DESBRIDAMIENTO.Un desbridamiento adecuado es uno de los aspectos más importantes para el tratamiento de úlceras de pie.

Con el desbridamiento de una úlcera, se debe retirarse todo el tejido necrótico y el callo circundante así como determinar la profundidad de la herida.

El desbridamiento

de un callo

reducirá la presión

en al menos un

30%.

Puede llevarse a cabo sin anestesia, dado que el paciente

no tiene sensibilidad debido a la neuropatía periférica.

El método más frecuente de desbridamiento para las

UPD es el desbridamiento quirúrgico.

DESBRIDAMIENTO DE MANTENIMIENTO.Es improbable que una sola sesión de desbridamiento sea suficiente para preparar el lecho de la herida para la siguiente fase de cicatrización.

REDUCIR LA PRESIÓN.Caminar vs Reposo.Utilizar calzado cómodo, uso de plantillas.Elevar los pies.

Si en los pacientes que no tienen lesión la descarga de las zonas en riesgo se debe realizar con plantillas y zapatos, en la persona con una úlcera esto es FUNDAMENTAL.

El estándar de oro en el manejo del pie diabético en zonas de presión es la descarga de las mismas.

CUIDADOS LOCALES DE LA HERIDA.El apósito adecuado para la herida depende del tipo de

herida, su localización, tamaño, profundidad y la cantidad

de exudado. Como norma, las úlceras de pie diabético son

escasamente exudativas.

Oxígeno hiperbárico.Si la herida no muestra un progreso en las primeras dos semanas, deberá realizarse una revaloración. Educación del paciente.

CUIDADOS DEL PIE DIABETICO:

No humedecer los pies.

Limpiar e inspeccionar los pies a diario, con un secado

cuidadoso y con especial atención a los espacios

interdigitales.

Humectar los pies tras el baño para evitar grietas y

fisuras.

Si la visión de la zona no es óptima solicitar ayuda de

terceros para inspeccionar los pies.

Comprobar calzado en busca de cuerpos extraños.

Si aparecen enrojecimientos, ampollas, fisuras o

ulceraciones, buscar inmediatamente ayuda facultativa.

Caminar descalzo es arriesgado.

Revisar la temperatura del agua.

La humedad entre los dedos de los pies puede llevar a

infecciones fúngicas y maceración.

Evitar temperaturas extremas y si hace frío llevar

calcetines en la cama.

Evitar productos químicos para retirar las durezas y

callosidades.

No utilizar cintas agresivas con la piel.

DETECTAR ÚLCERAS

DE PIE DIABÉTICO.

Frecuencia de revisiones,

según el nivel de riesgo:

Cada 1 - 3 meses

Cada 3 meses

Cada 6 meses

Cada 12 meses