¿Cuáles son los parámetros clínicos que se deben considerar para realizar un correcto montaje en articulador?
Paciente correctamente sentado
Localización correcta del plano axio-orbitario
Horquilla centrada y bien asentada, sin básculas.
Estabilidad oclusal: Utilización de rodetes de cera
Sin contactos dentarios
¿cuáles son las consideraciones que hay que tener con los modelos para realizar el montaje en articulador? Recortar yeso y usar socavados para su retención.
Eliminar cualquier resto que pueda interferir en la relación de ambos modelos
Analizar espacio entre zócalo y platina antes de montar.
Proteger la integridad de los modelos hasta su montaje.
Registro inferior firme. Como se usó placa de relación, se recomienda poner cera en la cara vestibular de los dientes inferiores.
¿cuál es la posición inicial de diagnóstico oclusal que se utilizó? ¿cuál es su importancia?
Relación céntricaEs una posición estable y transferible al
articulador
Permite evaluar si es necesario establecer un nuevo sistema oclusal
Utilizada como posición inicial en
Podemos evaluar coincidencia entre
RC y MIC
Pacientes con inestabilidad oclusal
¿cómo se obtuvo la posición inicial de diagnóstico, en cuanto a la técnica de deprogramación, técnica de registro y características de registro?
Manipulación: técnica chin point. Registro con placa de relación superior.
¿Qué parámetros clínicos se utilizaron para comprobar el correcto montaje?
• Examen visual
• Comparar oclusión, relación entre dientes y facetas de desgaste y contactos.
• Púa incisal en 0
Análisis de modelo:
Paciente desdentado parcia: ausentes 1.8,1.7, 1.5, 1.4, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8.
1.6 mesiogiroversado. 2.3 giroversado
Paladar ovalado Importante consignar largo de los
vanos desdentados y calidad del reborde.
Análisis de modelo:
Dientes ausentes: 3.6 y 4.5 3.8 y 3.7 : mesializado y mesioinclinado 3.3 distogiroversado 3.1 vestibularizado 4.1 lingualiazado, mesiogiroversión 4.6 PFU sobreimplantes. Distoinclinado 4.7 PFU sobreimplante. Mesioinclinado 4.8 mesioinclinado. Apiñamiento grupo V. Obturaciones en piezas posteriores.
Análisis modelos montados
Curva de spee y Wilson alteradas
Vanos desdentados superiores
Ausencia de guía anterior.
Guías laterales : Derecha: guía canina Izquierda interferencia
en el lado de balance.
¿cómo evalúa y mide las discrepancias entre RC y MIC en su paciente en los tres planos del espacio?
Se realizan marcas coincidentes en el modelo superior e inferior.
Luego se llevan a MIC y se miden las discrepancias
¿cómo evalúa y mide las discrepancias entre RC y MIC en su paciente en los tres planos del espacio?
Sagi
talMarcas
verticales en caras vestibulares de molares superior e inferior. verti
calMarcas en
dientes anteroinferiores correspondientes a los bordes incisales de los anterosuperiores
trans
vers
alesMarcas
verticales en cara vestibular de diente antero superior y antero inferior
En este caso, al haber inestabilidad oclusal, RC se usó como posición inicial de trabajo.
¿Cuál es el esquema oclusal y la organización oclusal de su paciente?
Protusión: No presenta (ausencia de dientes anteriores) Lateralidad derecha: funcional Lateralidad izquierda: con interferencia en el lado de balance
Inestabilidad oclusal.
¿Cuáles serían a su juicio las terapias oclusales reversibles e irreversibles que estarían indicadas? ¿podríamos relalizarlas?
Prótesis parcial removible superior • Terapia oclusal reversible
Cirugía de implantes (postgrado, nosotros no podemos
realizarlas) y posterior rehabilitación con PF. • Terapia oclusal irreversible