Tórax y Abdomen EL TRONCOEl tronco es aquella parte del cuerpo humano que alberga a los principales órganos de lavida vegetativa, los cuales son pertenecientes a los aparatos circulatorio, respiratorio, digestivo, urinario y genital. El tronco para su mejor estudio se divide en tres partes como son: Tórax o Pecho, Abdomen o Vientre y Pelvis. En el tronco se insertan las raíces de los miembros superiores en el tórax y miembros inferiores en la pelvis. El tronco del cuerpo humano está constituido por 53 huesos, la mitad de los cuales forman parte de la columna vertebral, así como de la pelvis, mientras que los restantes integran al tórax. Los huesos de la columna vertebral y de la pelvis son fuertes y rígidos; soportan la mayor parte del peso del cuerpo. Son los responsables de que podemos caminar y permanecer de pie. Además tienen una función de protección: los del tórax protegen los órganos y vísceras, mientras que las vértebras protegen los nervios y vasos que forman parte de la columna vertebral.EL TÓRAXEl tórax es llamado también jaula torácica o pecho, es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma. Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular, el orificio que conecta al tórax con el cuello mide aproximadamente de 6 x 10 cm. y el orificio del tórax que está en la parte inferior que se conecta con el abdomen mide 12 x 26 cm.; su pared está formada por las costillas y los músculos intercostales por los lados, que se unen por delante al hueso esternón por medio de los cartílagos costales, y por detrás a la columna vertebral dorsal. La función del tórax es la de proteger los órganos internos de traumatismos mecánicos que de otra manera podrían lesionarlos. La caja torácica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiración. Hay 37piezas que conforman al tórax. Su estructura ósea está constituida por: EsternónEs un hueso alargado y aplanado, tiene forma de empuñadura de espada. Mide entre 15a 20 cm. de alto y de 5 a 6 cm de ancho y de profundidad mide 1 cm. Está formado por varias piezas denominadas esternebras que se sueldan entre sí, además está constituido por tres partes de arriba hacia abajo: El Manubrio,Llamado también puño o pre-esternón. Se insertan en su cara anterior el músculo esternocleidomastoideo y en su cara posterior el esternocleidohioideo y el externo tiroideo. Hay la presencia de los ligamentos en la cara posterior externo clavicular posterior y el esternopericárdico superior.  El Cuerpo,Designada también lámina o meso-esternón. Se insertan en su cara anterior el músculo pectoral mayor, en su cara posterior en la parte inferior el músculo diafragma. Hay la presencia del ligamento esternopericárdico inferior.

Tórax y Abdomen Página 2 La Apófisis Xifoides,También llamada punta o xifo-esternón. Se inserta en la cara anterior el músculo pectoral mayor y en su cara posterior el músculo diafragma. El manubrio se articula con el cuerpo mediante una articulación anfiartrosis, y el cuerpo se articula con la apófisis xifoides mediante la articulación sin econdrosis que es de la articulación sinartrosis. El esternón presenta las siguientes partes óseas:Escotadura yugular u horquilla esternalEscotadura clavicular donde se articula la clavícula.Ángulo esternal o ángulo de LouisLas siete escotaduras costales lugar donde se articulan los cartílagos costales delas costillas. MANUBRIO CUERPOAPÓFISISXIFOIDESART. ANFIARTROSISART. SINARTROSISSINCONDROSIS

  Tórax y Abdomen Página 3 Costillas

Las costillas son huesos planos muy alargados y tiene la forma de arcos, para su posición anatómica debemos fijarnos en que la cara convexa es hacia afuera y la extremidad que presenta dos carillas articulares hacia atrás. Las costillas tienen longitudes diferentes que aumentan de la primera a la séptima, para luego disminuir. Existen 12 costillas a cada lado las cuales se las divide en tres categorías que son: Verdaderas,Son aquellas que están articuladas al esternón por cartílagos costales propios, empiezan desde la primera hasta la séptima costilla.  Falsas,Son aquellas que no se extienden hasta el esternón sin que se unen con el extremo anterior del cartílago que las prolonga, son la octava hasta la décima costilla.  Flotantes,Son aquellas costillas que no alcanzan al arco costal y no se articulan con el esternón, son la décima primera y la décima segunda costilla. Características de las costillasToda costilla presenta para su estudio:♪Una extremidad posterior que comprende la cabeza, el cuello y el tubérculo.♪Un cuerpo o parte media, que es aplanado alargado y curvado♪Una extremidad anterior, que proporciona inserción al cartílago costal por una superficie ovalada más deprimida.Características propias de ciertas Costilla’s

