escandell, V. (22)
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
2.1.6.2 Etapa lingüística (1 – 6 años)
El niño empieza a utilizar el lenguaje de forma ajustada a las situaciones comunicativas y usa
correctamente las reglas que la rigen.
15
Figura 4. Secuencia del desarrollo lingüístico
Edad Características 12 meses
15 y 17 meses
18 y 24 meses
2 y 4 años
3años
6 años
5 o 6 años
-Primeras palabras
-Emiten palabras importantes escuchadas del medio social
-Articula prefijos a las palabras
-Incremento notable del vocabulario referido a las acciones que le
rodean
-Aparece la combinación de palabras (holofrase)
-Desarrollo de la morfología y la sintaxis, mayor longitud de los enunciados
-Aparecen las oraciones negativas y las interrogativas
-Aparecen los errores articularios (omisión, adición o sustitución de fonemas)
- -Enunciados compuestos
-Oraciones condicionales y en voz pasiva perfeccionan el discurso, concluye
hasta los 12 años
Fuente: Niño, V. (2)
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
2.2 Funciones del lenguaje
Las seis funciones del lenguaje guardan estrecha relación con los elementos que intervienen
en la comunicación:
Figura 5. Clasificación de funciones lingüísticas
Función Elemento de la
comunicación
Definición
Emotiva
Conativa
Representativa
Metalingüística
Poética
Fática
Emisor
Receptor
Contexto
Lengua
Mensaje
Contacto
-Expresa estados de ánimo, emociones o actitudes. Por
ejemplo: ¡Qué milagro!
-Interviene en el comportamiento de los demás; estas
oraciones contienen verbos en imperativo. Por ejemplo:
¿Me da permiso, por favor?
-Transmite información de sucesos externos u objetos para
entender el enunciado. Por ejemplo: “Señor, se le cayó la
billetera”
-Utiliza el lenguaje para explicar hechos del lenguaje. Por
ejemplo: ¿Qué es eso de dádivas Amelia?
-Produce una sensación estética de belleza o agrado. Por
ejemplo: “Su piel es tan suave como la seda”
-Establece, mantiene, verifica e interrumpe la comunicación.
Por ejemplo: “aló, si, diga”
Fuente: Jiménez, J. (10)
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
16
Cada una de las seis funciones del lenguaje son utilizadas a diario por las personas, pero para
que sean empleadas adecuadamente se debe tomar en cuenta el contexto de la conversación
y el mensaje que se desea transmitir.
2.3 Comprensión
2.3.1 Concepto
Es una función básica que el ser humano posee para dar un significado a la información
brindada por el interlocutor, previo a un esquema mental de lo que se desea transmitir. Para
que la comprensión sea adecuada se necesita de la discriminación auditiva de los signos
lingüísticos y palabras para finalmente entender el contenido de las oraciones. (23) (24)
2.3.2 Desarrollo 0 a 3 años 11 meses
Figura 6. Secuencia cronológica de la comprensión
Edad Características
0 – 3 meses
4 – 6 meses
7 meses – 1 año
1 - 2 años
2 – 3 años
-Reacciona al ruido por medio del llanto o succionando de manera rápida o
lenta
-Se queda inmóvil o se ríe cuando escucha voces conocidas
-Reconoce su voz
-Sonríe cuando le hablan o muestran agrado
-Presta interés a los sonidos, especialmente a la voz humana
-Fija su mirada en dirección a la fuente sonora
-Reacciona a la modulación de voz cuando se dirigen a él
-Mira con atención la cara y los movimientos de manos de la persona que habla
o canta
-Se gira y busca la dirección del sonido
-Mira cuando le hablan o llaman por su nombre
-Responde a comandos sencillos “quieres otro”
-Reconoce y busca objetos familiares: biberón, zapato, pelota, etc.
-Intenta imitar onomatopeyas de animales
-Indica partes del cuerpo
-Realiza instrucciones básicas como “dale un beso a mamá” “¿dónde está tu
papá?”
-Le agrada escuchar canciones o cuentos cortos
- Indica objetos de una lámina
-Entiende las diferencias entre opuestos (grande/pequeño, día/noche)
-Realiza actividades de dos o tres comandos “ponte los zapatos y dale de comer
al perro”
-Responde con interrogantes “¿por qué?, ¿dónde?, ¿qué pasó?”
Fuente: Morana, L. (25)
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
17
2.4 Expresión
2.4.1 Concepto
Es la representación de una idea o pensamiento que las personas realizan por medio de la
palabra, de manera natural con coherencia, entonación, vocalización y fluidez para que el
interlocutor capte el mensaje dependiendo del contexto en el que se encuentren. (26) (27)
2.4.2 Desarrollo 0 a 3 años 11 meses
Figura 7. Secuencia cronológica de la expresión
Edad Características
0 - 3 meses
4 – 6 meses
7 meses – 1 año
1 – 2 años
2 – 3 años
-Utiliza el llanto para expresar sus necesidades
-Emite sonidos de agrado (arrullos)
-Sonríe cuando observa al cuidador
-Respira y se ríe frecuentemente
-Balbucea cuando está solo o para responder al adulto, utiliza /p/, /b/, /m/
-Parlotea para expresar alegría o molestia
-Gorjea y pronuncia sonidos lingüísticos
-Balbuceo reduplicado “mama” “baba”
-Produce sonidos o habla para llamar la atención del adulto
-Imita sonidos familiares.
-Utiliza palabras como “papá”, “más”, “teta”
-Nombra o indica objetos, personas o animales familiares
-A los 18 meses utiliza entre 10 y 15 palabras
-Dice su nombre
-Realiza preguntas simples (¿qué eso?, ¿otro?)
-Habla telegráfica (“mamá teta”, “más agua”)
-Dice lo que piensa
-A los 2 años utiliza 30 o más palabras
-Nombra casi todo lo que está a su alrededor
-Enunciados de 2 o 3 palabras
-Inicia pláticas
- Expresa experiencias simples
-Consigue más información utilizando preguntas ¿por qué?, ¿cómo?,
¿dónde?
