SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
TERESA MONTOYA RIOSProfesional Salud Ocupacional
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
Ley 100 de 1993
Sistema de Seguridad Social en
SaludEPS
Sistema General de Pensiones
Fondos Pensiones
Sistema General de
Riesgos Profesionales
ARP
Servicios Sociales
Complementarios
ARS
Estructura de cada sistemaRegímenes
existentes.
Monto de la
cotización.
Aspectos financieros
- fondos.Entidades
de administrac
ión.
Prestaciones a cargo.
Control y vigilancia.
OBJETIVO DEL SSSIGarantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afectan
OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL SSSI
Garantizar las prestaciones económicas y de salud a quienes tienen una relación laboral o capacidad económica.Garantizar la prestación de los servicios sociales complementarios de Ley.Garantizar la cobertura de toda la población colombiana- Principio solidaridad apoyo sectores vulnerables
PRINCIPIOS DEL SGSSI
PARTICIPACIONOrganización, gestión, control y fiscalización de la
comunidad a través de sus beneficiarios.
UNIDADArticulación de políticas e instituciones
Regímenes, procedimientos y
prestaciones
INTEGRALIDADCobertura todas contingencias que afectan la salud, capacidad económica y condiciones de vida
SOLIDARIDADRecursos se aplicaran siempre a los grupos mas vulnerables
EFICIENCIAMejor utilización recursos Beneficios adecuados, oportunos y suficientes
BENEFICIOS TIPICOS DEL SGSSI
Cobertura Familiar Pareja e hijos
(menores de 18 años)
Hijos entre 18 y 25 Si dependen de los padres si son estudiantes
inválidos de cualquier edad
A falta de los anteriores, padres que dependan
económicamente,
TRABAJADORAccidente de Trabajo
Enfermedad profesional
Pensión de vejez
Pensión por muerte
Pensión por invalidez
El Sistema General de Riesgos Profesionales
• Publicas• Privadas
ENTIDADES
• Previenen• Protegen• Atienden
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
• Accidente de Trabajo
• Enfermedad Profesional
TRABAJADOR
OBJETIVOS DEL SGRP
En caso de AT O EP Reconocer y pagar las prestaciones económicasincapaci
dad temporal
permanente parcial
invalidez Muerte
Fijar las prestaciones para la atención en salud de los trabajadores.
Establecer las actividades de promoción y prevenciónMejorar las condiciones de trabajo y
salud de la población trabajadora.
Campo de aplicación
APL
ICA
CIO
NTodas las empresas
Grandes
Medianas
Pequeñas
Todos los trabajadore
s
dependientes
contratistassubcontrati
stas
Todos los sectores
públicos
privados
PRESTACIONES DEL SGRP
PRESTACIONES
ASISTENCIALES
ARP
EPS
ECONOMICAS
ARP
Prestaciones AsistencialesEPS
Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
Suministro de medicamentos.
Servicio odontológico.
Servicios de hospitalización.
Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.
Prestaciones Asistenciales A.R.P
Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la
presentación de estos servicios.
Rehabilitaciones físicas y profesionales.
Prótesis y órtesis, su reparación, y su reposición sólo en casos de deterioro o
desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se recomiende.
Prestaciones EconómicasA.R.P
Auxilio funerario.
Pensión de sobrevivientes; y,
Pensión de invalidez;
Indemnización por incapacidad permanente parcial;
Subsidio por incapacidad temporal
CARACTERISTICASEs dirigido, orientado,
controlado y vigilado por el
Estado.
Las ARP tendrán a su
cargo la afiliación al sistema y la
administración del mismo.
Afiliación y cotización es
obligatoria para todos los
empleadores
sanciones legales por no
afiliación y responsabilidad
por las prestaciones
La selección ARP libre y voluntaria.
Será una sola para toda la
empres
La afiliación da derecho a los
trabajadores al reconocimiento
y pago de las prestaciones.La relación
laboral implica la obligación de
pagar las cotizaciones
que se establecen en este decreto.
La cobertura del sistema se
inicia desde el día calendario siguiente al de la afiliación.
ACCIDENTE DE TRABAJO
Igualmente se considera AT el que se produzca durante el traslado de los
trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo y viceversa, cuando el
transporte lo suministre el empleado
Es también AT aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera
del lugar y horas de trabajo.
Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y
que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional, una invalidez o la muerte.
Accidente de Trabajo
Traslado de los trabajadores.
Ejecución de órdenes o bajo su autoridad.
Lesión orgánica, perturbación funcional, invalidez o muerte.
Ocasión – trabajo – relación directa.
Causa – relación indirecta.
Causa vs. Ocasionalidad.
No es Accidente de Trabajo
El sufrido por el trabajador, fuera de la empresa, durante los permisos
remunerados o sin remuneración
así se trate de permisos sindicales
El que se produzca por actividades diferentes para las que fue contratado el
trabajador. así de produzcan durante la jornada laboral, a menos que actúe por cuenta o en
representación del empleador
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Todo estado patológico
permanente o temporal
que sobrevenga
como consecuencia
obligada y directa
de la clase de trabajo
que desempeña el trabajador,
o del medio en el que se
ha visto obligado a trabajar, y
que haya sido
determinada como EP por el gobierno
nacional
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se debe demostrar la relación de causalidad con los factores de Riesgo ocupacionalEnfermedad con relación de causalidad.