Tórax y Abdomen Página 4 La primera costilla:Es la más ancha y corta de todas y es aplanada de superior a inferior. En esta costilla de su extremidad posterior a su extremidad anterior se insertan: el músculo 1er

Elevador de la costilla, el músculo serrato posterior superior, el músculo escaleno medio, el músculo serrato anterior, el músculo escaleno anterior, y el músculo subclavio.  La segunda costilla:Las caras de la segunda costilla presentan una orientación oblicua, intermedia entre las de la primera costilla, que son horizontales, y las de la tercera costilla, que son verticales. En esta costilla de su extremidad posterior a su extremidad anterior se insertan: el músculo 2Do

Elevador de la costilla, el músculo serrato posterior superior, el músculo escaleno posterior, la porción media del músculo serrato anterior, la porción superior del músculo serrato anterior.

  La décima primera y décima segunda costilla:Estas costillas no presentan tubérculo, su cabeza tiene una sola carilla articular. La décima segunda no presenta canal costa y tampoco tiene ángulo, ya que su longitud es variable. Existe la presencia de la articulación esterno-costo-clavicular la misma que une a la clavícula al esternón, y sal primer cartílago costal Los cartílagos costales se articulan con las costillas mediante una articulación sinartrosis y se unen con el esternón mediante una articulación anfiartrosis; las mismas que permiten que se expanda en el proceso de la respiración. Las costillas se articulan con las carillas articulares superiores e inferiores de las vértebras torácicas o dorsales mediante la articulación costo vertebrales. Vertebras torácicas o dorsalesLas vértebras torácicas o vértebras dorsales son las doce vértebras de la parte central del a columna vertebral. Están a continuación de las cervicales y son más gruesas y menos COSTILLAS VERDADERAS (1 –7) COSTILLAS FALSAS (8 –10) COSTILLAS FLOTANTES (11 –12)

Tórax y Abdomen Página 5móviles que éstas. A ellas les continúan las vértebras lumbares. Al proceder de la primera vértebra torácica hasta la décima primera, cada una es más voluminosa que la anterior.

Características de las vértebras torácicasLas vértebras torácicas tienen características que comparten con las otras vértebras, así como características peculiares a su grupo vertebral. El cuerpo de cada vértebra torácica de la columna vertical soporta el peso de la vértebra que se encuentra encima y del cráneo, mientras que el arco permite crear una zona en forma de canal a lo largo de la columna que protege la médula espinal.♪ El cuerpo vertebral,es la parte más voluminosa de la vértebra, está localizado en el medio de la región torácica, es ancho tanto antero-posterior como transversalmente, y un tanto más grueso por detrás que por delante. El cuerpo es cilíndrico, con la forma de un corazón, con dos carillas articulares, superior e inferior. Cada carilla articula con la carilla inferior de la vértebra que está por encima y con la carilla superior que está por debajo. Se distinguen de las restantes vértebras de la columna por el hecho de que presentan facetas costales a cada lado del cuerpo, con las que se articulan con las costillas, así como facetas en las apófisis transversas para la articulación con los tubérculos de las costillas, con la excepción de la vértebra 11Va y 12va.♪ Los pedículos, los pilares a cada lado del cuerpo vertebral, a cada lado de la apófisis espinosa central, Se dirigen hacia atrás y un tanto hacia arriba, y los nódulos inferiores son de mayor tamaño y profundidad que en cualquier otra región de la columna vertebral.♪ Las láminas: situadas por detrás de los pedículos que forman la mayor parte de la mitad poster o lateral del agujero raquídeo. Son anchas, gruesas y se sobre ponen por encima de aquella de la subsiguiente vértebra, como tejas en un techo.♪ El agujero raquídeo o vertebral:Es relativamente pequeño y de formas sensiblemente circular.♪ La apófisis espinosa:Es larga, triangular y se dirige oblicuamente hacia abajo, terminando en una extremidad tuberculada. Esta apófisis espinosa se sobre poner una a la otra a partir de la quinta hasta la octava, perdiendo la dirección oblicua delas restantes.♪ La apófisis articular superior:

una a cada lado, son placas planas de hueso que se proyectan desde la unión de los pedículos y las láminas, se dirigen hacia atrás y levemente hacia afuera, por medio del cual se articula con el hueso adyacente por arriba.♪ La apófisis articular inferior:, una a cada lado, están también fusionadas con las láminas y sus facetas articulares se dirigen hacia adelante y hacia el medio, para encajar con la apófisis superior de la vértebra por abajo.♪ Las apófisis transversas: una derecha y otra izquierda parten del arco detrás dela apófisis articular superior y los pedículos. Son muy anchas, fuertes, considerablemente largas, e inclinadas hacia atrás y abajo, terminando en una extremidad cuboidal, delante de la cual hay una superficie pequeña y cóncava para la articulación del tubérculo de la costilla respectiva. No presentan ningún agujero en esta apófisis, como sí lo tienen las vértebras cervicales.

