La Terapia del Espejo, la recuperación motora y el funcionamiento motor de las extremidades inferiores, después de un AVE: Un ensayo
controlado aleatorio.
Integrantes: Eleonora De La BarraPilar CaamañoNayadeth GuajardoValeria Labrín
Asignatura: Neurociencias IProfesora: Daniela CidFecha Entrega: 07-Noviembre-2011
Postulado
La Terapia del Espejo mejora la recuperación
motora y el funcionamiento motor de
las extremidades inferiores, después de un
accidente cerebro vascular
Terapia de Espejos
Creada por Roger
Ramachandran
Tratar “Dolor
fantasma”
Después de Amputación
Beneficios
Mayor Movilidad Menos Dolor
Mayor Precisión de Movimiento
Mayor Velocidad
Mayor excitabilidad
corteza motora
primaria
Retroalimentación visual
Qué son los AVE?
Alteración Flujo
Sanguíneo
Consecuencia Neurológica
Lóbulo Afectado
Alteración motora
Hemisferio Contralateral
Principal causa
Discapacidad Adulta
60% AVE
Consecuencia
Neurológica
Existe Rehabilitación Perdida Motriz
Terapia Convencional
Reeducación Muscular
Práctica tareas funcionales
Mantenimiento postura
Disposición peso corporal
Terapia Espejos
Mover extremidad
intacta
Mejorar movilidad
Tratar “Dolor fantasma”
Relajar Segmento
dañado
OBJETIVO
Efecto en extremidades inferiores en terapia
con espejos
Formar imagen motora a través
de Estimulo Visual
Enfocado a…
40 Personas
Pacientes con AVE
Promedio edad: 63.5 años
Período máximo
12 meses post AVE
Método
• 23 hombres
• 17 mujeres
Selección
(compromiso firmado)
• Primer episodio de AVE unilateral con hemiparesia durante los 12 meses previos.
• No tener desórdenes cognitivos severos
• Asistencia ambulatoria antes del AVE
Requisitos
Diseño
Intervención
30 Minutos diarios Terapia
Espejo
5 Días a la semana (2 a 5
hrs) Tratamiento convencional de rehabilitación de AVE (por un mes)
Posición
Recuperación Motora (etapas de Brunnstrom)
Flaccidez • Elasticidad
Sinergia de desarrollo
• Mínimos movimientos voluntarios
Movimiento sinergistavoluntario
• Flexión de rodilla
• Dorsiflexión de tobillo, (tanto sentados como de pie)
• Flexión de cadera
Recuperación Motora (etapas de Brunnstrom)
Movimientos desviados de
la sinergia
• Flexión de rodilla excede 90º
• Dorsiflexión de tobillo con el talón en el piso (sentado)
Independencia de las
sinergias básicas
• Flexión de rodilla aislada con la cadera extendida
• Dorsiflexion del tobillo aislado con la rodilla extendida (sentado)
Aislados movimientos de la articulación
• Abducción de la cadera en posición de pie
• Rotación de rodilla con inversión y eversión del tobillo (sentado)
Otras Mediciones
MAS
Mide Tono Muscular
Consta de 5 puntos
ordinales de clasificación
>Puntaje, peor espasticidad
FAC
Mide Capacidad para caminar
Dan información sobre el nivel de
apoyo físico requerido por los pacientes
(bastones)
FIM
Mide Función Motora
1-7 (mayor independencia)
Funciones básicas
(autocuidado)
Resultados
Comparaciones entre:
• Edad
• Género
• Características lesión
• Tiempo sufrió el AVE
• Las etapas de Brunnstrom, MAS, FIM motor y las puntuaciones de FAC
No difieren entre los grupos
• Todos los resultados mejoraron significativamente en ambos grupos después del tratamiento, y continuaron mejorando en el seguimiento
Resultados
Reafirmación Teórica
IntregaciónSensorial
Movimiento
Conclusiones
• La terapia del espejo, mezclada con el tratamiento convencional de rehabilitación de AVE, mejora la recuperación y el funcionamiento motor de las extremidades inferiores, en pacientes con AVE subagudo.
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