ROL DE LA MATRONA EN NEONATOLOGA Elizabeth Lpez A Matrona
Neonatologa Universidad Mayor 2011
Diapositiva 3
Qu es la Neonatologa? Es la rama de la pediatra que se dedica
al cuidado del recin nacido sano como al diagnstico y tratamiento
del neonato enfermo. Proviene etimolgicamente de la palabra natos,
que significa nacer; y logos, que significa estudio. Es decir,
estudio del Recin nacido
Diapositiva 4
Qu es la Neonatologa? La neonatologa fue reconocida como
especialidad mdica en el ao 1960. Se relaciona directamente con la
Obstetricia por su dedicacin al cuidado de la dada madre-
hijo.
Diapositiva 5
Quin es el recin nacido o neonato? Es el nio que tiene 28 das o
cuatro semanas a partir de su nacimiento
Diapositiva 6
Algo de Historia La Neonatologa surge a finales del siglo XIX a
partir del inters de algunos mdicos obstetras en la mortalidad del
recin nacido que naca antes de tiempo. Estos primeros neonatlogos
asociaron la mortalidad con el enfriamiento.
Diapositiva 7
Algo de Historia En 1857 la primera descripcin publicada de una
incubadora en la literatura occidental
Diapositiva 8
Algo de Historia En 1892 Pierre Budin, mdico de origen francs,
considerado el padre de la Neonatologa, escribi un libro llamado
Consultations de Nourrissons (consultas de enfermera) para
lactantes con problemas nacidos de un parto prematuro y diferenci a
los lactantes en pequeos y grandes para la edad gestacional.
Diapositiva 9
Algo de Historia 1953 Virginia Apgar contribuy con la escala
para evaluacin del grado de asfixia perinatal y de adaptacin a la
vida extrauterina.
Diapositiva 10
Algo de Historia Desde 1960 la ciruga neonatal ha sido cada da
ms agresiva, logrndose en la actualidad hacer ciruga
intrauterina.
Diapositiva 11
Algo de Historia En los ltimos aos, se han producido grandes
avances en la medicina neonatal. Lo cual se ha traducido en una
mayor supervivencia de neonatos, especialmente en los recin nacidos
de pretrmino y de bajo peso.
Diapositiva 12
Actualidad En Chile, aproximadamente nacen 250.000 nios al ao.
La Mortalidad Neonatal representa el 50% de la Mortalidad Infantil.
De los cuales el 29% es producto de la prematurez extrema. Los
indicadores de Mortalidad Neonatal son ahora muy similares a los
pases desarrollados, sin embargo tenemos un gran desafo
Diapositiva 13
Actualidad Mejorar los altos ndices de secuelas propias del
recin nacido prematuro. Para lograr este objetivo es fundamental la
atencin de enfermera neonatal, que ha tenido un gran desarrollo en
los ltimos 10 aos. De all surge la necesidad de profesionales
matrones/as, con conocimientos especializados para el desempeo
clnico en unidades de Neonatologa.
Diapositiva 14
ROL de la matrona de neonatologa CLNICAS: SERVICIOS DE SALUD,
PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO ADMINISTRATIVAS : MINISTERIOS
JEFATURAS DE SERVICIO EDUCATIVAS: EQUIPO DE SALUD, PADRES.
DOCENCIA: ESTUDIANTES DE PRE, POSTGRADO, TCNICO TRANSPORTE
INVESTIGACIN
Diapositiva 15
La matrona de neonatologa en: Atencin inmediata neonatal Recin
nacido hospitalizado -Cuidados mnimos -Cuidados intermedios
-Cuidados intensivos Puericultura Transporte neonatal
Diapositiva 16
Atencin inmediata neonatal
Diapositiva 17
Recepcin en sala de partos
Diapositiva 18
Secar, estimular para que respire, reposicionar
Diapositiva 19
Evaluacin del proceso inicial con el test de Apgar (se realiza
simultneamente con la atencin inmediata)
Diapositiva 20
Aspiracin de secreciones segn necesidad
Diapositiva 21
Seccin y ligadura de cordn
Diapositiva 22
Identificacin del nio con brazalete
Diapositiva 23
Profilaxis de enfermedad hemorrgica con vitamina K
Diapositiva 24
Profilaxis ocular
Diapositiva 25
Control de Signos Vitales: -Temperatura -Frecuencia Cardiaca
-Frecuencia Respiratoria
Diapositiva 26
Antropometra
Diapositiva 27
Diapositiva 28
Reanimacin neonatal
Diapositiva 29
Definir Destino A su Madre A Hospitalizacin ( segn complejidad)
Permanecer en observacin Muerte
Diapositiva 30
RECIN NACIDO HOSPITALIZADO
Diapositiva 31
Recin nacido hospitalizado Quines son nuestros pacientes?