Existencia del factor de riesgo.
Exposición en tiempo
e intensidad
Si una enfermedad no figura en la tabla de EP (determinada por el gobierno)
Determinación del origen
IPS
EPS
ARP
Junta Regional
de Calificació
n de Invalidez.
Junta Nacional
de Calificació
n de Invalidez.
Determinación de la cotización
La actividad económica.
Índice de lesiones
incapacitantes de cada empresa.
El cumplimient
o de las políticas y la ejecución de
los programas sobre salud ocupacional.
Ingreso Base de Liquidación
Para accidentes de trabajo.
El promedio de los seis meses anteriores, o fracción de
meses.
Para enfermedad profesional.
El promedio del último año, o
fracción de año, de la base de
cotización obtenida en la
empresa.
Obligaciones del empleador
Pago de la totalidad de la cotización.
Trasladar el monto de las
cotizaciones a la ARP, dentro de los plazos establecidosProgramar,
ejecutar, controlar y financiar el
cumplimiento del programa
de S.O
Notificar a la ARP los AT Y
EP
Registrar ante el Ministerio
COPASO o Vigía;
Facilitar la capacitación
de los trabajadores
en S.O
Informar ARP las novedades laborales de sus trabajadores• Nivel de ingreso
• Vinculaciones
• Retiros
Obligaciones de los trabajadoresProcurar el
cuidado integral de su salud y Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de S.O.
Participar en la prevención de los riesgos profesionales en o con COPASO.
Los pensionados por invalidez por riesgos profesionales, deberán mantener actualizada la información sobre su domicilio, teléfono.
FUNCIONES DE LAS ARP
Afiliación y Registro
Recaudo, cobro y distribución
de las cotizaciones
Garantizar los servicios de
salud por ATEP
Garantizar el reconocimiento
y pago oportuno de las
prestaciones económicas
Realizar actividades de
prevención, asesoría y
evaluación de riesgos
profesionales
Promover y divulgar
programas de medicina
laboral, higiene industrial,
salud ocupacional y
seguridad industrial
CLASIFICACION DE LAS EMPRESAS
CLASE RIESGO
I MININO
II BAJO
III MEDIO
IV ALTO
V MAXIMO
O La clasificación se determina por el empleador y la entidad administradora de riesgos profesionales al momento de la afiliación.
O Las empresas se clasifican por las actividades que desempeñan (decreto 1607 de 2002)
TABLA DE CLASES DE RIESGOS Y MONTO DE COTIZACIONES
Tipo de riesgo
Valor mínimo
(%)
Valor inicial
(%)
Valor máximo
(%)I 0.348 0.522 0.696
II 0.435 1.044 1.653
III 0.783 2.436 4.089
IV 1.740 4.350 6.960
V 3.219 6.960 8.700
Determinación de la cotización
La actividad económica.
Índice de lesiones
incapacitantes de cada empresa.
El cumplimient
o de las políticas y la ejecución de
los programas sobre salud ocupacional.
SANCIONES EMPLEADORMultas sucesivas mensuales hasta por 500 SMLV $268.300.000.oo
No se informe sobre el traslado de un afiliado a un lugar diferente de trabajo, y
esta omisión implique una cotización mayor al Sistema.
Incumplimiento de Instrucciones y determinaciones dadas en forma
específica por la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales
Incumplimiento de Instrucciones, Reglamentos, Determinaciones de
prevención de Riesgos Profesionales
No afiliación, no pago de 2 o mas periodos mensuales
SANCIONES EMPLEADOR
Incumplimiento Instrucciones Dirección Técnica de R.P.
Pago multa
Suspensión actividades hasta
6 mesesCierre
definitivo
La no presentación o extemporaneidad informes AT y EPMulta de hasta 200 SMLV.
No afiliación – o cotización mas baja de la realDeberá reconocer y pagar al trabajador las
prestaciones consagradas en el presente decreto. O la diferencia del valor
SANCIONES PARA TRABAJADOR
Respetando el derecho de defensa.
previa autorización del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
terminación del vínculo o relación laboral por justa causa,
Grave Incumplimiento de Iinstrucciones, reglamentos y
Determinaciones S.O
SANCIONES PARA ARP
Sanciones de la Superintendencia Bancarias
Incurran en defectos respecto de los niveles adecuados de patrimonio exigidos, se impondrá, por cada
incumplimiento, una multa por el equivalente al tres punto cinco por ciento (3.5%) del valor del defecto
mensual. Hasta ser normalizada la situación
multas sucesivas hasta de 1.000 salarios mínimos legales mensuales vigentes.
Dilatar forma
injustificada el pago
de las prestacion
es
Impidan o dilaten la
libre escogencia
de ARP
Rechacen a un afiliado,
Desacato de instrucciones u órdenes de la Dir. Tec. de
R.P
MUCHAS GRACIAS
Dios les bendiga
Top Related