-Indica el uso de objetos
-Dice su nombre completo
-Cuenta historias mezclando la ficción con la realidad
-Explosión del vocabulario (900 a 1200 palabras)
Fuente: Morona, L. (25) y Herrera, C. (28)
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
18
El desarrollo expresivo y comprensivo del lenguaje tiene pautas generales de evolución pero
estas varían de acuerdo con el ambiente estimulador que se le ofrece al niño; si existe retraso
en alguna de estas áreas se debe acudir al especialista para obtener un tratamiento oportuno.
2.4.3 Aparato fonoarticulador
Es un conjunto de estructuras que trabajan de manera conjunta para producir los sonidos
humanos. Está formado de la siguiente manera:
Órganos de la respiración: conformado por los pulmones, bronquios y tráquea son
conocidos como cavidades infraglóticas. Los pulmones tienen como función la inspiración y
la espiración del aire, a través de los bronquios y la tráquea hasta llegar a la laringe. (28)
Órganos de la fonación: constituido por la laringe que es un tubo formado por cartílagos y
músculos; y por las cuerdas vocales que son dos músculos elásticos pequeños, cuando se
abren se produce la respiración y cuando se juntan se produce la voz. (29)
Órganos de la articulación: los órganos pasivos de la articulación son: los dientes, paladar
y alveolos; mientras que los activos están integrados por: la lengua, labios y mandíbula. (28)
Para que la producción de los fonemas se establezca es necesario que cada una de las
estructuras que conforman el aparato bucofonatorio cumplan su función y no exista ninguna
alteración orgánica. Si esto se presenta los fonemas se producen de manera distorsionada o
se omiten.
2.5 Evaluación del desarrollo del lenguaje
Existen diferentes evaluaciones que realizan un estudio del desarrollo del lenguaje desde los
primeros meses de vida de niño, aunque Ecuador no cuenta con sus propias evaluaciones, se
utilizan pruebas que se adapten a nuestra realidad, desarrollo, vocabulario como: la Guía
Portage de Educación Preescolar, Escala de valoración del lenguaje preescolar PLS4,
Protocolo LEA, Test ELCE-R y PLON-R.
19
2.6 Retraso del lenguaje
2.6.1 Concepto
Es la parición tardía del lenguaje en comparación a otros niños de su misma edad cronológica,
los componentes del lenguaje están afectados en mayor o menor grado; pero no tiene relación
con déficit auditivo, discapacidad intelectual ni con alteraciones cerebrales. (30) Los grados
de severidad son:
Figura 8. Niveles de retraso
Tipo de retraso Características
Retraso leve
Retraso moderado
Retraso grave
-Procesos fonológicos de simplificación. Por ejemplo: cama – tama
-El nivel semántico es menor
-Comprensión, morfosintaxis y pragmática adecuada
-Gran cantidad de sustituciones u omisiones
-Nombra objetos de uso frecuente
-Dificultad para utilizar género, número y formas verbales de tiempo
-Poca intención comunicativa
-Utilización de fonemas y vocales limitados (/m/, /p/, /t/, /n/, /i/, /u/, /a/)
-Enunciados de dos palabras
-Habla egocéntrica
Fuente: Palacios, J. et al. (31)
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
2.6.2 Clasificación
Retraso primario: adquisición tardía de las habilidades del lenguaje, no tiene que existir
alteraciones cerebrales, déficit sensitivo, cognoscitivo o motriz. Se ve afectada
principalmente la expresión, se superan con el tiempo dejando pequeñas fallas articulatorias
y su pronóstico es positivo. (30)
Retraso secundario: se producen por alteraciones en estructuras corticales o subcorticales
como en la discapacidad intelectual, parálisis cerebral, autismo o déficit auditivo. (30)
20
2.6.3 Causas
Figura 9. Causas que originan el retraso del lenguaje
Causa Características
Sociocultural y psicoafectivo
Cognitivo
Neurológico
Motor
-Ambientes de bajos recursos y poca educación brindan una
comunicación limitada al niño
-Escasa comunicación afectiva
-Formas familiares incorrectas (sobreprotección, celos o
rechazo)
-Escenarios sociales dañinos (bilingüismo o desintegración
familiar)
-Dificultades en la atención, procesamiento del lenguaje y
memoria
-Problemas del aprendizaje, distracción hiperactividad y
tiempos de atención cortos
-Alteraciones genéticas
-Ejercitación pobre de los órganos bucofonatorios
Fuente: Gómez A, et al. (32)
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
2.6.4 Efectos del retraso en el desarrollo de los niños
El retraso del lenguaje en infantes tiene que ser detectado oportunamente para evitar
consecuencias como: conductas de aislamiento, problemas de autoestima y finalmente del
fracaso escolar. (33) (34)
Problemas para expresar sus ideas: los enunciados serán ininteligibles porque no organiza
las estructuras gramaticales.
Dificultad para conjugar verbos: “Yo si teniba muchos juguetes”
Déficit en la comprensión: no logra entender los enunciados para realizar las actividades
escolares o la explicación del educador.
Errores en la conciencia fonológica: no integra adecuadamente los sonidos de los fonemas
por lo que habrá omisiones.
Mala relación con sus pares: Existen burlas porque no entienden las expresiones del niño.
21
En conclusión el retraso del lenguaje es una patología muy frecuente, se presenta con mayor
afluencia en poblaciones que reciben poca estimulación por parte de cuidadores o
educadores. Es importante detectar un retraso del lenguaje a tiempo para proporcionar un
tratamiento adecuado y evitar futuros efectos que alterarán la relación social con sus pares.
