FARMACOLOGIA
Estudia las propiedades de los fármacos y su uso racional. Un fármaco tiene 3 nombres:
QUIMICO.- Indica las propiedades químicos del fármaco: ej: N acetil paramino fenol
GENERICO .- nombre internacional con el que se lo conoce en todo el mundo dado por OMS: Ej: acetaminofen
COMERCIAL.- nombre que le da el fabricante o comercializadora. Ej: tempra, umbral.
ETAPAS PARA DESCUBRIR UN MEDICAMENTO
ENSAYOS PRECLINICOS: 1ra ETAPA
1. Pruebas moleculares y celulares2. In vitro e In vivo3. Siempre en animales4. Actividad y selectividad
ENSAYOS CLINICOS: 2da ETAPA
ETAPA I: - Escoger un número pequeño de sujetos sanos (30-100)- Dosis/efecto
- Farmacocinética (lo que el cuerpo le hace al fármaco: liberación, absorción, distribución, metabolismo, excreción)
ETAPA II: - Escoger un número pequeño de sujetos enfermos (100-400)- Efectos del fármaco sobre la enfermedad
- Farmacocinética
- Tolerancia
- Pruebas de simple ciego y doble ciego. ETAPA III: - Escoger un numero de 3.000 pacientes enfermos
- Eficacia e inocuidad Que tan ofensivo es el fármaco Fármacocinetica Fármaco dinamia: (lo que el fármaco le hace al cuerpo)
- Comparar con otros tratamientos. ETAPA IV: - Nombre comercial
- Eficacia e inocuidad
- Vigilancia post mercadeo
- Riesgo/beneficio.
DESINTEGRACION: Ruptura de una tableta en gránulos agregados dispersos en agua.
DISOLUCION: Ruptura de partículas finas en moléculas y iones homogéneamente dispersos en agua.
ABSORCION
Es el paso del fármaco a través de las membranas para llegar a la circulación sistémica. Hay 2 sitios donde se absorben los fármacos vía oral: los fármacos ácidos se absorben en estomago y fármacos básicos en la porción proximal del intestino delgado.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION DEL FARMACO
1. Vía de administración: vía oral 20-30 min, vía intramuscular 15 min2. Superficie del área de absorción.3. Irrigación denla superficie del área de absorción.4. Transporte a través de las membranas5. Solubilidad del fármaco en lípidos y agua: los fármacos liposolubles o no
ionizados atraviesan más rápido y los hidrosolubles o ionizados con mayor dificultad.
6. Estabilidad del fármaco: - Fármacos que no toleran acido: con estomago vacio -Fármacos que toleran acido: con estomago lleno.
7. Alimentos.
FORMAS DEL TRANSPORTE DEL FARMACO PARA ATRAVESAR MEMBRANAS
1. TRANSPORTE PASIVO Filtración glomerular: a. Gradiente de presión hidrostática
b. Tamaño del fármaco pequeño c. Paso de sustancias a ambos lados de la membrana d. Deben ser liposolubles.
Difusion simple: a. Diferencia de concentración a ambos lados de la membrana b. Los fármacos deben ser liposolubles.
2. TRANSPORTES ESPECIALIZADOS
Difusión facilitada: a. Gradiente de concentración favorable b. Necesita de una molécula o proteína transportadora c. Necesita de la presencia de enzimas d. Sustancias tienen poca solubilidad
Transporte activo: a. gradiente de concentración desfavorable b. Necesita de consumo de energía c. proteína transportadora.
BIODISPONIBILIDAD
Es la velocidad y el grado con que se absorbe un fármaco y se hace circular sistémicamente.
FACTORES QUE ALTERAN LA BIODISPONIBILIDAD
1. Absorción incompleta2. Efecto del primer paso.- biotransformacion de los fármacos durante la
absorción a través del intestino y su paso por el hígado en la circulación portal.3. Vía de administración4. Técnica de fabricación.
VIDA MEDIA.- Es el tiempo necesario para eliminar la mitad de una cantidad dada de un fármaco. Esta también nos sirve para conocer con cuanto puede haber intoxicación o cuanto se puede ir acumulando un fármaco.
CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE LOS FARMACOS
Concentración terapéutica.- es aquella concentración mediante la cual se consigue el efecto terapéutico deseado sin causar toxicidad.
Concentración toxica mínima.- Concentración por encima de la cual empiezan a aparecer efectos tóxicos.
