ENDOCRINOLOGIA
GLANDULA TIROIDES
PATOLOGÍA HEBD
NIRA SÁNCHEZ ÁLVAREZ
FAC MED UNAM
TIROIDITIS Inflamación de la glándula tiroides
Infecciosa. Aguda.
Diseminación hematógena o mediante siembra directa
Súbito, dolor en cuello, hipersensibilidad, fiebre, escalofríos
Autolimitada
No afecta función tiroidea
Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier
TIROIDITIS DE HASHIMOTO
Tiroiditis Hashimoto
Causa + frecuente
hipotiroidismo
Prevalencia 46-65 años
Mujeres 10:1-20:1
Linfocítica crónica
Destrucción autoinmune
2
Fallo tiroideo gradual 1
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CLINICA
G. tiroides
• Aumento indoloro
• Simétrico• Difuso• localizado
hipotiroidismo
Tirotoxicosis transitoria
• T3 y T4 elevadas
• TSH disminuida
• Captación de I disminuida
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TIRODITIS SUBAGUDA GRANULOMATOSA
Tiroiditis de Quervain
30-50 años
Hombres 3:1-5:1
Proceso inflamato
rio
Infeccion viral
verano
Incidencia
estacional
Robbins y CotranPatología Estructural y Funcional7° edición Elsevier
clínica
Dolor cervical
• Irradia a mandibula
• garganta• oidos
Inflamación e
hipertiroidismo• transitorio
• 2-6 semanas
Mal edo. Gral.
• Fiebre• Fatiga• Anorexia • mialgias
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TIROIDITIS LINFOCITARIA SUBAGDUA
Indolora o silente
Base autoinmu
ne
Mas frecuente
en:
Adultos de edad media1
Mujeres en
puerperio 2
Frecuencia 1-10%
Etiología desconoci
da
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hipertiroidismo
• Sintomas que:
• Desarrollan 1-2 semanas
• Persisten 2-8 semanas
• remiten
G. tiroides
• No dolorosa
otas
• Oftalmopatia infiltrativa
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Tiroiditis de Riedel
Etiología desconocida
Fibrosis extensa de la glándula tiroides
Afecta estructuras adyacentes de cuello
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Tiroiditis de palpación
• Por palpación clínica vigorosaetiolog
ía
• Provoca rotura folicular multifocal
• Sin alterar la función
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Enfermedad de Graves
autoinmune
Causa más frecuente
Hipertiroidismo
Anticuerpos
Familiares de pacientes afectados aumentan incidencia
7 veces más frecuente en
mujeres
Incidencia20-40 años
Receptor TSH
Peroxisomas
tiroideos
tiroglobulina
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clínica
hipertiroidismo
oftalmopatia
Miexedema pretibial
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