TEMA 6: TRASTORNOS TEMA 6: TRASTORNOS
DE PERSONALIDADDE PERSONALIDAD
6.1.LA PERSONALIDAD 6.2. LOS RASGOS DE PERSONALIDAD
6.3. EJE II DEL DSM-IV-TR: CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
6.4. TRATAMIENTO CONGNITIVO-CONDUCTUAL DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
6.5. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA
LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD
ParcelaParcela deldel funcionamientofuncionamiento personalpersonal queque eses resistenteresistente alal
cambio,cambio, sese encuentraencuentra consolidadaconsolidada yy poseeposee unauna generalidadgeneralidad yy
coherenciacoherencia dede respuestasrespuestas enen distintosdistintos tiempostiempos yy contextos,contextos,
dejandodejando fuerafuera lolo queque seasea situacional,situacional, reactivoreactivo--diferencialdiferencial anteante
situacionessituaciones distintasdistintas.. SonSon formacionesformaciones psicolgicaspsicolgicas integradas,integradas,
concon nivelesniveles dede organizacinorganizacin yy jerarquizacinjerarquizacin (Propuesta(Propuesta dedeconcon nivelesniveles dede organizacinorganizacin yy jerarquizacinjerarquizacin (Propuesta(Propuesta dede
Eysenck)Eysenck)
TodoTodo aquelloaquello queque identificaidentifica alal serser humanohumano individualindividual aa lolo largolargo
deldel ciclociclo vital,vital, porpor lolo queque debedebe integrarseintegrarse enen unun modelomodelo dede
personalidadpersonalidad desdedesde lala reactividadreactividad situacionalsituacional hastahasta elel estiloestilo dede
vida,vida, laslas motivaciones,motivaciones, creenciascreencias yy concepcionesconcepciones deldel mundomundo
(Propuesta(Propuesta dede Royce)Royce)
LOSLOS RASGOSRASGOS DEDE PERSONALIDADPERSONALIDAD
SonSon patronespatrones persistentespersistentes dede formasformas dede percibir,percibir, relacionarserelacionarse yy
pensarpensar sobresobre elel entornoentorno yy sobresobre unouno mismomismo queque sese ponenponen dede
manifiestomanifiesto enen unauna ampliaamplia gamagama dede contextoscontextos socialessociales yy
personalespersonales..
LosLos RasgosRasgos dede PersonalidadPersonalidad sloslo constituyenconstituyen trastornostrastornos dede lala
personalidadpersonalidad cuandocuando sonson inflexiblesinflexibles yy desadaptativosdesadaptativos yy cuandocuandopersonalidadpersonalidad cuandocuando sonson inflexiblesinflexibles yy desadaptativosdesadaptativos yy cuandocuando
causancausan unun deteriorodeterioro funcionalfuncional significativosignificativo oo unun malestarmalestar
subjetivossubjetivos..
ElEl diagnsticodiagnstico dede loslos trastornostrastornos dede personalidadpersonalidad requiererequiere unauna
evaluacinevaluacin dede loslos patronespatrones dede actividadactividad deldel sujetosujeto aa largolargo plazo,plazo,
yy laslas caractersticascaractersticas particularesparticulares dede lala personalidadpersonalidad hanhan dede estarestar
presentespresentes desdedesde elel principioprincipio dede lala edadedad adultaadulta..
LOSLOS TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE PERSONALIDADPERSONALIDAD SEGNSEGN BECKBECK ((19951995))
LaLa maneramanera dede evaluarevaluar unauna situacinsituacin depende,depende, porpor lolo menosmenos enen
parte,parte, dede laslas creenciascreencias subyacentessubyacentes queque tienetiene lala personapersona.. EsasEsas
creenciascreencias estnestn insertadasinsertadas enen estructurasestructuras msms oo menosmenos
estables,estables, denominadasdenominadas esquemasesquemas,, queque seleccionanseleccionan yy sintetizansintetizan
lala informacininformacin queque llegallega alal sujetosujeto.. LaLa secuenciasecuencia psicopatolgicapsicopatolgica
pasapasa dede lala evaluacinevaluacin aa lala activacinactivacin afectivaafectiva yy motivacional,motivacional, yypasapasa dede lala evaluacinevaluacin aa lala activacinactivacin afectivaafectiva yy motivacional,motivacional, yy
finalmentefinalmente aa lala seleccinseleccin ee instrumentacininstrumentacin dede lala estrategiaestrategia
pertinentepertinente.. ConsideramosConsideramos queque laslas estructurasestructuras bsicasbsicas
(esquemas)(esquemas) dede laslas queque dependendependen esosesos procesosprocesos cognitivos,cognitivos,
afectivosafectivos yy motivacionalesmotivacionales sonson laslas unidadesunidades fundamentalesfundamentales dede lala
personalidadpersonalidad..
LOSLOS TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE PERSONALIDADPERSONALIDAD
EncontramosEncontramos loslos criterioscriterios diagnsticosdiagnsticos enen elel EjeEje IIII deldel DSMDSM--IVIV..
oo AltaAlta prevalenciaprevalencia:: SeSe estimaestima queque entreentre elel 44,,44 yy elel 1313,,44%% dede
lala poblacinpoblacin generalgeneral tienetiene unun trastornotrastorno dede personalidadpersonalidad..
oo AltaAlta comorbilidadcomorbilidad:: EsEs bastantebastante frecuentefrecuente queque tengantengan
caractersticascaractersticas dede variosvarios trastornostrastornos dede personalidad,personalidad, queque
presentenpresenten frecuentementefrecuentemente trastornostrastornos afectivosafectivos asas comocomopresentenpresenten frecuentementefrecuentemente trastornostrastornos afectivosafectivos asas comocomo
abusoabuso dede sustanciassustancias..
oo LasLas personaspersonas concon trastornostrastornos dede personalidadpersonalidad tienentienen msms
riesgoriesgo dede suicidiosuicidio yy dede autolesionarseautolesionarse..
oo SuscitanSuscitan grangran intersinters clnicoclnico yy forenseforense porpor susu asociacinasociacin aa
conductasconductas violentasviolentas..
CRITERIOSCRITERIOS DIAGNSTICOSDIAGNSTICOS PARAPARA LOSLOS TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE LALA
PERSONALIDADPERSONALIDAD
AA.. UnUn patrnpatrn permanentepermanente dede experienciaexperiencia internainterna yy dede
comportamientocomportamiento queque sese apartaaparta acusadamenteacusadamente dede laslas expectativasexpectativas
dede lala culturacultura deldel sujetosujeto.. EsteEste patrnpatrn sese manifiestamanifiesta enen dosdos (o(o ms)ms)
dede laslas reasreas siguientessiguientes::
11.. cognicincognicin (p(p.. ejej..,, formasformas dede percibirpercibir ee interpretarseinterpretarse aa unouno
mismo,mismo, aa loslos demsdems yy aa loslos acontecimientos)acontecimientos)
22.. afectividadafectividad (p(p.. ejej..,, lala gama,gama, intensidad,intensidad, labilidadlabilidad yy adecuacinadecuacin
dede lala respuestarespuesta emocional)emocional)
33.. actividadactividad interpersonalinterpersonal
44.. controlcontrol dede loslos impulsosimpulsos
BB.. EsteEste patrnpatrn persistentepersistente eses inflexibleinflexible yy sese extiendeextiende aa unauna ampliaamplia
gamagama dede situacionessituaciones personalespersonales yy socialessociales..
CC.. EsteEste patrnpatrn persistentepersistente provocaprovoca malestarmalestar clnicamenteclnicamente
significativosignificativo oo deteriorodeterioro social,social, laborallaboral oo dede otrasotras reasreas
importantesimportantes dede lala actividadactividad deldel individuoindividuo..
DD.. ElEl patrnpatrn eses estableestable yy dede largalarga duracin,duracin, yy susu inicioinicio sese
remontaremonta alal menosmenos aa lala adolescenciaadolescencia oo alal principioprincipio dede lala edadedad
adultaadulta..
EE.. ElEl patrnpatrn persistentepersistente nono eses atribuibleatribuible aa unauna manifestacinmanifestacin oo aaEE.. ElEl patrnpatrn persistentepersistente nono eses atribuibleatribuible aa unauna manifestacinmanifestacin oo aa
unauna consecuenciaconsecuencia dede otrootro trastornotrastorno mentalmental..
