Maruja Crisante Núñez
Situación de los medicamentos en el Perú
Dirección General
Insumos y Drogasde Medicamentos
1. Mercado Farmacéutico Peruano
4. Uso Racional de Productos Farmacéuticos
3. Acceso a Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos esenciales
2. Lineamientos de política de Calidad de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
Dirección General
Insumos y Drogasde Medicamentos
Contenido
1. Mercado Farmacéutico Peruano
4. Uso Racional de Productos Farmacéuticos
3. Acceso a Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos esenciales
2. Lineamientos de política de Calidad de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
Dirección General
Insumos y Drogasde Medicamentos,
Contenido
Crecimiento del Mercado Farmacéutico Nacional
Fuente: SEACE - IMS - SEPS Elaboración Propia: DIGEMID
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
Año 2008 Año 2009 Año 2010
1,050 1,250 1,450
4,659
5,532
6,500
Valores - U$D Unidades(en millones)
Mercado farmacéutico peruano
DISTRIBUCION DEL MERCADO FARMACEUTICOEN UNIDADES
Año 2010
DISTRIBUCION DEL MERCADO FARMACEUTICO
EN VALORESAño 2010
El 59.5 % de unidades es distribuida por el Sector Publico
Medicamentos Registrados en el Perú Setiembre 2011
Total de Medicamentos con Registro Sanitario vigente: 19,230Fuente: SI-DIGEMID. Setiembre 2011
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Prec
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rom
edio
US$
Mill
ones
de
Uni
dade
s
Mercado farmacéutico peruano1969-2010
Unidades vs. Precios Unitarios Promedio
unidades Precio Promedio
*Datos actualizados a partir de 2001 de Economía y Sociedad, CIES, Nº 46, octubre de 2002. Desarrollo del medicamento genérico en el Perú, ESAN 2008.
Dirección General
Insumos y Drogasde Medicamentos
0
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
3,500,000
4,000,000
4,500,000
5,000,000
UNIDADES VENDIDAS EN EL MERCADO FARMACEUTICO RETAILSEGUN TIPO DE MEDICAMENTO
-Ultimos 5 años-
GENERICO
SIMILAR
MARCA
FUENTE: IMS PLUS.ELAB: OPM - DIGEMID
FUENTE: IMS PLUS.ELAB: OPM - DIGEMID
$0
$5,000,000
$10,000,000
$15,000,000
$20,000,000
$25,000,000
$30,000,000
$35,000,000
$40,000,000
VENTAS MENSUALES DEL MERCADO FARMACEUTICO RETAILSEGUN TIPO DE MEDICAMENTO
(En Dólares Americanos)-Ultimos 5 años -
GENERICO
SIMILAR
MARCA
Dirección General
Insumos y Drogasde Medicamentos
FUENTE: IMS PLUS.ELAB: OPM - DIGEMID
$0.00
$2.00
$4.00
$6.00
$8.00
$10.00
$12.00
$14.00
PRECIOS UNITARIOS PROMEDIOS DEL MERCADO FARMACEUTICO RETAILSEGUN TIPO DE MEDICAMENTO
(En Dólares Americanos)- Ultimos 5 años -
GENERICO
SIMILAR
MARCA
Resultados - Asequibilidad
Precio mediana
Costo tto
Nº díasde trabajo
Precio mediana
Costo tto
Nº díasde trabajo
Precio mediana
Costo tto
Nº díasde trabajo
Infección respiratoria
3 tab/d x 7 días
Infección urinaria
2 tab/d x 7 días
Candidiasis diseminada
1 tab/d x 28 días
Infeccion urinaria
2 iny/d x 7 días
Costo de tratamiento farmacológico y días de esfuerzo laboral en base a precios medianos
0.24
38 532 29.02 2 28 1.53 0.9 12.6 0.69
1.96 0.11
12 336 18.33 1 28 1.53 0.16 4.48
0.4 5.6 0.31 0.14
Amikacina 500 mg Inyectable
1.3 27.3 1.49
6.5 91 4.96
PÚBLICO
Amoxicilina 500 mg Tableta
Ciprofloxacino 500 mg Tableta
Fluconazol 150 mg Tableta
0.3 6.3 0.34 0.16 3.36 0.18
Medicamentos PatologíasCOMERCIAL GENÉRICO
Salario mínimo: S/. 550.00 nuevos soles
Costo de día laboral: S/. 18.33 nuevos soles
Fuente: Estudio de Comportamiento de Precios en 15 Regiones, realizado por DIGEMID en Diciembre 2008.
