Unidad Temática II: Epidemiología e Inmunología microbianas
Viviana Lifschitz
Tema 10: diagnóstico de laboratorio de las enfermedades infecciosas
Reacciones serológicas
Clasificación
De precipitación
De aglutinación
Con marcadores (radioisótopos, fluorescencia, enzimas)
Pruebas de inhibición (de efecto citopático, de hemoaglutinación, etc.)
Concentración de Antígeno
Con
cent
raci
ón d
e pr
ecip
itado
Exceso de Anticuerpo
EquivalenciaExceso de antígeno
Reacciones de precipitación: antígeno soluble
Aglutinación directa
Aglutinación pasiva directa(se une el Ag a un soporte particulado)
Aglutinación pasiva reversa(se une el Ac a un soporte particulado)
Enfermos
Test Positivo
(VP)
Test Negativo
(FN)
Sanos
Test Positivo
(FP)
Test Negativo
(VN)
Nº de sujetos con resultado positivo para el test
Nº de sujetos con resultado negativo para el test
Totales
Nº de sujetos enfermos
VP FN VP+FN
Nº de sujetos sanos
FP VN FP+VN
Totales
VP+FP FN+VNVP+VN+FP+FN
Sensibilidad diagnóstica: probabilidad de que una persona que sufre una enfermedad determinada tenga un resultado positivo en un test.
VP / ( VP + FN)
Enfermos
Test Positivo
(VP)
Test Negativo
(FN)
Especificidad diagnóstica: probabilidad de que una persona que no sufre esta enfermedad tenga un resultado negativo del test.
VN / ( FP + VN)
Sanos
Test Positivo
(FP)
Test Negativo
(VN)
Valor de predicción positivo de un test : la probabilidad de que una persona que tenga un resultado positivo a un test sufra una determinada enfermedad.
VP / ( VP + FP )Enfermos
Test Positivo
(VP)
Sanos
Test Positivo
(FP)
Valor de predicción negativo de un test : la probabilidad de que una persona que tenga un resultado negativo de un test no sufra una enfermedad determinada.
VN / ( VN + FN )Enfermos
Test Negativo
(FN)
Sanos
Test Negativo
(VN)
Eficacia del test: fracción numérica de pacientes correctamente clasificados
VP + VN / ( VP + FP + FN + VN)
Enfermos
Test Positivo
(VP)
Test Negativo
(FN)
Sanos
Test Positivo
(FP)
Test Negativo
(VN)
Interpretación •Reacciones cruzadas
•Sensibilidad y especificidad
•Grupo poblacional
•Etapa de la enfermedad
•Presencia de complejos Ag-Ac
•Pacientes inmunocomprometidos
•Variaciones intra e interlaboratorio
•Interferencia de la terapia
•Velocidad de depuración de los Ag
•Discriminar colonización de infección
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