UNIVERSIDAD DE EL SALVADORFACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICALICENCIATURA EN RADIOLOGIA E IMÁGENES

TAC DE TÓRAX SIMPLE, NORMAL Y TACAR

DOCENTELIC. NAPOLÉON VALENCIA

INTEGRANTES DEL GRUPOMOLINA CRUZ, WILLIAM ORLANDO.DIAZ ALVARADO, CLAUDIA BEATRIZ.

ESPINOSA RAMOS, LUIS OSMAR.JOSÉ ALEXANDER FRANCO

IRVIN ELÍAS CARDONO

CIUDAD UNIVERSITARIA, SEPTIEMBRE DE 2014

ANATOMIA DEL TÓRAX

El cuerpo contiene varias cavidades entre ellas seencuentra la cavidad torácica la cual contieneórganos de vital importancia para el funcionamientodel cuerpo entre ellos se encuentran el corazón, lospulmones, el esófago la traque y grandes vasossanguíneos.Esta cavidad se encuentra delimitada por las costillasen sus porciones laterales derecha e izquierda, laporción dorsal de la columna vertebral la delimita ensu parte posterior, el esternón en su porción anteriory por el musculo diafragma en su porción inferior.

ESOFAGO

El esófago es un conducto músculomembranoso (un tubo muscular), ubicado en laparte media del tórax, que se extiende desde lafaringe hasta el estómago se ubica anterior a lacolumna dorsal y posterior a la tráquea, es unórgano que no tiene ninguna función dentro dela cavidad torácica, solamente esta le sirvecomo vía de paso para viajar a la cavidadabdominal.

TRÁQUEA

La tráquea es una parte muy importante del aparatorespiratorio, es el tubo que conecta la nariz y la boca(LARINGE) con los bronquios y los pulmones, Latráquea tiene forma de tubo y está compuesta poranillos cartilaginosos Comienza en la parte inferior dela laringe 6ª O 7ª vértebra cervical y continua hacia eltórax dónde se bifurca hasta la 4ª vertebra torácica aesta altura se encuentra la Carina la cual divide losbronquios izquierdo y derecho que unen la tráqueacon los pulmones La longitud media de la tráquea enun adulto está entre los 10 y los 12 cm y un diámetroentre 16 y 18 mm. El diámetro varíaconsiderablemente según la edad.

PULMONES

Los pulmones son dos órganos situados en el tórax y através de ellos se realiza la respiración. Están separadospor una zona denominada mediastino, espacio donde seencuentran el corazón, la tráquea, el esófago y vasossanguíneos. El pulmón derecho está dividido por doscisuras (mayor y menor) en 3 partes, llamadas lóbulos(superior, medio e inferior). El pulmón izquierdo tiene doslóbulos (superior e inferior) separados por una cisura(cisura mayor). Esto se debe a que el corazón tiene unainclinación oblicua hacia la izquierda y de atrás haciadelante; reduciendo el volumen del pulmón izquierdo,Los pulmones están cubiertos por una membranallamada pleura. Durante la respiración la pleura facilitaque los pulmones se contraigan y expandan.

CORAZON Y GRANDES VASOS

El corazón es un órgano hueco, deestructura básicamente muscular, dotado demovimiento propio, y que, gracias a suscontracciones, actúa como motor delaparato circulatorio, bombeando la sangredesde el interior de sus cavidades hacia todoel organismo.

LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA

Transporta el oxigeno y los elementosnutritivos hasta los tejidos del organismo yelimina el anhídrido carbónico, los demásresiduos y el calor de los tejidos. Todas lasarterias sistémicas derivan de la aorta.

LA CIRCULACIÓN PULMONAR

Lleva la sangre desoxigenada desde el ventrículoderecho a los alvéolos pulmonares y devuelve lasangre, ya oxigenada en los pulmones, a la aurículaizquierda. El tronco pulmonar sale del ventrículoderecho y se dirige hacia arriba, hacia atrás y a laizquierda. A continuación, se divide en dos ramas: laarteria pulmonar derecha, que se dirige hacia elpulmón derecho, y la arteria a pulmonar izquierdahacia el pulmón izquierdo. Las arterias pulmonaresson las únicas arterias postnatales que llevan sangredesoxigenada.