Tórax y Abdomen Página 6Características propias de algunas vertebras torácicas Primera vértebra:Presenta en su cara superior las apófisis semilunares, en sus caras laterales, se aprecian una fosita costal completa que permite la articulación de la primera costilla, inferiormente se observa una hemicarilla que corresponde a una fosita costal para la articulación de la segunda costilla.   Décima vértebra:En el cuerpo vertebral no existe fosita costal inferior.  Décima primera y décima segunda vértebra:Presentan en sus caras laterales una sola carilla costal completa, que corresponden a las costillas respectivas, además las apófisis transversas carecen de carilla costal. Articulaciones del TóraxSe distinguen dos grupos:1. Articulaciones Esterno-costales:Son sinoviales planas Los siete primeros cartílagos poseen una articulación similar entre sí. Los cartílagos 8vo, 9noY 10moSe unen al 7moy por su intermedio se articula con el esternón. Se unen mediante ligamentos como:a)

Dos ligamentos radiados anterior y posterior que se extiende en forma de abanico, de las caras del cartílago al esternón.b)Ligamentos esterno-costal e intra-articular que se extiende desde la parte más saliente de la cuña cartilaginosa hasta la parte más profunda de la escotadura esternal.2. Articulaciones Costo-vertebrales:La costilla se articula con la vértebra en dos puntos diferentes.2.1. Articulación de la cabeza de la costilla.-La cabeza de la costilla se articula en la parte lateral de dos cuerpos vertebrales. Esta articulación es reforzada por tres ligamentos.a) Ligamento anterior de la cabeza de la costillaSe inserta por su vértice en las dos vértebras adyacentes y en el disco intervertebral.b) ligamento posteriorson dos fascículos que, extendidos desde la parte postero superior del cuello de la costilla, se dirigen medialmente para terminar en la cara posterior del cuerpo vertebral.c) Ligamento intra-articular de la cabeza de la costillase inserta en la cresta saliente de la cabeza costal y sobre la cara lateral del disco intervertebral. Por ello existen a menudo, dos sinoviales exiguas.

Tórax y Abdomen Página 72.2. Articulación costo-transversa.-

Une al tubérculo de la costilla con el vértice de la apófisis transversa de la vértebra. Existe una pequeña capsula que disimula en medio de un conjunto de ligamentos costo-transversos potentes pero elásticos:a) Ligamento superior.Extendido desde el borde superior de la costilla, levantado en forma de cresta, al borde inferior de la apófisis transversa situada por encima.b) Ligamento inferior.Se extiende el borde inferior del cuello costal hasta el vértice de la apófisis transversa situada por debajo.c) Ligamento lateral.Se extiende desde el tubérculo costal hasta el vértice de la apófisis transversa.d) Ligamento costo-transverso.Corto y potente, se inserta sobre la parte posterior e inferior del cuello de la costillas y desde el aquí, sobre la cara anterior de la apófisis transversa.Inserciones musculares del tóraxSe insertan los siguientes músculos:Región antero-lateral del tórax:1. Grupo anterior a. Pectoral Mayor:Va desde la clavícula y el esternón hasta las primeras costillas, su función es aductor del miembro superior y además es inspirador. b. Pectoral Menor:Está por debajo del músculo pectoral mayor, va desde las primeras costillas al omóplato y su función es depresor y aductor del hombro y además es inspirador. c. Subclavio:Está por debajo de la clavícula y llega hasta la primera costilla, es depresor de ella. 2. Grupo media la. Intercostales Externos:Están entre una costilla y otra. b. Intercostal Medio:Están por dentro de los intercostales externos. c. Intercostales Internos:Están entre costillas adyacentes y llegan hasta el esternón. d. Músculo Serrato Anterior o Mayor:Su nombre se debe a su disposición en forma de sierra o serrada. Se origina en la escápula u Omoplato y se inserta en la cara antero-lateral de las primeras Costillas. 3. Grupo profundo a. Triangular del Esternón:Nace de la cara posterior del esternón y se inserta por dentro de los cartílagos costales 2 al 6to. Su función es bajar los cartílagos costales.b. Diafragma:Es un músculo par, en forma de bóveda, que se inserta en todo el agujero inferior del tórax, desde la columna vertebral y pasando por las costillas hasta el esternón, Su función es principalmente respiratoria y aumenta los diámetros antero-posterior y laterales para esto.Región posterior del tórax1. Grupo posterior