Dispersión de precios de medicamentos
La misma empresa que vende al MINSA produce medicamentos para el sector privado, utilizando la misma infraestructura , tecnología, etc, PERO al sector privado comercializa su genérico con denominación comercial a un precio similar al de la marca original.
FUENTE: OPM – MINSA.
-
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
CLOROTRIMETON (Schering Plough)
PRIVADO
CLORO ALERGAN (Infarmasa)
PRIVADO
CLORFENAMINA (Infarmasa)
MINSA
22.50
16.30
1.10
Nue
vos
Sol
es
CLORFENAMINA 2mg/5ml JBE x 120ml.
14 v
eces
-
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
METICORTEN (Schering Ploug)
PRIVADO
SALFEN (Medco)
PRIVADO
PREDNISONA (Medco)MINSA
1.10
0.67
0.03
Nue
vos
Sol
es
PREDNISONA 5mg TABLETAS
22 v
eces
FUENTE: OPM – MINSA.
Diferencias de precios por sectores Privado – MINSA/DIRESAs - DISAs
El precio de venta al publico de un mismo producto que se expende en farmacias del sector privado frente a los del MINSA, puede variar hasta en 30 soles.
FUENTE: OPM – MINSA.
-
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
ADENOCOR (Sanofi Aventis)
PRIVADO
CARDIMAX (AC Farma)PRIVADO
CARDIMAX (AC Farma)
MINSA
94.55
42.46
11.50 Nue
vos
Sol
es
ADENOSINA 6mg/2ml INY x 2ml.
+30
sole
s
-
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
ESMERON (Schering Plough)
PRIVADO
FLACIDINE (AC Farma)PRIVADO
FLACIDINE (AC Farma)
MINSA
58.11
28.50
18.20
Nue
vos
Sol
es
BROMURO DE ROCURONIO 50mg INY x 5ml.
+10
sole
s
FUENTE: OPM – MINSA.
Fuente: IMS Health 2005 - 2010 Elaboración Propia - DIGEMIDCompras Públicas Registradas en el SEACE - SEPS J. Castro
Participación de los Productos Farmacéuticos en el Mercado Farmacéutico Nacional en valores
32.30% 33.60% 33.40% 29.10% 28.90% 26.78%
57.50% 55.80%48.30%
45.90% 46.20% 46.75%
10.20% 10.60%18.30%
25.00% 24.90% 26.47%
0%
10%
20%
30%
40%
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60%
70%
80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Investigación Genéricos de Marca Genéricos
Fuente: IMS Health 2005 - 2010 Elaboración Propia - DIGEMIDGenéricos * : Genéricos de Marca + Genéricos en DCI J. Castro
Participación de los Productos Farmacéuticos en el Mercado Farmacéutico Nacional en valores
32.30% 33.60% 33.40% 29.10% 28.90% 26.78%
67.70% 66.40% 66.60% 70.90% 71.10% 73.22%
0%
10%
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30%
40%
50%
60%
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80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Investigación Genéricos *
Participación de productos farmacéuticos en el mercado peruano(en valores)
Fuente: IMS Health 2005 - 2010 Elaboración Propia - DIGEMIDCompras Públicas Registradas en el SEACE - SEPS J. Castro
Participación de los Productos Farmacéuticos en el Mercado Farmacéutico Nacional en unidades
28.10% 27.00% 24.60% 23.60% 23.40% 21.28%
50.60% 51.70%45.00% 48.00% 47.70%
45.95%
21.30% 21.30%30.40% 28.40% 28.90% 32.77%
0%
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2005 2006 2007 2008 2009 2010
Investigación Genéricos de Marca Genéricos
Fuente: IMS Health 2005 - 2010 Elaboración Propia - DIGEMIDGenéricos * : Genéricos de Marca + Genéricos en DCI J. Castro
Participación de los Productos Farmacéuticos en el Mercado Farmacéutico Nacional en unidades
28.10% 27.00% 24.60% 23.60% 23.40% 21.28%
71.90% 73.00% 75.40% 76.40% 76.60% 78.72%
0%
10%
20%
30%
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70%
80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Investigación Genéricos *
Participación de productos farmacéuticos en el mercado peruano (en unidades)
% de participación del Mercado Farmacéutico Peruano en el 2008 de las principales empresas farmacéuticas
(Maximize 2009)
4.10% 4.10% 3.80%
3.80% 4.40%
4.10%3.40%
2.60%
2.40%66.90%
Participación
Bayer
Mead Johnson
Abbot
Abeefe-Bristol
Farmindustria
Medifarma
Medco
MAGMA
Hersil
Otros
% de participación por Tipo de Cliente del Mercado Farmacéutico Peruano 2008
(Maximize 2009)
39.00%
25.00%
7.00%
13.00%
15.00%
Cliente
Cadenas de Farmacias
Farmacias
MINSA
EsSalud
Clínicas y EPS
Otros
Concentración del mercado farmacéutico peruano
Existen aproximadamente 190 laboratorios peruanos, ninguno de ellos con participación mayor al 5% del mercado.
