SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS
BEGOÑA MARTÍNEZ DURÁNCOMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO
BURGOSMAYO 2010
COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE BURGOS
1. Hospital General Yagüe2. Hospital Divino Valles3. Hospital Militar4. Hospital Fuente Bermeja5. Hospitales privados-concertados6. Centro de Especialidades
Hospitalización
Laboratorio
exploración
funcional
U.T.R.S.Consultas externas
ConsultaO.C.D.
Endoscopia respiratoria
Unidad Tabaquismo
SERVICIO DE
NEUMOLOGÍA
EQUIPO NEUMOLOGÍA
1 jefe de servicio 10 médicos adjuntos y 2 contratados 8 residentes 1 supervisora 26 enfermeras 17 auxiliares 4 secretarias 2 celadores
HOSPITALIZACIÓN
• 1 habitación individual• 3 habitaciones triples• 13 habitaciones dobles• 2 controles de enfermería
36 CAMAS
• ingresos al día………………4,13
• altas al día…………………...4,16
• estancia media……………...8,67
• índice ocupación…………..99,60
• índice rotación……………….3,49
HOSPITALIZACIÓN
• 5 médicos• 17 enfermeras:
– 12 turno antiestrés– 1 turno noches fijas– 1 turno mañanas fijas– 3 pool
• 15 auxiliares:– 12 turno antiestrés– 1 turno noches fijas– 1 turno mañanas fijas – 1 pool
• 2 secretarias• 2 celadores
RECURSOS HUMANOS
EVOLUCIÓN MENSUAL INGRESOS
0
50
100
150
200
Ingresos 2009 168 119 143 131 134 98 103 93 117 135 142 126
Ingresos 2008 146 135 143 118 123 116 107 109 108 138 108 144
Urgentes 2009 154 105 128 121 125 91 92 77 109 127 125 120
Urgentes 2008 131 124 129 103 110 107 101 101 99 126 103 135
Enero Febrero Marzo Abril Mayo J unio J ulio Agosto Sept. Octubre Noviembre Diciembre
• Curso metodología (dic. 2009)
• Curso aplicativo (febrero 2010)
• Comienzo del aplicativo (22 febrero)
• Variables, evolutivo, escalas, vías, valoraciones….
• Planes de cuidados
• 2 médicos• 2 enfermeras• 1 auxiliar
• 1 despacho
• 2 boxes
Gasometrías…………………………...30215
P. Esfuerzo cardiopulmonar…………..25
• Espirometría lenta:
15
• Curva Flujo Volumen:
4329
• Broncodilatación:
4119
• Pruebas de provocación bronquial:
110
Pletismografía……………………………….3104
Difusión pulmonar (DLCO)…………..3009
• Estudios de presiones musculares máximas…….101
• Estudios de centros respiratorios……………………….20
• Rinomanometría………………………………………………….32
• Prueba de la tuberculina……………………………………..11
• Test de la sacarina……………………………………………….16
• Medición de óxido nítrico exhalado…………………….45
• Test de la marcha de 6 minutos………………………..320
ENDOSCOPIA RESPIRATORIA
1 médico y otro de media jornada1 enfermera y 1 auxiliar
BRONCOSCOPIAS; 498
TORACOCENTESIS; 253
TUBOS PLEURALES; 75
PAAF GANGLIONARES; 15
BIOPSIAS PLEURALES; 34
TRATAMIENTOS; 100
AÑO 2009
Inaugurada
en abril
1996
Centro de
referencia
Unid
ad d
e T
rast
orn
os
Resp
irato
rios
del Sueño
2 controles de enfermería
4 boxes
2 despachos médicos
RECURSOS HUMANOS
• 3 médicos
• 3 enfermeras:
– 2 noches fijas– 1 mañana 10-15
noche 22-24
• 2 enfermeras
• 1 secretaria (compartida)
• Polisomnografía adultos y niños• Polisomnografía para pacientes con VMNI
incluyendo capnografía• Poligrafía respiratoria adultos y niños
- hospital - domicilio
• Titulación de C.P.A.P. con sistema de auto C.P.A.P • Test de latencias múltiples de sueño
• Escuela de CPAP con pacientes• Escuela de VMNI con pacientes• Inicio de VMNI en la unidad• Consulta monográfica de VMNI• Consulta de enfermería con seguimiento
de adherencia y cumplimiento del Tto• Ventilación mecánica no invasiva e invasiva