Tórax y Abdomen Página 8Plano de los serratos.-

Van desde la columna vertebral a las costillas, su función es respiratoria, siendo unos inspiradores y otras espiradores. a. Serratos menores posterior y superior. b. Serratos mayores posterior y superior. c. Romboides:Que además desciende el hombro y rota el omóplato.Plano superficial a. Trapecio:Va desde el occipital y las vértebras hasta el hombro, su función aproximar el omóplato a la columna e inclinar y rotar la cabeza hacia el la do opuesto. b. Dorsal ancho:Va desde la región lumbar hasta el húmero; su función es aducir y rotar el brazo hacia adentro, sí el punto fijo está en el húmero entonces es elevador de las costillas. 2. Grupo medio. Intertransversarios:Su ubicación se deduce de su nombre, y sus funciones inclinar la columna hacia los lados.b. Cuadrado de los lomos:Va desde la cresta ilíaca a la décima primera costilla; su función es inclinar la columna hacia los lados e inclinar la pelvis hacia su lado.El AbdomenEl abdomen o vientre es una cavidad del cuerpo humano, es una cavidad más o menos cilíndrica que está situado entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvis y extremidades inferiores, en los humanos como en los mamíferos es separado de la caja torácica por e diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino son órganos entra-abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprende las vértebras lumbares, el sacro-coccígeo y los huesos ilíacos.  El abdomen está conformado en su parte posterior por las vértebras lumbares, se encuentran limitadas en la parte superior por las vértebras torácicas y en la parte inferior por las vértebras sacras y coccígeas.Características de las vértebras lumbares♪ El cuerpo vertebral,Es voluminoso, reniforme y su diámetro mayor transversal.♪  Los pedículos, Son gruesos, se originan en la parte superior del ángulo formado entre la cara posterior y lateral del cuerpo vertebral.♪ Las láminas: son más altas que anchas.♪ El agujero raquídeo o vertebral:Es de forma triangular, con sus lados más o menos iguales.

♪ La apófisis espinosa:Es una lámina rectangular, gruesa y dirigida horizontalmente para atrás.♪ La apófisis articular superior:Están aplanadas transversalmente, son cóncavas hacia adentro, su cara externa presenta una eminencia llamada apófisis mamilar.♪ La apófisis articular inferior:Muestra una superficie articular convexa en forma de segmento cilíndrico.♪ Las apófisis transversas: son largas y estrechas y terminan en un extremo afilado, por lo que se las denomina también costiformes. 

Tórax y Abdomen Página 9Características propias de algunas vértebras lumbares Primera vértebra:su apófisis transversa es menos desarrollada que la de las otras vértebras lumbares.  Quinta vértebra:El cuerpo vertebral es más alto por delante que por detrás, sus apófisis articulares inferiores son más separadas y la superficie articular se extiende hasta el límite inferior de los pedículos. La pared abdominal está formada en parte por hueso, pero fundamentalmente por músculos. Paredes AbdominalesSe entiende como pared abdominal a la región de la pared del cuerpo que se extiende desde la jaula torácica hasta los huesos iliacos. En sentido muy amplio podríamos decir que la pared abdominal está formada por el diafragma, las partes inferiores de la jaula torácica, que protege a algunos órganos abdominales, la columna lumbar, la pelvis, y el suelo pelviano. La pared abdominal está formada en parte por hueso, pero fundamentalmente por músculos. Los huesos de la pared son:Las cinco vértebras lumbares y sus discos intervertebrales.La amplia parte superior de los huesos pélvicos.Huesos de la pared torácica inferior como el arco costal, costilla decima segunda, final de la costilla decima primera y la apófisis xifoides. Existen cuatro paredes y son:∞Pared Antero-lateral.-La pared antero-lateral se asemeja a una ancha cincha transversal fijada por sus dos extremos al esqueleto posterior (columna lumbar) y provista en su parte central por una corredera formada por las aponeurosis de los músculos (línea blanca).∞Pared Posterior.-