La concentración es alta cuando el análisis se centra en:Principales categorías terapéuticas
• Solo el 1% de los medicamentos que se venden en el mercado privado es comercializado por más de cuatro laboratorios (DIGEMID, febrero 2010)
Concentración del mercado farmacéutico peruano
• De las 1,681 moléculas que se registraron en el mercado peruano durante el 2009, un 65% lo comercializó un solo laboratorio (DIGEMID, febrero 2010)
• Ejem existen 28 variedades de naproxeno (AINE) fabricados por 23 laboratorios, sin embargo, un solo laboratorio concentra más del 71% de las ventas de esa molécula o medicamento.
1) Acceso universal a medicamentos esenciales
2) Regulación y calidad de medicamentos
3) Promoción del uso racional de medicamentos
POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS(R.M. Nº 1240-2004/MINSA)
POLITICA ANDINA DE MEDICAMENTOS
Ministros de Salud: Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y VenezuelaMarzo del 2009
1) Acceso a medicamentos2) Calidad, eficacia y seguridad de los
medicamentos3) Uso racional de medicamentos4) Investigación y desarrollo
Ley Nº 29459 de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios -Reglamentos de la Ley
Capitulo VIII: Del Acceso a los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y productos sanitariosArt. 27º, 28º y 29ºCapitulo IX: Del Uso Racional de Productos Farmacéuticos, dispositivos Médicos y productos sanitariosArt. 30º al 38º
Marco normativo
1. Mercado Farmacéutico Peruano
4. Uso Racional de Productos Farmacéuticos
3. Acceso a Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos esenciales
2. Lineamientos de política de Calidad de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
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Insumos y Drogasde Medicamentos
Contenido
Inspecciones y certificaciones de Laboratorios nacionales y en el exterior y droguerIas
Organización y ejecución de actividades de prevención y erradicación del Comercio Ilegal
Evaluación de la calidad intrínseca de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios
Control y vigilancia de la publicidad de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios
Objetivos para lograr óptimos estándares de calidad en los PF, DM y PS** disponibles.
Inspecciones de BPM, BPA, BPDT, BPF
V*.
Control y Erradicación del Comercio ilegal de
productos farmacéuticos, dispositi
vos médicos y productos sanitarios
Control y vigilancia de la calidad de los productos farmacéuticos, dispositi
vos médicos y productos sanitarios
Control de Calidad de la Publicidad.
*BPM: Buenas Prácticas de Manufactura, BPA: Buenas Prácticas de Almacenamiento, BPDT: Buenas prácticas de distribución y transporte, BPFV: Buenas prácticas de fármaco - vigilancia.**PF:Producto Farmacéutico, DM: Dispositivo Médico, PS: Producto Sanitario.
Calidad : Control y Vigilancia Sanitaria
Control de Calidad de productos farmacéuticos,dispositivos médicos y productos sanitarios.
ObjetivosControl de Calidad de MedicamentosControl de Calidad de Dispositivos Médicos y
Productos SanitariosControl de Calidad de Productos BiotecnológicosPlan de Pesquisas 2012Información sobre resultados de Control de Calidad
Para alcanzar estos Objetivos se debe cumplir con los artículosdel Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria deProductos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y ProductosSanitarios:
Artículo 166 del D.S N 016-2011-SA"El Titular del registro sanitario o del certificado de registrosanitario de los productos regulados por el presente Reglamento,deben presentar a la Autoridad Nacional previo a sucomercialización o distribución, los resultados de control decalidad de todos y cada uno de los lotes que se comercializan enel mercado peruano".
Control de Calidad de productos farmacéuticos,dispositivos médicos y productos sanitarios.
Artículo 159 del D.S N 016-2011-SA“El análisis de la calidad de los Productos Farmacéuticos,Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios sujetos a control serealiza en el Centro Nacional de Control de Calidad y laboratoriospertenecientes a la Red Nacional de Laboratorios oficiales decontrol de calidad”.
