Donaciones y trasplantes de órganos

• Alba Bedia Llata• Carolina Abad García

• Débora Muñoz Guerra• Alba Gutiérrez Hurtado• Amanda Ponce Loricera

1. ¿Qué es un trasplante?El trasplante es un tratamiento

médico complejo que permite

que órganos, tejidos o células

de una persona pueda

reemplazar órganos, tejidos o

células enfermos de otra

persona. En algunos casos

esto sirve para salvarle la vida,

en otros para mejorar su

calidad de vida o ambas cosas.

2. PRIMER TRASPLANTE DE ÓRGANOS

En 1954, un equipo médico dirigido por

Joseph E. Murray, lograba el primer

trasplante de un órgano vital en la historia

de la medicina. Este equipo extrajo de un

gemelo un riñón sano para dárselo a su

hermano, un joven de 23 años, que

sobrevivió ocho años. España tuvo que

esperar 11 años para realizar el primer

trasplante de órgano sólido, en este caso

también fue un riñón. Ocurrió en el Hospital

Clínico de Barcelona en abril de 1965,

aunque 25 años antes ya se habían

producido en la Clínica Barraquer los

primeros trasplantes de córnea. España es

uno de los países líderes en trasplantes,

con mas de 32.000 realizados desde 1990,

y con una de las tasas más altas de

donaciones.

3. El primer médico que realizó un trasplante de corazón

Christiaan Neethling Barnard fue el primer cirujano en hacer un trasplante de corazón. El 3 de diciembre de 1967 realizó su primer trasplante. El paciente al salir de la operación decía que se sentía mejor. Aunque a los dos días falleció a causa de una neumonía.El 2 de enero de 1968 realizó su segundo trasplante. Puso un corazón de un hombre negro, en un hombre blanco que latió durante 563 días. A partir de aquel momento los pacientes fueron ganando expectativas de vida.

4.Órganos que se pueden donar

5. Tipos de trasplantesSe dan según la relación entre receptor y donante.

• Autotrasplante: El donante y receptor son la misma persona. Esta técnica se da en caso de tejidos como la piel, hueso, vasos sanguíneos o médula ósea. No hay rechazo.

• Isotrasplante: El donante y el receptor son gemelos idénticos. Su información genética es prácticamente la misma, por lo que no hay rechazo.

• Alotrasplante: El donante y el receptor son de la misma especie, pero no son genéticamente idénticos. Existe riesgo de rechazo.

• Xenotrasplante: el donante y el receptor son de especies distintas. Existe un gran riesgo de rechazo. Un ejemplo de este tipo es la utilización de tejidos o órganos de cerdo, como válvulas cardiacas o células pancreáticas productoras de insulina, ya que los niveles de glucosa en sangre de los humanos y los cerdos son muy similares.

6. Problemas que presentan los trasplantes

Existen tres grandes problemas: la escasez de órganos disponibles, la imposibilidad técnica de obtener determinados órganos y tejidos, y el rechazo inmunológico.

• Rechazo inmunológico: puede ocurrir cuando los glóbulos blancos detectan al nuevo órgano, tejido o células del donante e intentan destruirlos. Por esta razón el donante y el receptor deben de ser compatibles, es decir, que su información genética sea lo más parecida posible.Para evitar o minimizar el rechazo, se usan inmunosupresores, unos fármacos que reducen la respuesta del sistema inmunológico, dejando a su vez el cuerpo sin apenas defensas, lo que puede ocasionar infecciones.

7.¿ Quién puede ser donante? El donante debe ser una persona sin

enfermedad hepática, que acaba de fallecer a consecuencia de una lesión que le ha provocado la muerte cerebral.

Una vez comprobadas la ausencia de enfermedades infecciosas y tumorales en el fallecido, solicitan a su familia la autorización para realizar la donación de sus órganos. Hay dos tipos de donantes:

• El donante cadáver : se obtienen los órganos a partir de pacientes fallecidos. Es la forma más frecuente de obtener un órgano en nuestro país.

• El donante vivo: Suele ser un familiar del paciente, que decide de forma altruista realizar la donación. Debe superar una serie de exámenes que le acrediten como donante válido, no siempre se puede realizar e implica un riesgo para él.

8.Listas de espera y criterios de asignación de los órganos

Con  el fin de garantizar los principios de igualdad los criterios se establecen teniendo en cuenta dos aspectos fundamentales: aspectos territoriales y aspectos clínicos. Los criterios territoriales permiten que los órganos generados en una determinada área o zona, puedan trasplantarse en esa misma zona, para disminuir al máximo el tiempo máximo que puede transcurrir entre la obtención del órgano y su implante en el receptor. En los criterios clínicos se contemplan la compatibilidad donante/receptor y la gravedad del paciente. Existe un criterio clínico que está por encima de los criterios territoriales, la “urgencia 0”. Un paciente en “urgencia 0” tiene prioridad absoluta en todo el territorio nacional. Si no hay “urgencia 0”,  los órganos se asignan respetando los criterios territoriales. El equipo de trasplante decide, dentro de su lista de espera, qué paciente es el más indicado para recibir el órgano, siguiendo los criterios clínicos: compatibilidad del grupo sanguíneo, características antropométricas, la gravedad del paciente, etc. 

9. Órganos artificiales Los órganos artificiales: son dispositivos y tejidos

creados para sustituir partes dañadas del organismo. El

análisis de un órgano artificial, debe considerarse en la

construcción de estos aspectos tales como materiales

que requieren unas particulares características para

poder ser implantados e incorporados al organismo vivo.

Además de las características físicas y químicas de

resistencia mecánica, se necesita fiabilidad, duración y

compatibilidad en un ambiente biológico que siempre

tiene una elevada agresividad. “El mayor problema que

se plantea la construcción de una prótesis se refiere a la

relación entre el biomaterial y el tejido vital en el que se

inserta ya que es muy importante el control de las

reacciones químicas de superficie y micro estructura, el

tejido crece y tiende a incorporar incluso a nivel de los

poros de la rugosidad superficial, el material implantado.

10. Noticias actuales sobre la donación

España sigue a la cabeza mundial de donantes de órganos y en 2007 se volvieron a incrementar de 1.509 a 1.550 las familias solidarias. Sin embargo hay muchas comunidades en las que el número de donantes ha disminuido.

Los trasplantes de riñón, y los trasplantes cardíacos se han reducido, ya que cuanto mayor es el receptor, mas difícil es encontrar un donante apropiado