Está formada en su mediana por la columna vertebral y por los músculos: psoas, cuadrado de los lomos, serrato menor y dorsal ancho.∞Pared Superior.-Está formada por el diafragma que es un músculo ancho, aplanado y delgado que constituye un tabique músculo-tendinoso que separa la cavidad torácica con la cavidad abdominal. Tiene la forma de una bóveda alargada transversalmente, de la convexidad superior, y que se fija por su base en el contorno interno de la abertura interna inferior del tórax.∞Pared Inferior.-Formada por el piso de la pelvis, porque no hay un piso abdominal Cavidad abdominalEn la cavidad abdominal se encuentra un tubo intestinal central, es decir, el sistema gastrointestinal; suspendido de la pared abdominal posterior y en parte por la pared abdominal anterior por hojas delgadas de tejido peritoneal.∞ Un mesenterio ventral o anterior para las regiones proximales del tubo digestivo.∞ Un mesenterio dorsal o posterior a lo largo de todo el sistema. Las diferentes partes de estos dos mesenterios se denominan en función de los órganos que suspenden o con los que se asocian. La cavidad abdominal está cubierta por el

Tórax y Abdomen Página 10peritoneo, que está formado por una capa única de células epiteliales como es elmesotelio junto con una capa de tejido conjuntivo. El peritoneo se refleja en la pared abdominal para formar parte de los mesenterios que sostienen las vísceras:El peritoneo parietal recubre la pared abdominal.El peritoneo visceral cubre los órganos suspendidos.La división topográfica del abdomenPara realizar esta división se traza dos planos transversales y dos líneas verticales que nos permitirán dividir a la pared abdominal en nueve regiones, en las que vamos a encontrar varios órganos que son muy importantes para el funcionamiento de nuestro organismo, los mismos que son:Hipocondrio derecho:Localizamos el hígado, las vías biliares, polo la flexura y la glándula  Epigastrio: Localizamos al estómago, la porción pilórica del estómago y el colon transverso.Hipocondrio izquierdo:

Se localiza el bazo, la cola del páncreas, el polo superior del riñón izquierdo, flexura esplénica del colon.  Flanco o lateral derecho: Se encuentra la región del colon ascendente y parte del duodeno y yeyuno.  Nasogástrico o umbilical:Se encuentra la región del intestino delgado y el páncreas.Flanco o lateral izquierdo:Se encuentra la región del colon descendente.Fosa ilíaca derecha o región inguinal derecha:Localizamos la región del ciego, apéndice, el ovario derecho en la mujer y el cordón espermático derecho en el hombre.Hipogastrio:Encontramos la región de la vejiga urinaria y el útero.Fosa ilíaca izquierda o región inguinal izquierda:Se localiza la región del colon sigmoideo o sigma y el ovario izquierdo.Inserciones musculares en el abdomenSe insertan los siguientes músculos:Región antero-lateral del abdomen:

Tórax y Abdomen Página 111. Recto mayor:es un músculo par que va desde el pubis hasta el tórax, están unidos en la línea media por la línea blanca.2.Piramidal:Va desde el pubis a la línea blanca, es un músculo inconstante.3. Transverso Del Abdomen:Es un músculo par, el más profundo del abdomen y va desde la columna vertebral hacia la línea blanca rodeando el abdomen, sus haces inferiores forman junto con las del oblicuo menor el llamado Tendón conjunto.4. Oblicuo Menor:También es par, va desde la cresta iliaca y pubis, hasta las últimas costillas y la línea blanca, forma el plano medio abdominal.5.Oblicuo Mayor:Es el músculo más superficial del abdomen, es par y se ubicaEntre la pared torácica antero-Lateral, el pubis, el arco femoral y la cresta iliaca.Región posterior del abdomen:A. Grupo Medio

 1.Cuadrado De Los Lomos:va desde la cresta ilíaca a la 12da. Costilla; su función es inclinar la columna hacia los lados e inclinar la pelvis hacia su lado.B. Grupo Anterior 2.Psoas-Iliaco:Su función es flexionar el muslo sobre la pelvis y lo rota haciaAfuera; si se fija en el fémur, entonces flexiona el tronco y lo rota al lado opuesto.∞ Psoas: va desde la columna lumbar hasta el fémur.∞ Ilíaco: va desde la fosa ilíaca al fémur.3. Psoas Menor:Va desde el hueso coxal hasta la 12da. Vértebra dorsal.4. Diafragma:Es un músculo que separa el tórax del abdomen internamente; es un músculo par, en forma de bóveda, que se inserta en todo el agujero inferiorDel tórax, desde la columna vertebral y pasando por las costillas hasta elEsternón, Su función es principalmente Respiratoria y aumenta los diámetrosantero-posterior y laterales.