TRABAJOTRABAJO

““TRAUMATOLOGIA FORENSETRAUMATOLOGIA FORENSE ””

Juan Garay ParraJuan Garay ParraLicenciado en Ciencias CriminalísticaLicenciado en Ciencias CriminalísticaInvestigador Criminalístico.Investigador Criminalístico.

Valparaíso, 31 ENERO 2010. Valparaíso, 31 ENERO 2010.

Etimología: Deriva de dos raíces griegas: Trauma = Herida y Logos = Tratado.

TRAUMATOLOGIA FORENSEGENERALIDADES:

Conceptos:VIBERT: Dice que traumatología forense es la ciencia que estudia, la acción de los agentes exteriores (físicos y químicos) sobre la organización animal.

GISBERT CALABUIG: Introduce el concepto de Lesiono logia, aduce que lesión es un término más amplio y resulta ser el elemento objetivo de los delitos contra la vida, el cuerpo y la salud.

CONCEPTO JURIDICO DE LESION

Es entendida como un "daño o alteración morbosa orgánica de los TEJIDOS ", de RESPONSABILIDAD penal (ya sea dolosa o culposa).

Es decir que una lesión adquirirá el carácter de delito o falta, cuando en su producción exista responsabilidad legal.

Que debe de aparecer unido a toda lesión, para que esta constituya una conducta sancionable.

CUERPO es la parte de un

determinado ser vivo.

SALUD Es el estado de completo

bienestar físico, mental y social

PERDIDA DE LA CAPACIDAD PARA ENGENDRAR O

CONCEBIR

DEFORMACION PERMANENTE DEL ROSTRO:

cara, semblante

PELIGRO DE VIDAEs el riesgo o contingencia

inminente de que suceda un mal

DAÑO: es el perjuicio material o moral

sufrido por una persona

ORGANO: Es el conjunto de elemento

al ejercicio de una función biológica determinada

PALABRA código (lenguaje, idioma,

dialecto) el lenguaje hablado y , como la lecto-escritura

SENTIDO. Es la aptitud de percibir por

medio de determinados órganos corporales

MIEMBROEs todo apéndice articulado

al tronco mediante una cintura (escapular o pelviana

DEBILITACION PERMANENTE DE LA SALUD

Análisis de las lesiones, en forma individual:

diversas denominaciones,

para referirse a lesiones

Concepto: Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de las acciones u omisiones que impliquen violencias y de su resultado al ser ejercidas

sobre el individuo, resultando un daño a la vida del cuerpo o la salud.

Sinonímia:Daño - Lesión - Trauma

TRAUMATOLOGIA FORENSE

En materia laboral etc.

CONSECUENCIAS JURIDICAS DE LOS TRAUMATISMOS:

En materia Civil:

- Indemnizaciones de secuelas traumáticas.- Compensación o pago de tratamientos.- Reintegro de lucros.- Daño moral, etc.

En materia Penal:- Delitos.- Faltas.

Lesión:Es el resultado de una violencia que ejercida sobre un individuo sin ánimo de matar,

va a condicionar un daño a la vida el cuerpo o la salud

Es toda alteración de la saludEs toda alteración de la salud o cualquier otro daño, que o cualquier otro daño, que deje huella material en el deje huella material en el cuerpo humanocuerpo humano, si estos efectos son , si estos efectos son producidos por causa externaproducidos por causa externa al mismo al mismo organismo.organismo.

Es toda alteración de la saludEs toda alteración de la salud o cualquier otro daño porque se podrá alterar la salud física o cualquier otro daño porque se podrá alterar la salud física,, fisiológicafisiológica y y salud mentalsalud mental

Que deje huella material en el cuerpo humanoQue deje huella material en el cuerpo humano.. Estos son verificados por él medico en base Estos son verificados por él medico en base a exámenes clínicos de laboratorio, de gabinete (Rayos X) así como de observación medica.a exámenes clínicos de laboratorio, de gabinete (Rayos X) así como de observación medica.

Que sea producida por una causa externaQue sea producida por una causa externa esto es de acuerdo al agente vulnerable y se esto es de acuerdo al agente vulnerable y se clasifican comoclasifican como: : agente mecánicoagente mecánico, , físicofísico, , químico químico yy biológico biológico..

Concepto de Lesión:

En Medicina LegalEn Medicina Legal

Clasificación de las Lesiones

Se clasifican

en

Según su grado:

Leves

Graves

Gravísimas

Según su intencionalidadDolosas Culposas

Según su etiología:

Lesiones contusas.Lesiones por arma blanca.Asfixias.Lesiones por agentes físicos.Lesiones por agentes químicos.Lesiones psíquicas.

Según su etiología médico forense

Por accidente.Por Suicidio o mano propia. Por homicidio o mano ajena.

Son consideradas como faltas, calificadas hasta un máximo de 10 días de inhabilitación.

Debilitación permanente.Peligro de vida.Deformación (que no significa incapacidad)

presenta

Mutilación.Enfermedad grave o insanía.Impotencia funcional.Incapacidad o invalidez Desfiguración grave.

presenta

1.- Concepto: Son lesiones producto de la acción violenta sobre el cuerpo, de elementos que tienen:

LESIONES CONTUSAS

Superficie impactante roma.Sin punta ni filo.Peso capaz de producir daño.

El mecanismo de estos cuerpos es la percusión, presión, fricción o la tracción.

Son lesiones producidas por instrumentos contundentes.

Acción contusa superficial o profunda

Solución de continuidad de la piel, cuya

elasticidad es vencida por la acción de instrumentos.

Lesiones mixtas: herida + contusión.

1) lesión irregular, anfractuosa.2) bordes dentados, desplegados, equimóticos.3) paredes con “puentes dérmicos”.4) profundidad variable y desigual.

Sus características son:

Clasificación de las lesiones contusas

Según sus características morfológicas

Erosión, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada

- Compromiso tegumentario.- Partes del cuerpo afectadas.

b) Según su compromiso corporal:

- De 1er.grado: erosión, equimosis.- De 2do.grado: Hematoma.- De 3er.grado: Desgarro.- De 4to.grado: Fractura, atricción.

c) Según la severidad del compromiso corporal:

Caracteres de las lesiones

Depende: región ,fuerzaDirección y naturaleza Del instrumento.

instrumento

GENERICAMENTE: Podemos decir que el tipo de lesión contusa depende de:

- Naturaleza del instrumento.- Fza. y ángulo de impacto.- Movilidad del cuerpo.- Area corporal contundida.- Físico de la víctima

EXTENSION DE LA REGION GOLPEADA

CONDICIONES FISICA

CONDICIONES DEL INSTRUMENTO

EXTRAVASACION SANGUINEA

VIOLENCIAGOLPE, ANGULO

TIPOS DE LESIONES CONTUSAS

Es la perdida de la capa epidérmica de la piel. Son superficiales, características de lesiones leves.

EROSION:

Evolución: Como costra rojiza pardusca y desecación de 4 a 7 días.

Sinonimia: Excoriación, abrasión, rozadura, rasguño, arañazo.

EROSIONES POSMORTALES

COSTRA HEMATICA

Nombre Vulgar: Nombre Vulgar: MoretonesMoretones

Es la extravasación sanguínea localizada, por ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Se presentan debajo de la piel que sufre la contusión, bajo de

mucosas, bajo el cuero cabelludo, bajo las serosas viscerales, etc.Ocurren más intensamente en el niño y en el senecto.

Mecánica:Mecánica: Presión y machacamiento Presión y machacamiento

EQUIMOSIS:

Tipos de Equimosis

Según el grado decompromiso corporal

Según su etiología

Formas Especiales:

Equimoma: Lesión más amplia en capa.

Supinación: Producida por presión negativa, en el momento de la succión.

Superficiales: Cutáneas y subcutáneas.

Profundas: Musculares, intramusculares, viscerales

Traumáticas: Accidentales, criminales.

Espontaneas: Asfixias, discrasias sanguíneas, intoxicaciones.

Terapéuticas: En inyectables, punción lumbar.

Duración:

• La extensión• Laxitud (Flácido)• Edad• Estado de salud• Según la localización

Varia según

Evolución de las Equimosis

Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.: A 24 horasInfiltración fagocitaría: De 4 - 5 díasObservación de hemosiderina: De 7 díasGránulos grasos : De 12 días Hemosiderina en ganglios regionales : De 15 días

Evolución Cromática: La edad de la equimosis se determina por la coloración de ella,

Color y Cronología de la EquimosisColor y Cronología de la Equimosis

La sangre se oxida porque tiene hemoglobina y hierro y al salirse de sus cause cambian de color por la oxidación.

Rojo violáceo: El primer díaVioláceo : 2 - 4to díaVerde : 4 - 10 díasAmarilla : 10 - 15 días

Evolución HistológicaEvolución Histológica

INFORME MEDICO FORENSE EN TRAUMATOLOGIA

En las lesiones corporales, los peritos deberán indicar:

- El tipo de arma.- El tipo de lesión.- Si hubo peligro de vida o no.- Circunstancias especiales.

A) Perjuicio Físico: Es decir la evaluación de

- Defecto físico.- Pérdida de fuerzas.- Perjuicio Estético.- Decaimiento Físico.- Dolor (es indemnizable)

- Directo.- Indirecto.B) Traumatismo:

C) Imputabilidad: Es decir la relación causa efecto:

- Naturaleza del Traumatismo.- Concordancia de asiento.- Correlación anatomo-clínica.- Condición de tiempo. - Ver si la afección no existía antes.- Exclusión de causa extraña.

El perito forense debe de evaluar

y discutir

CONCAUSA

Es el elemento o situación que se agrega al efecto de la acción violenta y provoca un daño mucho mas serio.

la concausa sirve para atenuar la pena, siempre y cuando el autor desconociera la presencia de esa concausa.

clases de concausas

- Errores de tratamiento,- muerte por anestesia, - neumonía por éstasis, - insuficiencia respiratoria del adulto.

PREEXISTENTES:- Congénitas: Situs inverso, órganos de mayor tamaño.- Fisiológicas: Gestación, plenitud gástrica.- Patológicas: Tumoraciones, sífilis, diabetes mellitus.

SIMULTANEAS: - Lesiones que se presentan al mismo tiempo: Tétanos

SOBREVINIENTES:

PARTES DE UN DICTAMEN MEDICO LEGAL EN LESIONES

1.- Nombre, sexo, edad, ocupación.

2.- Descripción de la lesión:

3.- Repercusión Funcional: Movimientos que limita y porcentaje de limitación.

4.- Tiempo que tardará para curar.

5.- Incapacidad para las labores habituales.

6.- Indicar si puede quedar secuelas y fijar plazo para su valoración.

PARTES DE UN

DICTAMEN

- Ubicación topográfica.- Localización dentro de dicha región.- Dimensiones, largo, ancho, profundidad.- Forma.- Color.- Dirección.- Característica de los bordes.- Etapa de cicatrización.

IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL DE TIPOS DE LESIONES CONTUSAS

Las siguientes pueden ser algunas guías o ideas para esta valoración, a saber:

1) inician la sospecha de lesiones internas e indican la necesidad de un examen interno.

2) pueden indicar la dirección de la fuerza (fricción).

3) pueden exhibir el patrón del objeto causante de la lesión.

4) pueden contener indicios de algún medio de prueba (pelos, fibras, etc.)

5) pueden indicar el sitio donde fueron causadas las lesiones (pavimento, playa, etc.)

Juan Garay ParraJuan Garay ParraLicenciado en Ciencias CriminalísticaLicenciado en Ciencias CriminalísticaInvestigador Criminalístico.Investigador Criminalístico.

Valparaíso, 31 ENERO 2010. Valparaíso, 31 ENERO 2010.