2.7 Estimulación
2.7.1 Definición
Es una técnica que brinda condiciones para beneficiar el desarrollo correcto dentro de los
términos establecidos por componentes sociales y biológicos. (35)
Actividad que realizan los seres humanos para obtener un desarrollo adecuado a través de
diversas experiencias con el entorno que le rodea. (36) (37)
2.7.2 Definición de estimulación temprana-precoz
La estimulación temprana, estimulación precoz o estimulación psicomotriz es el conjunto de
técnicas que favorecen el desarrollo de la primera infancia (0 – 6 años) con experiencias de
la vida diaria a través de las personas que le rodean y objetos de interés para brindar una
respuesta optima a las necesidades que presenta el niño. Estas intervenciones se realizan con
planificaciones propuestas por el equipo multidisciplinario. (38) (39)
Atención integral que se brinda al niño los 6 primeros años de vida, durante este tiempo la
maduración del Sistema Nervioso Central y la plasticidad cerebral permiten la adquisición
de diversas funciones básicas (motoras/físicas, sociales y cognitivas) esto gracias a la
interacción entre los genes y el medio que rodea al niño; si bien es cierto los genes son
inmodificables los factores ambientales no lo son y esto genera conductas de adaptación al
ambiente, al aprendizaje, a la comunicación o al desarrollo emocional. Si el niño no se
desarrolla en un ambiente estimulador puede presentar efectos irreversibles en el sistema
cortical ya que la organización cerebral se verá afectada. (37) (40)
2.7.3 Definición de estimulación precoz
Conjunto de acciones que brindan respuesta a las necesidades que presentan los infantes con
trastornos del desarrollo o con riesgo de poseerlo. El objetivo es que los niños reciban
22
asistencia preventiva y asistencial para fortalecer su desarrollo y bienestar de manera que
puedan tener autonomía e integrarse a la sociedad. (41) (42)
2.7.4 Importancia de la estimulación temprana del lenguaje
Las estructuras cerebrales que intervienen en el lenguaje tienen un gran desarrollo entre los
2 y 5 años, es por esto que los estímulos que reciba el niño durante este tiempo serán
importantes para adquirir y reforzar las capacidades lingüísticas.
Aparte de las estructuras biológicas para el habla se requiere del entorno familiar para
estimular y desarrollar el lenguaje, por eso es necesario que el niño crezca en un ambiente
estimulador, que participe en los diálogos y escuche lo que los interlocutores deseen expresar.
La estimulación se debe realizar respetando el desarrollo de evolución que presenta el infante
y no forzar para que el niño adquiera conocimientos que no están acordes a su edad; una
estimulación adecuada fortalecerá el desarrollo del lenguaje y también el desarrollo de
capacidades sociales, emocionales y psicológicas. (43) (44)
2.8 Materiales de evaluación
2.8.1 Historia clínica fonoaudiológica
Documento legal que contiene información relacionada a la situación actual del infante, está
dirigido a los representantes quienes responderán preguntas sobre los datos personales y
familiares, antecedentes: prenatal, perinatal y posnatal, historia médica con la finalidad de
conocer si el niño padece alguna enfermedad o si ha recibido algún tipo de rehabilitación,
desarrollo motor y lingüístico. (45)
2.8.2 Protocolo de logopedia escolar en Austrias (LEA) para la evaluación de los
órganos bucofonatorios
Este protocolo evalúa los órganos bucofonatorios, praxias, respiración, discriminación
auditiva, integración fonémica, discriminación de sonidos ambientales, memoria secuencias
auditiva y articulación. La evaluación de los órganos bucofonatorios permite explorar la
anatomía y funcionamiento de labios, lengua, dientes, mandíbula y paladar para saber si
existe alguna alteración. (46)
23
2.8.3 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R) para
la evaluación de praxias orofaciales
Prueba que evalúa el lenguaje comprensivo y expresivo, se utiliza a partir de los 3 hasta 7
años. Aporta un enfoque general del desarrollo lingüístico, con la finalidad de elaborar un
tratamiento adecuado para infantes que tienen problemas del lenguaje. El apartado de órganos
fonoarticulatorios y praxias realiza una valoración de los siguientes niveles: (47)
- Anatómico: exploración de los órganos activos y pasivos que intervienen en el habla,
labios, lengua, dientes, mandíbula, paladar, etc.
- Funcional: explora las praxias de los diferentes órganos activos, de acuerdo a la edad
cronología del niño, a partir de los 2 años 6 meses
2.8.4 Escala del Lenguaje Prescolar en Español Cuarta Edición (PLS4) para la
valoración de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje
Evalúa el desarrollo de las habilidades lingüísticas, comprensión y expresión, a infantes de
0 meses a 6 años 11 meses, contiene también un apartado de articulación para realizar un
screening de las producciones que realiza el niño, mediante un listado de palabras a partir de
los 2 años 6 meses. El objetivo es reconocer si el niño presenta retraso en el desarrollo del
lenguaje. (48)
Aplicación y calificación: conocer bien el instrumento, mirar la actitud del niño, registrar y
calificar correctamente, interpretar las puntuaciones siguiendo los lineamientos planteados y
cotejar los resultados con otro tipo de información como entrevistas a cuidadores o con otro
tipo de pruebas realizadas.
Componentes y materiales: manual del evaluador, cuadernillo de imágenes, formulario de
registro, objetos (pelota, cubos, peluche, cucharas, etc.).
Consideraciones de aplicación: ambiente tranquilo, no involucrar a los padres en la
evaluación, los materiales tienen que ser utilizados de manera adecuada y proporcionar un
receso.
24
Dirección de administración: se inicia un año menos de la edad cronológica, la base de la
prueba es cuando el niño acierta tres ítems seguidos; si no lo logra se retrocede; la prueba
culmina cuando existen siete errores consecutivos.
2.9 Fundamentación legal
La presente investigación se apoya en leyes, normas y reglamentos basados en la
Constitución del Ecuador y al Código de la Niñez y Adolescencia.
