LOGORADIOGRAFÍA DE TÓRAX:

GENERALIDADES

Dr. Jesús J Balaguer RodríguezR4 MFYC

HOSPITAL DE SAGUNTOCSI SEGORBE SEPT 2011

Resumen de contenidos

SISTEMÁTICA DE LECTURA1

2

SIGNOS PATOLÓGICOS3

PATRÓN DE ENFERMEDAD4

LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL

2

Sistemática de lectura

4

3

2

1

HILIOS PULMONARES

SILUETA CARDIO-MEDIASTÍNICA.

LAS PARTES BLANDAS Y ÓSEAS

Valoración de la calidad de la técnica

3

Sistemática de lectura (2)

8

7

6

5

VALORACIÓN GLOBAL

ARTEFACTOS, SONDAS, TUBOS..

PARÉNQUIMA PUMONAR

Diafragma, senos costofrénicos

4

PROYECCIONES EN RX TÓRAX:

5

PROYECCIONES:

6

PROYECCIONES: AP

7

APAP

1- Decúbito supino:1- Decúbito supino: pacientes pacientes en mal estado clínicoen mal estado clínico 2- 2- Magnifica estructuras:Magnifica estructuras: “falsa” “falsa” cardiomegalia y cardiomegalia y ensanchamiento mediastínicoensanchamiento mediastínico 3- 3- “Peor calidad”:“Peor calidad”: poco poco inspirada, asinclitismo,….inspirada, asinclitismo,….4- 4- Utilizada en niños!!!Utilizada en niños!!!

RX TÓRAX NORMAL:

TÓRAX NORMAL:

9

LATERAL NORMAL

Distribución de los lóbulos:

11

Signos patológicos: La silueta

Silueta/estructura Contacto con el pulmón.

Borde sup der cardíaco/ aorta ascendente

Segmento ant de LSD

Borde der cardíaco LMD(medial).

Borde sup izq cardíaco Segmento ant de LSI

Borde izq cardíaco Língula (anterior)

Botón aórtico Porción apical de LSI (post)

Hemidiafragmas ants Lóbulos infs.12

Signos patológicos: Broncograma aéreo. Visualización de

contorno tubular de vía aérea cuando las estructuras adyacentes presentan líquido o exudado inflamatorio.

13

Signos patológicos: Consolidación.

14

Signos patológicos: Consolidación.

15

Signos patológicos: Atelectasia

Pérdida de volumen por colapso alveolar o incapacidad para expandirse aumentando la opacidad. Obstructiva Compresiva Por cicatrización Adhesiva Pasiva

16

Signos patológicos: Atelectasia

Pérdida de volumen por colapso alveolar o incapacidad para expandirse aumentando la opacidad. Obstructiva Compresiva Por cicatrización Adhesiva Pasiva

17

Signos patológicos: Derrame pleural

Acumulación de líquido en espacio pleural. Hidrotórax Piotórax Hemotórax Quilotórax

18

Signos patológicos: Neumotórax

Entrada de aire en espacio pleural, disminución de la presión negativa y colapso

pulmonar posterior.

ESPONTÁNEO PRIMARIO ESPONTÁNEO SECUNDARIO TRAUMÁTICO YATROGÉNICO CATAMENIAL

19

Signos patológicos: Neumotórax a tensión

20

Signos patológicos: Hidroneumotórax.

21

Signos patológicos: Hernia de hiato.

22

Signos patológicos: Cardiomegalia

Cociente entre en diámetro máx del corazón y el total de la caja torácica. Normal < 0,5

23

PARTE 2:

24

Edema pulmonar:

25

Masas pulmonares: Densidad homogénea Bordes nítidos Observar ángulo que

forma sobre la pared Observar,

simetría/asimetría.

26

Signos patológicos: Masa intrapulmonar

27

Signos patológicos: Masa pleural.

28

Signos patológicos: Masa pleural

29

Signos patológicos: Masa más atelectasia

30

Patrón difuso reticular:

Opacidades lineales tipo red/panal.

Afectación global. Típico en fibrosis

pulmonar 31

Patrón difuso nodular miliar:

Opacidades nodulares dispersas < 5 mm.

Afectación global. Típico en TBC miliar o NAC

vírica. 32

BIBLIOGRAFÍAKarthikeyan D, Deepa Chegu. La

radiografía de tórax fácil.1º ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers(P)Ltd; 2008.

Archivo radiográfico del Hospital Arnau de Vilanova (Valencia).

33

34

Calidad de la técnica:

35

Silueta cardio-mediastínica.

36