en pacientes ingresados con insuficiencia respiratoria
759
449
1829
598
395 75
UNIDAD ESPECIALIZADA DE TABAQUISMO
• Consulta de deshabituación tabáquica• Cooximetría• Valoración del síndrome de abstinencia• Test de dependencia:
• Físico ………………… FAGERSTRÖN• Psicológico ……….. GLOVER-NILSON• Motivación ……….. RICHMOND
• 2 médicos• 2 enfermeras
• 2 días de media jornada
ASISTENCIA A PACIENTES INGRESADOS
MENSUAL
• 24 nuevos
• 80 revisiones
CONSULTA OXIGENOTERAPIA
• 8 médicos
• 2 enfermeras (2 días media jornada)
• 1 secretaria (compartida)
• Consulta de seguimiento de la O.C.D. :
– Espirometría– Gasometría arterial– E.C.G.– Test de la marcha de 6 minutos
• Tratamiento administrativo de oxigenoterapia
BURGOS Y PROVINCIA
CONSULTAS EXTERNAS
• 3 consultas
• 1 sala de exploración funcional
• 3 enfermeras
• 1 auxiliar administrativo
SERVICIO
JERARQUIZADO
Consulta de S.A.H.S. Consulta de tabaquismo Consulta de hipertensión pulmonar Consulta de asbestosis Consulta de referencia
CONSULTASMONOGRÁFICAS
CONSULTAS SUCESIVAS
0
200
400
600
800
1000
2009
2008
050
100150200250300
2009
2008
PRIMERAS CONSULTAS
CONSULTAS SUCESIVAS
FORMACIÓN
• Formación de residentes del propio servicio y de otras especialidades
• Formación de residentes de otros hospitales e incluso de otros países (UTRS)
• Formación de alumnas de enfermería y personal contratado
• Organización del simposium anual de trastornos del sueño (XIV) • Organización del simposio de actualización neumológica (36)
• Curso de tabaquismo para médicos y enfermeras
• Curso sobre actualización en oxigenoterapia
• Colaboración en el consenso del manejo de la E.P.O.C. en Castilla y León.
• Elaboración del protocolo de realización de la P.S.G. (SEPAR)
• 3 sesiones médicas por semana y 1 sesión enfermería al mes
• Colaboración en el consenso del manejo de la E.P.O.C.
en Castilla y León.
• Elaboración del protocolo de realización de la P.S.G. (SEPAR)
• 3 sesiones médicas por semana y 1 sesión enfermería al mes
INVESTIGACIÓN• Prevalencia del S.A.H.S. infantil. Influencia de los factores
hormonales y modificación tras la cirugía• Eficacia de la V.M.N.I. y C.P.A.P. en el síndrome de
hipoventilación obesidad• Eficacia terapeútica de la C.P.A.P. en pacientes con
enfermedad por reflujo gastroesofágico• Utilidad de un sistema monocanal para el diagnóstico del
S.A.H.S. en Atención Primaria (premio SOCALPAR 2009)
• A multi-centre, randomizad study to asses the effects of adaptative servo ventilation on survival and frequency of
cardiovascular hospital admissions in patients whit heart faillure and sleep apnea (Canadá)
• Colaboración con otros estudios
• Programa corporativo de investigación CIBERES: Caracterización clínica y biológica de la gripe A H1N1
• Prevalence of COPD in Spain: impact of undiagnosed COPD on quality of life and daily life activities
• Estudio de la prevalencia de tabaquismo en los pacientes ingresados en la unidad de Neumología e inicio de la deshabituación
• Estudio de intervención en tabaquismo en puerperio inmediato
• Estudio multicéntrico para valorar la seguridad y tolerabilidad de un nuevo broncodilatador en la EPOC
PUBLICACIONES
• Artículos en varios libros
• Current Respiratory Medicine Review• Archivos de Bronconeumología• European Respiratory Journal• Am J of Respir Crit Care Med• Medicina Respiratoria• Anales de Pediatría• Respira• Thorax• JANO
1997
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