En la Constitución del Ecuador del 13 de julio de 2011, Título I, Elementos Constitutivos
del Estado, Capítulo Primero, Principios Fundamentales, Artículo 2.- señala que, “El
castellano es el idioma oficial del Ecuador; el castellano, el kichwa y el shuar son idiomas
oficiales de relación intercultural. Los demás idiomas ancestrales son de uso oficial para los
pueblos indígenas en las zonas donde habitan y en los términos que fija la ley. El Estado
respetará y estimulará su conservación y uso.” (49)
En cuanto a los derechos de los niños, niñas y adolescentes, Sección Quinta, Artículo 44.-
manifiesta que: “El Estado, la sociedad y la familia promoverán de forma prioritaria el
desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes y asegurarán el ejercicio pleno de los
derechos; se atenderá al principio de sus intereses y sus derechos prevalecerán sobre los de
las demás personas. Las niñas, niños y adolescentes tendrán derecho al desarrollo integral,
entendido como proceso de crecimiento, maduración y despliegue de su intelecto y de sus
capacidades, potencialidades y aspiraciones, en un retorno familiar escolar, social y
comunitario de afectividad y seguridad.” […] (49)
También el Artículo 45.- se menciona que “las niñas, niños y adolescentes gozarán de los
derechos comunes del ser humano, además de los específicos de su edad. El Estado
reconocerá y garantizará la vida, incluido el cuidado y protección desde la concepción. Las
niñas, niños y adolescentes tienen derecho a la integridad física y psíquica; a su identidad,
nombre y ciudadanía; a la salud integral y nutrición; a la educación y cultura” […] (49)
En el Artículo 46.-, literal 1 expresa que: “el Estado adoptará, entre otras, las siguientes
medidas que aseguren a las niñas, niños y adolescentes la atención a menores de seis años,
25
que garanticen su nutrición, salud, educación y cuidado diario en un marco de protección
integral de sus derechos.” (49)
En el Título VII, Régimen del Buen Vivir, Sección Primera, Educación, Artículo 350 indica
que el sistema de educación superior tiene como finalidad la formación académica y
profesional con visión científica y humanista; la investigación científica y tecnológica; la
innovación, promoción, desarrollo y difusión de los saberes y culturas; la construcción de
soluciones para los problemas del país, en relación con los objetivos del régimen de
desarrollo. (49)
De acuerdo con el Código de la Niñez y Adolescencia (50) en el Artículo 27 numeral 2, 5 y
8 en los cuales se establecen los derechos de niños y adolescentes:
2. “Acceso permanente e ininterrumpido a los servicios de salud públicos, para la prevención,
tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud. Los servicios de salud pública
son gratuitos para los niños y adolescentes que los necesiten;”
5. “Información sobre su estado de salud de acuerdo con el nivel evolutivo del niño o
adolescente; salud saneamiento ambiental, primeros auxilios;”
8. “El vivir y desarrollarse en un ambiente estable y afectivo que les permitan un adecuado
desarrollo emocional.”
2.10 Contextualización de la población
Figura 10. Plaza Central de Cayambe
Fuente: Quisilema, J 2018.
26
2.10.1 Reseña Cantón Cayambe
Cayambe proviene del idioma quitu CAY que significa muchacho, AN que es grande y Bi
que es río, entonces la palabra CAYAMBE significa “río grande desde muchacho o
nacimiento”. La fecha de fundación el 23 de Julio de 1883; se ubica al oriente de la provincia
de Pichincha, limita al Norte con la provincia de Imbabura, al Sur con DM. Quito, al Este
con la provincia de Napo y al Oeste con el Cantón Pedro Moncayo. Cuenta con una población
de 85.795 habitantes según el último censo INEC 2010.
Está constituido por ocho parroquias: Cayambe, Juan Montalvo, Ayora, Ascázubi, Santa
Rosa de Cusubamba, Otón, Cangahua y Olmedo. Los lugares turísticos son: el Volcán
Cayambe, laguna de San Marcos, monumento a la Mitad del Mundo, Reserva Ecológica
Cayambe-Coca, Puntiatzil, Hacienda Guachalá y las Cabañas de Nápoles. (51) (52)
2.10.2 Parroquia Urbana Cayambe
Ubicación
La parroquia Urbana Cayambe pertenece al Cantón Cayambe, se encuentra ubicada al noreste
de la Provincia de Pichincha; a una hora con cuarenta minutos desde el terminal de buses
ubicado en la Ofelia, al norte de Quito. (51)
Límites
- Norte: Ayora
- Sur: Juan Montalvo
- Este: Juan Montalvo
- Oeste: Pedro Moncayo
Demografía
Según el último censo poblacional realizado en el año 2010 la parroquia Cayambe tiene un
total de 50.829 habitantes.
Salud pública en la parroquia
El Hospital Básico Raúl Maldonado Mejía, brinda asistencia médica de prevención, curación
y promueve campañas de salud a los moradores de la parroquia Cayambe.
27
Comercio
Parte de la ciudadanía se dedica al comercio; la venta de ropa, calzado, artesanías y
electrodomésticos sobre la calle Rocafuerte, hacen de este lugar un espacio muy transitado
en especial los fines de semana. También en el Mercado Diario observamos a comerciantes
minoristas de vegetales, frutas, carnes y alimentos preparados. Pero sin duda lo que más atrae
de Cayambe en cuanto al comercio es la elaboración y venta de los deliciosos bizcochos, los
encontramos sobre la Panemericana y en “La casa del cura” un lugar muy visitado por propios
y extraños, se acompañan con chocolate, yogurt o queso de hoja, productos que se elaboraban
también dentro de la parroquia. (51)
Turismo
La plaza central es uno de los atractivos turísticos de la parroquia, además de la iglesia que
se encuentra cerca del lugar.
Las fiestas populares del sector, aglomeran un sin número de turistas nacionales y extranjeros
durante los meses de junio y julio. El 21 de junio se celebra la fiesta del Inti Raymi, 29 de
Junio las fiestas de San Pedro y 23 de julio la Fiesta de Cantonización.
Al encontrarse esta parroquia en el centro del cantón, existe gran afluencia de personas para
realizar trámites legales, se encuentran oficinas del municipio, oficinas del Gobierno
Autónomo Descentralizado (GAD), oficinas de la Unidad Ejecutora para la Protección de
Derechos (UEPDE), entre otras. (52)
2.10.10 Reseña histórica del Centro de Desarrollo Infantil “Semillitas del Futuro II”
Figura 11. CDI “Semillitas del Futuro II”
Fuente: Quisilema, J 2018.