FF.. ElEl patrnpatrn persistentepersistente nono eses debidodebido aa loslos efectosefectos fisiolgicosfisiolgicos
directosdirectos dede unauna sustanciasustancia (p(p.. ejej..,, unauna droga,droga, unun medicamento)medicamento)
nini aa unauna enfermedadenfermedad mdicamdica (p(p.. ejej..,, traumatismotraumatismo craneal)craneal)..
LosLos trastornostrastornos dede personalidadpersonalidad nono sonson enfermedadesenfermedades mentalesmentales
enen sentidosentido estricto,estricto, peropero sonson variacionesvariaciones dede lala maneramanera dede serser
psicolgica,psicolgica, desviacionesdesviaciones dede unauna normanorma estadstica,estadstica, concon unun
sufrimientosufrimiento aadidoaadido.. AdemsAdems suelensuelen tenertener repercusionesrepercusiones
negativasnegativas enen elel rearea socialsocial dede lala personapersona queque padecepadece elel
trastornotrastorno dede personalidadpersonalidad..
ElEl problemaproblema eses queque loslos trastornostrastornos dede personalidadpersonalidad existen,existen, hanhanElEl problemaproblema eses queque loslos trastornostrastornos dede personalidadpersonalidad existen,existen, hanhan
dede serser diagnosticados,diagnosticados, tratadostratados ee investigadosinvestigados..
CLASIFICACINCLASIFICACIN DEDE LOSLOS TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE PERSONALIDADPERSONALIDAD
GRUPOGRUPO AA:: Paranoide,Paranoide, Esquizoide,Esquizoide, yy EsquizotpicoEsquizotpico..
LosLos sujetossujetos concon estosestos trastornostrastornos suelensuelen parecerparecer excntricosexcntricos oo
rarosraros..
GRUPOGRUPO BB:: Antisocial,Antisocial, Lmite,Lmite, HistrinicoHistrinico yy NarcisistaNarcisista..
LosLos sujetossujetos concon estosestos trastornostrastornos suelensuelen parecerparecer dramticos,dramticos,
emotivosemotivos ee inestablesinestables..
GRUPOGRUPO CC:: TrastornoTrastorno porpor Evitacin,Evitacin, porpor DependenciaDependencia yy ObsesivoObsesivo--
CompulsivoCompulsivo..
LosLos sujetossujetos concon estosestos trastornostrastornos suelensuelen parecerparecer ansiososansiosos oo
temerosostemerosos..
EsteEste sistemasistema dede clasificacinclasificacin eses tiltil parapara investigacininvestigacin oo docenciadocencia
peropero nono haha sidosido validadovalidado consistentementeconsistentemente.. EsEs frecuentefrecuente queque unun
sujetosujeto presentepresente alal mismomismo tiempotiempo variosvarios TrastTrast.. dede personalidadpersonalidad..
EJE II DSM EJE II DSM IVIV-- TR: CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE TR: CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE
LA PERSONALIDADLA PERSONALIDAD
F60 Trastorno de la personalidad F60 Trastorno de la personalidad
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad
F61.1 Trastorno esquizoide de la personalidadF61.1 Trastorno esquizoide de la personalidad
F21 Trastorno esquizotpico de la personalidad F21 Trastorno esquizotpico de la personalidad
F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad
F60.3 Trastorno lmite de la personalidadF60.3 Trastorno lmite de la personalidad
F60.4 Trastorno histrinico de la personalidad F60.4 Trastorno histrinico de la personalidad
F60.8 Trastorno narcisista de la personalidadF60.8 Trastorno narcisista de la personalidad
F60.6 Trastorno de la personalidad por evitacin F60.6 Trastorno de la personalidad por evitacin
F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia
F60.5 Trastorno obsesivoF60.5 Trastorno obsesivo--compulsivo de la personalidad compulsivo de la personalidad
CRITERIOSCRITERIOS PARAPARA ELEL DIAGNSTICODIAGNSTICO DEFDEF6060..00 ::
TRASTORNOTRASTORNO PARANOIDEPARANOIDE DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD ((301301..00))
AA.. DesconfianzaDesconfianza yy suspicaciasuspicacia generalgeneral desdedesde elel inicioinicio dede lala edadedad
adulta,adulta, dede formaforma queque laslas intencionesintenciones dede loslos demsdems sonson
interpretadasinterpretadas comocomo maliciosas,maliciosas, queque aparecenaparecen enen diversosdiversos
contextos,contextos, comocomo lolo indicanindican cuatrocuatro (o(o ms)ms) dede loslos siguientessiguientes
puntospuntos::
11.. sospecha,sospecha, sinsin basebase suficiente,suficiente, queque loslos demsdems sese vanvan aa
aprovecharaprovechar dede ellos,ellos, lesles vanvan aa hacerhacer daodao oo lesles vanvan aa engaarengaar
22.. preocupacinpreocupacin porpor dudasdudas nono justificadasjustificadas acercaacerca dede lala lealtadlealtad oo lala
fidelidadfidelidad dede loslos amigosamigos yy sociossocios
33.. reticenciareticencia aa confiarconfiar enen loslos demsdems porpor temortemor injustificadoinjustificado aa queque
lala informacininformacin queque compartancompartan vayavaya aa serser utilizadautilizada enen susu contracontra
44.. enen laslas observacionesobservaciones oo loslos hechoshechos msms inocentesinocentes vislumbravislumbra
significadossignificados ocultosocultos queque sonson degradantesdegradantes oo amenazadoresamenazadores
55.. albergaalberga rencoresrencores durantedurante muchomucho tiempo,tiempo, porpor ejemplo,ejemplo, nono
olvidaolvida loslos insultos,insultos, injuriasinjurias oo despreciosdesprecios
66.. percibepercibe ataquesataques aa susu personapersona oo aa susu reputacinreputacin queque nono sonson
aparentesaparentes parapara loslos demsdems yy estest predispuestopredispuesto aa reaccionarreaccionar concon
iraira oo aa contraatacarcontraatacar
77.. sospechasospecha repetidarepetida ee injustificadamenteinjustificadamente queque susu cnyugecnyuge oo susu
parejapareja lele eses infielinfiel
BB.. EstasEstas caractersticascaractersticas nono aparecenaparecen exclusivamenteexclusivamente enen elel
transcursotranscurso dede unauna esquizofrenia,esquizofrenia, unun trastornotrastorno deldel estadoestado dede
nimonimo concon sntomassntomas psicticospsicticos uu otrootro trastornotrastorno psicticopsictico yy nono
sonson debidasdebidas aa loslos efectosefectos fisiolgicosfisiolgicos directosdirectos dede unauna enfermedadenfermedad
mdicamdica..
