Equipo 4
Encéfalo
Médula espinal
Neuromuscular
Tórax y pleura
Vía aérea superior
Cardiovascular
Parénquima pulmonar
Altas concentraciones de O2 sirven para superar la resistencia a la difusión entre alveolos y capilares.
Altas concentraciones de O2 sirven para superar la resistencia a la difusión entre alveolos y capilares.
Los tejidos muestran vulnerabilidad variable a la hipoxia.
Interrupción del flujo sanguíneo a la corteza cerebral lleva a la perdida de la conciencia en 10-20 seg.
PO2 disminuida, comienza metabolismo anaerobio y liberación de acido láctico
ManifestacionesManifestaciones
Diagnostico: Observación clínica y determinación de las
concentraciones de oxigeno. Oximetro de pulso SVO2
HipercapniaAumento del contenido de CO2 en sangre arterial.Dx se basa en manifestaciones fisiológicas, pH
arterial y niveles de gases en sangre arterial.PCO2 es proporcional a la producción de CO2 e
inversamente relacionado con la ventilación arterial.
Se observa solo en situaciones de hipo ventilación.Dieta rica en carbohidratos y elevado índice
metabólico pueden contribuir a la hipercapnia en pacientes con alteración de la función respiratoria
ManifestacionesAfecta funcion renal, nerviosa, cardiovascular y
equilobrio acido-base.Niveles elevados de PCO2 aumentan el pH y
causan acidosis respiratoria. El organismo lo compensa aumentando la retencion de bicarbonato renal.
Pacientes con hipercapnia cronica pueden no tener sintomas hasta que la PCO2 esta elevada consideablemente.
PCO2 60-70 mmHg: hmbre de aire y respiracion rapida.
PCO2 80-100 mm Hg: letargico y semicomatoso.
PCO2 100-150 mmHg: anestesia y muerte.
Establecimiento de una via aerea Broncodilatadores y antibioticos Oxigenoterapia y asistencia respiratoria
mecanica
Disminucion del trabajo respiratorio y mejoramiento de la funcion de los musculos respiratorios: Reposo intermitente, como ventilacion con presion
negativa nocturna aplicada apacientes hipercapnicos con enfermedad obstructiva cronica o enfermedad de la pared toracica.
Reentrenamientod e los musculos respiratorios para mejorar su funcion, resistencia, aumentar la tolerancia la ejercicio y disminuir la fatiga.
Oxigenoterapia:Administrado mediante canula nasal o mascara,
sonda endotraqueal o traqueostomia.El oxigeno debe ser humidificado mientras se lo
administra.La concentraciond e O2 administrado se basa en la
PO2.Riesgos: elevadas concentraciones deprimen e
estimulo respiratorio, toxicidad, lesion pulmonar parenquimatosa, tos, dolor de garganta, molesta subesternal, congestion nasal e inspiracion dolorosa.
Asistencia respiratoria mecanica: Sonda nasotraqueal, orograqueal o
traqueostomia. Mascara facial para ventilacion de presion positiva.
Respiradores mecanicos de presion positiva: Unidades cicladas por presion Unidades cicladas por volumen
Unidad ciclada por presion: administra un volumen corriente determinado por la presion de la via aerea. La velocidad es controlada.
Unidad ciclada por volumen: volumen corriente predeterminado y presion monitorizada
Respiradores de presion negativa: ocacionalemnte se utilizan en pacientes con trastornos neuromusculares cronicos que necesitan ser asisitidos durante meses o años.