Diapositiva 32
Recin nacidos prematuros
Diapositiva 33
Recin nacido hospitalizado Quines son nuestros pacientes? Recin
nacidos que con malformaciones
Diapositiva 34
Recin nacido hospitalizado Quines son nuestros pacientes? Recin
nacidos que durante su nacimiento o etapa de transicin no
evolucionan normalmente, desarrollando patologas diversas
Diapositiva 35
MISIN DEL CUIDADO NEONATAL Proporcionar ambiente adecuado para
recuperacin de patologas, permitiendo desarrollo emocional del nio,
organizacin del snc y aparicin de vinculo con sus padres, con
medidas de bajo costo y de alto rendimiento.
Diapositiva 36
Recin nacido hospitalizado Cuidados intensivos Nios que estn
muy inestables Generalmente con riesgo de morir Requieren de la
observacin ininterrumpida por parte del personal de salud
Diapositiva 37
Recin nacido hospitalizado Cuidados intensivos Estn
monitorizados continuamente y muchas veces de manera invasiva
Habitualmente estn en ventilacin mecnica
Recin nacido hospitalizado Cuidados intensivos Bombas de
infusin
Diapositiva 41
Recin nacido hospitalizado Cuidados intensivos
Diapositiva 42
Diapositiva 43
Diapositiva 44
Diapositiva 45
Recin nacido hospitalizado Cuidados intermedios Nios que
presentan patologas de mayor complejidad y riesgo Habitualmente
estn en incubadoras Con fleboclisis o tratamientos endovenosos Se
alimentan a travs de sondas
Diapositiva 46
Recin nacido hospitalizado Cuidados intermedios Estn con
oxigenoterapia, hasta ciertos rangos Sus signos vitales estn
siempre monitorizados de manera continua
Diapositiva 47
Recin nacido hospitalizado Cuidados mnimos Nios estables
Hospitalizacin de pocos das La mayora de las veces estn en
cuna
Diapositiva 48
Recin nacido hospitalizado Cuidados mnimos
Diapositiva 49
Diapositiva 50
Diapositiva 51
Diapositiva 52
Recin nacido con Hiperbilirrubinemia en Fototerapia
Diapositiva 53
NUNCA OLVIDARNOS DE OTROS ROLES FUNDAMENTALES, PARA FAVORECER
LA RECURACIN DE NUESTROS RN
Diapositiva 54
FAVORECER APEGO CONTACTO PIEL A PIEL
Diapositiva 55
PERMITIR VISITAS DIARIAS
Diapositiva 56
ESTIMULAR MANTENCION DE LACTANCIA
Diapositiva 57
INCORPORACION EN LOS CUIDADOS DEL NIO
Diapositiva 58
GUIARLOS EN LA FORMA DE COMO TOMAR AL NIO
Diapositiva 59
METODO CANGURO
Diapositiva 60
Mantiene al nio fisiolgicamente estable. Facilita el contacto
fsico con padres y profesionales de la salud. Previene la aversin
al contacto fsico. Se asocia con incremento de la actividad y
estabilidad fisiolgica. Termorregulacin adecuada y fisiolgica.
Mtodo madre canguro
Diapositiva 61
Diapositiva 62
Diapositiva 63
Mejora la oxigenacin, no hay incremento de oxgeno. Favorece el
inicio de la lactancia y su mantencin. No aumenta riesgo de
infeccin. Incrementa perodos de alerta tranquila y sueo profundo.
Disminuye perodos de llanto e inestabilidad. Favorece alerta
temprana. Facilita la integracin del nio a su familia y medio
social. Regulacin trmica estable o mejor. Ventajas para el nio