FACTORES QUE ALTERAN LAS CONCENTRACIONES
1. Medicamentos 2. Pacientes.- Edad, sexo, genética, embarazo.3. Patológicos.- insuficiencia: renal, hepática, cardiaca congestiva, alteraciones
metabólicas. 4. Interacciones farmacológicas.
FARMACOS BIOEQUIVALENTES
1. Mismo principio activo2. Igual cantidad3. Igual forma terapéutica4. Igual biodisponibilidad.
DISTRIBUCION
La distribución de fármacos depende de:
1. Peso moléculas bajo2. Liposolubilidad - hidrosolubilidad3. Unión a proteínas plasmáticas4. Irrigación sanguínea.
Recorrido de los fármacos: cerebro- corazón- hígado- riñón- suprarrenales- musculo- piel- grasa. Los fármacos se dirigen a 3 partes:
Región o espacio plasmático Espacio intersticial Espacio intracelular
Los fármacos se encuentran en los vasos sanguíneos de 2 formas:
ALBUMINA unida al fármaco en la sangre. Esta unión depende de: edad, uremia, unión de los fármacos a otras proteínas. Esta unida por:
a. Puentes de hidrogenob. Unión de vanderwalls c. Enlaces iónicos
Libre en sangre: tiene actividad farmacológica. Esta disminuye pora. Difusiónb. Metabolismoc. Eliminación.
No todos los fármacos que llegan al cerebro pueden atravesar las células por la barrera hematoencefalica (solo atraviesan sustancias liposolubles)
La placenta tiene 3 características:
Es liposoluble La mayoría de sustancias atraviesan por transporte pasivo Solo la glucosa atraviesa por difusión facilitada
Las sustancias que no atraviesan placenta son: insulina y heparina por el alto peso molecular
METABOLISMO
Son las modificaciones químicas que sufren los fármacos para de liposolubles transformarse en hidrosolubles para su eliminación.
FARMACO ACTIVO.- Se transforma en metabolito inactivo FARMACO INACTIVO.- Se transforma en metabolito activo (PROFARMACO) FARMACO ACTIVO.- Puede transformarse en metabolito activo (A.S.A) FARMACO POCO TOXICO.- Puede producir metabolitos tóxicos.
El metabolismo se realiza gracias a enzimas que se encuentran en el R.E. liso hepático. Se realiza en
Hígado Pulmón Riñón Intestino Placenta.
Las reaccione que suceden en el hígado para el metabolismo:
1. OXIDACION.- Ocupan las oxidasas Ej. Citocromo P4502. CONJUGACION.- 2enzimas: ac. Glucoronico y ac. Sulfúrico3. HIDRÓLISIS.- Utiliza H2O para romper las moléculas.4. REDUCCION.- Utiliza H+
FACTORES QUE ALTERAN EL METABOLISMO
1. GENETICO.- Ausencia de enzimas2. GENERO.- diferencia de enzimas en hombres y mujeres3. EDAD.- se pierden enzimas en cantidad, calidad o aun no se han desarrollado4. ESPECIE.- diferencias entre especies5. PATOLOGICAS.- insuficiencia: hepática, renal, cardiaco congestiva.
FASES DEL METABOLISMO
FASE I METABOLITO FASEII HIDROSOLUBLE Actúa: - Oxidación Actúa: -Conjugación -Reducción -Ac. glucoronico -Hidrólisis -Ac. Acético - Ac. Sulfúrico - Glicina y glutamina
ELIMINACIONLos fármacos se eliminan de 2 formas
En forma original. En forma de metabolito.
ELIMINACION RENAL.- por mecanismos de: Filtración glomerular Secreción Reabsorción Se produce a nivel tubular
Fármaco unido a albumina no se filtran
Para pasar necesitan bajo peso molecular
Pasan por transporte pasivo con velocidad de filtración glomerular
Hidrosolubles se eliminan por orina
TUBULO RENAL
Fármaco liposoluble regresa al torrente sanguíneo por difusión simple
Fármacos liposolubles
Secreción.- cuando en fármaco entra al túbulo renal. Por T.A. Energía +enzimas
La cantidad de liposolubles e hidrosolubles dependen del pH de la orina.
1. Los fármacos que se filtran, no se reabsorben y no se secretan tienen una velocidad de 120ml por min denominado DEPURACION.