PerfilPerfil dede lala personapersona queque sufresufre esteeste trastornotrastorno::
ActitudesActitudes yy comportamientoscomportamientos dede desconfianza,desconfianza, suspicaciasuspicacia ee
hipersensibilidadhipersensibilidad.. PropensoPropenso aa dardar significadosignificado aa loslos detallesdetalles msms
nimiosnimios.. PiensaPiensa queque loslos demsdems estnestn contracontra porpor lolo queque sese vuelvevuelve
demasiadodemasiado reservadoreservado
BuscaBusca indiciosindicios dede engaoengao oo abusoabuso
TiendeTiende aa culparculpar aa loslos demsdems dede problemasproblemas inclusoincluso cuandocuando elel
causantecausante haha sidosido ll
PuedePuede dudardudar injustificadamenteinjustificadamente dede lala fidelidadfidelidad dede susu parejapareja
ContraeContrae concon facilidadfacilidad resentimientosresentimientos yy enemigosenemigos
ConCon frecuenciafrecuencia andaanda metidometido enen rencillasrencillas yy litigioslitigios
EsEs rgidorgido (racional(racional yy muymuy normativo)normativo) yy justicierojusticiero.. RadicalRadical enen
cuestionescuestiones dede moralmoral
TrastornoTrastorno queque sese solapasolapa concon loslos trastornostrastornos lmitelmite yy porpor evitacinevitacin
CRITERIOSCRITERIOS PARAPARA ELEL DIAGNSTICODIAGNSTICO DEDE
FF6060..11 TRASTORNOTRASTORNO ESQUIZOIDEESQUIZOIDE DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD ((301301..2020))
AA.. UnUn patrnpatrn generalgeneral dede distanciamientodistanciamiento dede laslas relacionesrelaciones
socialessociales yy dede restriccinrestriccin dede lala expresinexpresin emocionalemocional enen elel planoplano
interpersonal,interpersonal, queque comienzacomienza alal principioprincipio dede lala edadedad adultaadulta yy sese
dada enen diversosdiversos contextos,contextos, comocomo lolo indicanindican cuatrocuatro (o(o ms)ms) dede loslos
siguientessiguientes puntospuntos::siguientessiguientes puntospuntos::
11.. nini deseadesea nini disfrutadisfruta dede laslas relacionesrelaciones personales,personales, incluidoincluido elel
formarformar parteparte dede unauna familiafamilia
22.. escogeescoge casicasi siempresiempre actividadesactividades solitariassolitarias
33.. tienetiene escasoescaso oo ningnningn intersinters enen tenertener experienciasexperiencias sexualessexuales
concon otraotra personapersona
44.. disfrutadisfruta concon pocaspocas oo ningunaninguna actividadactividad
55.. nono tienetiene amigosamigos ntimosntimos oo personaspersonas dede confianza,confianza, aparteaparte dede
loslos familiaresfamiliares dede primerprimer gradogrado
66.. sese muestramuestra indiferenteindiferente aa loslos halagoshalagos oo laslas crticascrticas dede loslos
demsdems
77.. muestramuestra frialdadfrialdad emocional,emocional, distanciamientodistanciamiento oo aplanamientoaplanamiento
dede lala afectividadafectividad
BB.. EstasEstas caractersticascaractersticas nono aparecenaparecen exclusivamenteexclusivamente enen elel
transcursotranscurso dede unauna esquizofrenia,esquizofrenia, unun trastornotrastorno deldel estadoestado dede
nimonimo concon sntomassntomas psicticospsicticos uu otrootro trastornotrastorno psicticopsictico yy nono
sonson debidasdebidas aa loslos efectosefectos fisiolgicosfisiolgicos directosdirectos dede unauna
enfermedadenfermedad mdicamdica..
PerfilPerfil dede lala personapersona queque sufresufre esteeste trastornotrastorno::
DesapegoDesapego afectivoafectivo
IncapacidadIncapacidad parapara expresarexpresar sentimientossentimientos yy relacionarserelacionarse concon loslos
demsdems
PreferenciaPreferencia porpor actividadesactividades solitariassolitarias
IndiferenciaIndiferencia anteante laslas relacionesrelaciones socialessociales
ViveVive comocomo ensimismadoensimismado yy ausente,ausente, comocomo sisi susu atencinatencinViveVive comocomo ensimismadoensimismado yy ausente,ausente, comocomo sisi susu atencinatencin
estuvieseestuviese permanentementepermanentemente dirigidadirigida aa vivenciasvivencias internasinternas (en(en
realidadrealidad sese quejaqueja dede sentimientossentimientos dede vacovaco yy unun mundomundo interiorinterior
nono especialmenteespecialmente rico)rico)
EsEs unun trastornotrastorno queque sese solapasolapa enen mayormayor medidamedida concon loslos
trastornostrastornos porpor evitacinevitacin yy paranoideparanoide
CRITERIOSCRITERIOS PARAPARA ELEL DIAGNSTICODIAGNSTICO DEDE::
FF2121 TRASTORNOTRASTORNO ESQUIZOTPICOESQUIZOTPICO DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD
((301301..2222))
AA.. UnUn patrnpatrn generalgeneral dede dficitdficit socialessociales ee interpersonalesinterpersonales
asociadosasociados aa malestarmalestar agudoagudo yy unauna capacidadcapacidad reducidareducida parapara laslas
relacionesrelaciones personales,personales, asas comocomo distorsionesdistorsiones cognoscitivascognoscitivas oo
perceptivasperceptivas yy excentricidadesexcentricidades deldel comportamiento,comportamiento, quequeperceptivasperceptivas yy excentricidadesexcentricidades deldel comportamiento,comportamiento, queque
comienzancomienzan alal principioprincipio dede lala edadedad adultaadulta yy sese dandan enen diversosdiversos
contextos,contextos, comocomo lolo indicanindican cincocinco (o(o +)+) dede loslos siguientessiguientes puntospuntos::
11.. ideasideas dede referenciareferencia (excluidas(excluidas laslas ideasideas delirantesdelirantes dede
referencia)referencia)
22.. creenciascreencias rarasraras oo pensamientopensamiento mgicomgico queque influyeinfluye enen elel
comportamientocomportamiento yy nono eses consistenteconsistente concon laslas normasnormas culturalesculturales
(p(p.. ejej..,, supersticin,supersticin, creercreer enen lala clarividencia,clarividencia, telepatatelepata oo "sexto"sexto
sentido",sentido", fantasasfantasas oo preocupacionespreocupaciones extraas)extraas)
33.. experienciasexperiencias perceptivasperceptivas inhabituales,inhabituales, incluidasincluidas laslas ilusionesilusiones
corporalescorporales
44.. pensamientopensamiento yy lenguajelenguaje rarosraros (p(p.. ejej..,, vago,vago, circunstancial,circunstancial,
metafrico,metafrico, sobreelaboradosobreelaborado oo estereotipado)estereotipado)
55.. suspicaciasuspicacia oo ideacinideacin paranoideparanoide55.. suspicaciasuspicacia oo ideacinideacin paranoideparanoide
66.. afectividadafectividad inapropiadainapropiada oo restringidarestringida
77.. comportamientocomportamiento oo aparienciaapariencia raros,raros, excntricosexcntricos oo peculiarespeculiares
88.. faltafalta dede amigosamigos ntimosntimos oo desconfianzadesconfianza aparteaparte dede loslos
familiaresfamiliares dede primerprimer gradogrado
99.. ansiedadansiedad socialsocial excesivaexcesiva queque nono disminuyedisminuye concon lala
familiarizacinfamiliarizacin yy queque tiendetiende aa asociarseasociarse concon loslos temorestemores
paranoidesparanoides msms queque concon juiciosjuicios negativosnegativos sobresobre unouno mismomismo
BB.. EstasEstas caractersticascaractersticas nono aparecenaparecen exclusivamenteexclusivamente enen elel
transcursotranscurso dede unauna esquizofrenia,esquizofrenia, unun trastornotrastorno deldel estadoestado dede
nimonimo concon sntomassntomas psicticospsicticos uu otrootro trastornotrastorno psicticopsictico oo dede unun
trastornotrastorno generalizadogeneralizado deldel desarrollodesarrollo..trastornotrastorno generalizadogeneralizado deldel desarrollodesarrollo..
PerfilPerfil dede lala personapersona queque sufresufre esteeste trastornotrastorno::
TieneTiene dificultadesdificultades parapara crearcrear vnculosvnculos concon otrosotros yy presentapresenta unauna
ansiedadansiedad socialsocial queque nono disminuyedisminuye concon lala familiaridadfamiliaridad
PeroPero concon frecuenciafrecuencia aparecenaparecen enen susu conductaconducta sntomassntomas msms
excntricosexcntricos::
PensamientoPensamiento mgicomgico (supersticiones(supersticiones ee ideasideas dede clarividenciaclarividencia yy
telepata)telepata)telepata)telepata)
IlusionesIlusiones recurrentesrecurrentes (puede(puede sentirsentir lala presenciapresencia dede algunaalguna
fuerzafuerza oo personapersona queque enen realidadrealidad nono estest ah)ah)
SuSu lenguajelenguaje estest llenolleno dede trminostrminos inusualesinusuales yy pocopoco clarosclaros
SuSu conductaconducta yy aparienciaapariencia suelesuele serser excntricaexcntrica (habla(habla consigoconsigo
mismomismo oo llevalleva ropasropas desaliadasdesaliadas oo sucias)sucias)
PresentaPresenta ideasideas dede referenciareferencia (creencia(creencia dede queque hechoshechos comunescomunes
tienentienen unun significadosignificado peculiarpeculiar parapara lala persona),persona), suspicaciassuspicacias ee
ideasideas paranoidesparanoides
SuSu anormalidadanormalidad eses tantan evidenteevidente yy susu psicopatologapsicopatologa tantan
llamativallamativa queque elel esquizotpicoesquizotpico eses etiquetadoetiquetado socialmentesocialmente comocomo
unun enfermoenfermo mentalmental
EsteEste trastornotrastorno sese solapasolapa concon elel trastornotrastorno lmitelmite dede personalidad,personalidad,EsteEste trastornotrastorno sese solapasolapa concon elel trastornotrastorno lmitelmite dede personalidad,personalidad,
concon elel trastornotrastorno narcisista,narcisista, concon elel trastornotrastorno porpor evitacin,evitacin, concon elel
paranoideparanoide yy concon elel esquizoideesquizoide..
