¿IDENTIFICO UN POTENCIAL DONANTE?¡ POR FAVOR COMUNIQUENOS !
MANUAL PARA EL DIAGNÓSTICO
Y MANTENIMIENTO DEL
POTENCIAL DONANTEDE ÓRGANOS Y TEJIDOS
EL HÉROE ESTÁ EN VOS:
DONA VIDADONA VIDADONA VIDA
Unidad deTrasplantes
HUV
* RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES - (CRUE - VALLE)310 468 4011
* COORDINADORES OPERATIVOS DE DONACIÓN Y TRASPLANTES
315 3886920 - HUV 24 HORAS
El medico a cargo informa a la familia de la confirmación de ME
Una comunicación asertiva y empática facilita la relación con la familia ante la pérdida
¡ ALERTA !En HUV llame al
315 388 6920Fuera del HUV llame a la red
de coordinación y transplante310 468 4011 - CRUE
y continúe mantenimiento
fallecidopor el nombre
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(COT: COORDINADOR OPERATIVO DE DONACIÓN Y TRASPLANTES)
DECISIÓN
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órganos y tejidos2 15
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Utilice:
Hemoclasicación Hemograma
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Reflejo Método de ExploraciónRespuesta
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Estimulación pupilar conun destello de luz
Contracciónpupilar
CornealEstimulación del limbocorneal con una mota dealgodón humedecida
Parpadeo yoLagrimeo
Muerte Cerebral
Pupilas sin reactividad a la luz,documentada en ambos ojos.Pupilas en posición intermediao midriaticas (4-9 mm de diámetro)
Ausencia de repuesta motorafacial o vegetativa (Noparpadea ni lagrimea)
La mirada permanece centraday fija siguiendo el movimientode la cabeza “ojos de Muñeca”Es decir, ausencia demovimientos ocularesespontáneos y reflejos
Los ojos se desvían al ladoopuesto dedonde gire lacabeza
Nistagmos con elcomponentelento hacia eloido irrigado y rápido en sentidoopuesto
TosSin respuestaReflejos bulbares abolidos
TusigenoEstimulación de la tráqueacon una sonda a travésdel tubo orotraqueal
Oculovestibular
Cabecera de la camaelevada a 30°, se instila50 ml de agua fria por el canal auditivo y manteniendo elevado losparpados
Oculocefálicos
Rotación de la cabezahacia los laterales,manteniendo los ojosabiertos
No existe ningún movimientoocular espontáneo y reflejo.
NauseosoEstimulación del velo delpaladar blando úvula yorofaringe
Arcadas o Nauseas
Sin respuesta.Reflejos bulbares abolidos
Respiración Espontanea
Verificar la asistencia alventilador mecánico
Diferencia entre el numero deventilaciones programadas y las cuantificadas
No se evidencian ventilacionesespontaneas
VALORACIÓN REFLEJOS TALLO CEREBRAL
125
Importante: En los potenciales donantes de pulmón o hemodinámicamente inestables, serecomienda mantener una ventilación protectora, por lo cual se hace necesario realizar el Test deapnea con la válvula de presión positiva continua en la vía aérea para garantizar una mejoroxigenación y disminuir el riesgo de despresurización y colapso alveolar que se puede presentarcon el modelo convencional. A este se le conoce como Test de Apnea Modicado.
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PROCEDIMIENTO DEL TEST DE APNEA
Cumple las condiciones previas y obligatorias de ME
Pre-oxigenación por 10 15 min con Fi02 al 100%
Tomar gases arteriales (GSA)(PaCo2 Inicial entre 35 a 45 mmHg)
Aplique la fórmula para determinar la duración de la prueba
Descubra el tórax y abdomen del paciente,manténgalo monitorizado
Desconectar del ventilador e introducir una sonda através del TOT que aporte 02 entre 6 a 8L/ min.
Vigile la posibilidad de movimientos respiratorios
Tomar nuevos GSA antes de conectar al VM nuevamente
POSITIVOPARA MUERTE ENCEFÁLICO
NEGATIVO
SUSPENDIDOFALLIDO
No hay esfuerzo respiratorio Si la Pa Co2 es > 60 mmHg o hay un aumento de 20mmHgde su valor inicial, en caso de hipercapnia crónica
Se presente esfuerzo respiratorio espontaneoNo se alcanza los valores de PaCO2 calculados
Hipotensión, desnaturación o arritmias importantesNo se logra completar el tiempo de la prueba porinestabilidad hemodinámica
INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA
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Equilibrio hidro-electrolitico
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