2. Fármacos se filtran y se reabsorben. 120ml/min3. Fármacos que se filtran y se secretan. +600ml/min
Los fármacos que se filtran y se secretan y tienen una depuración de + 600ml/min necesitan pasar por el riñón. Ej: anestésicos y antiinflamatorios.
RECIRCULACION ENTERO HEPATICA
ELIMINACION PULMONAR.- se eliminan anestésicos generales
ELIMINACION GASTRICA.- Como morfina o cocaína por difusión simple
HIGADO
Conducto colédoco
Vaso sanguíneo
Vaso sanguíneo
VESICULA
Primera porción de conducto colédoco
Vaso sanguíneo
Alveolo
Vaso sanguíneo
Se elimina por medio de los jugos gástricos
ELIMINACION SALIVAL.- Se eliminan los liposoluble por difusión simple. Ej: barbitúricos, tetraciclinas y metronidazol.
ELIMINACION MAMARIA.- Algunos fármacos se eliminan en leche como los salicilatos, penicilina, glucocorticoides.
RECEPTORES
Sitio especifico donde interactúan un medicamento con las estructuras subcelulares.
Casi todos los fármacos deben tener receptores para actuar estos pueden ser enzimas y proteínas y se pueden encontrar en: membrana, organelos celulares, ribosomas, citoplasma y núcleo celular.
TIPOS DE RECEPTORES: (FARMACOS)
Fármacos AGONISTAS tienen: -Afinidad -Actividad intrínseca -Produce estimulo del receptor
Fármacos ANTAGONISTAS tienen: -Afinidad -No tienen actividad intrínseca - No estimula al receptor
Los receptores pueden estar en:
Membrana Organelos celulares Ribosomas Citoplasma Núcleo celular.
DOLOR
MANEJO DEL DOLOR:
Los dolores se manejan con: Aines +Anticonvulsivante+ Antidepresivos y neurolépticos.
EVA (escala visual análoga).- Sirve para medir en cada persona el dolor: leve, moderado, severo, insoportable.
0 1 3 4 7 8 9 10
sin dolor leve moderado severo insoportable 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Aines o tramadol buprenorfina o buprenorfina acetaminofen .+ tramadol de liberacion o acetaminofen prolongada tramadol
ANALGESICOS
OPIOIDES.- Extraídas del opio son: codeína, morfina, buprenorfina
NO OPIOIDES.-
Los salicilatos: -Analgésicos -Antiinflamatorios -Antipiréticos
Paraminofenoles: Acetaminofen: analgésico, antipiréticos
Aines: -Analgésicos -Antiinflamatorios -Antipiréticos
ACIDOS GRASOS ESCENCIALES
vanMembrana celular, tejidos
formanFosfolipidos de membrana
porfosfolipasa A2
formanACIDO ARAQUIDONICO
COX1 COX2PROSTAGLANDINAS PROSTAGLANDINAS
Protegen al estomago dolor, inflamación el bicarbonato la producción de moco motigenesis vasodilatación la producción de acido
ACIDO ARAQUIDONICOCOX1 COX2
PROSTAGLANDINAS PROSTAGLANDINAS flujo renal perfusion renal meloxicam, celecoxib excresion renal filtracion glomerular la renina
AINES
INDICACIONES
Leve a moderado Dolor por inflamación Artritis Mialgias Cefalea Dolor oncológico
CONTRAINDICACIONES
Esofagitis Ulcera gástrica activa Embarazo Alteraciones de coagulación
EFECTOS ADVERSOS
Asma Anafilaxia Agranulositosis Inhibición de la agregación plaquetaria Disfunción hepática Disfunción renal Disfunción cognitiva
FARMACOCINETICA
Absorcion: estomago e intestino delgado Unión a proteínas: 90% albumina Niveles plasmáticos máximos: 1-2 horas Metabolismo: hepático Interacciones: con warfarina.
