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Instituto Crecer Feliz

REPORTE DE EVALUACION DE LENGUAJE

I. DATOS PERSONALES

NOMBRE: G.E.R.V.FECHA DE NACIMIENTO: 14/10/1997EDAD: 4 AÑOSESCOLARIDAD: PREESCOLAR

II. DATOS FAMILIARES

Nombre Edad

Parentesco

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21 Papá

30 Mamá

III. MOTIVO DE CONSULTA

Desobediencia y robo de juguetes, alimentos, dinero o cualquier otro objeto necesario o no necesario.

IV. TÉCNICAS UTILIZADAS PARA LA EVALUACIÓN

Entrevista inicial con la abuela Test de Inteligencia Infantil de Frorence Goodenog. Escala de Madurez Social de Vinelond. Cuestionario de Padres de Achenbach.

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V. DESCRIPCIÓN DEL EVALUADO Y CONDICIONES DE APLICACIÓN

Paciente de sexo femenino, de 4 años de edad aproximadamente, nacida en la ciudad de Maracaibo, producto de embarazo gemelar, no controlado a término, no deseado, bajo condiciones de alimentación materna inadecuada. Al término del embarazo se realiza cesárea como consecuencia de preclamsia grave. Presento anoxia al momento de nacer y requirió cuidados especiales. Su pedo al nacer fue de 3.400 Kg. Y su talla 47 cm.Tuvo un adecuado desarrollo psicomotriz y lingüístico. Camino y hablo fluidamente a la edad de 1 año. La abuela refiere que la niña es inquieta, se irrita con facilidad, pelea con familiares y vecinos, los muerde y grita. Presenta trastornos en el sueño desde la lactancia, se despierta durante las noches llorando y pataleando. Su apetito es irregular y ha presentado crisis asmáticas desde los 4 años.

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VI. INTEGRACIÓN DE RESULTADOS

Coeficiente intelectual: 115

Clasificación: Normal alto

Áreas que intervienen en el aprendizaje

Fortalezas

La niña tiene un adecuado nivel intelectual que se encuentra dentro del promedio. No se evidencian alteraciones del lenguaje, sensoperceptivas ni del pensamiento.

Áreas De Oportunidad

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Sus mayores limitaciones se encuentran relacionadas con las conductas adaptativas, las cuales se encuentran ubicadas por debajo de lo esperado para un niño de su edad. Presenta conductas de agresividad y comportamientos delictivos. Actualmente se encuentra en condiciones familiares disfuncionales que pudieran estar ocasionando patrones de conducta fuera de la norma.

VII. CONCLUSIONES

Consideramos, por lo tanto, en base a los comportamientos, que corresponde a un caso de cleptomanía infantil debido a que: la niña no puede resistir los impulsos para robar objetos, a pesar de los reclamos y castigos de su abuela. Se nota en la niña, como refiere la abuela, una sensación de tensión antes de cometer el acto. Se nota gratificada y aliviada luego del robo, los cuales comete sola. No se presentaron criterios para el trastorno de conducta ni el trastorno antisocial.

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Evaluación psicoafectiva

No se evidencian trastornos afectivos

VIII. RECOMENDACIONES

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Es necesario establecer un vinculo terapéutico con esta familia para realizar intervenciones sociales, psicológicas, psicopedagógicas y psiquiátricas que produzcan herramientas para prevenir la evaluación del desarrollo de la niña a una personalidad antisocial. Se recomienda realizar un estudio genético para complementar la evaluación.

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________________________________________________Lic.

PsicoterapeutaCedula profesional: