CLASE 4
“El Ojo como sistema Óptico, Factores que condicionan los estados refractivos oculares. Aberraciones Ópticas ”
Diapo 2
El ojo Es una masa gelatinosa casi esférica de 23.5 mm de largo, se encuentra recubierto por una envoltura dura y flexible, la esclerótica, que le entrega protección y sostén estructural. En su parte anterior se encuentra la córnea, que es un tejido avascular y transparente encargado de aportar 2/3 del poder refractivo total del ojo. Diapo 3 Recorrido de la Luz Al captar la luz desde el ambiente esta recorre distintas estructuras hasta llegar a la formación de imágenes, estas estructuras son: Película lagrimal Capas de la córnea Húmor acuoso Pupila (Agujero al centro del iris) Cristalino Húmor vítreo Capas de la retina (Película foto sensible) Nervio óptico Cintillas ópticas Cuerpos geniculados Radiaciones ópticas. Corteza occipital (Area Visual) Diapo 4 Cornea Estructura transparente que proporciona la mayor parte del poder refractivo del sistema visual. Tiene una cara anterior convexa, ligeramente ovalada, recubierta constantemente del film lagrimal. La cara posterior está bañada por el humor acuoso Diapo 5 Ahora hablaremos de las Funciones de la Cornea Diapo 6
Protección del contenido ocular Actúa como escudo protector del ojo, lo protege del polvo, los gérmenes, y otros factores de riesgo. La córnea, comparte la tarea de protección al ojo, junto con el párpado, la órbita ocular, las lágrimas, y la esclerótica. Diapo 7 Refracción de la Luz La córnea actúa como el lente más externo del ojo. Su función es como un cristal que controla el enfoque y la entrada de la luz al ojo. La córnea contribuye con el 65% a 75% de poder de enfoque del ojo. Diapo 8 Imagen del ojo captando un haz luminoso Diapo 9 Filtro UV La córnea también sirve como filtro de los rayos solares más dañinos (ultravioletas UV). Sin esta protección, el cristalino y la retina estarían en alto riesgo de daños por la radiación ultravioleta. Diapo 10 Características Corneales Diámetro: 12 mm en sentido horizontal 11 mm en sentido vertical (la diferencia entre ambos radios explica el Astigmatismo Fisiológico) Espesor: 550µn central Densidad Celular: 3500-‐4000 cel/mm2 (al nacer) 2500-‐3000 cel/mm2 (adulto) Poder: 42-‐44.D refractivo (43.5D para un Emetrope) Índice de Refracción 1.336 Diapo 11 Cristalino Aspectos Básicos Estructura lenticular, avascular, transparente y biconvexa. Situada en el eje antero posterior del ojo, detrás de la pupila e iris y por delante del cuerpo vítreo. Diapo 12 Cristalino Aspectos Básicos Sostenida en su posición por las fibrillas zonulares (Zonula de Zinn)
Óptimamente es un elemento fundamental para la refracción, junto con la cornea, humor acuosos y el humor vítreo. Diapo 13 Imagen de la estructura del cristalino, donde podemos apreciar sus principales componentes: Núcleo Corteza Capsula Diapo 14 Cristalino, consideraciones Generales Eje: situado casi verticalmente, su eje se confunde casi con el eje antero-‐posterior del ojo, está siempre mas o menos desviado consistiendo en una rotación alrededor de su eje vertical, que dirige el lado externo hacia atrás. Una ligera rotación alrededor de los ejes horizontal y transversal, inclinándose la parte superior del cristalino hacia adelante. Dimensiones: diámetro ecuatorial: 9 a 10 mm. eje anteroposterior:4.5 mm. Peso: entre 20 y 25 centigramos. Diapo 15 Cristalino, Propiedades Ópticas El cristalino interviene activamente en el proceso de acomodación Existe un aumento progresivo del espesor cristaliniano de 3.7mm a 4.55mm en el adulto. También existe un aumento progresivo del índice de refracción cristaliniano (n = 1.42) Posee un poder dióptrico de 20 +/-‐ 2 D aprox. Diapo 16 La Retina Es la capa mas interna del ojo, encargada de recibir la luz y transformarla en una señal nerviosa para la formación de las imágenes. Tiene un espesor de 0.5 a 0.1 mm. Y contiene las células foto receptoras: conos y bastones. Diapo 17 imagen donde podemos apreciar las distintas capas retinales. Diapo 18 Mácula. Pequeña depresión de 2.5 a 3 mm de diámetro, cercana al centro de la retina. Conocida como mancha amarilla. Contiene un mayor numero de conos. Diapo 19 Fóvea. Ubicada al centro de la mácula. 0.3 mm de diámetro. Posee la mayor concentración de conos y se encuentra libre de bastones.
Entrega la mejor zona de visión, proporcionando las imágenes más nítidas y detalladas. Diapo 20 El Ojo como sistema Óptico Gracias a su estructura y organización el ojo se comporta como un sistema óptico que forma imágenes reales e invertidas en la retina. Comparándose en muchos casos con una cámara fotográfica, donde la cornea y cristalino serian los lentes de la cámara, el iris el diafragma y la retina la película fotosensible. Pero cabe destacar que por sus características no es un sistema óptico lineal y se vera afectado por distintos factores que condicionaran su poder refractivo. Diapo 21 FACTORES QUE CONDICIONAN EL PODER REFRACTIVO a-‐ Curvatura; a mayor curvatura, mayor poder de refracción. b-‐ Radio de curvatura; a mayor radio de curvatura corresponde menor curva y menor poder dióptrico. A menor radio de curvatura corresponde mayor curvatura y mayor poder dióptrico. c-‐ Índice de refracción: a mayor índice de refracción corresponde mayor poder refractivo Diapo 22 Aberraciones Diapo 23 Las aberraciones son el resultado de una falta de homogeneidad de los medios oculares y de irregularidades locales de las superficies ópticas. Son específicas para cada persona y la principal limitante de la visión. Diapo 24 Causas de los defectos que reducen la calidad de la imagen: La naturaleza de la luz (difracción y difusión de la luz). La forma y constitución del ojo que da lugar a aberraciones oculares (esféricas y cromáticas). Diapo 25 Las aberraciones son las diferencias existentes entre las imágenes que el sistema óptico forma realmente y las previstas por la óptica Las clasificaremos según: Diapo 26 Tipos 1. Monocromáticas o geométricas. Aberración esférica. Astigmatismo de haces oblicuos. Coma. Distorsión. Curvatura de campo. 2. Cromáticas. Aberración cromática longitudinal.
Aberración cromática de aumento. Diapo 27 Aberraciones Monocromáticas Son las que deforman y desenfocan la imagen y se denominan de primer, segundo, tercer, cuarto, quinto, etc. orden. Estas son las aberraciones que se evalúan por medio de la aberrometría. Diapo 28 Aberración Esférica Las superficies esféricas de radio constante refractan los rayos de luz en la misma proporción sólo si los rayos inciden cerca del eje óptico (óptica paraxial). Los rayos luminosos que penetran en el ojo cerca del borde pupilar se refractan más que los rayos paraxiales, y por lo tanto los rayos periféricos alcanzan el foco más rápidamente que los centrales. La aberración esférica no resulta molesta para la visión y suele pasar inadvertida, a menos que la pupila esté ampliamente dilatada. Diapo 29 Aberración Esférica Factores reductores Corneas periféricas aplanadas. Cristalino acomodado. Pupilas de pequeño diámetro. El efecto Stiles-‐Crawford o de selectividad direccional de los conos. Diapo 30 Aberración Cromática Esta aberración es originada por la dispersión de la luz blanca al atravesar los medios oculares. Se refiere a la incapacidad del sistema óptico ocular de enfocar diferentes longitudes de onda simultáneamente. Diapo 31 La luz blanca está formada por radiaciones de longitud de onda diferente que, consideradas por separado, constituyen los distintos colores del espectro. Como los índices de refracción de los diferentes medios oculares cambian con la longitud de onda, al variar ésta también variarán los puntos cardinales del ojo teórico. La potencia del ojo será diferente para cada longitud de onda, siendo menor para las longitudes de onda largas y mayor para las longitudes de onda cortas. Diapo 32 Aberración Cromática Entre todas las radiaciones que intervienen en la formación de la imagen retiniana, la que produce su imagen a nivel exacto de la retina recibe la denominación de longitud de onda de enfoque. Para las otras longitudes de onda se obtiene en la retina un círculo de difusión que
dependerá de la posición de la retina con respecto al fascículo luminoso y de la longitud de onda de enfoque, siendo ésta a su vez función del estado de acomodación. En la acomodación, el ojo elige la longitud de onda de enfoque que mejor sirva a sus intereses. Diapo 33 Aberración Cromática Puesto que el índice de refracción de los medios ópticos disminuye a medida que aumenta la longitud de onda, las ondas cortas del extremo azul del espectro visible son más refractadas que las longitudes de onda largas del extremo rojo. Un emétrope se transforma en hipermétrope para el rojo y en miope para el azul, adquiriendo estas ametropías cromáticas valores superiores a media dioptría. Sin embargo, un miope verá más nítidos los objetos sobre un fondo rojo, mientras que el hipermétrope los verá más nítidos en un fondo verde-‐azul. Diapo 34 Aberración Cromática En realidad, la aberración cromática del ojo, aunque es muy elevada, no resulta molesta debido a los siguientes factores: Principalmente, la gran eficacia luminosa del ojo. La retina. El cristalino, que actúa como filtro al absorber determinadas radiaciones de longitud de onda corta. Al aumentar el tamaño pupilar, la aberración cromática también aumenta, pero la influencia no es tan marcada como en el caso de la aberración esférica. Diapo 35 Aberraciones Esféricas y Cromáticas Normalmente, las aberraciones esférica y cromática intervienen simultáneamente, ya que el ojo no trabaja ni con luz monocromática ni cumpliendo las condiciones de aproximación paraxial. Estas aberraciones oculares están compensadas por: La forma parabólica de la córnea y el cristalino. El índice de refracción del núcleo del cristalino, que es superior al de la corteza. Una pupila relativamente pequeña. La fóvea, único lugar de resolución. Los efectos filtrantes del cristalino y del pigmento macular. El efecto de onda guiada de los fotorreceptores. Diapo 36 Aberraciones Periféricas (De alto orden) El astigmatismo oblicuo, el coma y la distorsión hacen que las imágenes formadas en las zonas periféricas de la retina sean menos nítidas que las de la zona central. En la dióptrica ocular se deben considerar más las aberraciones geométricas que intervienen en la zona central, ya que la visión es mucho más nítida para las imágenes que se forman en la mácula, al contrario que para las imágenes en la zona periférica donde la resolución es muy pobre. Por tanto, las aberraciones periféricas no tienen demasiada importancia. Diapo 37 Imagen de Pentacam, ejemplificando aberraciones .
Diapo 38 Como se compone el error refractivo El error refractivo se compone por: 83% Esfera -‐Cilindro 17% “Otras” Coma Trefoil Aberración esférica Aberraciones de alto orden Diapo 39 La asfericidad corneal es fundamental para corregir las aberraciones del sistema óptico del ojo. Diapo 40 Influencia del Diámetro Pupilar Diámetro pupilar grande (visión nocturna o escotópica): Mayor iluminación retiniana. Menor difracción. Menor profundidad de campo. Mayor círculo de difusión. Mayor aberración esférica. Diámetro pupilar pequeño (visión diurna o fotópica): Menor iluminación retiniana. Mayor difracción. Mayor profundidad de campo. Menor círculo de difusión. Menor aberración esférica. Diapo 41 Profundidad de Foco Límite en la retina, en el cual la imagen puede desplazarse sin perder claridad. Profundidad de Campo Límite de distancia, desde el ojo en el cual un objeto aparece nítido, sin cambios en la acomodación.