POSOLOGIA
Adultos: meloxicam 1 diaria
Niños: Ibuprofeno
ACETAMINOFEN
MECANISMO DE ACCION
BLOQUEA COX3
PROSTAGLANDINAS
Sensibiliza a los receptores Actúan en los receptoresubicados en la neuronas ubicados en el centro reguladorde las vías del dolor del hipotálamo (FIEBRE)
INDICACIONES Dolor leve a moderado Dolor musculo esquelético no artrítico Cefalea Antipirético
POSOLOGIA: NIÑOS: 10-15mg/kg/dosis
ADULTOS: 500C/6 horas
CONTRAINDICACIONES
Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa Alcoholismo activo Enfermedad hepática activa
EFECTOS ADVERSOS Cardiovasculares Gastrointestinales Hematológicos: neutropenia, trombocitopenia, leucopenia Hepático: ictericia, necrosis hepática fulminante, aumento de las transaminasas Dosis altas: desorientación, mareo, excitación Problemas cutáneos, Anemia hemolítica, Nefropatía, Insuficiencia renal grave
FARMACOCINETICA Absorción: gastrointestinal Concentración plasmática máxima: 30-60min Metabolismo: hígado Excreción: renal 97% Vida media: 2-3 horas
PRECAUCIONES
Alcohol
TRAMADOL
MECANISMO DE ACCION
Inhibe la recaptacion de serotonina y noradrenalina.
INDICACIONES
Dolor moderado a severo
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad Intoxicación por: alcohol, somníferos, psicofármacos, IMAO (inhibidor de la
mono amino oxidasa) Aumento de presión intracraneal Menores de un año Personas con convulsiones Embarazo 1 sola vez No en lactancia
EFECTOS SECUNDARIOS
FRECUENTES: -Nausea -Vomito -Diarrea
OCACIONALES: -Constipación - Sudoración -Cefalea -Obnubilación -Sequedad de la boca -CansancioRAROS: - Taquicardia -Taquipnea -Hipotensión -Colapso cardiovascular -Depresión respiratoria -Palpitaciones
INTERACCIONES Alcohol Carbamacepina
VIA DE ADMINISTRACIONRectal, oral, intramuscular, intravenoso
PRESENTACIONES Ampollas: 199 mg-2ml (tramal) Capsulas: 50mg Gotas
Long 100mg c/12horas
UTILIZAR CON ESPECIAL CUIDADO Dependencia a los opioides Desordenes de la función respiratoria: asma, EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva) Desordenes del centro respiratorio Asma.
GERIATRICOS No es necesario bajar las dosis se puede dar cada 12 horas Insuficiencia hepática y renal severa: no se utiliza
POSOLOGIA ADULTOS: 50-100mg c/6-8 horas
Dosis máxima 400mg Gotas 20 gotas: 50 mg 40 gotas: 100mg
GERIÁTRICOS: mínimo cada 8-12 horas NIÑOS: INICIO: 5 gotas c/6 horas luego aumentar a 8 gotas c/6
FARMACOCINETICA: Administración: Rectal, oral, intramuscular, intravenoso Absorción: 90% Biodisponibilidad: 70% Concentración máxima: 2-3 horas Vida media: 6 horas, y menores de 7 años 7,5 Unión a proteínas plasmáticas: 20% Metabolismo: hepático Embarazo y lactancia: atraviesa placenta, pasa a leche materna Excreción: renal
BUPRENORFINA
VIA DEL DOLOR.- Cundo hay dolor el organismo produce opiodes endógenos: dinorfinas, endorfinas, encefalinas las que evitan la salida de sustancia P
MECANISMO DE ACCION
Es sustituto de los opioides endógenos. Va a los receptores evita la salida de sustancia P y no hay transmisión del dolor.
RECEPTORES: MU, KAPA, DELTA. Cuando va los receptores produce.
MU: -Analgesia espinal -Depresión respiratoria -Hipotermia -Bradicardia
KAPA: -Analgesia -Depresión respiratoria -Sedación
DELTA: -Taquipnea -Taquicardia -Midriasis -Alucinaciones -Nauseas
CONTRAINDICACIONES Inestabilidad emocional Abuso de alcohol y drogas Dependencia Depresión respiratoria Aumento de presión intracraneal Conducción de maquinas
FARMACOCINETICA Administración: intramuscular, intravenosa, sublingual, oral Actividad analgésica: 30min Duración del efecto: 4-6 horas Metabolismo: hepático Excreción: bilis 70%, orina 30%
POSOLOGIAADULTOS: Sublingual 0,2mg-0,4mg c/6 horasNIÑOS: 16-25 kg media tableta 25-38 kg media a 1 tableta 38-50 kg 1 tableta- 0,2mg
CLASIFICACION DE ANTIBIOTICOS
1. PENICILINAS.- Para: gram+, gram-, anaerobios Penicilina V oral (fenoximetil penicilina) 688.52mg c/6 horas Penicilina G acuosa, sódica y potásica. I.V. 5.000.000 UI Penicilina benzatinica; 1200.000 pus en garganta
Penicilina procaina I.M.
2. LINCOMICINAS.- para gram+, gram-, pocos anaerobios. V.O, I.V. Clindamicina Lincomicina
3. MACROLIDOS.- para gram+, gram-, pocos anaerobios. V.O Eritromicina Claritromicina Acitromicina: 10mg/kg/dia 1 con estomago vacio
4. AMPLIO ESPECTRO: para gram+, gram-, escasos anaerobios. V.O, I.V, I.M. Amoxicilina Ampicilina
5. ESPECTRO AMPLIADO: para gram+, gram-, pseudomona. I.V Ticarcilina Piperacilina Carbenicilina
6. CEFALOSPORINAS1ra Generación: -Cefadroxilo V.O -Cefalexina V.O (problemas de piel) gram+ -Cefazolina I.V
2da Generación: -Cefuroxima axetilo V.O -Cefuroxima I.V
3ra Generación: -Ceftriaxona I.V. para gram+, gram-,
7. FLUOROQUINOLONAS: para escasos gram+, abundantes gram-. V.O, I.V1ra Generación: Ac. Nalidixico2da Generación: Ciprofloxacina3ra Generación: Levofloxacina4ta Generación: Moxifloxacina
8. AMINO GLUCOSIDOS.- para gram+, gram-. I.V, I.M Gentamcina. E coli Amikacina
9. IMIDAZOLES: - Metronidazol: -Anaerobios -Parásitos (amebas, tricomonas)
Alergia a penicilina
Para gram+, gram-,
10. CARBAPENENICOS: Para: gram+, gram-, anaerobios. I.V. Imipenem: en resistencia a penicilina, clindamicina etc.
11. PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA. (gram+) Dicloxacilina. V.O (problemas de piel)
12. TETRACICLINAS: Para: gram+, gram-, no anaerobios. Tetraciclinas: ANUG Doxicilina
13. AMPLIO ESPECTRO+ INHIBIDOR DE BETALACTAMASA.- Para: gram+, gram-, V.O
Amoxicilina+ sulbactam Ampicilina+ ac. Clavulamico
CLINDAMICINA
Tiene 2 funciones: Bactericida.- matan a las bacterias Bacteriostático.- no permite la reproducción en dosis bajas.
MECANISMO DE ACCION.- Inhibe la síntesis de proteínas en los ribosomas.ESPECTRO DE ACTIVIDAD: Gram+, Gram-, Anaerobios
FARMACOCINETICA. V.O, I.V, I.M
Alimentos no alteran la absorción Cruza placenta pero no es fármaco teratogénicos (categoría B) Recirculación enterohepatica Metabolismo hepático (cirrosis)
INDICACIONES Alergia a la penicilina Profilaxis de endocarditis Infecciones odontogenas Son de elección en sinusitis maxilar y angina de Ludwig Abscesos retrofaringeos y parafaringeos.
POSOLOGIA. - Capsulas 300mg en adulto 1c/6-8horas -Parenteral I.V, I.M
DOSIS. - Ampollas 600mg-900mg 6-8horas. Presentación: tabletas de 300mg - Niños: 40mg/10kg en el día dividida en 3 dosis cada 8 horas
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad Colitis pseudomembranosa
EFECTOS SECUNDARIOS Diarrea 20% pacientes Diarrea por clostridyum difficile
Produce colitis pseudomembranosa Problemas digestivos: anorexia, nausea, vomito Flatulencia Distención abdominal Manifestaciones alérgicas Eosinofilia Fiebre Exantema Anafilaxia Sangre: neutropenia, trombocitopenia
METRONIDAZOL(Antibiotico, Antiparasitario, Tricomonicida, Leve acción antihemolitica)MECANISMO DE ACCION.- Inhibe la síntesis del ADN independientemente de la fase de crecimiento de la bacteria.
ESPECTRO DE ACTIVIDAD Anaerobios Ameba histolitica Tricomonas
Guardia lambliaRESISTENCIA: Casi nula
FARMACOCINETICA Absorcion: V.O, I,V, rectal, vaginal Metabolismo: hepático Eliminación: renal
CONTRAINDICACIONES Embarazo Lactancia Con alcohol
INDICACIONES Gingivitis ANUG Periodontitis Absesos
POSOLOGIA1. I.V: 15mg/kg/dosis luego 1,515mg/kg/cada 6 horas2. V.O. 500mgc/6 horas3. Niños: 15mg/kg/día dividido en 3 tomas
EFECTOS ADVERSOS Intolerancia al alcohol Convulsiones Neuropatía periférica Encefalopatía Efectos gastrointestinales Sabor metálico Disfunción cerebelosa Pancreatitis aguda
PENICILINA
MECANISMO DE ACCION
Fijación a una proteína fijadora de penicilina ubicada en la parad celular de la bacteria produciendo ruptura de la membrana y la bacteria muere.