28
El CDI “Semillitas del Futuro II” se crea el 01 de octubre de 2008, el proyecto fue apoyado
por: Fundación Mararina Yachakuna de las Doctoras Méndez, el presidente del barrio Sr José
Cabrera, madres comunitarias Karina Tenorio y Silvia Carrera; presenta una cobertura de 40
niños, con edades de 1 a 3 años, el CDI cuenta con 4 educadoras, cada una tiene a su cargo
10 niños. Las instalaciones de este proyecto social se ubican en la casa barrial del Barrio
Primero de Mayo. Este servicio está destinado para la población más vulnerable de la
sociedad, en su gran mayoría beneficiarios del bono de desarrollo humano y población que
se encuentra en quintiles de pobreza 1 y 2.
2.10.11 Reseña histórica del Centro de Desarrollo Infantil “Mis Primeros Pasos”
Figura 12. CDI “Mis Primeros Pasos”
Fuente: Quisilema, J 2018.
El CDI “Mis primeros Pasos” surge como respuesta a la solicitud que presentaron las madres
de familia del barrio “El Sigsal”, que al no tener un lugar seguro y afectivo donde dejar a sus
niños y niñas, recurrieron a la Directiva del Barrio para solicitar la ayuda y el apoyo necesario
para la creación y el funcionamiento de un Centro Infantil. Las familias de este sector son
familias trabajadoras que necesitan un espacio en el que dejen con absoluta confianza a sus
niños. Es por esta necesidad que surge el Centro de Desarrollo Infantil “Mis Primeros Pasos”.
El CDI “Mis Primeros Pasos” está ubicado en el sector sur-este de la ciudad de Cayambe, en
las calles Eugenio Espejo y Dolores Veintimilla, en el barrio “El Sigsal”, de la parroquia
Cayambe de la provincia de Pichincha. Es un centro que promueve y garantiza la
presentación de los servicios de desarrollo infantil integral a niños de 1 a 3 años.
29
2.10.12 Reseña histórica del Centro de Desarrollo Infantil “Semillitas (Mercado
Diario)”
Figura 13. CDI “Semillitas (Mercado Diario)”
Fuente: Quisilema, J 2018.
El Centro de Desarrollo Infantil presta atención a 80 niños de 1 a 3 años que se encuentran
en situaciones de pobreza del sector y a trabajadores del mercado diario de Cayambe. En este
lugar los niños tienen espacios adecuados, brindando un servicio de calidad y calidez,
atendiéndolos 8 horas diarias con personal capacitado, buena alimentación, con la finalidad
de que los infantes desarrollen la esfera cognitiva, lingüística, socio afectiva, motriz por
medio de actividades lúdicas respetando su edad cronológica.
30
Figura 14. Operalización de variables
Variables Definición Definición
operacional
Indicadores Escala Técnica Instrumentos
Variable
independiente:
Edad cronológica
Variable
dependiente:
Nivel de desarrollo del
lenguaje comprensivo
y expresivo
Variable
interviniente:
Sexo
Tiempo de vida
desde el
nacimiento hasta
la actualidad
Conducta
comunicativa
reconocimiento,
emisión y
elaboración de
órdenes verbales
Característica
orgánica que se
divide en
masculino y
femenino
Información
recogida a
través de la
ficha de
registro, partida
de nacimiento
Resultado de la
Evaluación de
la Escala de
Lenguaje
Preescolar
PSL4
A través de la
partida de
nacimiento,
cédula de
identidad e
historia clínica
fonoaudiológica
Años y meses
Existencia o
ausencia de
retraso del
lenguaje
comprensivo
y/o expresivo
Fenotipo
1 año a 1 año
11 meses
2 años a 2 años
11 meses
3 años 3 años
11 meses
Respuesta
correcta: signo
1 Respuesta
incorrecta:
signo 0
Femenino
Masculino
Documental
Observación
directa y
nominación de
imágenes
Documental
Hoja de
recolección de
datos Historia
clínica
fonoaudiológica
Hojas de
respuesta
PLS4. Protocolo
LEA y test
ELCE-R
Hoja de
recolección de
datos
31
Figura 15. Caracterización de variables
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
VARIABLE INDEPENDIENTE
• Edad Cronológica
VARIABLE INTERVINIENTE
• Sexo
VARIABLE DEPENDIENTE
• Retraso en el Desarrollo Comprensivo y Expresivo
32
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1 Tipo de investigación
Para el desarrollo del presente estudio se consideraron los siguientes tipos de investigación:
Bibliográfica: los datos de esta investigación se fundamentaron en libros, revistas, tesis y
artículos especializados en el tema.
Documental: se utilizó para la obtención de datos personales del infante a través de la ficha
de ingreso al Centro de Desarrollo Infantil, historia clínica fonoaudiológica y copia de cédula
o partida de nacimiento.
De campo: se realizó directamente con los niños que asisten a los Centro de Desarrollo
Infantil Gotitas de Miel, Mis primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado
Diario), por medio de la aplicación de la Escala del Lenguaje Preescolar en Español Cuarta
Edición (PSL4).
3.2 Nivel de investigación
La investigación es descriptiva, porque permitió conocer la prevalencia de retraso en el
desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los
cuatro CDIs de la parroquia Cayambe.
3.3 Diseño de la investigación
La investigación es de tipo descriptivo, transversal, no experimental porque no se manipula
las variables, es cuantitativo porque se utilizó valores porcentuales para el análisis de datos.
3.4 Población
La población total fue de 239 niños que asisten a los CDIs Gotitas de Miel, Mis Primeros
Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario), luego de aplicar los criterios
de inclusión y exclusión, esta se redujo a 210 niños. El proceso para delimitar la población
fue el siguiente:
Se revisó el registro de todos los niños inscritos en los cuatro CDIs, de los cuales 6 se
excluyeron porque los padres de familia no firmaron el consentimiento informado, 5 niños
33
se retiraron previo la evaluación, 17 faltaron en el periodo de evaluación, 1 presenta fisura
labio palatina. Los 210 niños seleccionados no presentaron ninguna alteración en los órganos
bucofonatorios ni dificultades en la ejecución de las praxias orofaciales.