Artículo 168 del D.S N 016-2011-SA"Las pesquisas se ejecutan de acuerdo a los criterios de riesgoque establece la Autoridad Nacional de Productos Farmacéuticos,Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios"
Control de Calidad de productos farmacéuticos,dispositivos médicos y productos sanitarios.
Control de calidad de medicamentos, dispositivos médicos, productos sanitarios y biotecnológicos en el corto plazo
Evaluación del impacto sobre la capacidad instalada para elcontrol de calidad, por vigencia del Art. 45 de la Ley 29459, através de:
1. Estrategias para el control de calidad de los productos que se comercializa en el país, en coordinación con el Centro Nacional de Control de Calidad y la Red de Laboratorios Oficiales .
2. Elaboración de la Directiva del Control de Calidad del Primer lote.3. Evaluación de infraestructura y equipamiento de Laboratorios de la Red
para análisis de biotecnológicos
Control de calidad de medicamentos, dispositivos médicos, productos sanitarios y biotecnológicos: a mediano plazo
Implementación de estrategias para atender la demandade controles de calidad que deben desarrollar loslaboratorios de la red.
Ampliación de la cobertura de controles de calidad paradispositivos médicos y productos sanitarios.
1. Mercado Farmacéutico Peruano
4. Uso Racional de Productos Farmacéuticos
3. Acceso a Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos esenciales
2. Lineamientos de política de Calidad de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
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Insumos y Drogasde Medicamentos
Contenido
Acceso a medicamentos en el mundo
Millones de personas de los países en desarrollocarecen de medicamentos esenciales
“ Mejorar el acceso a los medicamentos existentes podría salvar 10 millones de vidas cada año. El acceso a medicamentos se caracteriza por una profundainequidad a nivel global: 15% de la población consume más del 90% de los medicamentos del mundo”1
1 “UN Right Expert Unveils Draft Guidelines for Drug Companies on Vital Medicines,” UN News Service, October 25, 2007 (referring to P Hunt, “Human Rights Guidelines for Pharmaceutical Companies in relation to Access to Medicines”
El acceso a los servicios de salud en general y a los medicamentos en particular, depende de
1. Accesibilidad geográfica2. Disponibilidad, referida a que los servicios – incluidos los
medicamentos – deben existir permanentemente de talmodo que las personas dispongan de ellos cuando lonecesiten
3. Aceptabilidad de los servicios de salud, se refiere a queéstos deben tomar en cuenta las culturas de laspoblaciones y sus percepciones sobre salud-enfermedad
4. Asequibilidad, referida a que los servicios y medicamentos deben estar al alcance de las economías de las personas y las comunidades
Problemas críticos en relación al acceso y uso de medicamentos esenciales en el Perú
1. Elevados precios de los medicamentos en el mercado farmacéutico nacional
2. Baja disponibilidad en los EESS 3. Uso irracional
4. Regulación farmacéutica en proceso de implementación
Del año 2003 al 2005, el indicador de Disponibilidad medía la existencia de un grupo de medicamentos en los establecimientos de salud, a partir del año 2006, esta medición se realiza para el 100% de medicamentos cuya existencia sea mayor a 1 mes de su consumo promedio
% Disponibilidad en EESS del MINSA y de las DIRESAS/DISAS
Regulación farmacéutica insuficienteLa Ley N 29459 de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, promulgada en octubre de 2009, mejora significativamente la regulación del mercado farmacéuticos, garantiza la calidad de los productos farmacéuticos, ordena el funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos y sienta las bases para mejorar el acceso y buen uso de los medicamentos.
Los Reglamentos de Establecimientos Farmacéuticos y de Registro, Control y Vigilancia Sanitaria (DS Nº 014 y 016 y sus modificatorias) de la Ley recién se han puesto en vigencia, estando aún pendiente la reglamentación para Dispositivos Médicos in Vitro, Productos Homeopáticos y Productos Herbarios.