GERMENES
Neisseria meningitidis
Pasteurella multosida Fusu bacterium Actinomices israelí Clostridium Anaerobios Treponema pallidum
PENCILINAS
Penicilina G acuosa sódica y potásica: angina de Ludwig: 5000.000 UI C/6-4 horas Penicilina V oral: comprimidos 688,52mg 1c/6 horas por 10 días Penicilina benzatinica: IM, pus en garganta por estreptococo β hemolítico grupo A
REACCIONES ALERGICAS A LA PENICILINA
1. INMEDIATOS: 2-3min de haber ingerido o inyectado el fármaco2. ACELERADOS: 1-72horas 3. TARDIAS: 80%-90% de reacciones de 8-10 días después del tratamiento
ANAFILAXIA
Se secreta histamina y hay vaso dilatación.
El tiempo máximo para que no haya muerte es de 5 a 5 minutos
CARACTERISTICAS:
Urticaria Edema de glotis Edema de labios Bronco constricción
COMO ACTUAR
1. EPINEFRINA (Adrenalina) sub cutánea, en paciente muy grave I.M, en cuidados intensivos I.V.
DOSISAdulto ½ ampolla (0,5ml) 1 ampolla (1ml)Niños: máximo ½ ampolla (0,5ml)Repetir cada 15-20min
2. DIFENHIDRAMIDA (benaladryl) actúa de 10 a 15 min
DOSISAdulto 1 ampolla (50ml)Niños: ½ ampolla (25ml)Repetir cada 15 min
3. HIDROCORTISONA (hidrocortif) actua sobre la histamina tardíamente 30min
DOSISAdultos: 500mgNiños: 250mg
CORTICOIDES
Antiinflamatorios: en pacientes con cáncer Sirven para artritis Nombre comercial: sulodron Metilprednisolona: extracción de 3ros molares Categoría B en embarazo
ACIDOS GRASOS ESCENCIALES
Fosfolipidos de membrana fosfolipasa A2
ACIDO ARAQUIDONICO
PROSTAGLANDINAS PROSTAGLANDINASEstomago o ulceras DolorRiñon Inflamacion
EFECTOS ADVERSOS Dosis altas y prolongadas
MECANISMO DE ACCION Inhibición directa de la fosfolipasa A2 Inhibidor del FAP (factor activador de plaquetas) Inhibidor del FNT (factor de necrosis pulmonar) Inhibición de la interleuquina 1 Inhibición de la síntesis del factor activador del plasminogeno.
USO CLINICOExtracción de 3ros molares con metilprednisona I.M. en dosis de: 125ml 1 día antes
Bloqueado por corticoides
125ml día de cirugía 125ml 1 día despuésINDICACIONES:
Ulceras aftosas Gingivitis Hipersisibilidad dentinal Pulpotomia Recubrimiento pulpar Reacciones alérgicas Artritis Pénfigo bucal
CONTRAINDICACIONES Tuberculosis activa Herpes ocular simple
CORTICOIDES TOPICOS Hidrocortisona: cortdome: solución, crema (solo actúa en la lesión)
ANTIHISTAMINICOS
CLASIFICACION 1ra Generación: Difenhidramida 2da Generación: Loratadina, cetirizina 3ra Generación: levocitirizina, desloratadina
MECANISMO DE ACCION
Bloquean irreversiblemente los receptores 1 de la histamina
El antihistamínico más usado es la cetirizina ya que produce menos somnolencia
INDICACIONES
Hipersensibilidad Urticaria
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al antihistamínico LACTANCIA.- No recomendado GERIATRICO.- Adecuar las dosis
REACCIONES ADVERSAS Cefalea
Somnolencia Mareo Sedación Epistaxis Faringitis Diarrea Nausea Vomito Boca seca Fatiga Tos Bronco espasmo Dolor abdominal
DOSISNIÑOS
1-6 años jarabe 5ml/cada dia por 7 dias
6-12 años 5-10ml/cada dia por 7 dias
ADULTOS
1 tableta/cada dia por 7 dias