Aunque el nivel socioeconómico indica que son niños con pobreza o pobreza extrema no se
evidenciaron problemas de desnutrición, según la base de datos realizada por personal del
Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES) y entregada por las coordinadoras de los
CDIs.
3.5 Criterios de inclusión:
- Niños de 1 a 3 años 11 meses.
- Matriculados en los Centros de Desarrollo Infantil.
- Niños con consentimiento informado.
3.6 Criterios de exclusión
- Edad cronológica menor a 12 meses y mayor a 47.
- Niños no matriculados en los Centros de Desarrollo Infantil.
- Sin consentimiento informado.
3.7 Instrumentos de investigación
Para la recopilación de los datos referente al retraso del lenguaje comprensivo y expresivo se
utilizaron los siguientes instrumentos:
- Historia clínica fonoaudiológica.
- Escala del Lenguaje Preescolar cuarta edición en español (PLS4).
- Protocolo del Grupo de Logopedas Escolares en Asturias (LEA) para la evaluación
de los órganos bucofonatorios.
- Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R) para la
evaluación de praxias orofaciales.
3.7.1 Historia Clínica Fonoaudiológica
Para receptar la información de los representantes acerca de datos del desarrollo psicomotriz,
lingüístico, auditivo e historial médico de los niños, se utilizó la historia clínica
fonoaudiológica basada en Serra. (45)
34
3.7.2 Protocolo del Grupo de Logopedas Escolares en Asturias (LEA) para la
evaluación de los órganos bucofonatorios
Se utilizó el apartado que valora el estado anatómico y funcional de los órganos
bucofonatorios con la finalidad de descartar malformaciones.
3.7.3 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R) para la
evaluación de praxias orofaciales
Evalúa a niños de 3 a 6 años en varios aspectos del lenguaje comprensivo y expresivo. Se
pidió que los niños realicen movimientos de labios, lengua, mandíbula, mejillas; según la
edad.
3.7.4 Escala del Lenguaje Prescolar en Español Cuarta Edición (PLS4) para valoración
de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje
Los niños tenían que reconocer imágenes de objetos de uso común, acciones, formas, tamaño,
colores y cantidades según la edad cronológica. Cuando alcanza siente errores consecutivos
se suspende la evaluación; de la misma manera se procede con el aspecto expresivo, que
evalúa la capacidad comunicativa, gestual, uso de palabras y frases.
3.8 Técnica para el procesamiento y análisis de datos
El procesamiento y análisis de datos se obtuvo así:
En la parroquia de Cayambe existen 10 Centros de Desarrollo Infantil con 588 niños, para
evaluar se dividió la población a tres estudiantes de la carrera de la carrera de Terapia del
Lenguaje. Este estudio contó con una población de 210 niños de los CDIs Gotitas de Miel,
Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario). Se utilizó la
Escala de Desarrollo del Lenguaje Preescolar (PLS4). Para evaluar el lenguaje comprensivo
se empleó láminas para verificar si los niños reconocían imágenes, acciones, nociones de
tiempo, espacio y formas; y el lenguaje expresivo por medio de nominación de objetos,
emisión de sílabas, palabras y frases. Para el mecanismo oral periférico se utilizó el protocolo
LEA y para la ejecución de praxias el Test ELCE-R.
Los datos se recopilaron en hojas de cálculo del programa Excel distribuidos en tablas por
rango de edad (1 a 3 años 11 meses), para determinar la prevalencia del retraso del lenguaje
35
comprensivo y expresivo y comparar con los resultados del estudio realizado por Tutalchá,
A., Hurtado, M. y Yépez, T. y esta investigación.
Al realizar la evaluación individual del mecanismo oral periférico no se observaron mal
formaciones orofaciales ni dificultades en la ejecución de praxias.
3.9 Consideraciones éticas
Para el desarrollo del estudio se utilizó el consentimiento informado proporcionado por los
padres de familia para acceder a la información y evaluación de los niños. Se aclara que la
presente investigación tiene fines académicos y científicos; el informe final se entregará a
las autoridades del GADIP de Cayambe y de la UEPDE quienes proporcionaron la
autorización, además de las coordinadoras donde se realizó el estudio.
36
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
Tabla 1. Distribución por sexo de los niños en los CDIs Gotitas de Miel, Mis Primeros
Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo –
septiembre 2018
Sexo Frecuencia Porcentaje
Masculino
Femenino
Total
106
104
210
50,48
49,52
100
Fuente: registro de inscripción de los CDIs
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
Se observa que la población del sexo masculino es mayor a la del sexo femenino con una
mínima diferencia del 0,96 %.
Tabla 2. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los
CDIs Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas
(Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018
Desarrollo del lenguaje
comprensivo
Frecuencia Porcentaje
Retraso
Normal
Total
45
165
210
21,43
78,57
100
Fuente: registro de evaluaciones de niños de 1 a 3 años 11 meses
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
Se observa en la tabla 2 que menos de la quinta parte de la población presenta retraso en el
desarrollo del lenguaje comprensivo.
37
Tabla 3. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y
Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018
Desarrollo del
lenguaje expresivo
Frecuencia Porcentaje
Retraso
Normal
Total
70
140
210
33,33
66,67
100
Fuente: registro de evaluaciones de niños de 1 a 3 años 11 meses
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
De acuerdo con los resultados obtenidos, se evidencia que la tercera parte de la población
presentó retraso en el desarrollo de la expresión.