ELEL DELIRIO,DELIRIO, oo IDEAIDEA DELIRANTE,DELIRANTE, debedebe cumplircumplir variosvarios requisitosrequisitos::
serser unauna ideaidea firmementefirmemente sostenidasostenida peropero concon fundamentosfundamentos lgicoslgicos
inadecuadosinadecuados..
serser incorregibleincorregible concon lala experienciaexperiencia oo concon lala demostracindemostracin dede susu
imposibilidadimposibilidad..
serser inadecuadainadecuada parapara elel contextocontexto culturalcultural deldel sujetosujeto queque lala sostienesostiene..
EstosEstos requisitosrequisitos sonson necesariosnecesarios porqueporque sese requiererequiere queque elel procesoproceso porpor
elel queque sese llegallega aa lala conviccinconviccin seasea inadecuadoinadecuado..elel queque sese llegallega aa lala conviccinconviccin seasea inadecuadoinadecuado..
UnUn sujetosujeto puedepuede afirmarafirmar queque eses portadorportador dede unauna verdadverdad queque debedebe
propagarpropagar porpor elel mundomundo dadodado queque escuchescuch susu nombrenombre enen lala televisintelevisin..
ElEl deliriodelirio nono sese diagnosticadiagnostica porpor lala conviccinconviccin dede "ser"ser portadorportador dede unauna
verdadverdad queque revelar"revelar" (muchas(muchas personaspersonas podranpodran decirdecir algoalgo parecido),parecido),
sinosino porpor lala formaforma extravaganteextravagante porpor lala queque llegallega aa esaesa conviccinconviccin (haber(haber
escuchadoescuchado susu nombrenombre porpor lala televisin)televisin).. AnteAnte lala argumentacinargumentacin dede queque
esoeso nono tienetiene lgica,lgica, elel sujetosujeto persistepersiste enen susu conviccinconviccin..
CRITERIOSCRITERIOS PARAPARA ELEL DIAGNSTICODIAGNSTICO DEDE::
FF6060..22 TRASTORNOTRASTORNO ANTISOCIALANTISOCIAL DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD ((301301..77))
AA.. UnUn patrnpatrn generalgeneral dede despreciodesprecio yy violacinviolacin dede loslos derechosderechos dede
loslos demsdems queque sese presentapresenta desdedesde lala edadedad dede 1515 aos,aos, comocomo lolo
indicanindican trestres (o(o ms)ms) dede loslos siguientessiguientes temstems::
11.. fracasofracaso parapara adaptarseadaptarse aa laslas normasnormas socialessociales enen lolo queque
respectarespecta alal comportamientocomportamiento legal,legal, comocomo lolo indicaindica elel perpetrarperpetrarrespectarespecta alal comportamientocomportamiento legal,legal, comocomo lolo indicaindica elel perpetrarperpetrar
repetidamenterepetidamente actosactos queque sonson motivomotivo dede detencindetencin
22.. deshonestidad,deshonestidad, indicadaindicada porpor mentirmentir repetidamente,repetidamente, utilizarutilizar unun
alias,alias, estafarestafar aa otrosotros parapara obtenerobtener unun beneficiobeneficio personalpersonal oo porpor
placerplacer
33.. impulsividadimpulsividad oo incapacidadincapacidad parapara planificarplanificar elel futurofuturo
44.. irritabilidadirritabilidad yy agresividad,agresividad, indicadosindicados porpor peleaspeleas fsicasfsicas
repetidasrepetidas oo agresionesagresiones
55.. despreocupacindespreocupacin imprudenteimprudente porpor susu seguridadseguridad oo lala dede loslos
demsdems
66.. irresponsabilidadirresponsabilidad persistente,persistente, indicadaindicada porpor lala incapacidadincapacidad dede
mantenermantener unun trabajotrabajo concon constanciaconstancia oo dede hacersehacerse cargocargo dede
obligacionesobligaciones econmicaseconmicas
77.. faltafalta dede remordimientos,remordimientos, comocomo lolo indicaindica lala indiferenciaindiferencia oo lala
justificacinjustificacin deldel haberhaber daado,daado, maltratadomaltratado oo robadorobado aa otrosotros
BB.. ElEl sujetosujeto tienetiene alal menosmenos 1818 aosaos..
CC.. ExistenExisten pruebaspruebas dede unun trastornotrastorno disocialdisocial queque comienzacomienza antesantes
dede lala edadedad dede 1515 aosaos..
DD.. ElEl comportamientocomportamiento antisocialantisocial nono apareceaparece exclusivamenteexclusivamente enen elel
transcursotranscurso dede unauna esquizofreniaesquizofrenia oo unun episodioepisodio manacomanaco..
PerfilPerfil dede lala personapersona queque sufresufre esteeste trastornotrastorno::
PresentaPresenta unun patrnpatrn conductualconductual dede despreocupacindespreocupacin porpor loslos
sentimientossentimientos dede loslos demsdems
DesprecioDesprecio porpor laslas obligacionesobligaciones yy normasnormas socialessociales
IncapacidadIncapacidad parapara mantenermantener relacionesrelaciones personalespersonales oo laboraleslaborales
establesestables
BajaBaja toleranciatolerancia aa lala frustracin,frustracin, fcilfcil irritabilidadirritabilidad
TendenciaTendencia alal comportamientocomportamiento violentoviolento
EscasaEscasa capacidadcapacidad parapara experimentarexperimentar sentimientossentimientos dede culpaculpa
PocaPoca facilidadfacilidad parapara aprenderaprender dede lala experienciaexperiencia
AltaAlta resistenciaresistencia alal castigocastigo
PredisposicinPredisposicin parapara culparculpar aa loslos demsdems yy ofrecerofrecer razonamientosrazonamientos
verosmilesverosmiles dede susu comportamientocomportamiento conflictivoconflictivo
EntreEntre elel 5050--7575%% dede loslos individuosindividuos encarceladosencarcelados
CRITERIOSCRITERIOS PARAPARA ELEL DIAGNSTICODIAGNSTICO DEDE::
FF6060..33 TRASTORNOTRASTORNO LMITELMITE DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDAD ((301301..8383))
UnUn patrnpatrn generalgeneral dede inestabilidadinestabilidad enen laslas relacionesrelaciones
interpersonales,interpersonales, lala autoimagenautoimagen yy lala afectividad,afectividad, yy unauna notablenotable
impulsividad,impulsividad, queque comienzancomienzan alal principioprincipio dede lala edadedad adultaadulta yy sese
dandan enen diversosdiversos contextos,contextos, comocomo lolo indicanindican cincocinco (o(o ms)ms) dede loslos
siguientessiguientes temstems::siguientessiguientes temstems::
11.. esfuerzosesfuerzos frenticosfrenticos parapara evitarevitar unun abandonoabandono realreal oo imaginadoimaginado..
22.. unun patrnpatrn dede relacionesrelaciones interpersonalesinterpersonales inestablesinestables ee intensasintensas
caracterizadocaracterizado porpor lala alternanciaalternancia entreentre loslos extremosextremos dede idealizacinidealizacin
yy devaluacindevaluacin..
3. alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo 3. alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo
acusada y persistentemente inestable.acusada y persistentemente inestable.
4. impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente 4. impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente
daina para s mismo (ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, daina para s mismo (ej., gastos, sexo, abuso de sustancias,
conduccin temeraria, atracones de comida). conduccin temeraria, atracones de comida).
5. comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o 5. comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o
comportamiento de automutilacin.comportamiento de automutilacin.
6. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del 6. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del
estado de nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad estado de nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad estado de nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad estado de nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad
o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos das)o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos das)
7. sentimientos crnicos de vaco.7. sentimientos crnicos de vaco.
8. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (ej. 8. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (ej.
muestras frecuentes de mal genio, enfado, peleas recurrentes).muestras frecuentes de mal genio, enfado, peleas recurrentes).
9. ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o 9. ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o
sntomas disociativos graves. sntomas disociativos graves.
Perfil de la persona que sufre este trastorno:Perfil de la persona que sufre este trastorno:
Es inestable en sus relaciones, estado de nimo y autoimagenEs inestable en sus relaciones, estado de nimo y autoimagen
Sus actitudes y sentimientos hacia los otros pueden variar Sus actitudes y sentimientos hacia los otros pueden variar
considerable e inexplicablemente en periodos cortos de tiempoconsiderable e inexplicablemente en periodos cortos de tiempo
Discute mucho, es irritable y sarcsticoDiscute mucho, es irritable y sarcstico
Conducta impredecible, e impulsiva. Derrocha, tienen relaciones Conducta impredecible, e impulsiva. Derrocha, tienen relaciones
sexuales indiscriminadas, se da atracones de comida.sexuales indiscriminadas, se da atracones de comida.
Con frecuencia comete autoCon frecuencia comete auto--agresiones e intentos de suicidioagresiones e intentos de suicidio
No tiene un sentido claro y coherente de su identidadNo tiene un sentido claro y coherente de su identidad
No define sus valores, afiliaciones ni actividad profesionalNo define sus valores, afiliaciones ni actividad profesional
Tiende a tener relaciones intensas unipersonales, que suelen ser Tiende a tener relaciones intensas unipersonales, que suelen ser
tormentosas, transitorias y breves y en las que alternan la tormentosas, transitorias y breves y en las que alternan la
idealizacin y la devaluacinidealizacin y la devaluacin
Ms frecuente en mujeres que en hombresMs frecuente en mujeres que en hombres
CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE:CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE:
F60.4 TRASTORNO HISTRINICO DE LA PERSONALIDAD F60.4 TRASTORNO HISTRINICO DE LA PERSONALIDAD
(301.50) (301.50)
Un patrn general de excesiva emotividad y una bsqueda de Un patrn general de excesiva emotividad y una bsqueda de
atencin, que empiezan al principio de la edad adulta y que se atencin, que empiezan al principio de la edad adulta y que se
dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los
siguientes tems: siguientes tems: siguientes tems: siguientes tems:
1. no se siente cmodo en las situaciones en las que no es el 1. no se siente cmodo en las situaciones en las que no es el
centro de la atencin.centro de la atencin.
2. la interaccin con los dems suele estar caracterizada por un 2. la interaccin con los dems suele estar caracterizada por un
comportamiento sexualmente seductor o provocador.comportamiento sexualmente seductor o provocador.
3. muestra una expresin emocional superficial y rpidamente 3. muestra una expresin emocional superficial y rpidamente
cambiante.cambiante.
4. utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la 4. utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la
atencin sobre s mismo.atencin sobre s mismo.
5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente 5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente
de matices.de matices.
6. muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada expresin 6. muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada expresin
emocional.emocional.
7. es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los 7. es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los 7. es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los 7. es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los
dems o por las circunstancias.dems o por las circunstancias.
8. considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad. 8. considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad.
Perfil de la persona que sufre este trastorno:Perfil de la persona que sufre este trastorno:
Una afectividad lbil y superficial, con excesiva emotividadUna afectividad lbil y superficial, con excesiva emotividad
Acta con mucho dramatismo para llamar la atencin, aunque Acta con mucho dramatismo para llamar la atencin, aunque
hace despliegues extravagantes de emociones sorprende por suhace despliegues extravagantes de emociones sorprende por su
ausencia de emotividadausencia de emotividad
Es egocntricoEs egocntrico
Se preocupa en exceso por su atractivo fsicoSe preocupa en exceso por su atractivo fsico
Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones
poco apropiadaspoco apropiadas
Presenta tendencia a deformar la realidad y refugiarse en lo Presenta tendencia a deformar la realidad y refugiarse en lo
fantsticofantstico
Suele ser hipersensibles y suspicazSuele ser hipersensibles y suspicaz
No se ha detectado diferencias de gneroNo se ha detectado diferencias de gnero
Se solapa con el trastorno lmite de personalidadSe solapa con el trastorno lmite de personalidad
CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE:CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE:
F60.8 TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD (301.81)F60.8 TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD (301.81)
Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el
comportamiento), una necesidad de admiracin y una falta de comportamiento), una necesidad de admiracin y una falta de
empatia, que empiezan al principio de la edad adulta y que se empatia, que empiezan al principio de la edad adulta y que se
dan en diversos contextos como lo indican cinco (o ms) de los dan en diversos contextos como lo indican cinco (o ms) de los
siguientes tems:siguientes tems:siguientes tems:siguientes tems:
1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera 1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera
los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin
unos logros proporcionados).unos logros proporcionados).
2. est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, 2. est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder,
brillantez, belleza o amor imaginarios.brillantez, belleza o amor imaginarios.
3. cree que es "especial" y nico y que slo puede ser 3. cree que es "especial" y nico y que slo puede ser
comprendido por, o slo puede relacionarse con otras personas (o comprendido por, o slo puede relacionarse con otras personas (o
instituciones) que son especiales o de alto status.instituciones) que son especiales o de alto status.
4. exige una admiracin excesiva.4. exige una admiracin excesiva.
5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de 5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de
recibir un trato de favor especial o de que se cumplan recibir un trato de favor especial o de que se cumplan
automticamente sus expectativas.automticamente sus expectativas.
6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho 6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho
de los dems para alcanzar sus propias metas.de los dems para alcanzar sus propias metas.
7. carece de empatia: es reacio a reconocer o identificarse con los 7. carece de empatia: es reacio a reconocer o identificarse con los
sentimientos y necesidades de los dems.sentimientos y necesidades de los dems.
8. frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le 8. frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le
envidian a l.envidian a l.
9. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios. 9. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
Perfil de la persona que sufre este trastorno:Perfil de la persona que sufre este trastorno:
Elevada tendencia a la grandiosidad y autoimportancia, es Elevada tendencia a la grandiosidad y autoimportancia, es
pretenciosa y arrogantepretenciosa y arrogante
Presenta hipersensibilidad ante las valoraciones de los demsPresenta hipersensibilidad ante las valoraciones de los dems
Se enfrasca en fantasas de grandes triunfos y busca a toda costa Se enfrasca en fantasas de grandes triunfos y busca a toda costa
la admiracin y atencin de los demsla admiracin y atencin de los dems
Sus relaciones personales se ven afectadas por su falta de empataSus relaciones personales se ven afectadas por su falta de empata
Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y
abuso de los demsabuso de los dems
Siente que todo se lo merece y espera que los dems le hagan Siente que todo se lo merece y espera que los dems le hagan
favores especiales y totalmente desinteresadosfavores especiales y totalmente desinteresados
Tiene una necesidad exhibicionista de atencin y de admiracinTiene una necesidad exhibicionista de atencin y de admiracin
Tiende a autocontemplarse, a cuidar su aspecto de forma Tiende a autocontemplarse, a cuidar su aspecto de forma
exagerada y a adquirir todos los signos que reflejen un alto exagerada y a adquirir todos los signos que reflejen un alto
estatus social ante los demsestatus social ante los dems
CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE:CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE:
F60.6 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIN F60.6 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIN
(301.82)(301.82)
Un patrn general de inhibicin social, unos sentimientos de Un patrn general de inhibicin social, unos sentimientos de
inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluacin negativa, que inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluacin negativa, que
comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes
tems:tems:
1. evita trabajos o actividades que impliquen un contacto 1. evita trabajos o actividades que impliquen un contacto
interpersonal importante debido al miedo a las crticas, la interpersonal importante debido al miedo a las crticas, la
desaprobacin o el rechazo.desaprobacin o el rechazo.
2. es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de que va 2. es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de que va
a agradar.a agradar.
3. demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo 3. demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo
a ser avergonzado o ridiculizado.a ser avergonzado o ridiculizado.
4. est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado 4. est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado
en las situaciones sociales.en las situaciones sociales.
5. est inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa 5. est inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa
de sentimientos de inferioridad.de sentimientos de inferioridad.
6. se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco 6. se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco 6. se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco 6. se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco
interesante o inferior a los dems.interesante o inferior a los dems.
7. es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a 7. es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a
implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser
comprometedoras. comprometedoras.
Perfil de la persona que sufre este trastorno:Perfil de la persona que sufre este trastorno:
Experimenta sentimientos constantes y profundos de tensin Experimenta sentimientos constantes y profundos de tensin
emocionalemocional
Temor a la evaluacin negativa por los demsTemor a la evaluacin negativa por los dems
No soporta la ms mnima crticaNo soporta la ms mnima crtica
Presenta gran sensibilidad al rechazo, preocupaciones por ser un Presenta gran sensibilidad al rechazo, preocupaciones por ser un
fracasado y complejo de inferioridadfracasado y complejo de inferioridad
Para lograr seguridad restringe su estilo de vida y evita aquellas Para lograr seguridad restringe su estilo de vida y evita aquellas
actividades sociales o laborales que impliquen contactos sociales actividades sociales o laborales que impliquen contactos sociales
ntimosntimos
Tiene una baja autoestima y padece frecuentes episodios Tiene una baja autoestima y padece frecuentes episodios
depresivos o estados de ansiedaddepresivos o estados de ansiedad
Se solapa con los trastornos de personalidad dependiente y Se solapa con los trastornos de personalidad dependiente y
lmitelmite
CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F60.7 TRASTORNO DE LA CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F60.7 TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA (301.6)PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA (301.6)
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que
ocasiona un comportamiento de sumisin y adhesin y temores ocasiona un comportamiento de sumisin y adhesin y temores
de separacin, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en de separacin, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en
varios contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes varios contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes
tems:tems:tems:tems:
1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no 1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no
cuenta con un excesivo aconsejamiento y reafirmacin por parte cuenta con un excesivo aconsejamiento y reafirmacin por parte
de los dems.de los dems.
2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las 2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las
principales parcelas de su vida.principales parcelas de su vida.
3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems 3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems
debido al temor a la prdida de apoyo o aprobacin. Nota: No se debido al temor a la prdida de apoyo o aprobacin. Nota: No se
incluyen los temores o la retribucin realistas.incluyen los temores o la retribucin realistas.
4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas 4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas
a su manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o a su manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o
en sus capacidades ms que a una falta de motivacin o de en sus capacidades ms que a una falta de motivacin o de
energa).energa).
5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y 5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y
apoyo de los dems, hasta el punto de presentarse voluntario apoyo de los dems, hasta el punto de presentarse voluntario
para realizar tareas desagradables.para realizar tareas desagradables.
6. se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a 6. se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a
sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de s mismo.sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de s mismo.
7. cuando termina una relacin importante, busca urgentemente 7. cuando termina una relacin importante, busca urgentemente
otra relacin que le proporcione el cuidado y el apoyo que otra relacin que le proporcione el cuidado y el apoyo que
necesita.necesita.
8. est preocupado de forma no realista por el miedo a que le 8. est preocupado de forma no realista por el miedo a que le
abandonen y tenga que cuidar de s mismo.abandonen y tenga que cuidar de s mismo.
Perfil de la persona que sufre este trastorno:Perfil de la persona que sufre este trastorno:
Falta de confianza en uno mismo, lo que hace que otras Falta de confianza en uno mismo, lo que hace que otras
personas asuman decisiones importantes sobre la propia vida.personas asuman decisiones importantes sobre la propia vida.
Los sentimientos de incompetencia y de necesitar ayuda le Los sentimientos de incompetencia y de necesitar ayuda le
hacen adherirse a otras personas subordinando sus necesidades hacen adherirse a otras personas subordinando sus necesidades
a las de aquellos de los que dependea las de aquellos de los que depende
Tiene miedo a la soledad y a ser abandonadoTiene miedo a la soledad y a ser abandonado
Siente horror en la discrepancia; cambia de opinin, se sacrifica Siente horror en la discrepancia; cambia de opinin, se sacrifica Siente horror en la discrepancia; cambia de opinin, se sacrifica Siente horror en la discrepancia; cambia de opinin, se sacrifica
por los dems, o acepta que se equivoca con tal de no perder la por los dems, o acepta que se equivoca con tal de no perder la
aprobacin ajenaaprobacin ajena
Su baja autoestima, las escasas fuentes de gratificacin y los Su baja autoestima, las escasas fuentes de gratificacin y los
sentimientos de insuficiencia le hacen sensible a depresiones sentimientos de insuficiencia le hacen sensible a depresiones
ante acontecimientos banalesante acontecimientos banales
Se solapa con los trastornos lmite y por evitacinSe solapa con los trastornos lmite y por evitacin
CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F60.5 TRASTORNO CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F60.5 TRASTORNO
OBSESIVOOBSESIVO--COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD (301.4)COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD (301.4)
Un patrn general de preocupacin por el orden, el Un patrn general de preocupacin por el orden, el
perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de
la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al
principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo
indican cuatro (o ms) de los siguientes tems:indican cuatro (o ms) de los siguientes tems:indican cuatro (o ms) de los siguientes tems:indican cuatro (o ms) de los siguientes tems:
1. preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, 1. preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden,
la organizacin o los horarios, hasta el punto de perder de vista el la organizacin o los horarios, hasta el punto de perder de vista el
objeto principal de la actividad.objeto principal de la actividad.
2. perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas 2. perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas
(p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus
propias exigencias, que son demasiado estrictas).propias exigencias, que son demasiado estrictas).
3. dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con 3. dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con
exclusin de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible exclusin de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible
a necesidades econmicas evidentes).a necesidades econmicas evidentes).
4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de 4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de
moral, tica o valores (no atribuible a la identificacin con la moral, tica o valores (no atribuible a la identificacin con la
cultura o la religin).cultura o la religin).
5. incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso 5. incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso
cuando no tienen un valor sentimental.cuando no tienen un valor sentimental.
6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que 6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que
stos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.stos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.
7. adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems; 7. adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems;
el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a
catstrofes futuras.catstrofes futuras.
8. muestra rigidez y obstinacin.8. muestra rigidez y obstinacin.
Perfil de la persona que sufre este trastorno:Perfil de la persona que sufre este trastorno:
Perfeccionista, cuidadoso de los detalles, reglas, horariosPerfeccionista, cuidadoso de los detalles, reglas, horarios
Se orienta ms al trabajo que a las diversionesSe orienta ms al trabajo que a las diversiones
Tiene dificultades para tomar decisiones, toma precauciones Tiene dificultades para tomar decisiones, toma precauciones
excesivas, es escrupuloso, rgido y obstinadoexcesivas, es escrupuloso, rgido y obstinado
Puede padecer insistentes pensamientos o impulsos que no Puede padecer insistentes pensamientos o impulsos que no
alcanzan la gravedad de un TOC alcanzan la gravedad de un TOC
Necesita orden, limpieza, meticulosidad y tiende a dudar, por lo Necesita orden, limpieza, meticulosidad y tiende a dudar, por lo Necesita orden, limpieza, meticulosidad y tiende a dudar, por lo Necesita orden, limpieza, meticulosidad y tiende a dudar, por lo
que recurre a numerosas repeticiones y comprobacionesque recurre a numerosas repeticiones y comprobaciones
Tiene miedo a todo y vive atrincherado en un mundo a la Tiene miedo a todo y vive atrincherado en un mundo a la
defensivadefensiva
Es incapaz de desechar objetos gastados o intiles Es incapaz de desechar objetos gastados o intiles
Le aterra la posibilidad de trasgresin y nunca experimenta Le aterra la posibilidad de trasgresin y nunca experimenta
estados placenteros, que son percibidos como sospechosos estados placenteros, que son percibidos como sospechosos
moralmentemoralmente
CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO A:CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO A: personas con poca personas con poca
capacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales:capacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales:
Su acusada introversinSu acusada introversin
Su falta de sintona y calidezSu falta de sintona y calidez
Su dificultad para aprender habilidades sociales elementalesSu dificultad para aprender habilidades sociales elementales
Se trata de personas que:Se trata de personas que:
Suelen ser raras e impenetrablesSuelen ser raras e impenetrables
Viven socialmente aisladosViven socialmente aislados
Carecen de sentido del humor e intereses afiliativosCarecen de sentido del humor e intereses afiliativos
Suelen ser fros e inexpresivosSuelen ser fros e inexpresivos
Son muy vulnerables a la patologa psiquitrica Son muy vulnerables a la patologa psiquitrica (esquizofrenia, (esquizofrenia,
depresin, etc.)depresin, etc.)