Aún no existe una política de medicamentos genéricos
Acciones para mejorar el acceso 1. Promover la competencia en el mercado farmacéutico de tal modo
que los precios vayan ubicándose en niveles apropiados, más ajustados a sus costos de producción
2. Desarrollar una política de medicamentos genéricos que permita incrementar su participación en el mercado farmacéutico nacional, que contribuya a poner al alcance de la población de medicamentos genéricos de buena calidad y de ésta manera contribuir a su disminución de precios
3. Incrementar la cobertura de aseguramiento en salud. Fortalecer el Seguro Integral de Salud, ampliar la población beneficiaria y los planes de cobertura. Asegurar el financiamiento de los medicamentos en los sectores públicos: partidas presupuestales protegidas para los medicamentos e insumos requeridos por las intervenciones sanitarias. Aumento de las asignaciones presupuestales
Acciones para mejorar el acceso
4. Regulaciones apropiadas para utilizar las salvaguardas del ADPIC (licencias obligatorias, importaciones paralelas) así como para implementar el TLC con Estados Unidos de tal forma que no se ponga mayores obstáculos a la competencia en el mercado farmacéutico. Las regulaciones correspondientes deben ser resultado de un amplio debate público
5. Fondo Nacional para el tratamiento de enfermedades de alto costo
6. Mejorar la gestión pública de medicamentos que garantice principalmente su disponibilidad en las poblaciones de los quintiles pobres, alejadas, rurales y excluidas.
Acciones para mejorar el acceso
7. Mantener un monitoreo permanente del mercado de vacunas y anticonceptivos tanto del mercado local e internacional privado y de la oferta que proveen organismos multilaterales.
8.Fortalecimiento de la selección de medicamentos e implementación del Petitorio Nacional Único de Medicamentos.
9.Diseño e implementación de campañas y programas educativos dirigidos a la población en general sobre el uso apropiado de los medicamentos
Acciones para mejorar el acceso
10. Vigilancia del cumplimiento de normas sobre prescripción en denominación común internacional (DCI o nombre genérico) y sustitución genérica.
11. Diseño e implementación de campañas y programas educativos dirigidos a la población en general sobre el uso apropiado de los medicamentos
12. Buscar vínculos con organizaciones de la sociedad civil para enfrentar articuladamente problemas de acceso, uso y calidad de medicamentos.
Medicamentos genéricos
Los medicamentos genéricos pueden mejorar el accesode los medicamentos en los países en desarrollo poruna disminución espectacular de los precios.
Hace 10 años, el costo del tratamiento antiretroviral / paciente / año de las infecciones por VIH-SIDA era aproximadamente US $ 10,000.00, lo que equivalía 2-3 veces el ingreso per cápita en el Perú*. Una vez que se tuvo disponibilidad de medicamentos genéricos los costos bajaron hasta US $ 200.00**
*International Monetary Fund, “World Economic Outlook 2007, Report for Selected Countries and Subjects,
Perú”**Doctors Without Borders, The Campaign: Frequently Asked Questions (Sept 16, 2004)
Selección racional: Uso de medicamentos esenciales y genéricos Promoción y fortalecimiento de
fabricación, la importación y prescripción de medicamentos genéricos Precios asequibles Transparencia de la información Sistema de Suministro eficiente y
oportuno que asegure la disponibilidad y calidad de los medicamentos
ACCESO A MEDICAMENTOSFUNDAMENTOS
ACCESO A MEDICAMENTOS
Acceso a Medicamentos
Selección Racional de Medicamentos
Promoción del uso de medicamentos esenciales , con énfasis en los genéricosCumplimiento de la aplicación del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME) en todas las Instituciones del sistema público del Sector Salud.
Promoción y Fortalecimiento de la fabricación, importación y prescripción de medicamentos
Política Nacional de Medicamentos Genéricos Programa de Facilitación de medicamentos genéricos de calidad.Vigilancia del cumplimiento de Convenio MINSA – ANACAB (1200 EEFF) y MINSA – AFABIP (116 EEFF) para promover el uso de medicamentos genéricos.
ACCESO A MEDICAMENTOSFUNDAMENTOS
Acceso a Medicamentos
Precios asequibles Consolidar los procesos de Compras Corporativas de“carácter obligatorio” de medicamentos - Para Año 2012:106 Oncológicos y 338 medicamentos. Exploración conjunta con OSCE de otras modalidades decompra contemplados en la Ley de Contrataciones:Convenio Marco. Compras Conjuntas de países, apoyado enOrganizaciones Internacionales (Fondo Estratégico OPS,UNICEF, etc)
Transparencia de Información
Consolidación del funcionamiento del Observatorio Peruano de Precios de Productos Farmacéuticos Ampliar el Observatorio de Productos Farmacéuticos, a Observatorio de Disponibilidad y Calidad de medicamentos
ACCESO A MEDICAMENTOSFUNDAMENTOS
Acceso a Medicamentos
Sistemas de suministro eficiente y oportuno
Actualización de la Directiva de Suministro de ProductosFarmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios– SISMED en el marco de la Descentralización,Aseguramiento Universal y Presupuesto por Resultados. (enproceso).