Tabla 4. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 1 año 11 meses de los
Centros de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del
Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018
Desarrollo del
lenguaje comprensivo
Frecuencia Porcentaje
Retraso
Normal
Total
7
27
34
20,59
79,41
100
Fuente: registro de evaluaciones de niños de 1 a 1 año 11 meses
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
En los resultados de la tabla 4, se aprecia una significativa diferencia entre los niños que
tienen normal desarrollo del lenguaje comprensivo y los niños que presentan retraso, esta
diferencia es del 58.82%
38
Tabla 5. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 1 a 1 año 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y
Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018
Desarrollo del
lenguaje expresivo
Frecuencia Porcentaje
Retraso
Normal
Total
16
18
34
47,06
79,41
100
Fuente: registro de evaluaciones de niños de 1 a 1 año 11 meses
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
Se evidencia que casi la mitad de la población presenta retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo.
Tabla 6. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los
Centros de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del
Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018
Desarrollo del lenguaje
comprensivo
Frecuencia Porcentaje
Retraso
Normal
Total
20
72
92
21,74
78,26
100
Fuente: registro de evaluaciones de niños de 2 a 2 años 11 meses
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
En la tabla 6 se aprecia que menos de la cuarta parte de la población presenta retraso en el
desarrollo del lenguaje comprensivo.
39
Tabla 7. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y
Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018
Desarrollo del
lenguaje expresivo
Frecuencia Porcentaje
Retraso
Normal
Total
30
62
92
32,61
67,39
100
Fuente: registro de evaluaciones de niños de 2 a 2 años 11 meses
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
Se distingue que del total de la población, la tercera parte presenta retraso en el desarrollo
del lenguaje expresivo.
Tabla 8. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los
Centros de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del
Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018
Desarrollo del lenguaje
comprensivo
Frecuencia Porcentaje
Retraso
Normal
Total
20
64
84
23,81
76,19
100
Fuente: registro de evaluaciones de niños de 3 a 3 años 11 meses
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
En esta tabla se aprecia que menos del 25% de los niños presenta retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo, es decir que 1 de cada 4 niños presenta retraso.
40
Tabla 9. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y
Semillitas (Mercado Diario) en el periodo mayo – septiembre 2018
Desarrollo del
lenguaje expresivo
Frecuencia Porcentaje
Retraso
Normal
Total
24
60
84
28,57
71,43
100
Fuente: registro de evaluaciones de niños de 3 a 3 años 11 meses
Elaborado por: Quisilema, J 2018.
Se observa que el desarrollo del lenguaje expresivo es mejor en los niños de 3 a 3 años 11
meses.
Tabla 10. Resultados de la parroquia Tabacundo
Grupo de edad Frecuencia Retraso del
lenguaje
comprensivo
Retraso del
lenguaje
expresivo
1 a 1 año 11 meses
2 a 2 años 11 meses
3 a 3 años 11 meses
Promedio
Total niños
109
200
127
52,67
21,05
27,61
33,78
436
77,73
31,74
32,69
47,39
Fuente: registro de resultados de Tutalchá A, Hurtado M y Yépez T periodo marzo - agosto 2018 Elaborado por: Quisilema, J 2018.
La tabla 10 indica que existe mayor prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje
expresivo que en el comprensivo, con una diferencia del 13,61%. Además se aprecia que el
grupo de edad que presenta más retraso es la de 1 a 1 año 11 meses.
41
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
Pérez, Y. (30) define el retraso del lenguaje como la aparición tardía del desarrollo lingüístico
en comparación a los niños de su misma edad cronológica, todos los componentes están
afectados en mayor o menor grado. Si el problema no es atendido a tiempo se generan
diversas alteraciones produciendo bajo rendimiento en la etapa escolar.
Al hacer el análisis de los resultados obtenidos en los niños de 1 a 3 años 11 meses de los
Centros de Desarrollo Infantil Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II
y Semillitas (Mercado Diario) se observa que la prevalencia de retraso en el desarrollo
comprensivo es de 21,43% y 33,33% en el expresivo. La edad que presenta mayor
prevalencia de retraso comprensivo corresponde a la de 3 a 3 años 11 meses con el 23,81%
y la de 1 a 1 año 11 meses con 47,06% en el lenguaje expresivo.
Comparando estos resultados con los obtenidos en el estudio de Tabacundo realizado por
Tutalchá, A. (6), Hurtado, M. (7) y Yépez, T. (8) en los 11 CDIs se observa que existe mayor
prevalencia de retraso del desarrollo del lenguaje comprensivo con el 33.78% a diferencia de
este estudio que solo existe el 21,43%. De igual manera en el estudio realizado en Tabacundo
hay mayor prevalencia de retraso del lenguaje expresivo con una diferencia del 14,06%
respecto a este estudio.
Con estos resultados se comprueba que en los 4 CDIs de la parroquia Cayambe existe menos
prevalencia de retraso del lenguaje comprensivo y expresivo que en los resultados del estudio
realizado en la parroquia Tabacundo por Tutalchá, A., Hurtado, M. y Yépez, T.
5.1 Conclusiones
Luego del análisis de los resultados obtenidos se concluye que:
De los 210 niños evaluados, el 21, 43% presenta retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y el 33,33% en el expresivo.
42
Los niños de 3 a 3 años 11 meses presentan mayor prevalencia de retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo con el 23,81% y el mayor índice de retraso de lenguaje expresivo se
encontró en los niños de 1 a 1 año11 meses con el 47,06%.
Al comparar con los datos obtenidos en el estudio realizado por Tutalchá, A., Hurtado, M. y
Yépez, T. en la parroquia de Tabacundo con este estudio se concluye lo siguiente:
- La prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo es menor en este
estudio con un 21,43% en comparación al de Tabacundo que tiene 33,78% es decir,
una diferencia del 12,35%. En la prevalencia de retraso del lenguaje expresivo se
encuentra la misma relación con el 33,33% en este estudio y el 47,39% en el de
Tabacundo, existe una diferencia del 14,06%.
- En este estudio la edad de 3 a 3 años 11 meses presenta mayor prevalencia de retraso
en el lenguaje comprensivo con el 23,81%, mientras que en el lenguaje expresivo la
edad de 1 a 1 año 11 meses registra mayor prevalencia de retraso con el 47,06%. La
edad que indica menor prevalencia de retraso en el lenguaje comprensivo es la de 1 a
1 año 11 meses con el 20,59% y la de 3 a 3 años 11 meses con el 28,57% en el lenguaje
expresivo.