Con frecuencia abusan de las drogas para soportar el contacto Con frecuencia abusan de las drogas para soportar el contacto
socialsocial
CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO B: CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO B:
En este grupo se incluye a personas que poseen:En este grupo se incluye a personas que poseen:
Una gran labilidad afectivaUna gran labilidad afectiva
Una peculiar y ambivalente emotividad acompaada de Una peculiar y ambivalente emotividad acompaada de
Conductas descontroladas o socialmente inadaptadasConductas descontroladas o socialmente inadaptadas
Coloquialmente se les etiqueta como malcriados, dspotas oColoquialmente se les etiqueta como malcriados, dspotas o
caprichososcaprichososcaprichososcaprichosos
Resultan poco fiables por su dificultad para comportarse segn Resultan poco fiables por su dificultad para comportarse segn
las reglas y normas socialeslas reglas y normas sociales
CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO C: CARACTERSTICAS COMUNES AL GRUPO C:
En este grupo se incluye a personas que poseen:En este grupo se incluye a personas que poseen:
Experimentan un miedo patolgico que determina y marca su Experimentan un miedo patolgico que determina y marca su
biografabiografa
Temen ir a la escuela, hacer el ridculo, relacionarse con los Temen ir a la escuela, hacer el ridculo, relacionarse con los
dems, a fracasardems, a fracasar
en sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedaden sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedaden sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedaden sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedad
Son extraordinariamente sensibles a las seales de castigoSon extraordinariamente sensibles a las seales de castigo
Sus miedos provocan reacciones emocionales que interfieren en Sus miedos provocan reacciones emocionales que interfieren en
su aprendizaje y llegar a desorganizar su conductasu aprendizaje y llegar a desorganizar su conducta
La falta de estrategias de afrontamiento provoca conductas La falta de estrategias de afrontamiento provoca conductas
explosivas y mal dirigidas que se alternan con retraimiento e explosivas y mal dirigidas que se alternan con retraimiento e
inhibicininhibicin
TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE PERSONALIDADPERSONALIDAD GRUPOGRUPO AA YY DELINCUENCIADELINCUENCIA::
ApenasApenas sese modificanmodifican aa lolo largolargo dede lala biografabiografa deldel sujeto,sujeto, declinandeclinan
enen intensidadintensidad enen lala edadedad maduramadura yy vuelvenvuelven aa agudizarseagudizarse enen loslos
ltimosltimos aosaos dede lala vidavida..
TRASTORNOTRASTORNO PARANOIDEPARANOIDE
LosLos queque lolo padecenpadecen acabanacaban viviendoviviendo solossolos
NuncaNunca establecenestablecen relacionesrelaciones queque lesles comprometancomprometan..NuncaNunca establecenestablecen relacionesrelaciones queque lesles comprometancomprometan..
SusSus dificultadesdificultades parapara relacionarserelacionarse hacenhacen queque familiaresfamiliares lesles
abandonenabandonen
EnEn elel mbitombito laborallaboral lala faltafalta dede flexibilidadflexibilidad hacehace queque sese enemistenenemisten
concon loslos compaeroscompaeros yy litiguenlitiguen contracontra lala empresaempresa
SiSi cometencometen delitosdelitos son,son, habitualmente,habitualmente, contracontra laslas personaspersonas..
TRASTORNOTRASTORNO ESQUIZOIDEESQUIZOIDE
SuelenSuelen estarestar aisladosaislados
SuSu incapacidadincapacidad parapara laslas relacionesrelaciones socialessociales lele predisponepredispone aa
vivenciavivencia autorreferenciales,autorreferenciales, fobias,fobias, evitacin,evitacin, etcetc..
VulnerablesVulnerables aa lala distimia,distimia, presentanpresentan reaccionesreacciones desadaptativasdesadaptativas yy
abusoabuso dede drogasdrogas..
CuandoCuando comentencomenten delitos,delitos, sonson delitosdelitos contracontra laslas personaspersonas..CuandoCuando comentencomenten delitos,delitos, sonson delitosdelitos contracontra laslas personaspersonas..
TRASTORNOTRASTORNO ESQUIZOTPICOESQUIZOTPICO
SuelenSuelen serser hospitalizadoshospitalizados porpor presentarpresentar ideacinideacin paranoideparanoide yy
autorreferencialautorreferencial..
SuelenSuelen atravesaratravesar periodosperiodos distmicosdistmicos oo psicticospsicticos brevesbreves
FrecuenteFrecuente mendigos,mendigos, vagabundos,vagabundos, marginadosmarginados yy sectassectas
LosLos delitosdelitos cometidoscometidos suelensuelen serser contracontra laslas personaspersonas..
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD GRUPO B Y DELINCUENCIA:TRASTORNOS DE PERSONALIDAD GRUPO B Y DELINCUENCIA:
Suelen tener frecuentes problemas socialesSuelen tener frecuentes problemas sociales--legales por su legales por su
tendencia a chocar contra las normas. Suelen ser considerados tendencia a chocar contra las normas. Suelen ser considerados
ingobernables desde la infancia.ingobernables desde la infancia.
TRASTORNO LMITETRASTORNO LMITE
Posiblemente el ms grave de todos los trastornos por aglutinar Posiblemente el ms grave de todos los trastornos por aglutinar
sntomas histrinicos, obsesivos, antisociales y psicticos.sntomas histrinicos, obsesivos, antisociales y psicticos.sntomas histrinicos, obsesivos, antisociales y psicticos.sntomas histrinicos, obsesivos, antisociales y psicticos.
Aunque en general no toleran la soledad su descontrol hace muy Aunque en general no toleran la soledad su descontrol hace muy
difcil la convivencia.difcil la convivencia.
Cada explosin va seguida de arrepentimiento y splicas de Cada explosin va seguida de arrepentimiento y splicas de
ayuda, cuando no amenazas de suicidio por temor al abandonoayuda, cuando no amenazas de suicidio por temor al abandono
Tiende a ir mejorando con el transcurso del tiempo.Tiende a ir mejorando con el transcurso del tiempo.
Se da ms en mujeres y entre menores de 20 aosSe da ms en mujeres y entre menores de 20 aos
TRASTORNO HISTRINICOTRASTORNO HISTRINICO
Se expresa en clnica a travs de distmias, intentos de suicidio Se expresa en clnica a travs de distmias, intentos de suicidio
instrumentales y trastornos conductualesinstrumentales y trastornos conductuales
Suelen tener conflictos con todo el mundoSuelen tener conflictos con todo el mundo
Son ambivalentes, dan un intenso significado afectivo a todo lo Son ambivalentes, dan un intenso significado afectivo a todo lo
que les ocurreque les ocurre
TRASTORNO NARCISISTATRASTORNO NARCISISTA
Envueltos en fantasas de grandeza no aceptan la realidad, ni sus Envueltos en fantasas de grandeza no aceptan la realidad, ni sus
propios defectos y limitacionespropios defectos y limitaciones
Acaban tiranizando a los que les rodean, considerndoles Acaban tiranizando a los que les rodean, considerndoles
responsables de sus problemas y frustraciones.responsables de sus problemas y frustraciones.
Presumidos, fatuos y egostas terminan por vivir a solas con sus Presumidos, fatuos y egostas terminan por vivir a solas con sus
fantasasfantasas
TRASTORNO ANTISOCIALTRASTORNO ANTISOCIAL
Ya desde la infancia expresan conflictos con las normasYa desde la infancia expresan conflictos con las normas
Aparece en personas que de nios mienten, roban, se escapan Aparece en personas que de nios mienten, roban, se escapan
de casa, faltan a la escuela.de casa, faltan a la escuela.