EL TIMO

El timo es un pequeño órgano linfático formadopor dos lóbulos. Ocupa el espacio mediastínico,entre el corazón y el hueso del esternón. El desarrollo de esta glándula se inicia en la etapa fetalhasta la pubertad, momento en que comienza aevolucionar para atrofiarse en la edad adulta. Lafunción del timo es la producción y maduraciónde linfocitos T, que son enviados por torrente sanguíneo hacia el bazo, amígdalas y a los ganglios linfáticos.

Protocolo de Tórax Barrido SimpleIndicación Trauma, herida por arma de fuego.

Preparación del paciente Solicitarle placa de tórax.

Posición del paciente

Decúbito supino, los brazos a cada lado de la cabeza con cabezal cuadrado se toma el barrido en inspiración sostenida

Topograma AP de tórax (512 mm)

FOV Desde ápices pulmonares hasta diafragma

Grosor del corte

Unicorte 10x10 mm Multicorte de 5 mm, post reconstrucción de 1.5 mm

Medio de contraste No

Ventana Mediastínica y pulmonar

Tipo de adquisición y post-construcción Cráneo-caudal. Axial

Nota

Tomar densidades en lesiones (liquidas, derrames, etc.) se pueden agregar post reconstrucciones multiplanares.

Protocolo de Tórax NormalIndicación Metástasis, masas, tumores y neoplasias

Preparación del paciente

Ayuno de 6hrs. Vena tomada catéter # 18 de preferencia y examen de creatinina

Posición del paciente Decúbito supino, los brazos a cada lado de la cabeza con cabezal cuadrado

Topograma AP de tórax (512mm)

F.O.V. Desde ápices pulmonares hasta diafragma

Grosor del corte Unicorte 10x10 mm Multicorte de 5 mm, post reconstrucción de 1.5 mm

Medio de contraste Con inyector dual: de 3cc por seg. Y una prueba de 20ml de solución salina, MDC: 80 a 120cc. Caudal de inyección 3cc/seg.30 cc de solución salina a 3cc/seg. (para optimizar el MdC) con 40 seg de retardo. Si (sólo se realiza fase contrastada)

Ventana Mediastínica y pulmonar

Tipo de adquisición y post-construcción

Cráneo-caudal. Axial

Nota Tomar densidades en lesiones (liquidas, derrames, etc.) hacer reconstrucciones en múltiples planos si lo amerita

Tórax de Alta Resolución

Indicación Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad pulmonar crónica intersticial (EPIC) y fibrosis pulmonar

Preparación del paciente Ninguna

Posición del paciente Decúbito supino, los brazos a cada lado de la cabeza con cabezal cuadrado

Topograma AP de tórax (512mm)

FOV Desde ápices pulmonares hasta diafragma

Grosor del corte Unicorte de 1 a 2 mm. Multicorte de 5 mm, reconstrucción de 1 mm

Medio de contraste No

Ventana Pulmonar

Tipo de adquisición y post-construcción Axial, con reconstrucción multiplanar

Nota Magnificaciones de zonas patológicas

PATOLOGIAS

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, EPOC.

Trastorno de la ventilación pulmonar con obstrucción crónica al flujo aéreo. Suele ser progresiva, puede acompañarse de hiperactividad bronquial y ser parcialmente reversible. Comprende la bronquitis crónica, el enfisema, las bronquiectasias y el asma bronquial.

Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa, EPID.

Enfermedad inflamatoria que afecta elintersticio del parénquima pulmonar, es ellugar a través del cual se da el intercambiode O2 y el CO2, por lo cual una de lasconsecuencias del EPID es la hipoxemia quese da porque se ve afectado el intercambiode gases lo cual mata al paciente.

Neumonía.

Inflamación aguda del parénquimapulmonar en la que los alveolos ybronquiolos se taponan por el acumuló deun exudado fibrinoso. Suele cursar fiebre yescalofríos, tos y dolor torácico.

Tuberculosis.

Infección bacteriana crónica, originada por elMycobacterium tuberculosis, que se caracteriza por la formación de granulomas calseificantes en los tejidos afectados y por una hipersensibilidad mediada por células.

Timoma.

Tumoración benigna o maligna originada enlas células epiteliales del timo.

ANATOMIA RADIOLÓGICA