5.2. Recomendaciones
- Conociendo que en la población estudiada existe una importante prevalencia de
retraso en el desarrollo del lenguaje, es importante que las coordinadoras, educadoras
y padres de familia conozcan sobre el tema y las consecuencias que pueden generar
este problema.
- Es necesario que con el apoyo de la Carrera de Terapia del Lenguaje y el GADIP se
capacite a las educadoras sobre las estrategias de estimulación lingüística en infantes
para que desarrollen un lenguaje adecuado y se puedan comunicar con las personas
que les rodean y a su vez evitar problemas en la etapa escolar.
- Luego de haber recibido la capacitación, sugerir a las coordinadoras y educadoras que
pongan mayor atención a los niños que presentaron alto porcentaje de retraso en el
desarrollo del lenguaje.
43
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CAPÍTULO VI
PROPUESTA
Taller: Estimulación del desarrollo del lenguaje en niños de 1 a 3 años 11 meses.
6.1 Objetivo general
Informar a las docentes y cuidadoras de los CDIs Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos,
Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario) la importancia del desarrollo del
lenguaje comprensivo y expresivo, retraso y estimulación del lenguaje en niños de 1 a 3 años
11 meses, utilizando diversos materiales y una Guía de Estimulación del Lenguaje (Acosta,
R. Ramírez, G).
6.2 Objetivos específicos
- Conocer la importancia de la estimulación en los niños de 1 a 3 años 11 meses.
- Entregar a docentes y cuidadoras una Guía de Estimulación del Lenguaje.
6.3 Justificación
Tener un desarrollo lingüístico apropiado es necesario para que los infantes se puedan
comunicar con el medio que los rodea; conjuntamente con el lenguaje se desarrollan otras
habilidades como la expresión, comprensión y años después aprenderá a leer y a escribir sin
dificultad, todo esto le ayuda al niño para que se desarrolle adecuadamente en la sociedad.
Cuando un niño presenta retraso del lenguaje se generan diversas dificultades que van a
repercutir en el rendimiento escolar, también se asocian problemas de autoestima e
interacción social. Es por este motivo que las coordinadoras y cuidadoras de los CDIs Gotitas
de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario), tienen
que conocer la importancia de una adecuada estimulación lingüística a los infantes.
44
6.4 Beneficiarios
Los beneficiarios directos son los niños, pues recibirán una estimulación del lenguaje
oportuna a través de las docentes y cuidadoras de los centros de desarrollo infantil del cantón
Cayambe, mediante el uso de diversos recursos y una Guía de Estimulación del
Lenguaje.(Acosta, R. Ramírez, G).
Las beneficiarias indirectas son las docentes que recibirán información sobre los efectos
negativos del retraso del lenguaje y la importancia de la estimulación del mismo.
6.5 Factibilidad
La propuesta es factible porque se dispone de los recursos humanos, materiales y
tecnológicos necesarios para la ejecución.
6.6 Recursos
Humanos
- Autoras de la investigación.
- Autoridades del GADIP del Municipio de Cayambe y coordinadoras de los CDIs.
- Docentes y cuidadoras de los CDIs Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas
del Futuro II y Semillitas (Mercado Diario).
- Asesoría académica de la tutora académica y la Directora de carrera.
Materiales
- Guía de Estimulación del Lenguaje.
- Materiales didácticos.
Tecnológicos
- Proyector.
- Laptop.
Contenido
- Información de los resultados de la investigación.
45
- Información sobre la importancia del desarrollo del lenguaje en los niños.
- Importancia de los efectos negativos del retraso del lenguaje.
- Demostración de la estimulación del lenguaje comprensivo y expresivo con el uso de
materiales didácticos y una Guía de Estimulación del Lenguaje.
6.7 Importancia
La ejecución de este taller permitirá que las coordinadoras y educadoras proporcionen una
estimulación lingüística adecuada a los infantes que acuden a los CDIs con la ayuda de los
cuadernillos, adaptándose a las actividades establecidas en la planificación.
46
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y
DESASTRES
Estimulación del desarrollo del lenguaje en niños de 1 a 3 años 11 meses
Objetivo general: Informar a las docentes y cuidadoras de los CDIs Gotitas de Miel, Mis Primeros Pasos, Semillitas del Futuro II
y Semillitas (Mercado Diario), sobre la importancia del desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo, retraso y estimulación
del lenguaje en niños de 1 a 3 años 11 meses, utilizando diversos materiales y una Guía de Estimulación del Lenguaje.
Duración: 4 horas.
Figura 16. Planificación del taller
Fases Actividades Recursos Tiempo Responsables
Inicial
Presentación y bienvenida.
Información de los resultados de la investigación.
Información sobre la importancia del desarrollo del lenguaje en los niños.
Hitos del desarrollo del lenguaje.
Efectos negativos del retraso del lenguaje.
Proyector
Laptop
Guía
Material
didáctico
90 minutos
Estudiantes
que realizaron
la
investigación.
RECESO 30 minutos
Desarrollo Demostración de la estimulación del lenguaje comprensivo y expresivo con
el uso de materiales didácticos y una Guía de Estimulación del Lenguaje. 60 minutos
Final Encuesta de satisfacción aplicada a los participantes del taller.
Resolución de inquietudes de las docentes y cuidadoras sobre el taller
impartido.
30 minutos
47
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52
ANEXOS
Anexo 1. Autorización del GADIP de Cayambe
53
Anexo 2. Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
54
Anexo 3. Historia clínica fonoaudiológica
55
56
Anexo 4. Cronograma de actividades
57
Anexo 5. Hoja de respuesta Escala del Lenguaje Preescolar Cuarta Edición Español (PLS4)
58
Anexo 6. Protocolo del Grupo de Logopedia Escolar en Asturias (LEA)
59
Anexo 7. Test del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R)
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