EN DEFENSA DE LAMUTUALIDAD

DE FUNCIONARIOSDEL ESTADO

EN DEFENSA DE LAMUTUALIDAD

DE FUNCIONARIOSDEL ESTADO

POR EL MANTENIMIENTO DEL MODELO ACTUAL DE

ASITENCIA SANITARIA

El informe UNESPA, las memorias anua-les y el incremento de reclamacioneshan venido reflejando el deterioro paula-

tino de la Mutualidad, especialmente la de2008.

La política errónea llevada a cabo en esta ma-teria ha provocado que las compañías hayanido reduciendo sus beneficios hasta situarseen valores negativos, viéndose obligadas a re-nunciar. El índice de siniestralidad estaba porencima del 100%, generando pérdidas.

Ante la limitación de recursos por parte del Go-bierno sólo quedan tres opciones a las com-pañías: abandonar, reducir la calidad de laasistencia sanitaria o buscar otras alternativas.

La consecuencia primera y más grave de ladesaparición de la Mutualidad sería el colapsodel servicio público de salud, con el consi-guiente deterioro del servicio sanitario en todaEspaña.

CSI-F trabajará por mantener las mutualidadesprivadas, que a lo largo de los años han pres-tado un servicio sanitario satisfactorio a losfuncionarios, y al que bajo ningún conceptoestán dispuestos a renunciar.

TRISTE REALIDADCREDIBILIDAD DE LAS COMPAÑÍAS ASEGURADORAS

NO A LA DESAPARICIÓN

DE MUFACE

L a posibilidad que tiene todo funcionariouna vez al año de cambio de entidadsupone una competitividad entre ellas

además de configurarse como un índice defiabilidad y credibilidad ante el funcionario.Pues bien, de las tres únicas aseguradorasque crecen en afiliación en 2008, dos co-rresponden a las que abandonan el sistema:

CASER +4.631

DKV +794

MAPFRE +378

ASISA -1.612

INSS -242

ADESLAS -219

El número de reclamaciones y el porcentajede estimadas demuestran que la situación esdelicada: 2.720 reclamaciones en 2008(22’1% más que en 2004), de las que fueronestimadas el 84%.

Central Sindical Independiente y de Funcionarios

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SITUACIÓN ACTUAL DE MUFACE

PRINCIPALES PROBLEMAS

SOSTENIBILIDAD DEL MODELO

L a renuncia de tres aseguradoras médi-cas (Mapfre Cajasalud, Caser y La Equi-tativa) a la renovación del concierto de

MUFACE en 2010, crea una crisis en la Mu-tualidad y pone en riesgo la atención sanitariade los funcionarios del Estado.

Existe un flagrante agravio comparativo entrela financiación que reciben del Estado el Sis-tema Nacional de Salud y las mutualidades pri-vadas para la atención a los enfermos, más del40% a favor de la Seguridad Social

Ante la reiterada y unánime petición de losConsejos Generales de MUFACE, ISFAS yMUGEJU al Gobierno para que el funcionarioreduzca la aportación farmacéutica del 30% al15%, éste no muestra la más mínima sensibi-lidad, no accediendo a la justa solicitud.

De los más de 2’3 millones de personas (titu-lares y beneficiarios) acogidos al mutualismofuncionarial, el 85,29% eligen la cobertura sa-nitaria que ofrecen entidades privadas, mos-trando con ello un elevado grado desatisfacción por la libertad de elección de quedisponen.

El gasto sanitario por persona es muchomenor en el caso de los acogidos a las mu-tualidades que el que se genera en el sistemapúblico de salud.

El gasto sanitario público y el mutualismoadministrativo están afectados por losmismos incrementos de costes, sin em-

bargo existe gran diferencia entre los ingresospor persona de las entidades aseguradoras ylos del Sistema Nacional de Salud.

El gasto sanitario público crece con mayor ra-pidez que la financiación de las mutualidadesaseguradoras. Esta infrafinanciación puede lle-gar a cuestionar la viabilidad futura del modelo.

La tendencia de crecimiento del colectivo demutualistas es reducido, a diferencia de lo quesucede con la población beneficiaria del SNS.Además va perdiendo paulatinamente benefi-ciarios jóvenes (15’3% en MUFACE y 26% enISFAS en cinco años).

El diferencial de incremento entre la asigna-ción a la Seguridad Social y al Mutualismo seva agrandando cada vez más en detrimento deMUFACE: 0,83% en 2005 y 2,01% en 2007.Estas diferencias traducidas a valores absolu-tos registran un diferencial en contra de lasMutualidades que está ahogando a las entida-des del Convenio.

L os problemas que está sufriendoahora la mutualidad de funcionariosdel Estado ya se anunciaron en el in-

forme de 2007, sin que la Administración hi-ciera nada para resolverlos. Estamos,probablemente, ante la crisis más grave dela Mutualidad desde su creación.

No obstante desde CSI-F presentamos unaspropuestas con la esperanza de que podríansostener el modelo de Mutualidad e inclusomejorarlo:

� Un Órgano Mixto de seguimiento de laprestación.

� Incrementar las aportaciones del Estadohasta reducir el diferencial entre el 20 yel 25%.

� El establecimiento de un marco de fi-nanciación estable, tomando en todomomento como referencia el gasto sani-tario público.

� El incremento de la duración de los con-ciertos.

� La implantación de una tarifa nacio-nal de uso de los recursos públicos(cada Autonomía tiene tarifas diferentes,algunas consideradas abusivas).

� Hacer realidad la petición aprobada porlos Consejos Generales de MUFACE,MUGEJU e ISFAS de reducir el copagofarmacéutico del 30 al 15%Central Sindical Independiente y de Funcionarios

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