Seducidos por lo novedoso, su falta de miedo les hace Seducidos por lo novedoso, su falta de miedo les hace
conducirse de manera poco sensata ante los problemas.conducirse de manera poco sensata ante los problemas.
Es el trastorno de personalidad que ms se relaciona con la Es el trastorno de personalidad que ms se relaciona con la Es el trastorno de personalidad que ms se relaciona con la Es el trastorno de personalidad que ms se relaciona con la
delincuencia.delincuencia.
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD GRUPO C Y DELINCUENCIA:TRASTORNOS DE PERSONALIDAD GRUPO C Y DELINCUENCIA:
Las personas con trastornos de personalidad del grupo C no Las personas con trastornos de personalidad del grupo C no
suelen tener problemas legales.suelen tener problemas legales.
PREVALENCIA DE TRAST DE PERSONALIDAD EN DELINCUENTESPREVALENCIA DE TRAST DE PERSONALIDAD EN DELINCUENTES
La investigacin en distintos pases seala una prevalencia del La investigacin en distintos pases seala una prevalencia del
1010--15% de trastornos de personalidad entre delincuentes como 15% de trastornos de personalidad entre delincuentes como
diagnostico primario. Esto no es extrao ya que el rasgo diagnostico primario. Esto no es extrao ya que el rasgo
hostilidad, frecuente entre los delincuentes, est presente en la hostilidad, frecuente entre los delincuentes, est presente en la
mayor parte de los trastornos de personalidad descritos por el mayor parte de los trastornos de personalidad descritos por el
DSMDSM--IV.IV.
Si se tiene en cuenta el trastorno de personalidad como Si se tiene en cuenta el trastorno de personalidad como Si se tiene en cuenta el trastorno de personalidad como Si se tiene en cuenta el trastorno de personalidad como
trastorno secundario a un trastorno principal de abuso de trastorno secundario a un trastorno principal de abuso de
sustancias o psicosis la prevalencia oscila entre el 50sustancias o psicosis la prevalencia oscila entre el 50--90% entre 90% entre
delincuentes.delincuentes.
Existen trabajos de investigacin que relacionan el diagnstico Existen trabajos de investigacin que relacionan el diagnstico
de trastorno de personalidad (sin contar psicopata/trastorno de trastorno de personalidad (sin contar psicopata/trastorno
antisocial de personalidad) y probabilidad de cometer delitos en antisocial de personalidad) y probabilidad de cometer delitos en
el futuro.el futuro.
CUESTIONARIOCUESTIONARIO SCREENINGSCREENING DEDE TRASTORNOSTRASTORNOS DEDE LALA PERSONALIDADPERSONALIDADAntonioAntonio PrezPrez Urdniz,Urdniz, VicenteVicente RubioRubio Larrosa,Larrosa, MM.. EsperanzaEsperanza GmezGmez GazolGazol
EsteEste eses unun cuestionariocuestionario dede screeningscreening parapara lala evaluacinevaluacin dede loslos trastornostrastornos dede lalapersonalidadpersonalidad..ContesteConteste segnsegn seasea susu maneramanera dede serser habitualhabitual yy nono segnsegn seseencuentreencuentre enen unun momentomomento dadodado..PongaPonga unauna cruzcruz enen susu respuestarespuesta:: VV parapara verdaderoverdadero yy FF parapara falsofalso.. EnEn elel casocaso dedecontestarcontestar VV (verdadero)(verdadero) nono olvideolvide sealarsealar elel gradogrado dede intensidadintensidad dede susu respuestarespuesta::11,, AA vecesveces;; 22,, ConCon frecuencia,frecuencia, yy 33,, SiempreSiempre..
1. Pienso que ms vale no confiar en los dems (Par)1. Pienso que ms vale no confiar en los dems (Par)2. Me gustara dar a la gente su merecido (Par)2. Me gustara dar a la gente su merecido (Par)3. Prefiero realizar actividades que pueda hacer yo solo (Esq)3. Prefiero realizar actividades que pueda hacer yo solo (Esq)4. Prefiero estar conmigo mismo (Esq)4. Prefiero estar conmigo mismo (Esq)5. Piensa la gente que es usted raro o excntrico? (Esqtip)5. Piensa la gente que es usted raro o excntrico? (Esqtip)6. Estoy ms en contacto con lo paranormal que la mayora 6. Estoy ms en contacto con lo paranormal que la mayora de la gente (Esqtip)de la gente (Esqtip)7. Soy demasiado emocional (Hist)7. Soy demasiado emocional (Hist)8. Doy mucha importancia y atencin a mi imagen (Hist)8. Doy mucha importancia y atencin a mi imagen (Hist)
9. Hago cosas que estn fuera de la ley (Anti)9. Hago cosas que estn fuera de la ley (Anti)10. Tengo poco respeto por los derechos de los dems (Anti)10. Tengo poco respeto por los derechos de los dems (Anti)11. Soy especial y merezco que me lo reconozcan (Narc)11. Soy especial y merezco que me lo reconozcan (Narc)12. Mucha gente me envidia por mi vala? (Narc)12. Mucha gente me envidia por mi vala? (Narc)13. Mis emociones son como una montaa rusa (Impuls)13. Mis emociones son como una montaa rusa (Impuls)14. Soy impulsivo (Impuls)14. Soy impulsivo (Impuls)15. Me pregunto con frecuencia cul es mi papel en la vida 15. Me pregunto con frecuencia cul es mi papel en la vida (Lim)(Lim)16. Me siento aburrido y vaco con facilidad (Lim)16. Me siento aburrido y vaco con facilidad (Lim)16. Me siento aburrido y vaco con facilidad (Lim)16. Me siento aburrido y vaco con facilidad (Lim)17. Le considera la gente demasiado perfeccionista, 17. Le considera la gente demasiado perfeccionista, obstinado o rgido? (Anac)obstinado o rgido? (Anac)18. Soy detallista, minucioso y demasiado trabajador (Anac)18. Soy detallista, minucioso y demasiado trabajador (Anac)19. Necesito sentirme cuidado y protegido por los dems 19. Necesito sentirme cuidado y protegido por los dems (Dep)(Dep)20. Me cuesta tomar decisiones por m mismo (Dep)20. Me cuesta tomar decisiones por m mismo (Dep)21. Soy nervioso (Ans)21. Soy nervioso (Ans)22. Tengo mucho miedo a hacer el ridculo (Ans)22. Tengo mucho miedo a hacer el ridculo (Ans)
Correccin del cuestionarioSume el total de los puntos obtenidos en las respuestas verdaderas para cada trastorno y refljelas en la grfica. Los tems correspondientes a cada subescala son:
Grupo A PAR Paranoide (tems 1 y 2)ESQ Esquizoide (tems 3 y 4)EQT Esquizotpico (tems 5 y 6)
Grupo B Grupo B HIST Histrinico (tems 7 y 8)ANT Antisocial (tems 9 y 10)NAR Narcisista (tem 11 y 12)IMP Trastorno emocional de la personalidad: subtipo impulsivo (tems 13 y 14)LIM Trastorno emocional de la personalidad: subtipo lmite (tems 15 y 16)
Grupo C ANAN Anancstico (tems 17 y 18)DEP Dependiente (tems 19 y 20)ANS Ansioso (tems 21 y 22)
LaLa CIECIE 1010 yy elel DSMDSM IV,IV, aunqueaunque sonson diferentes,diferentes, sonson
superponiblessuperponibles::
--AnacsticoAnacstico ObsesivoObsesivo--CompulsivoCompulsivo
--AnsiosoAnsioso PorPor EvitacinEvitacin
--DisocialDisocial AntisocialAntisocial
EnEn lala CIECIE 1010::EnEn lala CIECIE 1010::
--ELEL LmiteLmite yy elel ImpulsivoImpulsivo sonson contempladoscontemplados comocomo subtipossubtipos dede
InestabilidadInestabilidad EmocionalEmocional
--ElEl EsquizotpicoEsquizotpico estest ubicadoubicado juntojunto concon lala EsquizofreniaEsquizofrenia yy loslos
TrastornosTrastornos DelirantesDelirantes..
--ElEl NarcisistaNarcisista nono estest incluidoincluido
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