Garantizar la disponibilidad de medicamentos esencialesgenéricos en el 100 % de Establecimientos de salud de losQuintiles de pobreza I y II
1. Mercado Farmacéutico Peruano
4. Uso Racional de Productos Farmacéuticos
3. Acceso a Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicosesenciales
2. Lineamientos de política de Calidad de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
Dirección General
Insumos y Drogasde Medicamentos
CONTENIDO
• Selección Racional de Medicamentos
• Uso Racional de Medicamentos en Trabajadores de Salud
• Uso Racional de Antimicrobianos
• Uso Racional de Medicamentos en la Comunidad
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOSLINEAS DE TRABAJO
Uso Racional de Medicamentos
Selección Racional de Medicamentos
Actualización e implementación del nuevo Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME).Monitoreo y vigilancia de la adherencia de la prescripción al PNUME. Monitoreo y vigilancia del cumplimiento de la prescripción en Denominación Común Internacional (DCI).Fortalecimiento de los Comités Farmacoterapéuticos a nivel nacional.Elaboración de documentos normativos para la selección y uso racional de medicamentos.
Uso Racional de Medicamentos en Trabajadores de Salud
Fortalecimiento de la Farmacia Hospitalaria en el marco de la vigilancia, prevención y control de las Infecciones Intrahospitalarias. Implementación del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) en todos los establecimientos hospitalarios del Sector Salud.Asistencia técnica sobre selección y uso racional de medicamentos.
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Uso Racional de Medicamentos
Uso Racional de Antimicrobianos
Fortalecimiento del Comité de Control de Infecciones Intrahospitalarias.Vigilancia y control del uso de Antimicrobianos de Reserva en establecimientos de salud.Desarrollo de Estudios de Utilización de Medicamentos sobre Antimicrobianos.
Uso Racional de Medicamentos en la Comunidad
Intervenciones focalizadas a nivel regional para la promoción del uso racional de medicamentos en la comunidad. Intervenciones con Promotores de salud para promover el uso racional de medicamentos.Intervenciones conjuntamente con el Ministerio de Educación para promover el uso racional de medicamentos en la educación primaria y secundaria.Vigilancia y control de la venta bajo receta médica de medicamentos, especialmente de los pertenecientes a grupos de medicamentos de riesgo: Antimicrobianos y Psicofármacos.
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
ESTABLECIMIENTOS DESALUD
MINSA-DIGEMIDCENTRO NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA
CENTRO DE REFERENCIA REGIONAL DE FCVG
NOTIFICACIONESDE SOSPECHAS DE RAM POR EMPRESAS FARMACEUTICAS Centro
Monitorización UPSALAOMS
SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS: SISTEMA PERUANO DE FARMACOVIGILANCIA
NOTIFICACIONESDE SOSPECHAS DE RAM DE PROFESIONALES
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TOTAL PROFESIONALES 6 93 119 360 336 1116 1252 917 1732 3613 3019 3583 16146 EMPRESAS 0 129 291 569 358 437 371 683 585 943 1368 1062 6796 ESTRATEGIAS 291 736 1027 TOTAL 6 222 410 929 694 1844 2359 1600 2317 4556 4387 4645 23969
Sistema peruano de Fármaco - Vigilancia
82.17% 83.08% 82.62% 80.82%74.54%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
I II III IV V
Porc
enta
je
Quintil de Pobreza
Disponibilidad de Medicamentos Esenciales en EESS según ubicación de acuerdo al mapa de pobrezaTOTAL
Fuente: BD SISMED - Corte Junio 2011
Ubicación de EESS según Distribución por Quintiles de Pobreza
Quintil de Pobreza Puestos Centros Hospitales
Institutos Esp. TOTAL
I 2957 386 11 0 3354II 1848 332 40 0 2220III 536 232 32 0 800IV 216 124 16 4 360V 97 148 30 4 279
TOTAL 5654 1222 129 8 7013
Acceso a medicamentos esenciales en 100 % EESS de quintiles I y II de pobreza
Reto: Disponer de medicamentos esenciales, genéricos, gratuitos, de calidad y usados racionalmente en el 100 % de EESS de Primer Nivel de Atención de Salud y mejorar los niveles de disponibilidad existentes
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